单项选择题患者男，55岁，因“右臀部肿痛3天”来诊。既往无自发性及外伤后出血史。家族史无特殊。查体：中度贫血貌，全身皮肤可见多处陈旧性淤斑，右臀部皮下可见约4cm×5cm血肿包块，边界不清，压痛阳性，关节无畸形。实验室检查：血小板98×109/L，血红蛋白75g/L，出血时间2分钟，血浆凝血酶原时间（PT）14.5秒，活化部分凝血酶时间（APTT）65秒，纤维蛋白原（Fg）3.5g/L，血浆凝血酶时间（TT）20秒，凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）8%，凝血因子Ⅸ活性（FⅨ：C）89%，凝血因子Ⅺ活性（FⅪ：C）98%。可作为确诊依据的检查是（）
A.血管性血友病因子抗原（VWF：Ag）
B.凝血因子Ⅷ（FⅧ）抗体
C.凝血因子Ⅴ活性（FⅤ：C.
D.出血时间
E.活化部分凝血酶时间（APTT）纠正试验
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1.单项选择题患者男，55岁，因“右臀部肿痛3天”来诊。既往无自发性及外伤后出血史。家族史无特殊。查体：中度贫血貌，全身皮肤可见多处陈旧性淤斑，右臀部皮下可见约4cm×5cm血肿包块，边界不清，压痛阳性，关节无畸形。实验室检查：血小板98×109/L，血红蛋白75g/L，出血时间2分钟，血浆凝血酶原时间（PT）14.5秒，活化部分凝血酶时间（APTT）65秒，纤维蛋白原（Fg）3.5g/L，血浆凝血酶时间（TT）20秒，凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）8%，凝血因子Ⅸ活性（FⅨ：C）89%，凝血因子Ⅺ活性（FⅪ：C）98%。应首先考虑的诊断是（）
A.血友病A
B.血管性血友病（VWD.
C.血友病A伴凝血因子Ⅷ（FⅧ）抑制物
D.获得性血友病A
E.FⅧ与凝血因子Ⅴ（FⅤ）联合缺陷
2.单项选择题患者女，30岁。因“妊娠20周伴双侧耳郭和面颊红肿、疼痛、发黑6天”来诊。既往史：有贫血和右耳流脓液史，2年前妊娠20周时曾有类似症状。妊娠6次，生1女，死胎2次，自然流产3次。查体：轻度贫血貌，双耳郭发黑，外耳道肿胀明显，有渗液，右耳鼓膜小穿孔。实验室检查：血白细胞6.6×109/L，血红蛋白105g/L，血小板55×109/L。入院给予青霉素、环丙沙星抗感染治疗3天，症状无改善。不宜应用于抗磷脂综合征妊娠妇女的药物是（）
A.华法林
B.低分子肝素
C.阿司匹林
D.普通肝素
E.盐酸噻氯匹定
3.单项选择题患者女，30岁。因“妊娠20周伴双侧耳郭和面颊红肿、疼痛、发黑6天”来诊。既往史：有贫血和右耳流脓液史，2年前妊娠20周时曾有类似症状。妊娠6次，生1女，死胎2次，自然流产3次。查体：轻度贫血貌，双耳郭发黑，外耳道肿胀明显，有渗液，右耳鼓膜小穿孔。实验室检查：血白细胞6.6×109/L，血红蛋白105g/L，血小板55×109/L。入院给予青霉素、环丙沙星抗感染治疗3天，症状无改善。可作为确诊依据的检查是（）
A.抗核抗体
B.抗磷脂抗体
C.血小板计数
D.活化部分凝血酶时间（APTT）
E.胎盘抗凝蛋白（Annexin-V）
4.单项选择题患者女，30岁。因“妊娠20周伴双侧耳郭和面颊红肿、疼痛、发黑6天”来诊。既往史：有贫血和右耳流脓液史，2年前妊娠20周时曾有类似症状。妊娠6次，生1女，死胎2次，自然流产3次。查体：轻度贫血貌，双耳郭发黑，外耳道肿胀明显，有渗液，右耳鼓膜小穿孔。实验室检查：血白细胞6.6×109/L，血红蛋白105g/L，血小板55×109/L。入院给予青霉素、环丙沙星抗感染治疗3天，症状无改善。患者最可能的诊断是（）
A.外耳道坏死
B.化脓性中耳炎
C.习惯性流产
D.抗磷脂综合征
E.系统性红斑狼疮
