单项选择题患者女,36岁,因“阵发性腹痛伴黑粪3天”来诊。查体:双下肢可见多发紫癜,两侧膝关节轻度肿胀、活动受限,腹软、右下腹有压痛。实验室检查:血常规:血红蛋白110g/L,白细胞9.6×109/L,血小板103×109/L;尿常规:尿蛋白(+),红细胞(+),透明管型0~2个/HP;血清总补体和C3测定正常。首先需要鉴别的疾病是()

A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.荨麻疹
D.十二指肠溃疡
E.肝硬化伴消化道出血