患者男性，62岁，因“发现右颈部无痛性包块3个月”来诊。查体：右侧Ⅱ区有直径...

多项选择题患者男性，62岁，因“发现右颈部无痛性包块3个月”来诊。查体：右侧Ⅱ区有直径2cm肿大淋巴结，质硬，活动，无压痛。电子鼻咽喉镜见鼻咽部、喉部光滑，双侧声带运动闭合正常。胸部X线片未见异常。进一步检查包括（）

A.颅脑CT
B.细针穿刺活检
C.切取部分或完整切除颈部包块活检
D.EB病毒检测
E.甲状腺彩色多普勒超声

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1.单项选择题患者女性，50岁，因“发现颈部包块8个月”来诊。查体：颈部外观无畸形，气管居中，左侧甲状腺深部扪及一包块，约2cm×2cm，质地韧，无压痛。彩色超声多普勒：甲状腺右叶上下径约43mm，左右径14mm，前后径约12mm，左叶上下径约40mm，左右径18mm，前后径约17mm。甲状腺左叶可见一异常回声，约19mm×17mm，边界可见，外形欠规则，以低回声为主，回声不均质，可见针尖样和点状砂砾样钙化，血流丰富。最可能的诊断是（）

A.结节性甲状腺肿
B.桥本甲状腺炎
C.甲状腺良性肿瘤
D.甲状腺恶性肿瘤
E.甲状腺功能亢进症

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2.单项选择题病史和正确的查体结果，有助于初步判定颈部包块的来源或性质，制订下一步检查方案。关于病史和查体结果，叙述错误的是（）

A.先天性的肿块多出现于出生时或出生后不久
B.如果颈部肿块长期无变化或生长缓慢，提示肿块可能为良性病变
C.质硬、不对称的无痛性包块，尤其与表面皮肤和深部组织粘连固定的包块，常为恶性
D.锁骨上孤立的包块，应重点检查头颈部，排除恶性肿瘤转移的可能
E.血管瘤一般于出生时发现，出生后第1年快速生长，以后缓慢消退

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