单项选择题在成人斯蒂尔病的诊断及随访中有一定价值的指标是()
A.血清铁蛋白
B.肿瘤坏死因子-α
C.红细胞沉降率
D.C-反应蛋白
E.嗜酸粒细胞计数
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1.多项选择题患者女,28岁,因“发热、皮疹2个月”来诊。患者发热时四肢可见皮疹,热退疹退,无瘙痒,体温38.5~40.0℃,呈间歇热,轻度关节肿痛,活动略受限,予多种抗生素及清热解毒药物治疗无效。查体:体温38.8℃,四肢皮肤可见散在红色皮疹,压之褪色,并可见散在色素沉着。实验室检查:白细胞15.50×10/L,中性粒细胞0.86,红细胞沉降率80mm/1h,丙氨酸氨基转移酶(ALT)80U/L。提示患者铁蛋白明显升高,抗核抗体及类风湿因子均阴性。检测患者血清中的细胞因子,可能比正常人明显升高的有()
A.白介素-1
B.白介素-4
C.白介素-6
D.肿瘤坏死因子-α
E.白介素-10
F.白介素-18
2.单项选择题在成人斯蒂尔病的诊断及随访中有一定价值的指标是()
A.血清铁蛋白
B.肿瘤坏死因子-α
C.红细胞沉降率
D.C-反应蛋白
E.嗜酸粒细胞计数
3.单项选择题可出现持续发热的疾病是()
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.肠病性关节炎
D.反应性关节炎
E.成人斯蒂尔病
4.单项选择题患者女,30岁,因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。查体:体温39.0℃,四肢可见红色斑丘疹。入院前查血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高,多次血培养均阴性。入院实验室检查:红细胞沉降率100mm/1h。抗核抗体(-)。多次查自身抗体谱均阴性。若此患者治疗过程中出现心界扩大,尿蛋白阳性,高度提示患者合并()
A.嗜血细胞综合征
B.血色病
C.淀粉样变
D.心包积液
E.膜性肾病
5.单项选择题最不容易出现在成人斯蒂尔病患者中的临床表现是()
A.关节炎
B.皮下出血
C.发热
D.淋巴结肿大
E.皮疹
6.单项选择题本病的特点是()
A.热退疹消
B.尿蛋白阳性
C.嗜酸粒细胞升高
D.激素治疗无效
E.红细胞沉降率明显增高
7.多项选择题关于成人斯蒂尔病,叙述错误的有()
A.是一种感染性疾病
B.常见粒细胞减少
C.常伴有肌酶谱升高
D.可继发嗜血细胞综合征
E.首选药物是改善病情的抗风湿药物
8.多项选择题患者女,28岁,因“发热、皮疹2个月”来诊。患者发热时四肢可见皮疹,热退疹退,无瘙痒,体温38.5~40.0℃,呈间歇热,轻度关节肿痛,活动略受限,予多种抗生素及清热解毒药物治疗无效。查体:体温38.8℃,四肢皮肤可见散在红色皮疹,压之褪色,并可见散在色素沉着。实验室检查:白细胞15.50×10/L,中性粒细胞0.86,红细胞沉降率80mm/1h,丙氨酸氨基转移酶(ALT)80U/L。提示入院后第3天,患者出现红细胞、白细胞、血小板减低。此时应进行的检查包括()
A.骨髓穿刺及骨髓活检
B.外周血涂片
C.抗人球蛋白试验
D.铁蛋白检测
E.抗巨细胞病毒抗体及抗原检测
F.叶酸检测
9.多项选择题下列疾病中血清铁蛋白可升高的有()
A.血色病
B.慢性病贫血
C.成人斯蒂尔病
D.肾性贫血
E.缺铁性贫血
10.多项选择题患者女,28岁,因“发热、皮疹2个月”来诊。患者发热时四肢可见皮疹,热退疹退,无瘙痒,体温38.5~40.0℃,呈间歇热,轻度关节肿痛,活动略受限,予多种抗生素及清热解毒药物治疗无效。查体:体温38.8℃,四肢皮肤可见散在红色皮疹,压之褪色,并可见散在色素沉着。实验室检查:白细胞15.50×10/L,中性粒细胞0.86,红细胞沉降率80mm/1h,丙氨酸氨基转移酶(ALT)80U/L。提示患者外周血中可见嗜血现象,抗EB病毒抗体(+)。可采取的治疗措施有()
A.大剂量糖皮质激素冲击治疗
B.丙种球蛋白静脉输注
C.加强保肝治疗
D.行环磷酰胺冲击治疗
E.抗病毒治疗
F.脾切除