单项选择题

女性,66岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗,症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa0265mmHg、PaCO260mmHg、HC0-345mmol/L,血K+3.0mmol/L、N+a128mmol/L、Cl-76mmol/L,WBC12.6×109/L,中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是()

A.肺性脑病
B.低钠血症
C.感染中毒性脑病
D.代谢性碱中毒
E.抗生素的副作用


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1.单项选择题男性,50岁,近2周出现尿少、腹胀,肝肋下4.0cm,压痛(+),双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是()

A.颈静脉怒张
B.肝颈静脉回流征(+)
C.UCG检查示肺动脉压升高
D.经漂浮导管测定肺动脉高压
E.下肢水肿呈可凹性

2.单项选择题男性,55岁,间断咳嗽、憋气10年,间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重,心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大()

A.长期大量吸烟史
B.肺结核病史
C.支气管扩张病史
D.长期粉尘接触史
E.动脉导管未闭病史

6.单项选择题女性,50岁,咳嗽1月余。体检示球结膜充血,颈静脉怒张,双肺呼吸音清。双下肢不肿。最可能的诊断为()

A.肺结核
B.肺栓塞
C.上腔静脉阻塞综合征
D.肺癌
E.右心衰竭

7.单项选择题男性,50岁,干咳2个月,痰中带血7天。无发热及咳痰。吸烟史20年。查体:双肺呼吸音清,杵状指(+)。最可能的诊断是()

A.支气管扩张症
B.肺间质纤维化
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
E.慢性支气管炎

8.单项选择题男性,19岁。1小时前被刺伤左胸,急诊测血压80/50mmHg,心率120次/分,伤口不断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后,血压未见改善。积极的抢救措施应该是()

A.内科医生会诊,纠正休克
B.心电图检查,排除心脏疾患
C.缝合伤口,加压包扎
D.体外心脏按压,增加心搏出量
E.继续输血补液,立即准备开胸探查止血

9.单项选择题男,40岁。胸部被摩托车撞伤后半小时感气促,左胸闷胀,呼吸音减弱,胸片示左侧气胸,肺压缩约50%,下列处理不妥的是()

A.给氧
B.鼓励咳嗽排痰
C.抗生素预防感染
D.积气不多,可让其自行吸收
E.对症治疗的同时胸穿抽气