多项选择题

女性,78岁,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦疼痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性。“驼背”,胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。

除药物治疗外,该患者还可以采用的治疗有()。

A.纠正不良生活习惯和行为偏差
B.改善营养状况,补充足够的蛋白质
C.适当加强负重锻炼,增强机体应变能力
D.日常生活中多进食含钙量高的食品
E.避免使用抗癫痫药,苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物
F.康复治疗


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2.多项选择题

女性,78岁,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦疼痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性。“驼背”,胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。

对于骨质疏松患者的诊断,影像学检查以下论述正确的是()。

A.针对粉碎性骨折,关节内骨折合并聪位者可行CT断层扫描与三维重组成像检查
B.骨量减30%以上,X线检查时可以显示
C.X线在脊椎骨上可显示横行骨小粱减少、变细或消失。而纵行骨小梁变化明显,椎体可以压缩骨折而呈楔形或双凹形
D.常规X线显示管状骨皮质变薄,髓腔变宽,骨小梁数目减少,其间隙也增宽,骨密度明显减低
E.MR对于骨质疏松及合并骨折的诊断不及CT,但对于软组织损伤的判断优于CT
F.对于压缩性骨折是否合并骨肿瘤难以判断时,可行全身骨扫描(ECT)

3.多项选择题女性,78岁,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦疼痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性。“驼背”,胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。有关骨质疏松,以下论述正确的是()。

A.部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊
B.骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%
C.一旦发生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现
D.骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因
E.椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折,致身高变矮或驼背畸形
F.骨质疏松患者中,90%以上患者无疼痛,一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重

4.多项选择题

女性,78岁,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦疼痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性。“驼背”,胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。

该患者出现此类临床表现,其病因可以包括()。

A.骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏,出现压缩性骨折
B.绝经后,雌激素缺乏,骨丢失加速
C.成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失
D.老龄和肾功能减退致肠钙吸收和VitD3生成减少
E.遗传因素,骨质量下降
F.合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病