单项选择题患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb8g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。最可能的诊断是()
A.支气管扩张
B.粟粒性肺结核
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.朗格汉斯组织细胞增生症
E.急性白血病伴肺炎
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1.单项选择题患者,1岁7个月.男.玩耍时突然倒地.家长发现小孩不能说话.面色发紫.立即送医院,患儿平素健康,近日无感冒:来院时查体:面色发绀,呼吸困难.三凹征明显.双肺有大量喘鸣音,心音尚有力:为尽快明确诊断及进行鉴别诊断,需立即进行的检查时()
A.纤维支气管镜
B.X线
C.胸部CT
D.支气管镜
E.不需要检查
2.单项选择题患者,男,4岁,反复左下肺炎5次,未问出明确异物史。查体:左下肺可闻喘鸣音。胸片:气管向左侧移位,左下肺炎、肺不张。可能的诊断是()
A.支气管肿瘤
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.支气管先天畸形
E.支气管内膜结核
3.单项选择题患儿5岁,弛张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/分,肝大,肋下2.0cm,可能合并()
A.心力衰竭
B.气胸
C.脓气胸
D.肺不张
E.中毒性脑病
4.单项选择题患儿1岁,发热伴咳嗽、喘憋4天。经检查疑诊"金黄色葡萄球菌肺炎",下列并发症除哪一项外均可能出现()
A.肺大疱形成
B.自发性气胸
C.脓胸
D.脓气胸
E.会厌炎
5.单项选择题1岁患儿,发热、咳嗽4天,气促、发绀1天,精神弱。躯体见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音低,右上肺闻细湿啰音,气管向左移位,白细胞28.0×109/L,中性粒细胞88%。诊断最可能是()
A.腺病毒肺炎合并胸腔积液
B.支原体肺炎合并胸腔积液
C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
D.肺结核合并结核性胸膜炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
6.单项选择题10岁男孩,低热、干咳5天。查体:两肺未闻及干、湿啰音。WBC8.9×10/L、N75%,L25%,肺部X线示:左下肺出现云雾状阴影。最恰当的处理应为()
A.红霉素
B.利巴韦林
C.头孢菌素
D.抗结核药
E.复方新诺明
7.单项选择题7岁女孩,发热、刺激性咳嗽1周,痰不多。查体:右侧胸部腋下略叩浊,呼吸音略低,血白细胞7.0×109/L,中性54%,淋巴46%,胸透右下肺野可见云雾状阴影,曾用青霉素治疗5天,效果不佳,进一步的检查首选()
A.C-反应蛋白
B.血沉
C.噬异凝集试验
D.肺炎支原体抗体
E.血培养
8.单项选择题2岁患儿,发热、咳嗽2天,惊厥昏迷1天。查体:体温39℃,鼻翼扇动,双肺细湿啰音,心率136次/分,腹软,肝右肋下1.5cm。可除外以下哪项诊断()
A.支气管肺炎
B.中毒性脑病
C.毒血症
D.脑水肿
E.心力衰竭
9.单项选择题生后6天足月女婴,气促1天,口吐泡沫来急诊。体检:口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常,以下除了哪一项外应立即进行()
A.吸氧
B.应用强心剂
C.做血气分析
D.胸部X线检查
E.静脉给予抗生素
10.单项选择题8个月婴儿,发热5天伴咳嗽,近2天咳嗽加重并出现呼吸困难。查体:体温38.7℃,口唇青紫,呼吸50次/分,两肺闻及细湿啰音,心率140次/分,律齐,腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及,咽拭子检查考虑为腺病毒肺炎。下列哪一点不符合腺病毒肺炎()
A.本病多见于6个月~2岁小儿
B.病理表现病变广泛,呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎
C.本病起病急骤,体征较早出现
D.除发热及呼吸道症状,患儿常有较明显的全身症状
E.本病可有胸膜炎,部分患儿可留有支气管扩张、肺纤维化等后遗症