女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴...

单项选择题

患者，女，25岁，孕40周，初孕，现规律宫缩，2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红色血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为（）。

A.子宫收缩乏力
B.胎膜残留
C.胎盘残留
D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍

单项选择题

患者，男36岁，患肺炎球菌肺炎，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO₂30mmHg，PaO₂66mmHg，BE-3.8mmol/L，提示（）。

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

单项选择题

患者，男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是（）。

A.脑挫伤
B.脑内血肿
C.脑水肿
D.急性硬脑膜下积液
E.急性硬脑膜外血肿

单项选择题

一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（）。

A.左枕部急性硬脑膜外血肿
B.右枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
D.左侧额颞部脑挫裂伤
E.小脑血肿

单项选择题

10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（）。

A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石

单项选择题

初产妇，25岁。产程顺利，宫口开全1h，胎头已披露，胎心监护为早期减速，应采取的处理措施为（）。

A.立即剖宫产
B.产钳助产
C.立即静脉推注50%葡萄糖液
D.静脉滴注缩宫素
E.等待自然分娩

单项选择题

女性，28岁，已婚。末次月经为2006年12月20日，于2007年2月11日出现下腹痛，并逐渐加重，伴肛门坠胀。查体：阴道后穹窿有触痛，宫颈举痛。本例首选的处理应为（）。

A.检测血常规
B.阴道后穹窿穿刺
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.剖腹探查

单项选择题

女性，24岁。规律宫缩12h，连续观察2h，宫口由6cm开大至9cm，胎头+1，胎心140／min。本例正确处置应为（）。

A.严密观察产程进展
B.肌内注射哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术

单项选择题

初孕妇，30岁。妊娠39周，宫缩规律6h，血压126／84mmHg，骨盆外测量正常，估计胎儿体重2800g，枕左前位，胎心良好。肛查宫口开大3cm，S+1。本例正确处理应为（）。

A.不予干预，等待自然分娩
B.静脉推注地西泮10mg
C.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素C2g
D.静脉滴注缩宫素
E.行人工破膜

单项选择题

初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8h，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130／80mmHg，胎心144／min，2h后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，持续时间为20s，间隔时间为5～6min，胎心好。应诊断为（）。

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.滞产

单项选择题

女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：触及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（）。

A.密切观察
B.急查盆腔磁共振成像
C.抗生素治疗
D.急查血清CA125、甲胎蛋白
E.剖腹探查或腹腔镜检

单项选择题

葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则出血，子宫稍大，尿HCG（+），X线胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（）。

A.葡萄胎残留
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎

单项选择题

女性，23岁。妊娠26周，腹胀2d入院。体格检查：血压130／90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）。

A.妊娠合并心脏病
B.妊娠高血压综合征
C.死胎
D.羊水过多
E.双胎妊娠

单项选择题

女性，28岁。停经43d，阴道少量出血2d，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐。查体：面色苍白，BP80／40mmHg，后穹窿穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是（）。

A.静脉输液，输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常手术
D.自体输血
E.非手术治疗

单项选择题

女性，30岁。7个月前孕48d行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是（）。

A.卵巢性闭经
B.垂体性闭经
C.下丘脑性闭经
D.子宫性闭经
E.难以确定

单项选择题

26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10h伴多量阴道出血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是（）。

A.静脉滴注止血药物
B.口服硫酸沙丁胺醇
C.肌内注射硫酸镁
D.肌内注射黄体酮
E.行负压吸宫术

单项选择题

28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道出血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫呈鸭卵大、质软。X线胸片见两肺中、下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是（）。

A.吸宫不全
B.葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

单项选择题

28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2／3，宫颈刮片巴氏染色H级。本例恰当处置应是（）。

A.涂硝酸银腐蚀
B.阴道内放置药物
C.物理治疗
D.宫颈锥形切除
E.宫颈切除

单项选择题

8岁患儿，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）。

A.室间隔缺损
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄

单项选择题

5岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2d，嗜睡1d。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈项强直（+），Kernig征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×10／L，中性粒细胞85%，最可能的诊断是（）。

A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒型细菌性痢疾

单项选择题

一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（）。

A.9个月
B.8个月
C.7个月
D.6个月
E.5个月

单项选择题

4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属（）。

A.正常
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.极重度营养不良

单项选择题

6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是（）。

A.营养不良
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.抗维生素D佝偻病
E.软骨营养不良

单项选择题

36周男婴，出生体重1.5kg，生后3d体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。

A.31℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃

单项选择题

2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（）。

A.45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
B.45，XX，-15，-21，+t（15q22q）
C.46，XX
D.46，XX，-14，+t（14q21q）
E.46，XX，-21，+t（14q21q）

单项选择题

2岁女孩，突发喘息1d。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（）。

A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分

单项选择题

5岁男孩，高热1d，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（）。

A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型

单项选择题

2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。X线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）。

A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损

单项选择题

5岁男孩，颜面、四肢水肿2个月，血压120／80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个／HP，血总蛋白40g／L，白蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是（）。

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.单纯性肾病综合征
D.肾炎性肾病综合征
E.急进性肾炎

单项选择题

6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，膝反射减弱，心音低顿，心电图出现U波，治疗中需及时补充（）。

A.钠盐
B.钾盐
C.钙剂
D.镁剂
E.维生素B₁

单项选择题

10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2d又出现发热，搐搦、前囟饱满、颅缝分离，应首先考虑的诊断是（）。

A.脑膜炎复发
B.脑膜炎后遗症
C.脑脓肿
D.脑水肿
E.硬膜下积液

单项选择题

女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，每日大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便，此病例的诊断为（）。

A.急性轻型细菌性痢疾
B.急性普通型细菌性痢疾
C.中毒型细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎

单项选择题

8个月小儿，高热5d伴喘憋，双肺密布哮鸣音，中性粒细胞8×10／L，疑为毛细支气管炎，做病毒抗体测定阳性，该抗体IgG的亚类是（）。

A.IgG1
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.IgG3及IgG4

女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，每日大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便，此病例的诊断为（）。

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患者，男36岁，患肺炎球菌肺炎，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO230mmHg，PaO266mmHg，BE-3.8mmol/L，提示（）。

患者，男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是（）。

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28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2／3，宫颈刮片巴氏染色H级。本例恰当处置应是（）。

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4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属（）。

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2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（）。

2岁女孩，突发喘息1d。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（）。

5岁男孩，高热1d，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（）。

2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。X线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）。

5岁男孩，颜面、四肢水肿2个月，血压120／80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个／HP，血总蛋白40g／L，白蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是（）。

6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，膝反射减弱，心音低顿，心电图出现U波，治疗中需及时补充（）。

10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2d又出现发热，搐搦、前囟饱满、颅缝分离，应首先考虑的诊断是（）。

女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，每日大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便，此病例的诊断为（）。

8个月小儿，高热5d伴喘憋，双肺密布哮鸣音，中性粒细胞8×10／L，疑为毛细支气管炎，做病毒抗体测定阳性，该抗体IgG的亚类是（）。

患者，男36岁，患肺炎球菌肺炎，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO₂30mmHg，PaO₂66mmHg，BE-3.8mmol/L，提示（）。