男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上...

单项选择题

患者女，45岁，颈部增粗15年，近半年来体重下降10kg，并伴有心悸、情绪急躁，多食善饥等症状。查体发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率为+31%，2h内甲状腺摄碘29%，最可能的诊断是（）。

A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲状腺功能亢进
D.继发性甲状腺功能亢进
E.甲状腺肿瘤

单项选择题

患者男，22岁，腹部枪伤入院，手术探查仅发现在小肠远端有一处损伤，行损伤肠段切除和一期端端吻合。术后第7天，出现小肠液从手术皮肤切口处漏出，约30ml/d，无脓毒症表现，正确的处置为（）。

A.尽早再次手术关闭瘘道
B.应用广谱抗生素
C.完全肠外营养
D.应用生长抑素减少瘘道的排出量
E.应用氯苯哌酰胺抑制肠动力

单项选择题

上腹钝伤2h，呕少量鲜血。查体：上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，移动性浊音（－），腹部Ｘ线平片提示腹膜后积气。诊断可能是（）。

A.胃破裂
B.胰腺断裂
C.十二指肠破裂
D.空肠破裂
E.横结肠破裂

单项选择题

十二指肠溃疡并发急性穿孔，适用于非手术治疗的是（）。

A.顽固性溃疡穿孔
B.饱食后穿孔
C.腹膜炎较为局限
D.伴有幽门梗阻
E.伴有大出血

单项选择题

腹部Ｘ线平片中，应考虑有绞窄性肠梗阻的是（）。

A.扩张肠段呈阶梯形排列
B.近段肠管扩张，远端肠腔无气体
C.扩张肠段黏膜呈鱼刺状
D.大、小肠均膨胀
E.膨胀突出的孤立肠袢不改变位置

单项选择题

患者男，65岁，腹痛1d，排稀便2次，不能饮食。查体：一般状况可，无消瘦，腹平软，右下腹有固定性压痛，未扪及肿炔，WBC7×10⁹／L，诊断是（）。

A.胃肠炎
B.直肠癌
C.痢疾
D.肠系膜淋巴结炎
E.急性阑尾炎

单项选择题

患者男，65岁，阵发性腹痛，腹胀，便秘4个月余。无便血史。轻度贫血，左腹部可触及约3cm×5cm微活动的肿块。首诊应为（）。

A.肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.肠结核
D.结肠血吸虫病肉芽肿
E.降结肠癌

单项选择题

某结肠癌患者，肿瘤位于升结肠，合并有不全肠梗阻，B超及CT检查肝脏右前叶有直径为2cm的转移灶。对此患者最佳处理是（）。

A.已丧失手术机会，仅作胃肠减压解除梗阻，维持治疗
B.因肿瘤已转移，不宜手术，可直接开始化疗
C.姑息切除结肠肿瘤，以后全身化疗
D.争取根治性切除结肠肿瘤，并争取将肝脏转移灶一并切除，以后再全身化疗
E.切除结肠肿瘤，缓解梗阻，肝转移灶不予处置

单项选择题

肝内胆管结石最彻底的治疗方法是（）。

A.溶石治疗
B.碎石治疗
C.肝胆管切开取石术
D.肝部分切除术
E.经皮窦道胆道镜取石

单项选择题

关于急性梗阻性化脓性胆管炎，不正确的是（）。

A.常见于青壮年
B.是胆道疾病致死的主要原因
C.肝内胆管梗阻患者较易出现Reynold五联征
D.肝脓肿是常见而严重的并发症
E.在内镜胆道减压治疗中，ENBD的应用较PTCD更为广泛

单项选择题

关于胆管癌的描述，正确的是（）。

A.胆管癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤
B.肝外胆管癌中以肝门部最常见
C.青壮年患者多见
D.组织学病理类型以鳞癌最常见
E.其病因与华支睾吸虫无关

单项选择题

患者男，30岁，上腹部疼痛并向两侧放射6h。查体：体温38.2℃，脉搏80次/min，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张。对急性胰腺炎的诊断无意义的是（）。

A.发病前曾进食大量油腻食物
B.既往有慢性胃炎病史
C.既往有胆石症病史
D.1d前有中上腹部受撞经历
E.发病前饮酒1瓶

单项选择题

对于SCN治疗，描述不正确的是（）。

A.胰颈部的病变可以考虑胰腺中段切除
B.对于无症状的小囊肿（直径＜3cm）可以进行影像学观察、随访
C.对于直径＞3cm的肿瘤行摘除术有增加胰瘘的可能性
D.术前无法判断确诊的SCNs是手术禁忌证
E.如果SCN的诊断不确定，应该按照肿瘤的原则行胰腺切除

单项选择题

胰腺癌首选的影像学检查方法是（）。

A.CT检查
B.B超检查
C.X线钡剂造影
D.ERCP
E.PTC

单项选择题

临床诊断胰头癌，其中一个典型的体征是（）。

A.Courvoisier征
B.Murphy征
C.Cullen征
D.Rovsing征
E.Psoas征

单项选择题

患者男，10岁，发生车祸时系安全带。被送到急诊室时血压90/60mmHg，脉搏80次/min，呼吸14次/min，左上腹轻度压痛，CT显示脾上极血肿，无其他损伤，下一步措施最适当的是（）。

A.住院观察
B.血管造影脾动脉栓塞治疗
C.剖腹探查，脾修补缝合
D.剖腹探查，脾切除术
E.出院，1周后CT复查

单项选择题

患者男，42岁，车祸1h送入急诊室，腹部CT示严重脾破裂，脾门严重撕裂，腹腔大量积血、血压100/80mmHg，脉搏115次/min，经抗休克治疗后，现血压90/55mmHg，脉搏130次/min。除输血外，合适的治疗为（）。

A.急诊室严密观察
B.进ICU监护
C.血管造影行栓塞治疗
D.立即剖腹探查
E.静脉滴注多巴胺10mg·kg-1·min-1

单项选择题

“松钳综合征”产生的原因是（）。

A.松钳后心脏后负荷突然降低，阻断主动脉时积蓄在下肢组织内的酸性代谢产物、钾离子以及心肌抑制因子等集中回流所引起
B.松钳后主动脉破裂
C.松钳后下肢缺血再灌注致肢体肿胀
D.松钳后人工血管吻合口出血
E.松钳后出现心脏前负荷明显增加

单项选择题

下肢动脉硬化闭塞症外科治疗指征不包括（）。

A.轻度间歇性跛行
B.静息痛
C.肢体坏疽
D.肢体溃疡
E.严重影响生活质量的跛行

单项选择题

下列不属于开放性创伤的是（）。

A.擦伤
B.撕裂伤
C.切伤和砍伤
D.挫伤
E.刺伤

单项选择题

颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是（）。

A.结扎血管
B.吻合血管
C.右心室穿刺
D.损伤部位局部加压
E.气管插管

单项选择题

对于腹膜后肿瘤的治疗，说法错误的是（）。

A.巨大嗜铬细胞瘤手术前需注意用药控制血压波动
B.恶性程度不高的复发病例可多次行手术切除
C.肿瘤侵犯下腔静脉为其手术禁忌
D.采取手术为主的综合治疗
E.放化疗效果并不令人满意

单项选择题

肝脏每天分泌胆汁量约（）。

A.1000～1500ml
B.1500～2000ml
C.600～1000ml
D.100～300ml
E.300～600ml

单项选择题

肛瘘最常见的类型为（）。

A.经肛管括约肌型
B.高位复杂性肛瘘
C.肛管括约肌外型
D.肛管括约肌上型
E.肛管括约肌间型

单项选择题

心脏停搏时间是指从循环停止到（）。

A.意识恢复
B.自主呼吸恢复
C.心脏自动节律恢复
D.重建有效人工循环
E.呼吸心跳恢复正常

单项选择题

关于急性阑尾炎手术治疗原则不正确的是（）。

A.急性阑尾炎原则上一经确诊尽早行阑尾切除手术
B.AIDS和HIV感染为禁忌证
C.阑尾炎手术可行一期缝合
D.脓液不多且未穿孔的不宜行腹腔冲洗
E.阑尾脓肿不应行急症手术治疗

单项选择题

外科化脓性感染中最常见的致病菌为（）。

A.链球菌、类杆菌
B.变形杆菌、克雷伯杆菌
C.葡萄球菌、大肠杆菌
D.葡萄球菌、克雷伯杆菌
E.大肠杆菌、类杆菌

单项选择题

肠扭转的典型腹部X线平片表现为（）。

A.多处液气平
B.膈下游离气体
C.马蹄状巨大的双腔充气肠袢
D.鱼刺征
E.阶梯征

单项选择题

肝脓肿病人最常见的体征是（）。

A.局部腹肌紧张
B.局部皮肤红肿
C.右上腹饱满
D.肝区压痛
E.黄疸

单项选择题

肝脏的代谢功能不包括（）。

A.排出血氨
B.灭活雌激素
C.合成蛋白质
D.调节、保持相对恒定的血糖浓度
E.合成维生素

单项选择题

肛裂临床表现不常见的为（）。

A.乳头肥大
B.疼痛
C.大出血
D.肛裂
E.前哨痔

单项选择题

关于门脉系统的描述正确的是（）。

A.位于两个毛细血管网之间
B.血管中静脉瓣较多
C.正常压力为25～36cmH₂O
D.占肝的血流量大，但供养比例远低于肝动脉
E.压力大于肝动脉

单项选择题

胃溃疡最好发于（）。

A.胃大弯
B.胃小弯
C.胃近幽门处
D.胃底部
E.胃近贲门处

单项选择题

关于蜂窝织炎下述描述哪项不正确（）。

A.大部分可非手术治愈
B.主要致病菌为溶血性链球菌
C.常伴有明显全身症状
D.病变与周围组织界线不清
E.为表浅淋巴网的化脓感染

单项选择题

恶性肿瘤的根治术，哪一项不正确（）。

A.乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除
B.皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘3～5cm
C.发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢
D.切除病灶器官的大部或全部
E.切除病灶周围组织及区域淋巴结

单项选择题

下列何种损伤可导致瞳孔缩小（）。

A.膈神经损伤
B.喉返神经损伤
C.臂丛神经损伤
D.副神经损伤
E.颈部交感神经损伤

单项选择题

确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是（）。

A.结节穿刺检查
B.结节硬
C.同侧可扪及肿大淋巴结
D.扫描为冷结节
E.以上都不是

单项选择题

腹部最易损伤的空腔脏器是（）。

A.结肠
B.胃
C.小肠
D.直肠
E.十二指肠

单项选择题

提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）。

A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查

单项选择题

引起门静脉高压症的最常见原因是（）。

A.肝炎后肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.先天性门静脉狭窄
E.肝包虫病

单项选择题

内痔的早期临床表现为（）。

A.黏液血便
B.便后脱垂
C.无痛性、间歇性便后出血
D.肛门疼痛
E.肛门抓痒

单项选择题

怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是（）。

A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.直肠镜检查
D.X线气钡灌肠
E.B型超声检查

单项选择题

诊断原发性肝癌主要靠（）。

A.有慢性肝炎或肝硬化病史
B.有脂肪肝病史
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查
E.肝脏肿大伴压痛

单项选择题

关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确（）。

A.大部分是胆源性肝脓肿
B.致病菌多为G+球菌
C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌
D.多由于溃疡性结肠炎所致
E.手术引流是唯一有效的方法

单项选择题

外科治疗门静脉高压症最主要的目的是（）。

A.减轻肝性脑病
B.纠正血小板减少
C.预防腹水并发感染
D.防治食管胃底静脉破裂出血
E.治疗顽固性腹水

单项选择题

粘连性肠梗阻常见于（）。

A.腹腔脏器先天性发育异常
B.胎粪性腹膜炎
C.腹腔手术后
D.胆囊、胆道疾病后
E.肝脏化脓性疾病后

单项选择题

下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点（）。

A.上腹部钻顶样剧痛
B.发作时腹部体征不明显
C.绞痛缓解期病人完全正常
D.早期即有寒战和高热
E.晚期可出现黄疸

单项选择题

关于股疝的叙述不正确的是（）。

A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出
B.多见于中年以上的妇女
C.透光试验不透光
D.易发生嵌顿和绞窄
E.发生嵌顿则应不宜紧急手术

单项选择题

心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（）。

A.降温，脱水治疗
B.维持循环，呼吸功能稳定
C.纠正酸中毒
D.抗感染治疗
E.激素治疗

单项选择题

治疗高血钾引起的心脏停搏可选用（）。

A.阿托品
B.肾上腺素
C.溴苄铵
D.氯化钙
E.氯化钾

单项选择题

非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是（）。

A.异种抗原
B.自身抗原
C.同种异体抗原
D.嗜异抗原
E.手术时细菌感染

单项选择题

男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×10⁹/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）。

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔

单项选择题

男性，43岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，每天3次，每次约200ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa（90/60mmHg），应首先考虑的检查为（）。

A.急诊胃肠钡餐检查
B.急诊胃镜检查
C.先止血待病人情况好转后再作胃镜检查
D.选择性动脉造影检查
E.经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗

单项选择题

男性，58岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为（）。

A.血栓闭塞性脉管炎
B.髂股动脉栓塞
C.动脉硬化性动脉闭塞症
D.糖尿病性动脉闭塞
E.大动脉炎

单项选择题

男性，36岁。肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是（）。

A.肛门周围皮下脓肿
B.肛裂
C.直肠息肉
D.内痔脱出
E.血栓性外痔

单项选择题

女性，37岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）。

A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿

单项选择题

男性，42岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是（）。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Bassini法疝修补术

单项选择题

有关急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是恰当的（）。

A.发热，腹胀，腹痛
B.发热，黄疸，腹胀
C.发热，腹痛，腹泻
D.发热，腹痛，呕吐
E.发热，腹痛，黄疸

单项选择题

阿米巴原虫进入肝内的途径是（）。

A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.胆管
E.淋巴管

男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）。

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患者女，45岁，颈部增粗15年，近半年来体重下降10kg，并伴有心悸、情绪急躁，多食善饥等症状。查体发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率为+31%，2h内甲状腺摄碘29%，最可能的诊断是（）。

患者男，22岁，腹部枪伤入院，手术探查仅发现在小肠远端有一处损伤，行损伤肠段切除和一期端端吻合。术后第7天，出现小肠液从手术皮肤切口处漏出，约30ml/d，无脓毒症表现，正确的处置为（）。

上腹钝伤2h，呕少量鲜血。查体：上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，移动性浊音（－），腹部Ｘ线平片提示腹膜后积气。诊断可能是（）。

十二指肠溃疡并发急性穿孔，适用于非手术治疗的是（）。

腹部Ｘ线平片中，应考虑有绞窄性肠梗阻的是（）。

患者男，65岁，腹痛1d，排稀便2次，不能饮食。查体：一般状况可，无消瘦，腹平软，右下腹有固定性压痛，未扪及肿炔，WBC7×109／L，诊断是（）。

患者男，65岁，阵发性腹痛，腹胀，便秘4个月余。无便血史。轻度贫血，左腹部可触及约3cm×5cm微活动的肿块。首诊应为（）。

某结肠癌患者，肿瘤位于升结肠，合并有不全肠梗阻，B超及CT检查肝脏右前叶有直径为2cm的转移灶。对此患者最佳处理是（）。

肝内胆管结石最彻底的治疗方法是（）。

关于急性梗阻性化脓性胆管炎，不正确的是（）。

关于胆管癌的描述，正确的是（）。

患者男，30岁，上腹部疼痛并向两侧放射6h。查体：体温38.2℃，脉搏80次/min，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张。对急性胰腺炎的诊断无意义的是（）。

对于SCN治疗，描述不正确的是（）。

胰腺癌首选的影像学检查方法是（）。

临床诊断胰头癌，其中一个典型的体征是（）。

患者男，10岁，发生车祸时系安全带。被送到急诊室时血压90/60mmHg，脉搏80次/min，呼吸14次/min，左上腹轻度压痛，CT显示脾上极血肿，无其他损伤，下一步措施最适当的是（）。

患者男，42岁，车祸1h送入急诊室，腹部CT示严重脾破裂，脾门严重撕裂，腹腔大量积血、血压100/80mmHg，脉搏115次/min，经抗休克治疗后，现血压90/55mmHg，脉搏130次/min。除输血外，合适的治疗为（）。

“松钳综合征”产生的原因是（）。

下肢动脉硬化闭塞症外科治疗指征不包括（）。

下列不属于开放性创伤的是（）。

颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是（）。

对于腹膜后肿瘤的治疗，说法错误的是（）。

肝脏每天分泌胆汁量约（）。

肛瘘最常见的类型为（）。

心脏停搏时间是指从循环停止到（）。

关于急性阑尾炎手术治疗原则不正确的是（）。

外科化脓性感染中最常见的致病菌为（）。

肠扭转的典型腹部X线平片表现为（）。

肝脓肿病人最常见的体征是（）。

肝脏的代谢功能不包括（）。

肛裂临床表现不常见的为（）。

关于门脉系统的描述正确的是（）。

胃溃疡最好发于（）。

关于蜂窝织炎下述描述哪项不正确（）。

恶性肿瘤的根治术，哪一项不正确（）。

下列何种损伤可导致瞳孔缩小（）。

确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是（）。

腹部最易损伤的空腔脏器是（）。

提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）。

引起门静脉高压症的最常见原因是（）。

内痔的早期临床表现为（）。

怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是（）。

诊断原发性肝癌主要靠（）。

关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确（）。

外科治疗门静脉高压症最主要的目的是（）。

粘连性肠梗阻常见于（）。

下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点（）。

关于股疝的叙述不正确的是（）。

心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（）。

治疗高血钾引起的心脏停搏可选用（）。

非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是（）。

男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）。

男性，43岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，每天3次，每次约200ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa（90/60mmHg），应首先考虑的检查为（）。

男性，58岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为（）。

男性，36岁。肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是（）。

女性，37岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）。

男性，42岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是（）。

有关急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是恰当的（）。

阿米巴原虫进入肝内的途径是（）。

男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×10⁹/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）。

患者男，65岁，腹痛1d，排稀便2次，不能饮食。查体：一般状况可，无消瘦，腹平软，右下腹有固定性压痛，未扪及肿炔，WBC7×10⁹／L，诊断是（）。

男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×10⁹/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）。