患者女性，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/...

单项选择题

病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠？（）

A.急诊腹部B超
B.腹腔穿刺
C.直肠指检
D.立位腹平片
E.腹部透视
F.腹部CT

单项选择题

病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为进一步明确诊断，应首选哪项？（）

A.继续保守治疗，加用生胃酮
B.继续保守治疗，反复查大便潜血试验
C.纤维胃镜+活检
D.CT检查
E.复查钡餐
F.B超检查

多项选择题

病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。手术后主要护理措施有哪些？提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程顺利，术后诊断：十二指肠球部溃疡穿孔。（）

A.严密观察病人生命体征
B.保持胃肠减压管通畅
C.观察切口情况
D.抗生素治疗
E.禁食期间静脉补充液体
F.引流管护理;鼓励病人早期下床活动;口腔护理

单项选择题

病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。根据以上提示，结合临床表现，应考虑：提示：病人出现呼吸深快，少尿等表现。体查：皮肤干燥、弹性差。实验室检查提示：血钠正常、渗透压正常、血液浓缩、PH降低、HCO下降，PCO正常。（）

A.等渗性脱水、代谢性酸中毒
B.等渗性脱水、代谢性碱中毒
C.低渗性脱水、代谢性酸中毒
D.等渗性脱水、呼吸性酸中毒
E.高渗性脱水、代谢性酸中毒
F.等渗性脱水、呼吸性碱中毒

多项选择题

病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。此时应马上给病人进行以下哪些必要的手术前准备？提示：根据医嘱，病人将在硬外麻下接受剖腹探查手术。（）

A.皮肤准备
B.禁水、禁食
C.停留胃管减压
D.输液治疗
E.镇静止痛
F.交叉配血;麻药过敏试验

多项选择题

病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。治疗原则包括哪些？提示：立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查：白细胞12×10⁹／L。（12000／mm³），P85％。（）

A.早期注射抗生素
B.禁食，胃肠减压
C.术后常规腹腔内放引流条
D.确诊后可用止痛剂
E.清除引起腹膜炎因素
F.根据病情，选用非手术或手术治疗

多项选择题

病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。结合病史应考虑哪些诊断？提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛，以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。（）

A.急性阑尾炎穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.胃十二指肠急性穿孔
D.出血坏死性胰腺炎
E.急性胆囊炎穿孔
F.急性腹膜炎

多项选择题

病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。胃手术后，指导病人饮食的原则是：（）.

A.腹痛消失后可进食流质
B.3天后可进食半流质
C.5天后可进食软食
D.肛门排气后可试行少量饮水或米汤
E.恶心、呕吐消失后可试行少量饮食
F.拔除胃管后可少量饮水;拔除胃管后第3天进全量流质;拔除胃管后第2天可进半量流质饮食

单项选择题

患者女，48岁，已婚，因“左乳腺增生20余年，肿物明显增大1个月乳腺”来诊。查体：左乳腺肿物约9cm×10cm。患者为大学本科学历，某保险公司部门经理，在国外学习6年，并在业内博得好评。1年前被调到一个职员素质较差的部门任经理，工作压力大，人际关系不协调。患者为三口之家，夫妻感情好，丈夫派到国外，夫妻长期分居，儿子面临高考，对儿子的关心不够。1年内患者经常克制自己压抑、愤怒的情绪，心理压力大。患者认为健康很重要，但对癌症了解甚少。为患者进行心理护理的前提是（）.

A.心理学理论和技术
B.对患者心理问题的准确评估
C.患者家属的合作
D.护士的知识水平
E.患者的认知
F.患者的人际关系

单项选择题

患者女，48岁，已婚，因“左乳腺增生20余年，肿物明显增大1个月乳腺”来诊。查体：左乳腺肿物约9cm×10cm。患者为大学本科学历，某保险公司部门经理，在国外学习6年，并在业内博得好评。1年前被调到一个职员素质较差的部门任经理，工作压力大，人际关系不协调。患者为三口之家，夫妻感情好，丈夫派到国外，夫妻长期分居，儿子面临高考，对儿子的关心不够。1年内患者经常克制自己压抑、愤怒的情绪，心理压力大。患者认为健康很重要，但对癌症了解甚少。实施有效心理护理的基础是（）.

A.心理学理论和技术
B.对患者心理问题的准确评估
C.患者的密切合作
D.护士积极的职业心态
E.患者的健康状况
F.良好的社会关系

单项选择题

患者女，48岁，已婚，因“左乳腺增生20余年，肿物明显增大1个月乳腺”来诊。查体：左乳腺肿物约9cm×10cm。患者为大学本科学历，某保险公司部门经理，在国外学习6年，并在业内博得好评。1年前被调到一个职员素质较差的部门任经理，工作压力大，人际关系不协调。患者为三口之家，夫妻感情好，丈夫派到国外，夫妻长期分居，儿子面临高考，对儿子的关心不够。1年内患者经常克制自己压抑、愤怒的情绪，心理压力大。患者认为健康很重要，但对癌症了解甚少。患者陷于严重的心理压力之中，对解决这种心理危机起到决定作用的是（）.

A.患者的家属
B.患者的工作单位
C.医师
D.护士
E.患者本人
F.社会环境

多项选择题

患者女，48岁，已婚，因“左乳腺增生20余年，肿物明显增大1个月乳腺”来诊。查体：左乳腺肿物约9cm×10cm。患者为大学本科学历，某保险公司部门经理，在国外学习6年，并在业内博得好评。1年前被调到一个职员素质较差的部门任经理，工作压力大，人际关系不协调。患者为三口之家，夫妻感情好，丈夫派到国外，夫妻长期分居，儿子面临高考，对儿子的关心不够。1年内患者经常克制自己压抑、愤怒的情绪，心理压力大。患者认为健康很重要，但对癌症了解甚少。通过心理护理，该患者可能会达到的预期目标中包含（）.

A.接受患者的角色，以良好的心态对待疾病
B.疾病得到根治
C.密切护患交往，取得患者的信任
D.使患者安心住院，积极配合诊治
E.帮助患者减轻或消除负性情绪
F.可使患者学会自我护理，以求早日身心康复

多项选择题

患者女，50岁，身高165cm，体重45kg，目前为结肠癌术后第10天。应采用的治疗措施包括（提示肠内营养过程中，患者突发咳嗽、呼吸短促。）（）

A.立即减慢输注肠内营养的速度
B.抬高床头
C.鼓励患者咳嗽
D.胃肠减压
E.应用抗生素，治疗肺部感染
F.必要时行气管镜检查并清除营养液

多项选择题

患者女，50岁，身高165cm，体重45kg，目前为结肠癌术后第10天。患者有可能出现的并发症包括（提示目前拟给患者经鼻胃管肠内营养。）（）

A.高渗性非酮性昏迷
B.误吸
C.胃潴留
D.腹痛、腹泻
E.胆汁淤积
F.高血糖

单项选择题

患者女，50岁，身高165cm，体重45kg，目前为结肠癌术后第10天。患者的营养状态处于（）.

A.营养过剩
B.正常
C.轻度营养不良
D.中度营养不良
E.重度营养不良
F.恶病质

多项选择题

患者女，43岁，因“右上臂刀扎伤，麻木、疼痛、出血3h”来诊。查体：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；颜面、口唇苍白，患肢皮温正常，手指运动障碍，拇指、示指、中指桡侧、虎口区麻木，拇、腕背伸障碍，垂腕畸形。其诊断为（）.

A.擦伤
B.切伤
C.撕裂伤
D.挫伤
E.桡神经损伤
F.尺神经损伤

多项选择题

患者女，43岁，因“右上臂刀扎伤，麻木、疼痛、出血3h”来诊。查体：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；颜面、口唇苍白，患肢皮温正常，手指运动障碍，拇指、示指、中指桡侧、虎口区麻木，拇、腕背伸障碍，垂腕畸形。正确的处理措施是（）.

A.早期清除坏死或失去生机的组织
B.优先抢救大出血
C.尽可能清洁伤口
D.立即行手术清创缝合，无须探查桡神经，可观察3个月
E.立即行手术清创缝合并探查桡神经
F.补充液体的原则为先快后慢，先晶体后胶体

多项选择题

患者女，43岁，因“右上臂刀扎伤，麻木、疼痛、出血3h”来诊。查体：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；颜面、口唇苍白，患肢皮温正常，手指运动障碍，拇指、示指、中指桡侧、虎口区麻木，拇、腕背伸障碍，垂腕畸形。正确的护理措施是（）.

A.维持循环血容量，执行VIPCO急救程序
B.根据疼痛程度，遵医嘱合理使用镇静、镇痛药物
C.无须戴护具早期功能锻炼
D.密切观察伤口情况，若渗血较多应立即通知医师处理
E.注重心理护理，减轻患者心理负担
F.保持引流管通畅，观察引流液形状、颜色和量

多项选择题

患者女，57岁，因“发作性气促10余年，加重2d”来诊。查体：T36.5℃，R36次/min，P130次/min，BP160/100mmHg；急性病容，烦躁，端坐呼吸，口唇发绀；心律齐，双肺叩诊过清音，可闻及大量哮鸣音；腹部无异常；双下肢无水肿。下列护理、抢救措施中，错误的是（提示入院6h后，病情变化，SaO₂75%，提高面罩吸氧浓度，血氧饱和度不能维持，且出现意识模糊，血压下降至74/44mmHg。）（）

A.立即建立静脉通道
B.面罩高流量吸氧
C.立即做好气管内插管的准备工作
D.人工气道一旦建立，立即行机械通气
E.补液和应用血管活性药物以维持血压
F.有效镇静以减少氧耗

单项选择题

患者女，57岁，因“发作性气促10余年，加重2d”来诊。查体：T36.5℃，R36次/min，P130次/min，BP160/100mmHg；急性病容，烦躁，端坐呼吸，口唇发绀；心律齐，双肺叩诊过清音，可闻及大量哮鸣音；腹部无异常；双下肢无水肿。为判断病情严重程度，应首选的检查是（）.

A.痰涂片和培养
B.血常规
C.胸部X线片
D.血气分析
E.血电解质
F.肺功能

单项选择题

患者女，57岁，因“发作性气促10余年，加重2d”来诊。查体：T36.5℃，R36次/min，P130次/min，BP160/100mmHg；急性病容，烦躁，端坐呼吸，口唇发绀；心律齐，双肺叩诊过清音，可闻及大量哮鸣音；腹部无异常；双下肢无水肿。采用压力支持模式，FiO₂60%，参数正确的是（提示立即气管内插管，机械通气，经积极处理后，SaO₂达92%，生命体征趋于稳定。）（）

A.控制气道峰压＜40cmH₂O
B.控制气道平均压＜40cmH₂O
C.保证潮气量＞800ml
D.保证通气量＞15L/min
E.PEEP15～20cmH₂O
F.PSV32cmH₂O

多项选择题

患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。为了证实上述诊断，应进行的检查是（）.

A.上消化道钡餐造影
B.腹部B型超声
C.腹腔诊断性穿刺
D.纤维胃镜
E.立位腹部X线透视
F.血常规;血淀粉酶测定

多项选择题

患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。关于术前准备的护理措施，叙述正确的是（提示立位腹部X线透视：膈下游离气体。腹腔穿刺抽出液含胆汁和食物残渣。医师决定手术治疗。）（）

A.取半卧位
B.胃肠减压
C.静脉输液
D.禁食水
E.使用抗生素
F.心理护理;备皮、皮试

多项选择题

患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是（提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。）（）

A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.避免过甜饮食
D.流质饮食
E.使用镇静剂
F.餐后平卧;少食多餐

单项选择题

患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（提示在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室，查体：T38℃，P90次/min，BP105/75mmHg。）（）

A.空肠近端
B.空肠远端
C.十二指肠
D.回肠近端
E.回肠末端
F.横结肠

单项选择题

患者女性，31岁。心慌、失眠、多汗、食欲亢进、体重减轻半年余。查体：T36.7℃，P114次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，颈部增粗。患者术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐。护士应备好给予（）.

A.葡萄糖酸钙
B.巴比妥
C.氯化钠
D.碘化钠
E.氯化钾
F.碳酸氢钠

多项选择题

患者女性，31岁。心慌、失眠、多汗、食欲亢进、体重减轻半年余。查体：T36.7℃，P114次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，颈部增粗。手术前服药，甲亢症状改善的指征包括（）.

A.睡眠良好
B.怕热多汗
C.肠蠕动亢进
D.基础代谢率测定±20%
E.情绪稳定
F.体重增加;脉率90次/分以下

多项选择题

患者女性，31岁。心慌、失眠、多汗、食欲亢进、体重减轻半年余。查体：T36.7℃，P114次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，颈部增粗。有助于诊断的检查项目有（）.

A.胃肠透视
B.血清中T₃和T₄含量的测定
C.细胞学检查
D.甲状腺摄¹³¹I率的测定
E.CT扫描
F.基础代谢率测定

多项选择题

患者女性，31岁。心慌、失眠、多汗、食欲亢进、体重减轻半年余。查体：T36.7℃，P114次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，颈部增粗。甲状腺大部切除术后12小时，出现颈部憋胀，呼吸困难，发绀。立即采取的措施是（）.

A.拆开缝线，清除血肿
B.气管切开
C.给氧
D.吸痰
E.到手术室行急诊手术
F.气管插管

多项选择题

患者女性，33岁。1周前发现左侧乳房外上方有一蚕豆大小的肿块。质硬，边界不清，同侧腋窝可触及淋巴结。出院前的康复指导包括（）.

A.放疗期间注意保护皮肤
B.化疗期间定期复查血常规
C.术后5年内避免妊娠
D.避免患侧上肢搬动重物
E.定期随访，每月自查健侧乳房
F.出院后即可佩戴义乳

多项选择题

患者女性，33岁。1周前发现左侧乳房外上方有一蚕豆大小的肿块。质硬，边界不清，同侧腋窝可触及淋巴结。术后正确的护理措施有（）.

A.保持引流管通畅
B.抬高患侧上肢
C.避免在患侧上肢静脉输液
D.患侧胸壁加压包扎
E.术后第2天活动患侧上肢;避免在患肢测血压
F.取平卧位

多项选择题

患者女性，33岁。1周前发现左侧乳房外上方有一蚕豆大小的肿块。质硬，边界不清，同侧腋窝可触及淋巴结。该患者最可能的诊断是（）.

A.乳房囊性增生病
B.乳腺炎
C.乳房纤维瘤
D.乳癌
E.乳管内乳头状瘤
F.乳房结核

多项选择题

患者女性，33岁。1周前发现左侧乳房外上方有一蚕豆大小的肿块。质硬，边界不清，同侧腋窝可触及淋巴结。该患者进行放射治疗时，护理的重点是（）.

A.观察功能锻炼进展
B.保护照射区皮肤
C.注意局部和全身中毒反应
D.了解放疗意义
E.做好心理护理
F.保持乳房清洁

多项选择题

患者男性，45岁。平素喜吃肉食，不喜蔬菜，不爱饮水。活动后突发腰部剧痛，向下腹、会阴及大腿内侧放射。对诊断有直接帮助的初步检查包括（）.

A.尿常规
B.血钙
C.尿路X线片
D.肾功能
E.B超
F.血磷

多项选择题

患者男性，45岁。平素喜吃肉食，不喜蔬菜，不爱饮水。活动后突发腰部剧痛，向下腹、会阴及大腿内侧放射。对该患者行体外冲击波碎石，护理措施包括（）.

A.术后鼓励患者大量饮水
B.前2日服缓泻剂
C.术后在病情允许的情况下适当作跳跃运动
D.术晨禁食水
E.术前3日忌食易产气食物
F.嘱术中不能随意移动体位

多项选择题

患者男性，45岁。平素喜吃肉食，不喜蔬菜，不爱饮水。活动后突发腰部剧痛，向下腹、会阴及大腿内侧放射。肉眼血尿，静脉肾盂造影示：右侧输尿管内多个2～2.5cm大小的结石。护理措施有（）.

A.饮食调节
B.大量饮水
C.预防感染
D.体外冲击波碎石的术前准备
E.调节尿pH值
F.止痛

单项选择题

患者女性，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mnHg；腹部压痛、反跳痛明显。提示：建立中心静脉通路后进行扩容，快速输液时，中心静脉压15cmH₂O，BP80/60mmHg。应采取的措施是（）.

A.用升压药
B.减慢输液速度
C.减慢输液速度，加用强心药
D.暂停输液
E.维持输液速度，加用升压药
F.大量输液，加快输液速度

多项选择题

患者女性，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mnHg；腹部压痛、反跳痛明显。提示：患者持续剧烈腹痛，心率进行性加快，血压进行性下降，尿少。应尽快给予的护理措施包括（）.

A.吸氧
B.休克体位
C.物理降温
D.抗凝治疗
E.迅速建立静脉血管通路
F.进行液体复苏治疗

单项选择题

患者女性，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mnHg；腹部压痛、反跳痛明显。目前患者最佳诊断是（）.

A.SIRS
B.腹部感染
C.感染性休克
D.腹部感染合并感染性休克
E.低血容量休克
F.低血压

多项选择题

患者男性，45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。提示：患者在全麻下行胆总管切开取石、T管引流手术后第8天，患者恢复良好，继续留置T管引流，每天引流胆汁300ml，色黄清亮。体检：体温36.5℃，脉搏82次/分钟，血压116/85mmHg。皮肤、巩膜黄疸已消退，伤口愈合良好，腹部平软，无腹胀、腹痛等。实验室检查：WBC6×10⁹/L，中性粒细胞0.70。目前患者存在的护理诊断／问题是（）.

A.潜在并发症：胆瘘
B.有皮肤完整性受损的危险
C.恐惧
D.营养失调
E.体液不足
F.体温过高

多项选择题

患者男性，45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。胆管T形管引流护理中，正确的是（）.

A.观察腹部体征和引流液的量和性质
B.胆总管有阻塞，可经T管加压冲洗
C.拔管前夹管观察，并经T管造影
D.为避免管口皮肤感染，尽量少淋浴
E.妥善固定T管，防止脱出
F.每天更换引流袋应避免逆行感染

多项选择题

患者男性，45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。该患者非手术治疗期间，为了及时发现急性重症胆管炎，应重点观察（）.

A.脉搏
B.腹痛
C.神志
D.血压
E.体温
F.黄疸

单项选择题

患者男性，45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。该患者首选的辅助检查是（）.

A.B超
B.PTC
C.MRI
D.CT
E.剖腹探查
F.ERCP

多项选择题

患者男性，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg，面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）.

A.血常规
B.胸部X线片;胸腔穿刺
C.胸部B型超声
D.胸部CT
E.血气分析
F.心肌酶

多项选择题

患者男性，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg，面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。急诊应尽快做的处理包括（）.

A.输血、补液、抗休克
B.立即胸腔排气
C.胶布固定
D.应用升压药
E.吸入氧气
F.留置胸腔闭式引流管

单项选择题

患者男性，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg，面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。提示：入院后予以输血、补液等治疗后，血压持续不升高，胸腔穿刺抽出血液快速凝固。此时应行的处理是（）.

A.继续目前治疗，观察病情变化
B.剖胸探查
C.应用升压药
D.气管内插管
E.胸腔注射凝血药物
F.增加补液量

多项选择题

患者男性，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg，面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。诊断考虑的疾病是（）.

A.肋骨骨折
B.血胸
C.张力性气胸
D.闭合性气胸
E.心损伤
F.开放性气胸

多项选择题

男性战士，早操时突发右上腹痛，如刀绞状，伴恶心、呕吐少量水样物一次，数分钟后右下腹疼痛，对症治疗无效，4小时后入院。检查：痛苦表情，面色苍白，脉搏90次/分，血压115/75mmHg，呼吸18次/分，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，以右上腹为重，肠鸣音消失。提示：根据病情决定在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术前护理应作哪些（）.

A.向病人解释手术的必要性及如何配合手术
B.检查胃管是否通畅
C.建立静脉通道
D.腹部皮肤准备
E.查血型
F.清洁灌肠

多项选择题

男性战士，早操时突发右上腹痛，如刀绞状，伴恶心、呕吐少量水样物一次，数分钟后右下腹疼痛，对症治疗无效，4小时后入院。检查：痛苦表情，面色苍白，脉搏90次/分，血压115/75mmHg，呼吸18次/分，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，以右上腹为重，肠鸣音消失。提示：经胃肠减压后，患者腹痛症状缓解。此患者持续胃肠减压的作用机理是（）.

A.促进穿孔闭合
B.减少上消化道的消化液继续流入腹腔
C.减轻腹胀
D.改善呼吸功能
E.促进胃肠激素的分泌
F.减少肠道内细菌与毒素
G.预防腹腔脓肿形成

多项选择题

男性战士，早操时突发右上腹痛，如刀绞状，伴恶心、呕吐少量水样物一次，数分钟后右下腹疼痛，对症治疗无效，4小时后入院。检查：痛苦表情，面色苍白，脉搏90次/分，血压115/75mmHg，呼吸18次/分，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，以右上腹为重，肠鸣音消失。提示：腹部X线平片见膈下有游离气体，诊断为溃疡病穿孔合并急性弥漫性腹膜炎。此时护理的主要措施是（）.

A.侧俯卧位
B.仰卧位
C.半卧位
D.持续胃肠减压
E.按医嘱止痛处理
F.密切观察血压、脉搏

患者女性，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mnHg；腹部压痛、反跳痛明显。提示：建立中心静脉通路后进行扩容，快速输液时，中心静脉压15cmH2O，BP80/60mmHg。应采取的措施是（）.

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患者女，50岁，身高165cm，体重45kg，目前为结肠癌术后第10天。应采用的治疗措施包括（提示肠内营养过程中，患者突发咳嗽、呼吸短促。）（）

患者女，50岁，身高165cm，体重45kg，目前为结肠癌术后第10天。患者有可能出现的并发症包括（提示目前拟给患者经鼻胃管肠内营养。）（）

患者女，50岁，身高165cm，体重45kg，目前为结肠癌术后第10天。患者的营养状态处于（）.

患者女性，31岁。心慌、失眠、多汗、食欲亢进、体重减轻半年余。查体：T36.7℃，P114次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，颈部增粗。患者术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐。护士应备好给予（）.

患者女性，31岁。心慌、失眠、多汗、食欲亢进、体重减轻半年余。查体：T36.7℃，P114次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，颈部增粗。手术前服药，甲亢症状改善的指征包括（）.

患者女性，31岁。心慌、失眠、多汗、食欲亢进、体重减轻半年余。查体：T36.7℃，P114次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，颈部增粗。有助于诊断的检查项目有（）.

患者女性，31岁。心慌、失眠、多汗、食欲亢进、体重减轻半年余。查体：T36.7℃，P114次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，颈部增粗。甲状腺大部切除术后12小时，出现颈部憋胀，呼吸困难，发绀。立即采取的措施是（）.

患者女性，33岁。1周前发现左侧乳房外上方有一蚕豆大小的肿块。质硬，边界不清，同侧腋窝可触及淋巴结。出院前的康复指导包括（）.

患者女性，33岁。1周前发现左侧乳房外上方有一蚕豆大小的肿块。质硬，边界不清，同侧腋窝可触及淋巴结。术后正确的护理措施有（）.

患者女性，33岁。1周前发现左侧乳房外上方有一蚕豆大小的肿块。质硬，边界不清，同侧腋窝可触及淋巴结。该患者最可能的诊断是（）.

患者女性，33岁。1周前发现左侧乳房外上方有一蚕豆大小的肿块。质硬，边界不清，同侧腋窝可触及淋巴结。该患者进行放射治疗时，护理的重点是（）.

患者男性，45岁。平素喜吃肉食，不喜蔬菜，不爱饮水。活动后突发腰部剧痛，向下腹、会阴及大腿内侧放射。对诊断有直接帮助的初步检查包括（）.

患者男性，45岁。平素喜吃肉食，不喜蔬菜，不爱饮水。活动后突发腰部剧痛，向下腹、会阴及大腿内侧放射。对该患者行体外冲击波碎石，护理措施包括（）.

患者男性，45岁。平素喜吃肉食，不喜蔬菜，不爱饮水。活动后突发腰部剧痛，向下腹、会阴及大腿内侧放射。肉眼血尿，静脉肾盂造影示：右侧输尿管内多个2～2.5cm大小的结石。护理措施有（）.

患者女性，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mnHg；腹部压痛、反跳痛明显。提示：建立中心静脉通路后进行扩容，快速输液时，中心静脉压15cmH2O，BP80/60mmHg。应采取的措施是（）.

患者女性，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mnHg；腹部压痛、反跳痛明显。提示：患者持续剧烈腹痛，心率进行性加快，血压进行性下降，尿少。应尽快给予的护理措施包括（）.

患者女性，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mnHg；腹部压痛、反跳痛明显。目前患者最佳诊断是（）.

患者男性，45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。胆管T形管引流护理中，正确的是（）.

患者男性，45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。该患者非手术治疗期间，为了及时发现急性重症胆管炎，应重点观察（）.

患者男性，45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。该患者首选的辅助检查是（）.

患者女性，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mnHg；腹部压痛、反跳痛明显。提示：建立中心静脉通路后进行扩容，快速输液时，中心静脉压15cmH₂O，BP80/60mmHg。应采取的措施是（）.

患者女性，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mnHg；腹部压痛、反跳痛明显。提示：建立中心静脉通路后进行扩容，快速输液时，中心静脉压15cmH₂O，BP80/60mmHg。应采取的措施是（）.