护士应给予的饮食指导有（）。

多项选择题

病历摘要：患者男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。
体检：患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。
提示：入院第二天，患者发生心室颤动。下列哪些不是处理上述患者的首要措施？（）

A.立即予胸前区击
B.立即进行胸外心脏按压
C.立即进行口对口人工呼吸
D.立即心腔内注射利多卡因
E.立即予同步电击除颤
F.立即予进静脉注射阿托品，立即予静脉注射异丙肾上腺素

多项选择题

病历摘要：患者男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。
体检：患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。
下列哪些不是溶栓治疗的护理项目？（）

A.询问病人是否有脑血管病病史
B.询问病人是否有活动性出血，消化性溃疡，外伤
C.给予少量多餐，低脂低盐饮食
D.给予持续低流量吸氧
E.随时监测血压的变化
F.给病人雾化吸入

多项选择题

病历摘要：患者男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。
体检：患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。
下列哪些症状与患者的疾病有关？（）

A.左侧胸骨前压榨样疼痛
B.疼痛放射至左侧肩部
C.多夜间发作而突然惊醒
D.心绞疼前常脉搏短绌
E.胸骨后疼痛持续20分钟以上
F.含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效

多项选择题

病历摘要：患者男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。
体检：患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。
提示：该患者经检查确诊广泛前壁心肌梗塞，进入CCU。处理该患者主要的护理措施是什么？（）

A.持续心电，血压，呼吸监护
B.对卧床休息，及时缓解疼痛
C.备好抢救设备及药品
D.开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴/分
E.心理护理
F.间断或持续吸氧

多项选择题

病历摘要：患者男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。
体检：患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。
指导该病人采取哪些通便措施？（）

A.进食清淡易消化富含纤维素的食物
B.每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮
C.适当腹部按摩
D.嘱病人用力排便
E.住院期间坚持用便器在床上排便
F.鼓励病人多运动

多项选择题

病历摘要：患者男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。
体检：患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。
有哪些指标可间接判断溶栓成功？（）

A.胸痛2小时内基本消失
B.胸痛1小时内基本消失
C.心电图抬高的ST段2小时内回降大于50％
D.心电图抬高的ST段1小时内回降大于50％
E.2小时内出现再灌注性心律失常
F.血清CK-MB酶峰值提前出现

单项选择题

病历摘要：患者男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。
体检：患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。
提示：医嘱“尿激酶150万U1小时滴完”。每分钟滴尿激酶多少U？（）

A.2万U
B.2.5万U
C.5万U
D.1万U
E.1.8万U
F.7万U

多项选择题

病历摘要：患者男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。
体检：患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。
提示：住院第五周，病情稳定，给患者进行康复训练。训练时心率变化有什么意义？（）

A.心率增加10～20次/分为正常反应
B.心率增加10～20次/分为异常反应
C.心率增加少于10次/分可加大运动量
D.心率增加少于10次/分要减少运动量
E.心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
F.心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

多项选择题

病历摘要：患者女性，33岁，于一年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。
体检：神志清楚，精神可，T37．1℃，P76次/分，R18次/分，BP120/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：红细胞2．5×10¹²/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×10⁹/L，中性粒细胞0．7，淋巴细胞0．3，血小板计数130×10⁹/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。
下列是可造成缺铁性贫血的原因，（）除外。

A.人工喂养的婴儿
B.妊娠期妇女
C.月经过多
D.胃切除术后
E.遗传性缺陷
F.血管内溶血

多项选择题

病历摘要：患者女性，33岁，于一年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。
体检：神志清楚，精神可，T37．1℃，P76次/分，R18次/分，BP120/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：红细胞2．5×10¹²/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×10⁹/L，中性粒细胞0．7，淋巴细胞0．3，血小板计数130×10⁹/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。
从病史及实验室检查看该病人的贫血极有可能是：（）。

A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
F.溶血性贫血

多项选择题

病历摘要：患者女性，33岁，于一年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。
体检：神志清楚，精神可，T37．1℃，P76次/分，R18次/分，BP120/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：红细胞2．5×10¹²/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×10⁹/L，中性粒细胞0．7，淋巴细胞0．3，血小板计数130×10⁹/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。
体内贮存铁的形式是：（）。

A.血清铁
B.肌红蛋白铁
C.血红蛋白铁
D.易变池铁
E.铁蛋白
F.含铁血黄素

多项选择题

病历摘要：患者女性，33岁，于一年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。
体检：神志清楚，精神可，T37．1℃，P76次/分，R18次/分，BP120/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：红细胞2．5×10¹²/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×10⁹/L，中性粒细胞0．7，淋巴细胞0．3，血小板计数130×10⁹/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。
体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是：（）。

A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.易变池铁
D.转铁蛋白
E.含铁血黄素
F.铁蛋白

多项选择题

病历摘要：患者女性，33岁，于一年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。
体检：神志清楚，精神可，T37．1℃，P76次/分，R18次/分，BP120/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：红细胞2．5×10¹²/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×10⁹/L，中性粒细胞0．7，淋巴细胞0．3，血小板计数130×10⁹/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。
口服铁治疗的具体护理措施错误的是：（）。

A.铁剂不与浓茶一起服用
B.铁剂与维生素C一起服用有助于吸收
C.可与牛奶一起服用
D.饭前口服铁剂
E.避免和磷酸盐一起服用
F.服用铁剂后可能出现黑便，是消化道出血现象，应该注意观察

单项选择题

病历摘要：患者女性，33岁，于一年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。
体检：神志清楚，精神可，T37．1℃，P76次/分，R18次/分，BP120/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：红细胞2．5×10¹²/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×10⁹/L，中性粒细胞0．7，淋巴细胞0．3，血小板计数130×10⁹/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。
该病人的治疗原则是：（）。

A.去除病因，改善症状，刺激骨髓造血
B.补充血容量
C.补充维生素和叶酸
D.预防感染，防止出血
E.治疗病因，及时有效补充铁剂
F.血浆输注

多项选择题

病历摘要：患者女性，33岁，于一年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。
体检：神志清楚，精神可，T37．1℃，P76次/分，R18次/分，BP120/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：红细胞2．5×10¹²/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×10⁹/L，中性粒细胞0．7，淋巴细胞0．3，血小板计数130×10⁹/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。
该病例诊断依据：（）。

A.曾服用地西泮、维生素C治疗，效果不佳
B.头昏、乏力、心悸
C.月经过多史
D.中度贫血貌
E.红细胞及血红蛋白量减少
F.红细胞形态偏小

多项选择题

病历摘要：患者女性，33岁，于一年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。
体检：神志清楚，精神可，T37．1℃，P76次/分，R18次/分，BP120/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：红细胞2．5×10¹²/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×10⁹/L，中性粒细胞0．7，淋巴细胞0．3，血小板计数130×10⁹/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。
铁吸收率最高的部分是在：（）。

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠
E.空肠上部
F.回肠

单项选择题

患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。慢性阻塞性肺病（COPD）低氧血症最主要的发生机制是（）。

A.弥散功能障碍
B.肺泡通气不足
C.肺泡生理性分流
D.肺泡通气血流比值不平衡
E.肺动脉高压
F.肺活量低

单项选择题

患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为（）。

A.支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
B.慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD.、Ⅱ型呼吸衰竭
C.支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺病（COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
E.慢性阻塞性肺病（COPD.合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
F.风湿性心脏病、心力衰竭

不定项选择

患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。为了预防糖尿病足的发生，下列措施中正确的是（）。

A.每日温水洗脚
B.每日检查足部
C.修剪趾甲宜短，以利于清洁
D.鞋要舒适、宽松
E.袜子柔软透气
F.皮肤干燥，清洁后可涂羊毛脂

单项选择题

患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。在输液和胰岛素治疗的过程中，观察尿糖、血糖、血酮体情况应（）。

A.每1～2h留标本
B.每3～4h留标本
C.每30min留标本
D.根据尿量留标本
E.根据补液量留标本
F.根据血压留标本

单项选择题

患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。护士为患者留取标本送检，其中最不可能出现的检查结果是（）。

A.尿糖强阳性
B.尿酮体强阳性
C.血糖显著升高
D.白细胞总数升高
E.C肽水平升高
F.糖化血红蛋白升高

单项选择题

患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。提示：该患者病情逐渐稳定，逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来，双足趾经常感到针刺样刺痛。根据病史，应考虑患者出现了（）。

A.下肢动脉粥样硬化
B.低血糖
C.糖尿病肾病
D.植物神经功能紊乱
E.周围神经病
F.下肢静脉曲张

单项选择题

患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。提示：经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。此时尤其注意监测（）。

A.尿糖，尿酮体
B.血钾
C.血糖，血酮体
D.血氯水平
E.血pH值
F.血氧分压

多项选择题

患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时抢救的最关键措施包括（）。

A.小剂量胰岛素治疗
B.大量补液
C.留取24h尿，尿蛋白定量测定
D.纠正电解质及酸碱平衡失调
E.积极控制感染
F.低流量吸氧

单项选择题

患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。提示：护理体检发现该患者呈昏睡状态，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。考虑患者最可能发生（）。

A.急性脑膜炎
B.急性胃肠炎
C.低血糖
D.上呼吸道感染
E.糖尿病酮症酸中毒
F.高渗性非酮症糖尿病昏迷

多项选择题

患者男性，67岁。有长期吸烟史。近1月来阵发性咳嗽，有时痰中带血丝。不伴发热，无胸痛及呼吸困难。为进一步明确诊断和鉴别诊断，需要做的检查包括（）。

A.胸部CT
B.痰癌细胞
C.胸部X线
D.血常规
E.痰细菌培养+药敏
F.纤维支气管镜检查

多项选择题

患者男性，67岁。有长期吸烟史。近1月来阵发性咳嗽，有时痰中带血丝。不伴发热，无胸痛及呼吸困难。判断患者能否手术治疗，还需做的检查是（）。

A.肺功能
B.腹部CT
C.心功能
D.颅脑CT
E.肾功能
F.肝功能

多项选择题

患者男性，67岁。有长期吸烟史。近1月来阵发性咳嗽，有时痰中带血丝。不伴发热，无胸痛及呼吸困难。提示：颅脑CT发现脑转移，腹部CT发现肝转移。可采用的治疗方法包括（）。

A.中医中药
B.分别放疗
C.全身化疗
D.免疫治疗
E.分别进行手术治疗
F.理疗

多项选择题

患者男性，67岁。有长期吸烟史。近1月来阵发性咳嗽，有时痰中带血丝。不伴发热，无胸痛及呼吸困难。最可能的诊断是（）。

A.支气管结石
B.支气管肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
E.急性支气管炎
F.肺炎

多项选择题

患者女性，43岁。患甲亢4年，不规律服用他巴唑治疗，症状改善不明显。1周前采用放射性I治疗。3天前出现发热、咳嗽、恶心、呕吐少量胃内容物，腹泻5次为稀水样便，诉间断上腹隐痛。
查体：T39.7，HR138次/分，R26次/分，心尖部第一心音亢进，可闻及收缩期杂音。两肺可闻及散在湿啰音，剑突下隐痛，腹平软、无压痛反跳痛。
为明确诊断，需进一步进行的检查有（）。

A.血电解质
B.甲状腺CT
C.甲状腺抗体
D.心电图
E.肺部X光
F.血尿常规

多项选择题

患者女性，43岁。患甲亢4年，不规律服用他巴唑治疗，症状改善不明显。1周前采用放射性I治疗。3天前出现发热、咳嗽、恶心、呕吐少量胃内容物，腹泻5次为稀水样便，诉间断上腹隐痛。
查体：T39.7，HR138次/分，R26次/分，心尖部第一心音亢进，可闻及收缩期杂音。两肺可闻及散在湿啰音，剑突下隐痛，腹平软、无压痛反跳痛。
宜采取的护理措施是（）。

A.严密观察生命体征变化
B.物理降温
C.定时翻身预防压疮
D.绝对卧床
E.准确记录24小时出入量
F.迅速建立静脉通路

多项选择题

患者女性，43岁。患甲亢4年，不规律服用他巴唑治疗，症状改善不明显。1周前采用放射性I治疗。3天前出现发热、咳嗽、恶心、呕吐少量胃内容物，腹泻5次为稀水样便，诉间断上腹隐痛。
查体：T39.7，HR138次/分，R26次/分，心尖部第一心音亢进，可闻及收缩期杂音。两肺可闻及散在湿啰音，剑突下隐痛，腹平软、无压痛反跳痛。
患者确诊为甲亢危象，处理原则是（）。

A.口服复方碘剂
B.立即行手术治疗
C.口服或胃管注入PTU
D.血液透析
E.静脉点滴氢化可的松100mg
F.给予物理降温

单项选择题

患者女性，43岁。患甲亢4年，不规律服用他巴唑治疗，症状改善不明显。1周前采用放射性I治疗。3天前出现发热、咳嗽、恶心、呕吐少量胃内容物，腹泻5次为稀水样便，诉间断上腹隐痛。
查体：T39.7，HR138次/分，R26次/分，心尖部第一心音亢进，可闻及收缩期杂音。两肺可闻及散在湿啰音，剑突下隐痛，腹平软、无压痛反跳痛。
若患者死亡，则死亡原因见于（）。

A.心跳骤停
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.高热虚脱
E.肺水肿
F.严重水电解质代谢紊乱

多项选择题

患者女性，43岁。患甲亢4年，不规律服用他巴唑治疗，症状改善不明显。1周前采用放射性I治疗。3天前出现发热、咳嗽、恶心、呕吐少量胃内容物，腹泻5次为稀水样便，诉间断上腹隐痛。
查体：T39.7，HR138次/分，R26次/分，心尖部第一心音亢进，可闻及收缩期杂音。两肺可闻及散在湿啰音，剑突下隐痛，腹平软、无压痛反跳痛。
需要考虑的诊断是（）。

A.甲亢复发
B.甲亢危象
C.急性肺炎
D.甲亢心脏病
E.放射性甲状腺炎
F.甲状腺功能减退

多项选择题

患者男性，58岁。既往有乙型肝炎病史20年。突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便。
查体：神志清楚，四肢湿冷，皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。
上消化道出血的特征性表现是（）。

A.黑便
B.氮质血症
C.网织红细胞升高
D.失血性周围循环衰竭
E.发热
F.呕血

多项选择题

患者男性，58岁。既往有乙型肝炎病史20年。突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便。
查体：神志清楚，四肢湿冷，皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。
判断患者上消化道继续出血或再出血的征象是（）。

A.尿素氮持续升高超过3～4天或再次升高
B.黑粪变暗红色，伴肠鸣音亢进
C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
D.网织红细胞计数持续下降
E.经输血、补液等治疗，周围循环衰竭症状未改善
F.反复呕血或黑粪次数增加，粪质稀薄

多项选择题

患者男性，58岁。既往有乙型肝炎病史20年。突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便。
查体：神志清楚，四肢湿冷，皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。
应采取的护理措施是（）。

A.密切观察生命体征，注意出血情况
B.平卧位，将脚略低位
C.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
D.建立静脉通道，补充血容量
E.禁食
F.心理护理

多项选择题

患者男性，58岁。既往有乙型肝炎病史20年。突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便。
查体：神志清楚，四肢湿冷，皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。
提示：经检查，该患者为肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔气囊管压迫止血。三腔气囊管压迫止血的护理措施是（）。

A.做好解释，以消除恐惧心理
B.出血停止后，放出囊内气体，继续观察24h，未见再出血可考虑拔管
C.告知患者插管时的配合方法
D.检查三腔气囊管的性能
E.放置三腔气囊管12h后应放气数分钟再注气加压，以免粘膜受压过久
F.插管时指导患者作深呼吸和吞咽动作

多项选择题

患者男性，58岁。既往有乙型肝炎病史20年。突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便。
查体：神志清楚，四肢湿冷，皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。
随病情进展，患者有可能出现的情况是（）。

A.窒息
B.肝性脑病
C.急性胰腺炎
D.心力衰竭
E.急性胃穿孔
F.失血性休克

多项选择题

患者男性，21岁。心慌、多汗、怕热1年余，确诊为甲亢。患者合并突眼征，应做的眼部护理有（）。

A.经常滴眼药水
B.限制钠盐摄入
C.睡觉或休息时，放低头部，减轻球后水肿
D.睡前涂抗生素眼膏，用无菌纱布覆盖双眼
E.佩戴有色眼镜，以防光线刺激
F.勿用手直接揉眼睛

多项选择题

患者男性，21岁。心慌、多汗、怕热1年余，确诊为甲亢。护士应给予的饮食指导有（）。

A.每日限制饮水，不超过2000ml
B.适宜高维生素饮食
C.适宜高蛋白饮食
D.适宜高热量饮食
E.适宜高纤维素饮食
F.禁止摄入咖啡、浓茶

多项选择题

患者男性，21岁。心慌、多汗、怕热1年余，确诊为甲亢。提示：口服PTU、他巴唑1年。护士应给予的药物指导有（）。

A.若发生中毒性肝炎须立即停药
B.出现轻度皮疹，不必停药
C.白细胞低于3×10⁹/L应考虑停药
D.体重增加是正常反应
E.不可自行减药
F.出现严重皮疹，须立即停药

多项选择题

患者女性，56岁。2型糖尿病9年，近半月来常感乏力，头晕，食欲下降，晚间做饭时突然发生晕厥，经急诊入院后查血浆白蛋白28g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，肌酐清除率正常，血压170/110mmHg，双下肢可凹性水肿。为明确诊断，首选的辅助检查是（）。

A.尿细菌定量培养
B.血尿素氮
C.血电解质
D.24小时尿蛋白定量
E.尿常规
F.血常规

多项选择题

患者女性，56岁。2型糖尿病9年，近半月来常感乏力，头晕，食欲下降，晚间做饭时突然发生晕厥，经急诊入院后查血浆白蛋白28g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，肌酐清除率正常，血压170/110mmHg，双下肢可凹性水肿。护理诊断有（）。

A.有感染的危险
B.有皮肤完整性受损的危险
C.体液过多
D.有受伤的危险
E.营养失调：低于机体需要量
F.家庭应对无效

单项选择题

患者女性，56岁。2型糖尿病9年，近半月来常感乏力，头晕，食欲下降，晚间做饭时突然发生晕厥，经急诊入院后查血浆白蛋白28g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，肌酐清除率正常，血压170/110mmHg，双下肢可凹性水肿。根据临床表现，可能的诊断为（）。

A.慢性肾衰
B.糖尿病肾病晚期
C.肾动脉硬化
D.慢性肾小球肾炎
E.肾盂肾炎
F.急性肾小球肾炎

多项选择题

患者女性，56岁。2型糖尿病9年，近半月来常感乏力，头晕，食欲下降，晚间做饭时突然发生晕厥，经急诊入院后查血浆白蛋白28g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，肌酐清除率正常，血压170/110mmHg，双下肢可凹性水肿。责任护士给予患者的正确饮食指导是（）。

A.按照糖尿病饮食控制
B.多进食富含饱和脂肪酸的食物
C.应尽量摄入动物蛋白
D.水肿时应限制盐的摄入<3g/d
E.保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126～147kJ
F.蛋白质摄入量应为正常入量即每日每千克体重1.0g

单项选择题

患者男，32岁。既往健康，无消化道疾病病史。昨晚曾与朋友大量饮酒，今晨起上腹部疼痛不适，黑便2次，呕吐物中有少量咖啡色胃内容物。可引起此疾病的非甾体抗炎药是（）。

A.氟尿嘧啶
B.氯化钾
C.铁剂
D.奥美拉唑
E.法莫替丁
F.阿司匹林

多项选择题

患者男，32岁。既往健康，无消化道疾病病史。昨晚曾与朋友大量饮酒，今晨起上腹部疼痛不适，黑便2次，呕吐物中有少量咖啡色胃内容物。对该患者应采取的治疗护理措施有（）。

A.服用米索前列醇
B.卧床休息
C.观察有无腹部不适
D.观察有无黑便
E.服用H受体拮抗剂
F.戒烟酒

单项选择题

患者男，32岁。既往健康，无消化道疾病病史。昨晚曾与朋友大量饮酒，今晨起上腹部疼痛不适，黑便2次，呕吐物中有少量咖啡色胃内容物。患者拟进行胃镜检查，最适宜的时间是（）。

A.出血后24～48小时内
B.出血停止后72小时以内i
C.出血停止后24～48小时内
D.出血停止后12小时内
E.出血后48～72小时内
F.出血后12小时内

单项选择题

患者男，32岁。既往健康，无消化道疾病病史。昨晚曾与朋友大量饮酒，今晨起上腹部疼痛不适，黑便2次，呕吐物中有少量咖啡色胃内容物。根据临床表现，该患者可能的临床诊断为（）。

A.慢性萎缩性胃炎
B.消化性溃疡
C.胃底静脉曲张
D.急性糜/烂出血性胃炎
E.胃癌
F.慢性浅表性胃炎

患者男性，21岁。心慌、多汗、怕热1年余，确诊为甲亢。护士应给予的饮食指导有（）。

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患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。为了预防糖尿病足的发生，下列措施中正确的是（）。

患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。在输液和胰岛素治疗的过程中，观察尿糖、血糖、血酮体情况应（）。

患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。护士为患者留取标本送检，其中最不可能出现的检查结果是（）。

患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。提示：经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。此时尤其注意监测（）。

患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时抢救的最关键措施包括（）。

患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。提示：护理体检发现该患者呈昏睡状态，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。考虑患者最可能发生（）。

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患者男性，67岁。有长期吸烟史。近1月来阵发性咳嗽，有时痰中带血丝。不伴发热，无胸痛及呼吸困难。判断患者能否手术治疗，还需做的检查是（）。

患者男性，67岁。有长期吸烟史。近1月来阵发性咳嗽，有时痰中带血丝。不伴发热，无胸痛及呼吸困难。提示：颅脑CT发现脑转移，腹部CT发现肝转移。可采用的治疗方法包括（）。

患者男性，67岁。有长期吸烟史。近1月来阵发性咳嗽，有时痰中带血丝。不伴发热，无胸痛及呼吸困难。最可能的诊断是（）。

患者男性，58岁。既往有乙型肝炎病史20年。突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便。 查体：神志清楚，四肢湿冷，皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。 上消化道出血的特征性表现是（）。

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患者男性，21岁。心慌、多汗、怕热1年余，确诊为甲亢。患者合并突眼征，应做的眼部护理有（）。

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患者男，32岁。既往健康，无消化道疾病病史。昨晚曾与朋友大量饮酒，今晨起上腹部疼痛不适，黑便2次，呕吐物中有少量咖啡色胃内容物。可引起此疾病的非甾体抗炎药是（）。

患者男，32岁。既往健康，无消化道疾病病史。昨晚曾与朋友大量饮酒，今晨起上腹部疼痛不适，黑便2次，呕吐物中有少量咖啡色胃内容物。对该患者应采取的治疗护理措施有（）。

患者男，32岁。既往健康，无消化道疾病病史。昨晚曾与朋友大量饮酒，今晨起上腹部疼痛不适，黑便2次，呕吐物中有少量咖啡色胃内容物。患者拟进行胃镜检查，最适宜的时间是（）。

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随病情进展，患者有可能出现的情况是（）。