单项选择题患者女性,25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余,近1个月伴心慌就诊。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄染,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。化验:Hb64g/L,RBC3.0×1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×109/L,分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,PLT260×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁6.0μmol/L。下列关于该患者的实验室检查结果,错误的是()。
A.骨髓铁染色:细胞内铁明显减少或缺如,细胞外铁阴性
B.血清铁蛋白<12μg/L
C.红细胞原卟啉>0.9μmol/L
D.骨髓主要以红系增生为主,粒红比值降低
E.增生的红系细胞表现为"核幼质老"的核质发育不平衡改变
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A.骨髓铁染色
B.铁代谢检查
C.卟啉代谢检查
D.骨髓细胞学检查
E.骨髓活体组织检查
2.单项选择题患者女性,25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余,近1个月伴心慌就诊。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄染,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。化验:Hb64g/L,RBC3.0×1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×109/L,分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,PLT260×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁6.0μmol/L。该患者最可能的诊断为()。
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.海洋性贫血
3.单项选择题患者女性,25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余,近1个月伴心慌就诊。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄染,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。化验:Hb64g/L,RBC3.0×1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×109/L,分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,PLT260×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁6.0μmol/L。该患者的贫血程度为()。
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.增生不良性贫血
4.单项选择题患儿,4岁。发热3天,伴咳嗽、流涕。查体:眼结膜充血,第一磨牙对面的颊结膜有一直径约1mm的灰白色小点,外面围着红色的圈晕。血常规白细胞在正常范围,淋巴细胞偏高。发热第4天自耳后、颈部渐及全身出现玫瑰色斑丘疹,确诊为麻疹。该病最常见的并发症是()。
A.喉炎
B.心肌炎
C.肺炎
D.呼吸道梗阻
E.循环衰竭
5.单项选择题患儿,4岁。发热3天,伴咳嗽、流涕。查体:眼结膜充血,第一磨牙对面的颊结膜有一直径约1mm的灰白色小点,外面围着红色的圈晕。血常规白细胞在正常范围,淋巴细胞偏高。该患儿最可能的临床诊断是()。
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.药疹
6.单项选择题患者女性,68岁,1个月前在当时医院诊断为尿路感染,并用氨苄西林治疗至今,近2天出现腹泻,取粪便标本革兰染色镜检,见大量革兰阳性球菌,成双或不规则葡萄状排列。该患者腹泻发生机制可能是()。
A.菌群失调
B.肠毒素使腺苷酸环化酶活性增加
C.细菌侵袭肠黏膜所致
D.内毒素作用于肠黏膜
E.肠蠕动加快
7.单项选择题患者女性,68岁,1个月前在当时医院诊断为尿路感染,并用氨苄西林治疗至今,近2天出现腹泻,取粪便标本革兰染色镜检,见大量革兰阳性球菌,成双或不规则葡萄状排列。为确认该菌是否有致病力,应检查()。
A.触酶
B.氧化酶
C.尿素酶
D.血浆凝固酶
E.卵磷脂酶
8.单项选择题患者男性,36岁。农民。高热持续1周,畏寒、全身痛、腰背肌肉痛,腓肠肌压痛,球结膜充血,蛋白尿(+++),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声辘辘,心率110次/分,口唇青紫。有助于诊断的检查是()。
A.流行性出血热病毒特异IgM
B.钩端螺旋体凝集试验
C.OT试验
D.胸片
E.痰培养
9.单项选择题患者男性,36岁。农民。高热持续1周,畏寒、全身痛、腰背肌肉痛,腓肠肌压痛,球结膜充血,蛋白尿(+++),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声辘辘,心率110次/分,口唇青紫。患者最可能的诊断是()。
A.肺结核
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病肺大出血型早期
D.大叶性肺炎
E.支气管扩张症伴感染
10.单项选择题患者男性,20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛,饥饿时加重,进食后缓解,解出黑色大便一次,质软而富有光泽,宛如柏油,无腹泻。如果用免疫法检测患者粪便隐血,下列关于粪便隐血试验质量控制说法正确的是()。
A.应作阳性对照,不必作阴性对照
B.抗原过剩时会出现前带现象,应将标本稀释
C.抗原过剩时会出现后带现象,应加大标本量
D.抗原过剩时会出现后带现象,应将标本稀释
E.抗原过剩时会出现前带现象,应加大标本量
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