患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。
目前临床治疗帕金森病的手术方法包括()
A.脑深部电极植入丘脑底核刺激术
B.脑深部电极植入丘脑刺激术
C.大脑脚切断术
D.立体定向丘脑底核毁损术
E.立体定向丘脑腹外侧核毁损术
F.脑深部电极植入苍白球刺激术
G.立体定向苍白球毁损术
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患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。
为改善该患者临床症状,可以加用的药物有()
A.COMT激动剂
B.多巴胺
C.MAO-B激动剂
D.MAO-B抑制剂
E.多巴胺受体激动剂
F.COMT抑制剂
G.金刚烷胺
A.舞蹈样运动
B.开-关现象
C.抑郁、焦虑、欣快等精神症状
D.肌张力障碍
E.肢体偏瘫
A.黑质多巴胺能神经元及其他含色素的神经元大量变性丢失
B.黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体,即路易小体(Lewybody)
C.黑质见大量神经胶质细胞增生
D.黑质见炎性细胞浸润
E.黑质见大量巨噬细胞
A.颅脑损伤
B.脑动脉硬化
C.药物或中毒性(利血平、氟桂嗪、MPTP、一氧化碳中毒)
D.颅内感染
E.长期饮用咖啡
A.运动迟缓
B.静止性震颤
C.肌强直
D.姿势步态异常
E.共济失调
A.尾状核
B.壳核
C.苍白球
D.丘脑底核
E.黑质
A.肌张力增高-运动减少综合征
B.肌张力减低-运动减少综合征
C.肌张力降低-运动增多综合征
D.肌张力增高-运动增多综合征
E.共济失调性运动障碍
A.频率为4~12Hz的姿势性或动作性震颤
B.仅发生于手和前臂,不累及其他部位
C.日常活动如书写、倒水、进食等可加重震颤
D.饮酒后症状减轻
E.随着病情进展,震颤频率下降,而幅度增加
A.丘脑Vim核毁损术
B.丘脑底核(STN)深部脑刺激(DBS)术
C.细胞移植术
D.丘脑底核(STN)毁损术
E.苍白球内侧(Gpi)毁损术
A.肢体和躯干受累
B.轻-中度双侧肢体受累,有些姿势不稳定,尚能独立生活
C.无帮助时只能使用轮椅或卧床
D.功能严重受损,站立和行走不需帮助
E.只有单侧肢体受累