单项选择题
患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L；白细胞15×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%，原始细胞未见，血小板数189×109／L。
首先考虑（）。
A.恶性淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.上呼吸道感染
延伸阅读
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1.单项选择题患者有过不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊。检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。如果标本染色后镜检，最好选择下列哪种染色法？（）
A.革兰染色
B.吉姆萨染色
C.亚甲蓝（美蓝）染色
D.苯酚复红染色
E.Fontana镀银染色
2.单项选择题患者有过不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊。检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。取该患者硬结分泌物做涂片检查，下列哪种方法最佳？（）
A.革兰染色后油镜检查
B.不染色直接油镜检查
C.暗视野显微镜检查
D.相差显微镜检查
E.电镜检查
3.单项选择题患者有过不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊。检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。最可能的临床诊断为（）。
A.淋病
B.尖锐湿疣
C.梅毒
D.艾滋病
E.外生殖器肿瘤
4.单项选择题患者男性，25岁。高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。若诊断成立，首选的治疗药物是（）。
A.氯霉素或四环素
B.红霉素
C.环丙沙星
D.头孢他啶
E.亚胺培南
5.单项选择题患者男性，25岁。高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。首先考虑的临床诊断是（）。
A.钩体病
B.地方性斑疹伤寒
C.流行性斑疹伤寒
D.恙虫病
E.炭疽
6.单项选择题患者男性，25岁。高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。首先应作检查协助于诊断的是（）。
A.血常规
B.血培养
C.肥达反应
D.焦痂渗出做细菌涂片
E.变形杆菌OXK凝集反应（外-斐反应）
7.单项选择题患者男性，20岁。发热、头晕、头痛3天。查体可见皮肤少量非出血性皮疹，脾肋下1cm。外-斐反应变性杆菌OX19凝集试验阳性，凝集效价1：160。该病原体的传播媒介是（）。
A.体虱
B.鼠蚤
C.鼠
D.蜱
E.节肢动物
8.单项选择题患者男性，20岁。发热、头晕、头痛3天。查体可见皮肤少量非出血性皮疹，脾肋下1cm。外-斐反应变性杆菌OX19凝集试验阳性，凝集效价1：160。若用该病原体感染雄豚鼠，可引起其阴囊（）。
A.不肿胀
B.轻度肿胀
C.中度肿胀
D.高度肿胀
E.无反应
9.单项选择题患者男性，20岁。发热、头晕、头痛3天。查体可见皮肤少量非出血性皮疹，脾肋下1cm。外-斐反应变性杆菌OX19凝集试验阳性，凝集效价1：160。该患者最可能的诊断是（）。
A.感冒
B.单纯疱疹
C.猩红热
D.地方性斑疹伤寒
E.流行性出血热
10.单项选择题患者，男性，8岁，贫血3年，Hb70g／L。体检：贫血貌，心尖区有收缩期杂音二级，脾肋下2cm。祖籍广西，母有贫血史。若患者红细胞渗透脆性正常，则进一步应选择的检查是（）。
A.骨髓涂片检查
B.血红蛋白电泳
C.G6PD活性测定
D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验
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