单项选择题患者女，36岁，因“阵发性腹痛伴黑粪3天”来诊。查体：双下肢可见多发紫癜，两侧膝关节轻度肿胀、活动受限，腹软、右下腹有压痛。实验室检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞9.6×109/L，血小板103×109/L；尿常规：尿蛋白（+），红细胞（+），透明管型0~2个/HP；血清总补体和C3测定正常。患者最可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.风湿性关节炎
C.过敏性紫癜
D.肾小球肾炎
E.原发免疫性血小板减少症
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1.单项选择题患者女，36岁，因“阵发性腹痛伴黑粪3天”来诊。查体：双下肢可见多发紫癜，两侧膝关节轻度肿胀、活动受限，腹软、右下腹有压痛。实验室检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞9.6×109/L，血小板103×109/L；尿常规：尿蛋白（+），红细胞（+），透明管型0~2个/HP；血清总补体和C3测定正常。患者最可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.风湿性关节炎
C.过敏性紫癜
D.肾小球肾炎
E.原发免疫性血小板减少症
2.单项选择题患者男，14岁，因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染，5天前皮肤出现紫癜。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查：外周血常规正常，骨髓无异常。24小时尿蛋白定量＞3.5g。发病机制应考虑为（）
A.血管变态反应性炎症
B.血小板收缩功能不良
C.凝血因子功能不良
D.血小板黏附功能不良
E.抗血小板抗体增多
3.单项选择题患者女，36岁，因“阵发性腹痛伴黑粪3天”来诊。查体：双下肢可见多发紫癜，两侧膝关节轻度肿胀、活动受限，腹软、右下腹有压痛。实验室检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞9.6×109/L，血小板103×109/L；尿常规：尿蛋白（+），红细胞（+），透明管型0~2个/HP；血清总补体和C3测定正常。首选的治疗是（）
A.抑酸剂
B.对症治疗加糖皮质激素
C.解痉药
D.黏膜保护剂
E.止血药物
4.单项选择题患者男，14岁，因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染，5天前皮肤出现紫癜。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查：外周血常规正常，骨髓无异常。24小时尿蛋白定量＞3.5g。首选的治疗是（）
A.脾切除
B.糖皮质激素+环孢素
C.单用抗组胺药物
D.单用环磷酰胺
E.支持、对症治疗
5.单项选择题患者男，14岁，因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染，5天前皮肤出现紫癜。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查：外周血常规正常，骨髓无异常。24小时尿蛋白定量＞3.5g。最先考虑的诊断是（）
A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.肺炎
D.系统性红斑狼疮
E.过敏性皮炎
6.单项选择题患者女，36岁，因“阵发性腹痛伴黑粪3天”来诊。查体：双下肢可见多发紫癜，两侧膝关节轻度肿胀、活动受限，腹软、右下腹有压痛。实验室检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞9.6×109/L，血小板103×109/L；尿常规：尿蛋白（+），红细胞（+），透明管型0~2个/HP；血清总补体和C3测定正常。首先需要鉴别的疾病是（）
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.荨麻疹
D.十二指肠溃疡
E.肝硬化伴消化道出血
7.单项选择题患者男，14岁，因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染，5天前皮肤出现紫癜。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查：外周血常规正常，骨髓无异常。24小时尿蛋白定量＞3.5g。对判断病情及选择治疗有帮助的检查是（）
A.肾活检
B.肾上腺素试验
C.血小板功能
D.尿常规
E.毛细血管脆性试验
