单项选择题

病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。提示：该病人为重症有机磷中毒。判断其中毒有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为（）。

A.0
B.<30％
C.<45％
D.<50％
E.<75％
F.<100％

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多项选择题

患者女，35岁，因“双手指关节疼痛伴晨僵5年，双腕关节疼痛4年8个月，疼痛加重并关节变形1年”来诊。曾按风湿性关节炎行抗风湿治疗，不见好转。发病来周身不适，有时发热，食欲减退。查体：T36.8℃，P90次/min，R18次/min，BP112/82mmHg；发育正常，营养中等，自动体位；胸廓对称，右下肺叩浊音，语颤减弱，呼吸音减弱；心音钝，心律规整，HR90次/min；腹软，无压痛，肝、脾未触及；两腕关节明显肿胀畸形，两手指关节梭状变形，指甲稍苍白；脊柱与下肢无异常。为明确诊断应检查的项目包括（）。

A.血常规
B.红细胞沉降率
C.类风湿因子
D.腹部B型超声
E.胸部X线片
F.指关节X线片

多项选择题

患者女，35岁，因“双手指关节疼痛伴晨僵5年，双腕关节疼痛4年8个月，疼痛加重并关节变形1年”来诊。曾按风湿性关节炎行抗风湿治疗，不见好转。发病来周身不适，有时发热，食欲减退。查体：T36.8℃，P90次/min，R18次/min，BP112/82mmHg；发育正常，营养中等，自动体位；胸廓对称，右下肺叩浊音，语颤减弱，呼吸音减弱；心音钝，心律规整，HR90次/min；腹软，无压痛，肝、脾未触及；两腕关节明显肿胀畸形，两手指关节梭状变形，指甲稍苍白；脊柱与下肢无异常。关节的正确护理包括（）。

A.起床后，用热水浸泡感觉僵硬的关节
B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖
C.应用放音乐、聊天等分散注意力的方法缓解疼痛
D.局部可用理疗，减轻疼痛
E.症状控制后，应鼓励患者及早锻炼，防止挛缩
F.鼓励患者尽可能发挥健康肢体功能，维持正常生活状态

多项选择题

患者女，35岁，因“双手指关节疼痛伴晨僵5年，双腕关节疼痛4年8个月，疼痛加重并关节变形1年”来诊。曾按风湿性关节炎行抗风湿治疗，不见好转。发病来周身不适，有时发热，食欲减退。查体：T36.8℃，P90次/min，R18次/min，BP112/82mmHg；发育正常，营养中等，自动体位；胸廓对称，右下肺叩浊音，语颤减弱，呼吸音减弱；心音钝，心律规整，HR90次/min；腹软，无压痛，肝、脾未触及；两腕关节明显肿胀畸形，两手指关节梭状变形，指甲稍苍白；脊柱与下肢无异常。应采取的治疗措施包括（）。

A.夹板固定
B.非甾体消炎药
C.肾上腺皮质激素
D.免疫抑制药
E.羟氯喹
F.庆大霉素

单项选择题

患者女，35岁，因“双手指关节疼痛伴晨僵5年，双腕关节疼痛4年8个月，疼痛加重并关节变形1年”来诊。曾按风湿性关节炎行抗风湿治疗，不见好转。发病来周身不适，有时发热，食欲减退。查体：T36.8℃，P90次/min，R18次/min，BP112/82mmHg；发育正常，营养中等，自动体位；胸廓对称，右下肺叩浊音，语颤减弱，呼吸音减弱；心音钝，心律规整，HR90次/min；腹软，无压痛，肝、脾未触及；两腕关节明显肿胀畸形，两手指关节梭状变形，指甲稍苍白；脊柱与下肢无异常。提示：实验室检查：Hb105g/L，血WBC9.0×10⁹/L；ESR60mm/h；类风湿因子（＋）。胸部X线片：右膈肋角变钝，胸腔积液。关节X线片：指关节与腕关节骨质疏松，关节间隙变窄。诊断考虑的疾病是（）。

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.贫血
E.骨折
F.肺炎

多项选择题

病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是（）。

A.磺脲类药物应在参前半小时服用
B.磺脲类药物可发生低血糖的副作用
C.双胍类药物应在餐前半小时服用
D.双胍类药物可发生低血糖的副作用
E.胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性
F.速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效，再抽速效胰岛素

多项选择题

病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。提示：查体发现患者一般情况好，视力减退，轻度躯干肥胖，无明显多血质、紫绀、水牛背等，四肢感觉减退，下肢足背动脉搏动减弱。为确诊进一步应做哪些检查（）。

A.空腹血糖
B.糖耐量试验
C.眼底检查
D.尿糖
E.糖血红蛋白
F.神经传导速度

多项选择题

病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。体检应注意哪些问题（）。

A.一般情况如何？说话时可否清楚
B.行走自如否；四肢感觉
C.视力；下肢足背动脉搏动
D.皮肤有无感染
E.肥胖是否为均匀性，抑或明显向心性
F.有无多血质，有无紫绀，有无水牛背

多项选择题

病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。提示：经上述检查患者可诊断为2型糖尿病，有较明显的高胰岛素血症。患者应如何处理（）。

A.进行糖尿病教育
B.进行严格饮食管理，使体重回到理想水平
C.立即进行大运动量体育锻炼
D.使用双胍类药物
E.亦可一开始即用磺脲类药物
F.如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗

多项选择题

病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。接诊时，病史询问应该注意哪些问题（）。

A.有无多食、消瘦；有无皮肤易患疖肿
B.体重最高记录为多少？距发病前多少时日？
C.发病后体重有无下降？具体数字
D.发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史
E.就诊前在外做过哪些检查及结果
F.有无糖尿病家族史；有无手术史，如有伤口愈合情况如何？

多项选择题

病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。糖尿病特征性血管并发症为（）。

A.腔隙性栓塞
B.视网膜微血管瘤
C.白内障
D.毛细血管间肾小球硬化症
E.糖尿病心肌病
F.脑血管病变

多项选择题

病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。该病人可能出现的主要并发症（）。

A.感染
B.缺血性脑血管病
C.肢体动脉硬化
D.尿潴留
E.视网膜出血
F.酮症酸中毒；胃肠功能失调

多项选择题

病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。该病人的主要护理诊断（）。

A.营养失调
B.知识缺乏
C.有皮肤完整性受损的危险
D.焦虑；活动无耐力
E.有感染的危险
F.有酮症酸中度的危险

多项选择题

病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。中毒患者的治疗原则正确的为（）。

A.现场抢救，越快越好
B.清除进入人体内的毒素
C.立即终止接触毒物
D.详细询问病史
E.对症治疗
F.尽量使用特效药物解毒

多项选择题

病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。关于洗胃，下列不正确是（）。

A.凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃
B.插胃管时应避免误入气管
C.洗胃液一般宜使用温水
D.洗胃液每次注入量不宜少于250ml
E.应反复灌洗，越彻底越好
F.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

单项选择题

病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。提示：该病人为重症有机磷中毒。判断其中毒有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为（）。

A.0
B.<30％
C.<45％
D.<50％
E.<75％
F.<100％

单项选择题

病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。提示：入院后即予2％碳酸氢钠溶液洗胃，直至洗出澄清，无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定，经抢救8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，12小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后患者突然昏迷，继而停止呼吸。导致该病例突然恶化的原因为（）。

A.服毒量过大
B.抢救不及时
C.来院较迟
D.用药剂量不足
E.用药维持时间太短
F.用药量过大

多项选择题

病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是（）。

A.及早使用
B.中度以上中毒须与阿托品合用
C.一种复能剂只能单次使用
D.多次重复使用
E.两种复能剂使用时药效可叠加
F.可先使用洗胃等治疗方法，无效后方可使用复能剂

单项选择题

病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高（）。

A.肝
B.肾
C.肺
D.脑
E.肌肉
F.皮肤

单项选择题

病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。正常室温下，人体体温调节，散热的主要途径为（）。

A.辐射
B.蒸发
C.对流
D.传导

多项选择题

病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。患者急诊洗胃，洗胃液可选用（）。

A.肥皂水
B.碳酸氢钠
C.清水
D.冰水
E.生理盐水
F.高锰酸钾溶液

多项选择题

病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg。体检：右下呼吸音降低，闻及胸膜摩擦音，腹平软，右上腹轻压痛，肝脾未及，心率116次/分，律齐，应作哪些辅助检查（）。

A.血常规
B.血培养
C.痰细菌培养
D.痰结核菌培养
E.痰脱落细胞
F.胸片

多项选择题

病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg。关于肺炎球菌哪项是正确的（）。

A.革兰氏阳性菌，常成对排列
B.有荚膜的致病性强
C.目前已知有86个荚膜血清及亚型
D.成人致病菌种第3型致病力最强
E.荚膜多糖抗原与致病力无密切关系
F.荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成

多项选择题

病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg。应立即给予哪些治疗（）。

A.低分子右旋糖酐500ml静脉滴注
B.阿米卡星0.8g/d静脉滴注
C.青霉素160万U/d肌注
D.青霉素800万U/d静脉滴注
E.头孢唑林钠5.0g/d静脉滴注
F.多巴胺静脉滴注

多项选择题

病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg。引起大叶型肺炎常见的病源菌是（）。

A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎克雷百杆菌
D.肺炎球菌
E.结核菌
F.肺炎杆菌

多项选择题

病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg。接诊该病人时应采取措施（）。

A.吸引
B.建立静脉通道
C.补等渗葡萄糖溶液
D.观察血压、心率
E.物理降温
F.镇静剂

多项选择题

病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg。收集病史重点应包括（）。

A.疼痛性质、程度、部位
B.影响疼痛的因素
C.发病诱因
D.吸烟史
E.肝胆疾病
F.恶心呕吐；咳嗽、咳痰

单项选择题

病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg。提示：胸片：右肋膈角不清，右下肺均应大片状阴影，血白细胞15×10⁹/L，中性0．88，复测血压78/45mmHg。该病人诊断为（）。

A.肺结核
B.肺囊肿
C.支气管扩张
D.休克型肺炎
E.支原体肺炎
F.支气管肺癌

单项选择题

患者女性，53岁。发现高血压6年，夜尿增多4年，胸闷心悸1周。尿蛋白（++），尿素氮24.3mmol/L（↑），血肌酐562.1μmol/L（↑），血钾5.1mmol/L。护理体检：T36.5℃，P78次／分，BP171/93mmHg。慢性肾功能衰竭病程阶段分为（）。

A.慢性肾衰竭期
B.慢性肾衰竭早期
C.慢性肾衰竭晚期
D.急性加重期
E.隐匿期
F.潜伏期

多项选择题

患者女性，53岁。发现高血压6年，夜尿增多4年，胸闷心悸1周。尿蛋白（++），尿素氮24.3mmol/L（↑），血肌酐562.1μmol/L（↑），血钾5.1mmol/L。护理体检：T36.5℃，P78次／分，BP171/93mmHg。给患者进行血液透析，透析中应注意监测的并发症可能有（）。

A.头痛、高血压、抽搐等失衡综合征
B.牙龈、消化道等出血倾向
C.过敏、溶血反应
D.发热、寒战等致热原反应
E.恶心、呕吐、胸闷、面色苍白等低血压反应
F.腹痛、骨痛等现象

多项选择题

患者女性，53岁。发现高血压6年，夜尿增多4年，胸闷心悸1周。尿蛋白（++），尿素氮24.3mmol/L（↑），血肌酐562.1μmol/L（↑），血钾5.1mmol/L。护理体检：T36.5℃，P78次／分，BP171/93mmHg。采用人工动-静脉外瘘，其主要缺点有（）。

A.长期留置易导致感染
B.留置导管操作很复杂
C.容易出现血栓
D.导管易滑脱
E.穿刺部位易出血
F.易并发假性动脉瘤；患者生活不能自理

多项选择题

患者女性，40岁。1月前出现疲乏无力，怕热多汗，食欲增加，夜间失眠，2月后出现眼球突出，身体消瘦等症状，来院就诊。查体：T37.1℃，Pl10次／分，R20次／分，BP116／80mmHg。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，双侧对称，质软。应进行的诊断性检查是（）。

A.FT₃、FT₄
B.基础代谢率
C.TSH
D.垂体功能测定
E.血常规
F.甲状腺超声波检查

多项选择题

患者女性，40岁。1月前出现疲乏无力，怕热多汗，食欲增加，夜间失眠，2月后出现眼球突出，身体消瘦等症状，来院就诊。查体：T37.1℃，Pl10次／分，R20次／分，BP116／80mmHg。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，双侧对称，质软。提示：化验结果显示：基础代谢率+35%，TT₃9.3nmol/L，TT₄474nmol/L，FT₃32.4nmol/L，FT₄72.2nmol/L。治疗措施是（）。

A.症状加重时，药物首选咪唑类
B.精神紧张、失眠者可给与安定镇静
C.心率过快，可使用受体阻滞剂
D.注意电解质的平衡
E.补充足够的热量和营养
F.保护眼睛防止结膜炎和角膜炎；可以适当应用速尿利尿，减轻眼球后水肿

多项选择题

患者女性，40岁。1月前出现疲乏无力，怕热多汗，食欲增加，夜间失眠，2月后出现眼球突出，身体消瘦等症状，来院就诊。查体：T37.1℃，Pl10次／分，R20次／分，BP116／80mmHg。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，双侧对称，质软。提示：病人因情绪触动出现高热T39℃，心电图示房颤，大汗淋漓，呼吸急促应该采取的措施是（）。

A.房颤影响不大，可不用纠正
B.服PTU1～2小时后用复方碘溶液口服
C.首选丙硫氧嘧啶（PTU），抑制TH的合成
D.给予心电血压监护，密切观察病情
E.去除诱因
F.复方碘溶液首剂30～60滴，使用14天停药

多项选择题

患者女性，40岁。1月前出现疲乏无力，怕热多汗，食欲增加，夜间失眠，2月后出现眼球突出，身体消瘦等症状，来院就诊。查体：T37.1℃，Pl10次／分，R20次／分，BP116／80mmHg。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，双侧对称，质软。提示：病人服用抗甲状腺药物较长时间。应告知病人注意的问题是（）。

A.坚持长期服用药物；脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志
B.服药期间每月复查一次甲状腺功能
C.保持身心愉快，避免过度劳累
D.按时按量服用，不可随意减量和停药
E.穿衣领宽松的衣服；定期测量体重和脉搏
F.若出现高热、恶心、腹泻等，应警惕甲状腺危象，要及时就诊

多项选择题

患者女性，40岁。1月前出现疲乏无力，怕热多汗，食欲增加，夜间失眠，2月后出现眼球突出，身体消瘦等症状，来院就诊。查体：T37.1℃，Pl10次／分，R20次／分，BP116／80mmHg。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，双侧对称，质软。提示：该病人突眼症状明显，有时有异物感，易流泪，病人担心会影响视力。健康指导正确的是（）。

A.有异物感时，不可用手揉眼睛
B.注意休息，不要过度用眼
C.每日睡前可用抗生素眼膏涂眼
D.可以佩戴墨镜或眼罩
E.如果出现复视，可戴单侧眼罩
F.每日用眼药水点眼，防止角膜干燥

多项选择题

患者男性，60岁。高血压病史10年。情绪激动后突然感到剧烈头疼，频繁呕吐，数分钟后昏倒，大小便失禁。查体：深昏迷，血压190/120mmHg，体温39.5℃，呼吸快而不规则，左侧肢体瘫痪。为明确诊断，还需要进行的检查有（）。

A.头部CT或MRI检查
B.血常规
C.血糖
D.脑脊液检查
E.尿常规
F.头部X线检查

多项选择题

患者男性，60岁。高血压病史10年。情绪激动后突然感到剧烈头疼，频繁呕吐，数分钟后昏倒，大小便失禁。查体：深昏迷，血压190/120mmHg，体温39.5℃，呼吸快而不规则，左侧肢体瘫痪。应采取的主要护理措施有（）。

A.预防压疮及瘫痪肢体挛缩，坠积性肺炎、尿道感染等
B.按医嘱给予药物治疗；给予物理降温，吸氧，快速滴入脱水剂，记录出入液量
C.预防并发症，观察有无消化道出血
D.失语者行语言训练；病情恢复后行肢体功能锻炼
E.根据生命体征、意识、瞳孔等变化判断有无继续出血，及时发现脑疝前驱症状
F.按危重病期护理，避免搬动

多项选择题

患者男性，60岁。高血压病史10年。情绪激动后突然感到剧烈头疼，频繁呕吐，数分钟后昏倒，大小便失禁。查体：深昏迷，血压190/120mmHg，体温39.5℃，呼吸快而不规则，左侧肢体瘫痪。根据患者的病情，治疗护理的原则包括（）。

A.降低颅内压减轻脑水肿
B.避免搬动
C.降低血压
D.使用冰帽
E.给予止血药物治疗
F.保持呼吸道通畅

多项选择题

患者男性，38岁。因腹痛腹泻3天入院。患者于3天前无明显诱因出现腹泻，约10次／天，粪便开始为稀便，后转为脓血便，伴腹痛，有里急后重感，伴畏寒发热。病前曾在外进餐。体检：体温38.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压125／75mmHg，急性病容，意识清晰，皮肤弹性尚可，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，心率88次/分，律齐，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，颈软，克氏征阴性。血常规：白细胞12.0×10⁹/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。便常规：脓血便，粘液++，RBC+，WBC+++。诊断为菌痢。为该患者收集粪便标本的方法是（）。

A.每日作粪便培养，连续3次
B.多次采集含有粘液部分的新鲜粪便送检
C.多次采集含有粘液部分的粪便送检
D.在抗菌药治疗前取标本并及时送检
E.多次采取新鲜粪便的脓血部分送检
F.收集标本后尽早送检

多项选择题

患者男性，38岁。因腹痛腹泻3天入院。患者于3天前无明显诱因出现腹泻，约10次／天，粪便开始为稀便，后转为脓血便，伴腹痛，有里急后重感，伴畏寒发热。病前曾在外进餐。体检：体温38.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压125／75mmHg，急性病容，意识清晰，皮肤弹性尚可，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，心率88次/分，律齐，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，颈软，克氏征阴性。血常规：白细胞12.0×10⁹/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。便常规：脓血便，粘液++，RBC+，WBC+++。诊断为菌痢。患者病情稳定，护士应如何开展健康教育（）。

A.向患者及家属讲解隔离消毒的重要性和方法，以取得合作
B.进行细菌性痢疾的传播途径的知识教育
C.向患者介绍慢性痢疾急性发作的诱因及自我保健知识
D.用药指导
E.进行细菌性痢疾的预防措施的知识教育
F.进行细菌性痢疾的疾病知识教育

多项选择题

患者男性，38岁。因腹痛腹泻3天入院。患者于3天前无明显诱因出现腹泻，约10次／天，粪便开始为稀便，后转为脓血便，伴腹痛，有里急后重感，伴畏寒发热。病前曾在外进餐。体检：体温38.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压125／75mmHg，急性病容，意识清晰，皮肤弹性尚可，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，心率88次/分，律齐，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，颈软，克氏征阴性。血常规：白细胞12.0×10⁹/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。便常规：脓血便，粘液++，RBC+，WBC+++。诊断为菌痢。诊断依据是（）。

A.克氏征阴性
B.在外进餐史
C.粪便检查
D.皮肤弹性尚可
E.腹痛、腹泻、粘液脓血便、左下腹压痛等
F.伴发热等全身表现

多项选择题

患者男性，38岁。因腹痛腹泻3天入院。患者于3天前无明显诱因出现腹泻，约10次／天，粪便开始为稀便，后转为脓血便，伴腹痛，有里急后重感，伴畏寒发热。病前曾在外进餐。体检：体温38.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压125／75mmHg，急性病容，意识清晰，皮肤弹性尚可，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，心率88次/分，律齐，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，颈软，克氏征阴性。血常规：白细胞12.0×10⁹/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。便常规：脓血便，粘液++，RBC+，WBC+++。诊断为菌痢。针对腹泻如何进行对症护理（）。

A.每次便后清洗肛门
B.禁食
C.每日以1∶5000高锰酸钾溶液坐浴
D.肛周涂以凡士林以防糜烂
E.严重脱水者应协助患者床边排便
F.伴明显里急后重者嘱患者排便时不要过度用力以免脱肛

多项选择题

患者男性，64岁。高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动障碍5小时，来医院就诊。查体：血压116/90mmHg，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫。医生拟诊为“脑血栓”。为进一步确诊，应选择的检查是（）。

A.脑血管造影
B.脑脊液检查
C.颅脑CT
D.脑电图
E.MRI
F.彩色多普勒超声检查

多项选择题

患者男性，64岁。高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动障碍5小时，来医院就诊。查体：血压116/90mmHg，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫。医生拟诊为“脑血栓”。溶栓治疗可能出现的并发症有（）。

A.失明
B.缺血-再灌注损伤
C.脑梗死病灶继发出血
D.脑组织水肿
E.血压升高
F.再闭塞

多项选择题

患者男性，64岁。高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动障碍5小时，来医院就诊。查体：血压116/90mmHg，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫。医生拟诊为“脑血栓”。确诊后进行溶栓治疗，适应证有（）。

A.年龄<75岁
B.收缩压<200mmHg，舒张压<120mmHg
C.发病在6小时内
D.无意识障碍
E.排除TIA
F.患者同意或家属同意

多项选择题

患者男性，68岁。咳嗽、咳痰伴气喘20余年，近2月来因受风寒，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。体检：T38.9℃，P116次/分，R32次/分，BP150／85mmHg，答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤温暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张，桶状胸，呼吸浅而快，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，心尖搏动不明显，心率116次/分，律齐，未闻杂音，肝脾未及，双下肢水肿，腹水征（-）。为明确诊断，还应当做的检查有（）。

A.胸部X线
B.血常规检查
C.呼吸功能检查
D.心电图检查
E.血气分析
F.B超检查

多项选择题

患者男性，68岁。咳嗽、咳痰伴气喘20余年，近2月来因受风寒，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。体检：T38.9℃，P116次/分，R32次/分，BP150／85mmHg，答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤温暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张，桶状胸，呼吸浅而快，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，心尖搏动不明显，心率116次/分，律齐，未闻杂音，肝脾未及，双下肢水肿，腹水征（-）。根据患者的临床表现体征及检查，可能的临床诊断为（）。

A.慢性支气管炎
B.肺源性心脏病
C.肺性脑病
D.支气管肺炎
E.阻塞性肺气肿
F.呼吸衰竭

多项选择题

患者男性，68岁。咳嗽、咳痰伴气喘20余年，近2月来因受风寒，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。体检：T38.9℃，P116次/分，R32次/分，BP150／85mmHg，答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤温暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张，桶状胸，呼吸浅而快，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，心尖搏动不明显，心率116次/分，律齐，未闻杂音，肝脾未及，双下肢水肿，腹水征（-）。目前主要的护理措施有（）。

A.做好机械辅助呼吸的准备
B.严密观察病情变化
C.保持气道通畅排除积痰
D.高蛋白低盐易消化饮食
E.高流量持续给氧
F.应用镇静剂

多项选择题

患者男性，68岁。咳嗽、咳痰伴气喘20余年，近2月来因受风寒，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。体检：T38.9℃，P116次/分，R32次/分，BP150／85mmHg，答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤温暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张，桶状胸，呼吸浅而快，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，心尖搏动不明显，心率116次/分，律齐，未闻杂音，肝脾未及，双下肢水肿，腹水征（-）。若不及时有效治疗，还会出现的并发症有（）。

A.脑疝
B.脑出血
C.DIC
D.休克
E.消化道出血
F.心律失常

多项选择题

患者男性，68岁。咳嗽、咳痰伴气喘20余年，近2月来因受风寒，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。体检：T38.9℃，P116次/分，R32次/分，BP150／85mmHg，答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤温暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张，桶状胸，呼吸浅而快，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，心尖搏动不明显，心率116次/分，律齐，未闻杂音，肝脾未及，双下肢水肿，腹水征（-）。针对目前患者的状况，提出主要的护理诊断有（）。

A.气体交换受损
B.营养失调：低于机体需要量
C.生活不能自理
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：肺性脑病等
F.焦虑