单项选择题

女,82岁,体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折,拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年,慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病,无自觉症状;ECG正常;UCG显示室间隔增厚(14mm),左室流出道血流速度增快,与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg,左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg,气管内插管;维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入,间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定,连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显,低血压期间采用数次血管活性药物,血压维持120~150/60~80mmHg。术毕患者清醒,拔管。术后恢复良好。

术中血压波动,出现血压下降时宜先选用哪种升压药()。

A.麻黄碱
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.多巴酚丁胺
E.肾上腺素


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2.单项选择题缩窄性心包炎临床的治疗原则是()。

A.抗结核药物治疗
B.强心利尿
C.尽早施行手术治疗
D.心包穿刺或胸腔穿刺
E.全身支持治疗,不需手术治疗

3.单项选择题有关心房间隔缺损,错误的是()。

A.分中心型、下腔型、上腔型及混合型,以中心型最多见
B.后期出现双向分流或右向左分流,即艾森曼格综合征
C.手术年龄以5岁左右最为理想
D.1岁以后缺损闭合的可能性很小,诊断明确应争取早日手术
E.出现艾森曼格综合征不是手术禁忌证

4.单项选择题最常见的先天性心脏病是()。

A.心房间隔缺损
B.心室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄

5.单项选择题临床Ⅲ级的法洛四联症患者的氧饱和度是()。

A.<70%
B.70%~75%
C.75%~85%
D.85%~95%
E.>90%

6.单项选择题心室间隔缺损的典型体征是()。

A.胸骨左缘第二、三肋间Ⅳ级吹风样收缩期杂音不伴震颤
B.胸骨左缘第三、四肋间响亮粗糙的收缩期杂音伴震颤
C.胸骨左缘第二肋间响亮的连续性机器声样杂音
D.胸骨左缘第三、四肋间哈气样舒张期杂音
E.心尖部隆隆样舒张期杂音

7.单项选择题深静脉血栓形成的主要治疗措施是()。

A.卧床休息、抬高患肢
B.溶栓
C.抗凝治疗
D.介入治疗
E.手术

8.单项选择题对肺动脉高压最可靠的诊断方法是()。

A.颈静脉怒张,肝、脾大
B.心电图
C.X线胸片
D.超声心动图
E.右心导管检查

9.单项选择题静息状态下肺动脉压大于多少可诊断为肺动脉高压()。

A.20mmHg
B.25mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg

10.单项选择题以下不是导致肺动脉高压原因的是()。

A.室间隔缺损
B.肺动脉栓塞
C.慢性支气管炎
D.心包积液
E.风心病二尖瓣狭窄