单项选择题患者女,45岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标(-),胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。该患者下一步应优先选择的检查是()。
A.腹部CT
B.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
C.抗线粒体抗体(AMA.、抗核抗体
D.肝穿刺活检
E.唇腺活检
你可能感兴趣的试题
1.单项选择题患者男,50岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)110U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)102U/L、碱性磷酸酶(ALP)392U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。抗线粒体抗体(AMA)阴性,抗核抗体阳性(1∶640),抗平滑肌抗体(SMA)阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性,腹部超声未见异常。肝活检:汇管区胆管萎缩,在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。治疗过程中首选的监测指标是()。
A.肝彩色超声
B.肝穿刺活检
C.ALP、GGT、ALT、AST
D.血清清蛋白
E.不能确定
2.单项选择题患者男,50岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)110U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)102U/L、碱性磷酸酶(ALP)392U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。抗线粒体抗体(AMA)阴性,抗核抗体阳性(1∶640),抗平滑肌抗体(SMA)阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性,腹部超声未见异常。肝活检:汇管区胆管萎缩,在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。该男性患者首选的治疗是()。
A.暂时不需要治疗
B.布地奈德
C.消胆胺
D.泼尼松龙
E.熊去氧胆酸
3.单项选择题患者男,50岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)110U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)102U/L、碱性磷酸酶(ALP)392U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。抗线粒体抗体(AMA)阴性,抗核抗体阳性(1∶640),抗平滑肌抗体(SMA)阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性,腹部超声未见异常。肝活检:汇管区胆管萎缩,在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。该男患者最有可能的诊断为()。
A.系统性红斑狼疮
B.自身免疫性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征
D.原发性胆汁性肝硬化
E.干燥综合征
4.多项选择题符合原发性胆汁性肝硬化血清学改变的有()。
A.抗线粒体抗体(AMA.-M2阳性
B.IgG增高至正常上限2倍以上
C.丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高至正常上限5倍以上
D.碱性磷酸酶(ALP)增高3~4倍
E.抗肝肾微粒体(LKM)抗体强阳性
5.多项选择题原发性胆汁性肝硬化的病理学改变有()。
A.非化脓性破坏性胆管炎
B.弥漫性汇管区炎症和界面性肝炎
C.门脉周围炎伴胆管增生
D.纤维间隔和桥接坏死形成
E.肝小叶再生结节形成
6.单项选择题熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的标准剂量为()。
A.13~15mg(kg.d)
B.10~12mg(kg.d)
C.8~10mg(kg.d)
D.16~18mg(kg.d)
E.18~20mg(kg.d)
7.单项选择题发性胆汁性肝硬化首选的治疗药物是(),
A.泼尼松
B.布地奈德
C.消胆胺
D.甲氨蝶呤
E.熊去氧胆酸