患者男性，52岁。近2个月来时常刺激性咳嗽，无痰，近1周来咳嗽加重，咯血，低...

单项选择题

病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺功能亢进症
C.甲状腺癌
D.甲状腺血管瘤
E.甲状腺机能减退症
F.肾上腺皮质功能减退

多项选择题

病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。对该手术后病人，应注意防治哪些并发症？提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除手术，手术过程顺利，出血约200ml，生命体征平稳，术毕安返病房。（）

A.伤口出血或渗血
B.术后呼吸困难
C.喉返神经损伤
D.泌尿系统感染
E.手足抽搐
F.甲状腺危象；喉上神经损伤

多项选择题

病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。对该病人可以采取哪些治疗手段？提示：该病人被确诊为原发性甲状腺功能亢进症（）。

A.每天监测基础代谢率，持续2周
B.双侧甲状腺次全切除手术
C.单纯服用甲硫氧嘧啶
D.服用甲基硫氧嘧啶
E.心得安10mg口服，3次／天；增加营养，补充消耗
F.服用ATP、肌苷

多项选择题

病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。导致病人发生呼吸困难的可能原因有：提示：手术后12h发现病人烦躁不安，主诉伤口疼痛，自觉颈部憋胀感。体查：呼吸费力，28次/分，紫绀，颈部肿胀，伤口敷料有少量渗血。（）

A.喉返神经损伤
B.切口内出血压迫气管
C.喉头水肿
D.气管壁软化塌陷
E.术前准备不充分
F.甲状腺肿块过大

多项选择题

病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。应采取下列哪些措施进行抢救？提示：病人因伤口内出血导致呼吸困难（）。

A.即通知医师并配合进行抢救
B.立即拆开缝线，敞开伤口，清除血肿
C.静脉使用止血药物
D.加快输液并给予地塞米松30mg静脉滴入
E.立即静滴异丙肾上腺素
F.立即给氧；再次手术结扎颈部出血的血管，并清除血块

多项选择题

病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。手术前服用碘剂的主要作用是什么？提示：该病人手术前服用甲基硫氧嘧啶控制症状后，改服碘剂（）。

A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解
B.抑制甲状腺素的释放，控制基础代谢率
C.抑制甲状腺素的合成，控制基础代谢率
D.促进人体生长发育
E.减少甲状腺的血流量，减少腺体充血
F.使甲状腺的腺体变小、变硬，减少手中出血；预防甲状腺手术后甲状腺危象的发生

多项选择题

病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。根据上述病史现在应该进行哪些检查？（）

A.颈部体检以了解甲状腺肿大情况
B.血清T、T含量测定
C.心电图检查
D.血清钾、磷、钙测定
E.基础代谢率测定
F.甲状腺B超;X线胸片

多项选择题

病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。甲状腺手术的适应症有哪些？提示：完善各项术前检查及细致的术前准备后，病人拟接受手术治疗（）.

A.继发性甲状腺功能亢进
B.巨大甲状腺肿，有压迫症状
C.疑有恶变
D.甲亢病程长者
E.胸骨后甲状腺肿
F.抗甲状腺药物治疗后复发者;结节性甲状腺肿伴有功能亢进者

单项选择题

病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：T血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。初步诊断考虑哪些疾病？提示：病人主诉疼痛加重，体查：腹部移动性浊音阳性，血常规：白细胞13×10⁹/L，中性粒细胞89％；腹部立位片未见膈下游离气体，经胃管注入气体后可见膈下游离气体。（）

A.急性肠梗阻
B.急性心肌梗死
C.急性十二指肠溃疡穿孔；急性腹膜炎
D.急性胆囊炎并穿孔
E.急性胰腺炎
F.急性阑尾炎；

多项选择题

病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：T血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。在急诊室应尽快作哪些处理？（）

A.肌注镇静剂
B.肌注新斯的明
C.禁饮食
D.遵医嘱静脉输液
E.停留胃管持续胃肠减压;密切观察腹部情况
F.肌注吗啡止痛

多项选择题

病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：T血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。应采取下列哪些手术前准备措施？提示：病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔，拟进行急诊手术（）.

A.给予病人半卧位
B.禁饮、禁食
C.持续有效的胃肠减压
D.配血、准备输血
E.静脉输液
F.应用抗生素;手术野皮肤准备

多项选择题

病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：T血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。急诊应先进行哪些检查？（）

A.血常规
B.尿常规
C.腹部B超检查
D.腹部X线检查
E.腹部CT
F.心电图

多项选择题

病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：T血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。手术后应施行哪些主要护理措施？提示：病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”，手术顺利，出血不多，生命体征平稳，停留胃管、腹腔引流管，术毕安返病房。（）

A.严密监测生命体变化1次／30min，连续3h
B.给予头低足高位，以纠正休克
C.保持胃管、腹腔引流管通畅;及时纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平衡
D.给予止痛药镇痛;肠蠕动恢复、拔除胃管后，可开始进食少量流质
E.指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动;静脉输液、应用抗生素
F.予口腔护理2次／日;给予化痰药物雾化吸入2次／日

多项选择题

病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：T血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。手术后除给予以上护理措施外，还需注意预防哪些并发症？（）

A.吻合口出血
B.十二指肠残端破裂
C.吻合口梗阻
D.急性胆道感染
E.空肠输入段梗阻
F.诱发心脏病;倾倒综合征

多项选择题

病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：T血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。胃肠减压的作用有哪些？（）

A.减少胃肠内容物漏入腹腔
B.减轻腹胀，改善肠壁血液循环
C.减轻腹压，减轻腹部疼痛
D.对于手术病人，便于术中操作
E.减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激
F.防止胃肠道手术后吻合口瘘;减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合

多项选择题

患者女性，60岁。腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形突起，平卧还纳内容物后，突起可消失。一般情况下，手术后第2天的饮食是（）.

A.软食
B.禁食、水
C.半流质饮食
D.全流半量饮食
E.全流全量饮食
F.普食

多项选择题

患者女性，60岁。腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形突起，平卧还纳内容物后，突起可消失。健康指导正确的有（）.

A.若复发及早诊治
B.保持大便通畅
C.逐渐增加活动量
D.1个月后方可提取重物
E.预防感冒
F.注意休息

单项选择题

患者女性，60岁。腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形突起，平卧还纳内容物后，突起可消失。可能的诊断是（）.

A.嵌顿性疝
B.脐疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.切口疝
F.股疝

单项选择题

患者女性，60岁。腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形突起，平卧还纳内容物后，突起可消失。该患者术后当日宜采用的体位是（）.

A.头低脚高位
B.斜坡卧位
C.半卧位
D.端坐位
E.平卧位
F.平卧位，膝、髋关节微屈

多项选择题

患者，女性，28岁，因右下腹疼痛3天收治入院。患者3天前无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性，近一天来出现阵发性加剧，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无放射痛，小便正常，无血尿，发病以来未解大便，有肛门排气。体格检查：体温38℃，脉搏90次／分，血压100／70mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率9次／分，心律齐，无杂音。腹稍膨隆（肥胖型），未及肠型及胃肠蠕动波，下腹部压痛，反跳痛，以右下腹明显，右下腹肌紧张，未扪及肿块，肝脾未扪及，双输尿管形成无压痛，肠鸣音活跃，未闻及高亢肠鸣音及气过水声，肝浊音界正常，移动性浊音阴性。从下列检查项目中选取应该立即对此病人进行的检查项目：（）.

A.双合诊
B.胸透
C.腹腔穿刺
D.B超;腹部平片
E.MR
F.血、尿、便常规

多项选择题

患者，女性，28岁，因右下腹疼痛3天收治入院。患者3天前无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性，近一天来出现阵发性加剧，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无放射痛，小便正常，无血尿，发病以来未解大便，有肛门排气。体格检查：体温38℃，脉搏90次／分，血压100／70mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率9次／分，心律齐，无杂音。腹稍膨隆（肥胖型），未及肠型及胃肠蠕动波，下腹部压痛，反跳痛，以右下腹明显，右下腹肌紧张，未扪及肿块，肝脾未扪及，双输尿管形成无压痛，肠鸣音活跃，未闻及高亢肠鸣音及气过水声，肝浊音界正常，移动性浊音阴性。提示：入院后B超检查发现阑尾2.0×7.8cm，周围有液暗区，阑尾周围肠管局部扩张蠕动活跃，肠间有少量积液，子宫、双附件无异常。手术发现阑尾充血，水肿，大网膜包裹，周围有大量脓性分泌物，盆腔有少量脓液，周围肠管局限性扩张，来见肿瘤、扭转或狭窄。病理切片报告为急性化脓性阑尾炎。术后予以抗感染治疗，病人痊愈出院。阑尾炎术后常见并发症是：（）.

A.阑尾残株炎
B.出血
C.切口感染
D.肠瘘
E.粘连性肠梗阻
F.腹膜炎

多项选择题

患者，女性，28岁，因右下腹疼痛3天收治入院。患者3天前无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性，近一天来出现阵发性加剧，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无放射痛，小便正常，无血尿，发病以来未解大便，有肛门排气。体格检查：体温38℃，脉搏90次／分，血压100／70mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率9次／分，心律齐，无杂音。腹稍膨隆（肥胖型），未及肠型及胃肠蠕动波，下腹部压痛，反跳痛，以右下腹明显，右下腹肌紧张，未扪及肿块，肝脾未扪及，双输尿管形成无压痛，肠鸣音活跃，未闻及高亢肠鸣音及气过水声，肝浊音界正常，移动性浊音阴性。提示：患者入院前8天月经来潮，经期有性生活史。入院后行右下腹穿刺未获液体。血常规检查：血红蛋白110g／L，白细胞15×10⁹／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。小便常规正常，隐血试验阴性，胸片正常，腹平立位片膈下未见游离气体，小肠胀气，可见2个气液平面约3cm。电解质、血尿淀粉酶正常。根据病史及检查结果，最可能的诊断是：（）.

A.绞窄性肠梗阻
B.急性盆腔炎
C.急性胆囊炎
D.机械性肠梗阻
E.急性阑尾炎
F.右侧输尿管结石伴感染

多项选择题

患者，女性，28岁，因右下腹疼痛3天收治入院。患者3天前无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性，近一天来出现阵发性加剧，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无放射痛，小便正常，无血尿，发病以来未解大便，有肛门排气。体格检查：体温38℃，脉搏90次／分，血压100／70mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率9次／分，心律齐，无杂音。腹稍膨隆（肥胖型），未及肠型及胃肠蠕动波，下腹部压痛，反跳痛，以右下腹明显，右下腹肌紧张，未扪及肿块，肝脾未扪及，双输尿管形成无压痛，肠鸣音活跃，未闻及高亢肠鸣音及气过水声，肝浊音界正常，移动性浊音阴性。此病人入院时应采取的护理措施是：（）.

A.低脂流食
B.立即给予解痉止痛药物
C.半卧位
D.注意观察体温、血压、心率
E.给予抗生素
F.注意观察腹部体征

多项选择题

患者，女性，28岁，因右下腹疼痛3天收治入院。患者3天前无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性，近一天来出现阵发性加剧，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无放射痛，小便正常，无血尿，发病以来未解大便，有肛门排气。体格检查：体温38℃，脉搏90次／分，血压100／70mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率9次／分，心律齐，无杂音。腹稍膨隆（肥胖型），未及肠型及胃肠蠕动波，下腹部压痛，反跳痛，以右下腹明显，右下腹肌紧张，未扪及肿块，肝脾未扪及，双输尿管形成无压痛，肠鸣音活跃，未闻及高亢肠鸣音及气过水声，肝浊音界正常，移动性浊音阴性。此病人术后护理措施正确的是：（）.

A.早日下床活动
B.保持半卧位
C.并发症观察
D.持续胃肠减压
E.保持禁食

多项选择题

患者男性，25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷，头昏，查体：血压101/73mmHg，脉搏104次/分，面、颈、上胸部可见针尖大小的瘀斑，左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷，呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气、积液。入院后3小时，病人胸闷加重，不能平卧，烦躁不安，发绀。查体：可见面、颈及前胸部皮下气肿，气管偏向右侧。进一步治疗为（）.

A.胸膜腔闭式引流
B.抗休克
C.可用一粗针头在锁骨中线第二肋间插入
D.应用抗生素
E.吸氧
F.应用洋地黄制剂

单项选择题

患者男性，25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷，头昏，查体：血压101/73mmHg，脉搏104次/分，面、颈、上胸部可见针尖大小的瘀斑，左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷，呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气、积液。提示入院后2小时病人胸闷加重，查体无皮下气肿，复查胸片示：左侧肺野外带肺纹理消失，左肺被压缩至肺门，无液平面。该病人的诊断可能为（）.

A.心包压塞
B.气胸
C.胸腔积液
D.心脏挫伤
E.血气胸
F.血胸

多项选择题

患者男性，25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷，头昏，查体：血压101/73mmHg，脉搏104次/分，面、颈、上胸部可见针尖大小的瘀斑，左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷，呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气、积液。术后10天，病人切口拆线，愈合良好，准备出院。护士做出院指导时应（）.

A.三个月后复查胸部X线片
B.教会病人做手臂及上肢运动操
C.均衡营养
D.注意安全
E.注意休息
F.多做梳头动作

多项选择题

患者男性，25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷，头昏，查体：血压101/73mmHg，脉搏104次/分，面、颈、上胸部可见针尖大小的瘀斑，左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷，呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气、积液。术后4天，体温36.7℃，胸腔闭式引流24h引出淡黄色液体20ml，水柱波动不明显。下一步的处理为（）.

A.查血常规
B.听诊肺呼吸音
C.血生化检查
D.PET-CT
E.胸CT
F.胸部X线片;考虑拔除胸腔引流管

多项选择题

患者男性，25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷，头昏，查体：血压101/73mmHg，脉搏104次/分，面、颈、上胸部可见针尖大小的瘀斑，左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷，呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气、积液。正确的处理措施有（）.

A.严密监测病人的生命体征
B.应用抗生素
C.术区备皮
D.开胸探查;吸氧
E.呼吸机辅助通气
F.胸膜腔穿刺

多项选择题

患者男性，25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷，头昏，查体：血压101/73mmHg，脉搏104次/分，面、颈、上胸部可见针尖大小的瘀斑，左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷，呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气、积液。该病人可能的诊断为（）.

A.闭合性气胸
B.肺爆震伤
C.张力性气胸
D.创伤性窒息
E.多根多处肋骨骨折
F.开放性气胸

多项选择题

患者男性，52岁。近2个月来时常刺激性咳嗽，无痰，近1周来咳嗽加重，咯血，低热及胸痛。有30余年吸烟史。胸片示右上肺可见3cm×4cm大小阴影。查体：T：36.2℃，P：75次/分，R：16次/分，BP：120／85mmHg。提示：CT报告显示右肺上叶肿物，纵隔淋巴结肿大，纤支镜检为鳞癌。对患者的治疗正确的有（）.

A.放疗
B.右肺上叶切除+纵隔淋巴清扫术
C.右全肺切除+纵隔淋巴清扫术
D.化疗
E.放疗+化疗
F.右全肺切除

单项选择题

患者男性，52岁。近2个月来时常刺激性咳嗽，无痰，近1周来咳嗽加重，咯血，低热及胸痛。有30余年吸烟史。胸片示右上肺可见3cm×4cm大小阴影。查体：T：36.2℃，P：75次/分，R：16次/分，BP：120／85mmHg。提示：准备对患者行手术切除术。下列表明禁忌开胸的有（）.

A.心电图示ST段及T波有改变
B.胸片示右全肺不张
C.血气分析PaO₂10kPa（75mmHg）
D.血气分析PaCO₂8kPa（60mmHg）
E.最大通气量为预计值的75%
F.肾功能不全

多项选择题

患者男性，52岁。近2个月来时常刺激性咳嗽，无痰，近1周来咳嗽加重，咯血，低热及胸痛。有30余年吸烟史。胸片示右上肺可见3cm×4cm大小阴影。查体：T：36.2℃，P：75次/分，R：16次/分，BP：120／85mmHg。提示：实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC7.5×10⁹/L。为明确诊断，该患者还应作的检查是（）.

A.支气管镜检
B.胸部CT
C.痰细胞学检查
D.病灶细针穿刺活检
E.腹部B超
F.尿常规

单项选择题

患者男性，52岁。近2个月来时常刺激性咳嗽，无痰，近1周来咳嗽加重，咯血，低热及胸痛。有30余年吸烟史。胸片示右上肺可见3cm×4cm大小阴影。查体：T：36.2℃，P：75次/分，R：16次/分，BP：120／85mmHg。提示：CT报告右上叶3.5cm直径不规则的高密度肿块阴影，同侧肺门1cm淋巴结肿大，纤支镜检为鳞癌，B超检查无异常，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。根据肺癌TNM分期标准，应为（）.

A.T₂N₂M₀
B.T₂N₁M₀
C.T₂N₀M₀
D.T₂N₀M₁
E.T₁N₀M₀
F.T₃N₂M₀

单项选择题

患者男性，52岁。近2个月来时常刺激性咳嗽，无痰，近1周来咳嗽加重，咯血，低热及胸痛。有30余年吸烟史。胸片示右上肺可见3cm×4cm大小阴影。查体：T：36.2℃，P：75次/分，R：16次/分，BP：120／85mmHg。该患者的诊断可能为（）.

A.肺结核
B.纵隔淋巴肉瘤
C.肺良性肿瘤
D.肺脓肿
E.原发性肺癌
F.肺部炎性肿块

多项选择题

患者男性，45岁。头痛、恶心，呕吐8个月。CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。BP150／88mmHg，P56次/分，R16次/分，左侧瞳孔散大，对光反应消失。患者出现便秘时应（）.

A.大量不保留灌肠
B.低压小剂量灌肠
C.高压灌肠
D.鼓励患者多吃蔬菜和水果
E.禁食，禁饮
F.口服缓泻剂

多项选择题

患者男性，45岁。头痛、恶心，呕吐8个月。CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。BP150／88mmHg，P56次/分，R16次/分，左侧瞳孔散大，对光反应消失。目前的主要护理诊断中，不正确的是（）.

A.清理呼吸道低效
B.脑组织灌注量不足
C.知识缺乏
D.焦虑
E.有窒息的危险
F.潜在并发症：压疮

多项选择题

患者男性，45岁。头痛、恶心，呕吐8个月。CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。BP150／88mmHg，P56次/分，R16次/分，左侧瞳孔散大，对光反应消失。目前的急救护理措施是（）.

A.紧急做好术前准备
B.大量输血
C.保持呼吸道通畅
D.快速静脉输入脱水剂
E.心理护理
F.快速补液

单项选择题

患者男性，45岁。头痛、恶心，呕吐8个月。CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。BP150／88mmHg，P56次/分，R16次/分，左侧瞳孔散大，对光反应消失。该患者目前出现的问题是（）.

A.脑疝
B.硬脑膜下血肿
C.癌肿破裂
D.脑动静脉畸形
E.脑动脉瘤
F.蛛网膜下腔出血

多项选择题

患者男性，30岁。患者2天前晚11点因失眠服用苯巴比妥钠，昨天早晨6点起有畏寒、发热、头痛及全身不适，自感颈、胸背部和上肢有瘙痒，出现成片的小红斑，并逐渐增多，今上午10点来医院就诊。发病以来，患者情绪较为紧张，食欲差，大小便正常，近期无上呼吸道感染史。体检：T39℃，P100次/分，R24次/分，BP120／78mmHg，皮肤科检查：面部、颈部、躯干和四肢可见散在的红色斑疹和丘疹，按之褪色，放之复原。皮损广泛而对称，局部红斑较大并相互融合，以躯干、下肢为甚，可见抓痕，生殖器皮肤未见水肿。该患者的医疗诊断是（）.

A.麻疹型药疹
B.荨麻疹
C.固定型药疹
D.猩红热
E.荨麻疹型药疹
F.多形红斑型药疹

多项选择题

患者男性，30岁。患者2天前晚11点因失眠服用苯巴比妥钠，昨天早晨6点起有畏寒、发热、头痛及全身不适，自感颈、胸背部和上肢有瘙痒，出现成片的小红斑，并逐渐增多，今上午10点来医院就诊。发病以来，患者情绪较为紧张，食欲差，大小便正常，近期无上呼吸道感染史。体检：T39℃，P100次/分，R24次/分，BP120／78mmHg，皮肤科检查：面部、颈部、躯干和四肢可见散在的红色斑疹和丘疹，按之褪色，放之复原。皮损广泛而对称，局部红斑较大并相互融合，以躯干、下肢为甚，可见抓痕，生殖器皮肤未见水肿。该疾病的预防措施是（）.

A.将已知致敏药物记入患者病例首页
B.注意早期症状，应立即停用一切可疑药物
C.用药前应仔细询问药物过敏史
D.对过敏体质者尽量选用致敏性较低的药物
E.应用苯巴比妥钠时应作皮试
F.应用可疑致敏药物之前，可用抗过敏药物预防

多项选择题

患者男性，30岁。患者2天前晚11点因失眠服用苯巴比妥钠，昨天早晨6点起有畏寒、发热、头痛及全身不适，自感颈、胸背部和上肢有瘙痒，出现成片的小红斑，并逐渐增多，今上午10点来医院就诊。发病以来，患者情绪较为紧张，食欲差，大小便正常，近期无上呼吸道感染史。体检：T39℃，P100次/分，R24次/分，BP120／78mmHg，皮肤科检查：面部、颈部、躯干和四肢可见散在的红色斑疹和丘疹，按之褪色，放之复原。皮损广泛而对称，局部红斑较大并相互融合，以躯干、下肢为甚，可见抓痕，生殖器皮肤未见水肿。针对该患者目前的情况，其护理诊断有（）.

A.体液不足
B.焦虑
C.潜在并发症：感染
D.体温过高
E.恐惧
F.疼痛

多项选择题

患者男性，30岁。患者2天前晚11点因失眠服用苯巴比妥钠，昨天早晨6点起有畏寒、发热、头痛及全身不适，自感颈、胸背部和上肢有瘙痒，出现成片的小红斑，并逐渐增多，今上午10点来医院就诊。发病以来，患者情绪较为紧张，食欲差，大小便正常，近期无上呼吸道感染史。体检：T39℃，P100次/分，R24次/分，BP120／78mmHg，皮肤科检查：面部、颈部、躯干和四肢可见散在的红色斑疹和丘疹，按之褪色，放之复原。皮损广泛而对称，局部红斑较大并相互融合，以躯干、下肢为甚，可见抓痕，生殖器皮肤未见水肿。针对该患者，正确的护理措施有（）.

A.局部用0.1%利凡诺尔或3%硼酸溶液湿敷
B.对皮损面积广者注意保暖
C.尽量多休息，避免与他人接触
D.用药期间，要勤洗澡勤换衣
E.每天都应更换无菌被单，防止压疮
F.剪短指甲，尽量避免抓搔，防止感染

多项选择题

患者男性，38岁。从高处坠落5小时送至医院。主诉背部疼痛，头痛及双下肢不能活动，感觉丧失。患者头部有2cm×3cm伤口伴出血，面部大面积擦伤。查体：双下肢无短缩和旋转畸形，骨盆挤压分离试验（-）。X线检查的特征性表现有（）.

A.脊椎间半脱位
B.脊椎旁肌痉挛使颈椎丧失了正常的前凸弧，上述各种表现在屈曲位摄片时更为明显
C.棘突间间隙增宽
D.骶髂关节骨性强直，椎间隙边缘的桥样骨赘
E.胸椎可有楔形变，腰椎可呈上下面凹陷，呈鱼尾椎
F.下一节椎体前上方有微小突起表示有轻微的脊椎压缩性骨折

多项选择题

患者男性，38岁。从高处坠落5小时送至医院。主诉背部疼痛，头痛及双下肢不能活动，感觉丧失。患者头部有2cm×3cm伤口伴出血，面部大面积擦伤。查体：双下肢无短缩和旋转畸形，骨盆挤压分离试验（-）。会加重病情的搬运方法是（）.

A.两人将其躯干成一体平托至木板上
B.三人分别抬其头和两腿放于担架上
C.一人用一手抱颈，另一手抱腿放于担架上
D.两人架其上肢助其走上担架车
E.一人抬头，另一人抬足放于木板上
F.背负患者

多项选择题

患者男性，38岁。从高处坠落5小时送至医院。主诉背部疼痛，头痛及双下肢不能活动，感觉丧失。患者头部有2cm×3cm伤口伴出血，面部大面积擦伤。查体：双下肢无短缩和旋转畸形，骨盆挤压分离试验（-）。患者首先要做的检查是（）.

A.头部CT
B.腹穿
C.心电图
D.B超
E.脊柱MRI检查
F.脑脊液穿刺检查;X线片

多项选择题

患者男性，38岁。从高处坠落5小时送至医院。主诉背部疼痛，头痛及双下肢不能活动，感觉丧失。患者头部有2cm×3cm伤口伴出血，面部大面积擦伤。查体：双下肢无短缩和旋转畸形，骨盆挤压分离试验（-）。手术的目的是（）.

A.整复骨折与脱位
B.部分脊髓或马尾损伤者，可手术中修复
C.内固定稳定骨折
D.解除脊髓或神经根的压迫
E.手术中可直接给予神经营养药物
F.修复断裂的脊髓

多项选择题

患者男性，38岁。从高处坠落5小时送至医院。主诉背部疼痛，头痛及双下肢不能活动，感觉丧失。患者头部有2cm×3cm伤口伴出血，面部大面积擦伤。查体：双下肢无短缩和旋转畸形，骨盆挤压分离试验（-）。提示：经治疗5天后，双下肢感觉恢复不理想。此时需注意的并发症是（）.

A.肌肉萎缩
B.肠梗阻
C.压疮
D.应激性溃疡
E.关节僵硬
F.肺部感染;泌尿系感染

多项选择题

患者男性，38岁。从高处坠落5小时送至医院。主诉背部疼痛，头痛及双下肢不能活动，感觉丧失。患者头部有2cm×3cm伤口伴出血，面部大面积擦伤。查体：双下肢无短缩和旋转畸形，骨盆挤压分离试验（-）。此病的治疗原则有（）.

A.解除疼痛
B.早期治疗
C.修复断裂的脊髓
D.预防及治疗并发症
E.解除压迫
F.稳定脊柱;功能重建与康复

单项选择题

患者男性，38岁。从高处坠落5小时送至医院。主诉背部疼痛，头痛及双下肢不能活动，感觉丧失。患者头部有2cm×3cm伤口伴出血，面部大面积擦伤。查体：双下肢无短缩和旋转畸形，骨盆挤压分离试验（-）。诊断时首先考虑的可能是（）.

A.股骨颈骨折
B.骨盆骨折
C.脊柱骨折伴脊髓损伤;颅脑损伤
D.腹部闭合性损伤
E.双下肢骨折
F.肋骨骨折

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