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病历摘要：患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温：39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×10⁹/L，血小板5×10⁹/L，尿常规蛋白1g/L，该患者诊断为：系统性红斑狼疮。

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患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。
查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。
血常规：WBC9.5×10⁹/L，嗜酸粒细胞0.69×10⁹/L。
胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。

患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。
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血常规：WBC9.5×10⁹/L，嗜酸粒细胞0.69×10⁹/L。
胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。

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查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。
血常规：WBC9.5×10⁹/L，嗜酸粒细胞0.69×10⁹/L。
胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。

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血常规：WBC9.5×10⁹/L，嗜酸粒细胞0.69×10⁹/L。
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胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。

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胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。

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患者男，71岁，因“左侧肢体瘫痪，生活不能自理1d”来诊。
查体：意识清楚，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；左侧肢体肌张力减弱，肌力1级，左侧腱反射减弱，左侧巴宾斯基征（＋）。
颅脑CT：右侧基底核区见斑片状低密度灶。
诊断：脑梗死。住院后，患者情绪低落，担心不能恢复健康而成为家人的累赘。

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诊断：脑梗死。住院后，患者情绪低落，担心不能恢复健康而成为家人的累赘。

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诊断：脑梗死。住院后，患者情绪低落，担心不能恢复健康而成为家人的累赘。

患者女，38岁。患慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年。近1个月食欲下降，厌食、恶心、精神不振，乏力。
门诊检查：血肌酐680μmol/L，血尿素氮25mmol/L。初步诊断肾功能不全尿毒症期。

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患者男性，25岁。2年前因农忙中淋雨受寒后发热、咳嗽、咽痛，次日颜面及双下肢水肿，尿量减少，心慌、气短，渐发展为不能平卧，咳粉红色泡沫痰，并有头晕、腹胀、恶心、呕吐。近2年时有腹胀，食欲下降，有时双下肢抽搐和疼痛；常有头昏眼花及视物模糊；刷牙时牙龈出血，碰撞后皮肤青紫，夜尿明显增多，腰酸腿软。
入院查体：体温36.5℃，呼吸28次/分，血压170/100mmHg。肾病面容，强迫端坐位，呼出气体有尿味。双肺闻及湿啰音。心界扩大，心率112次/分，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音。肝右肋下2cm。
辅助检查：1、血常规示重度贫血，2、尿蛋白++，尿红细胞+；3、24小时尿量280ml，4、血肌酐、尿素氮升高；5、B超示双肾体积缩小。

患者男性，25岁。2年前因农忙中淋雨受寒后发热、咳嗽、咽痛，次日颜面及双下肢水肿，尿量减少，心慌、气短，渐发展为不能平卧，咳粉红色泡沫痰，并有头晕、腹胀、恶心、呕吐。近2年时有腹胀，食欲下降，有时双下肢抽搐和疼痛；常有头昏眼花及视物模糊；刷牙时牙龈出血，碰撞后皮肤青紫，夜尿明显增多，腰酸腿软。
入院查体：体温36.5℃，呼吸28次/分，血压170/100mmHg。肾病面容，强迫端坐位，呼出气体有尿味。双肺闻及湿啰音。心界扩大，心率112次/分，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音。肝右肋下2cm。
辅助检查：1、血常规示重度贫血，2、尿蛋白++，尿红细胞+；3、24小时尿量280ml，4、血肌酐、尿素氮升高；5、B超示双肾体积缩小。

患者男性，25岁。2年前因农忙中淋雨受寒后发热、咳嗽、咽痛，次日颜面及双下肢水肿，尿量减少，心慌、气短，渐发展为不能平卧，咳粉红色泡沫痰，并有头晕、腹胀、恶心、呕吐。近2年时有腹胀，食欲下降，有时双下肢抽搐和疼痛；常有头昏眼花及视物模糊；刷牙时牙龈出血，碰撞后皮肤青紫，夜尿明显增多，腰酸腿软。
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患者男性，45岁。聚餐饱食1小时后突发剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛未见好转。既往有胆囊结石急性发作病史。急诊入院，查体：四肢湿冷，BP85／50mmHg，R20次/分，F105次/分，面色发绀，双侧瞳孔等大等圆，腹部腹痛位于中上腹部，向腰背部带状放射。血白细胞13×10⁹/L。

患者男性，45岁。聚餐饱食1小时后突发剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛未见好转。既往有胆囊结石急性发作病史。急诊入院，查体：四肢湿冷，BP85／50mmHg，R20次/分，F105次/分，面色发绀，双侧瞳孔等大等圆，腹部腹痛位于中上腹部，向腰背部带状放射。血白细胞13×10⁹/L。

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患者男性，48岁，既往健康。7天前醉酒后出现寒战、高热，咳少许粘痰。3天前咳出大量脓臭痰。
查体：右下肺叩浊，可闻及中小水泡音。

患者男性，48岁，既往健康。7天前醉酒后出现寒战、高热，咳少许粘痰。3天前咳出大量脓臭痰。
查体：右下肺叩浊，可闻及中小水泡音。

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查体：右下肺叩浊，可闻及中小水泡音。