单项选择题

某孕妇，28岁。孕1产0，妊娠38周，宫口开全2小时30分，先露高位+2。胎方位LOT，宫缩30″～40″/4～5分，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项（）。

A.宫缩乏力
B.产妇衰竭
C.中骨盆平面狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.胎儿过大

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单项选择题

妊娠期心脏病患者中，下列不属于先兆心力衰竭的症状或体征是（）。

A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感
B.休息时心率>120次/分
C.休息时呼吸>20次/分
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肝、脾肿大，有压痛

单项选择题

妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下列错误的一项是（）。

A.第一产程，规则宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少
B.第二产程，肺循环压力增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加
C.第二产程，宫缩加上骨骼肌活动，周围阻力增大
D.第三产程，腹压减低，大量血液流入内脏血管，回心血量进一步减少
E.第三产程，胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加

单项选择题

心脏病产妇临产后，下列哪一项是错误的（）。

A.临产即用抗生素，至少维持至产后1周
B.产后出血多时禁止输血补液
C.若非病变需要不主张常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢、胎位异常可行剖宫产
E.可适当应用镇静剂

单项选择题

与妊娠合并糖尿病无关的是（）。

A.羊水过多
B.巨大胎儿
C.受孕率降低
D.霉菌性阴道炎
E.妊娠呕吐

单项选择题

妊娠期糖尿病对新生儿的影响不包括（）。

A.巨大儿发生率增加
B.畸形发生率增加
C.容易发生新生儿低胰岛素血症
D.容易发生新生儿呼吸窘迫综合征
E.易引起死胎或死产

单项选择题

孕妇，30岁，孕1产0，妊娠40周，临产后出现协调性宫缩乏力，宫颈扩张4cm，胎囊凸，无头盆不稳。护士应首先协助处理的是（）。

A.镇静剂
B.等待产程自然进展
C.缩宫素静脉滴注
D.人工破膜
E.剖宫产术

单项选择题

孕妇，29岁，孕1产0，妊娠40周。宫口开全2小时，胎方位为持续性枕后位，双顶径在坐骨棘下2cm，已破水4小时，胎心122次/分，恰当的分娩方式为（）。

A.等待自然分娩
B.转正胎头，产钳助产
C.胎头吸引器助产
D.缩宫素静脉滴注
E.剖宫产术

单项选择题

某孕妇，28岁。孕1产0，妊娠38周，宫口开全2小时30分，先露高位+2。胎方位LOT，宫缩30″～40″/4～5分，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项（）。

A.宫缩乏力
B.产妇衰竭
C.中骨盆平面狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.胎儿过大

单项选择题

某孕妇，25岁，孕1产0，孕39周，上午11时有规则宫缩而入院。宫缩中下，38秒，间隔3～4分钟，于19时宫颈扩张一指，先露高位-1.5，给予缩宫素2.5u加强宫缩后宫缩中等强度，持续40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫颈扩张4cm，先露高位-1。此时应如何处理（）。

A.哌替啶100mg肌注
B.阴道检查排除骨产道异常后做人工破膜
C.剖宫产
D.宫颈注射阿托品
E.加大缩宫素滴注量

单项选择题

某孕妇，28岁，孕1产0，妊娠38周。规律宫缩18小时，肛查宫颈扩张5cm，宫缩转弱，20～30秒/5～6分钟，2小时后肛查宫颈仍扩张5cm。应诊断下列哪种产程异常（）。

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞

单项选择题

某孕妇，33岁，孕1产0，孕35周。破膜4小时，上午7时起宫缩为30～35秒，间隙3～4分钟，胎心率140次/分，头位。肛查：宫颈扩张2cm，先露高位0，于晚上9时，宫缩持续20～25秒，间隙7～8分钟，宫颈扩张3cm，先露高位+1，胎心率160次/分。可能的诊断是（）。

A.高龄初产
B.胎先露下降受阻
C.子宫收缩过强
D.不协调性子宫收缩乏力
E.协调性子宫收缩乏力

单项选择题

某孕妇，28岁，孕1产0，妊娠40周，有规律宫缩16小时。检查：宫颈扩张4cm，宫缩渐弱，20～30秒/5～6分钟，4小时后复查，宫颈扩张6cm，胎头高位-1，骨盆外测量属正常范围，胎心率130～135次/分，规律。该产妇属于下列哪一种产程异常（）。

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞

单项选择题

骨盆外测量坐骨结节间径<8cm时应进一步测量的径线是（）。

A.骶耻外径
B.骨盆出口后矢状径
C.骨盆出口前矢状径
D.坐骨棘间径
E.骶耻内径

单项选择题

以下哪一种情况可给予阴道试产（）。

A.头位轻度头盆不稳
B.臀位轻度头盆不稳
C.中骨盆横径狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和<15cm

单项选择题

出现病理性缩复环最常见的情况是（）。

A.子宫畸形
B.子宫收缩乏力
C.强直性子宫收缩
D.骨盆出口狭窄
E.臀位

单项选择题

关于子宫收缩乏力，下列哪项是正确的（）。

A.第二产程延长是指初产妇宫口开全后，超过1小时，尚未分娩
B.继发性宫缩乏力常见于头盆不稳、中骨盆狭窄、持续性枕横位
C.活跃期停滞是指宫颈扩张3～5cm后，宫缩弱，宫颈不继续扩张
D.潜伏期延长是宫颈扩张2～3cm至7～8cm的时间延长，宫缩弱
E.总产程超过26小时者，称为滞产

单项选择题

单臀先露是指（）。

A.胎儿双髋关节屈曲双膝关节直伸
B.胎儿双髋关节及双膝关节屈曲
C.胎儿双足先露
D.胎儿双膝关节屈曲
E.胎儿双膝或一个膝关节先露

单项选择题

臀位四步触诊检查时，下列哪项是正确（）。

A.子宫呈横椭圆形
B.胎体纵轴与母体纵轴不一致
C.耻骨联合上方可触到圆而硬的胎头
D.第三步触诊时可及浮球感
E.触诊不能确定时可行肛诊协助诊断

单项选择题

有关子宫痉挛性狭窄环描述，下列正确的是（）。

A.宫壁局部肌肉不协调收缩过强形成
B.是先兆子宫破裂的征象
C.破膜后环可自行消失
D.环可随子宫收缩上升而上升
E.不阻碍胎儿先露下降

单项选择题

下列哪一项概念不正确（）。

A.骨盆异常可导致宫缩乏力
B.胎儿巨大可导致宫缩乏力
C.宫缩乏力可影响先露下降
D.骨盆异常可导致胎位异常
E.宫缩乏力不会导致胎方位异常

单项选择题

当测量坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°时，应进一步测量哪条径线（）。

A.对角径
B.坐骨棘间径
C.坐骨切迹宽度
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径

单项选择题

初产妇临产后6小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆哪条径线最有价值（）。

A.骶耻内径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.坐骨棘间径
E.坐骨结节间径

单项选择题

单纯扁平骨盆时，行骨盆内测量小于正常的径线是（）。

A.骶耻外径
B.对角径
C.耻骨弓角度
D.坐骨棘间径
E.坐骨结节间径

单项选择题

关于骨盆狭窄的描述，正确的是（）。

A.胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性
B.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
C.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因
D.骨盆出口狭窄可给予阴道试产机会
E.坐骨棘间径＜10cm为中骨盆狭窄

单项选择题

宫缩乏力对母体的影响与下列哪一项无关（）。

A.高钾血症
B.腹部持续性疼痛
C.尿潴留
D.酸中毒
E.产后出血

单项选择题

关于臀位，正确的叙述是（）。

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.孕24周时进行膝胸卧位
C.胎心在母体脐下方听得最清楚
D.胎儿脐部娩出后，至胎头娩出不能超过8分钟
E.完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

单项选择题

与臀先露无关的因素是（）。

A.羊水过多
B.羊水过少
C.骨盆入口平面狭窄
D.前置胎盘
E.原发性宫缩乏力

单项选择题

关于持续性枕后位的处理，下列哪一项是正确的（）。

A.第一产程，向胎背侧卧
B.有排便感受，即用力屏气
C.宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
D.宫口开全，胎儿窘迫，应立即行剖宫产术
E.宫口开全，胎心偏慢。先露高位+3时，手转成枕前位后助产

单项选择题

某孕妇，孕1产0，孕39周，不规则宫缩36小时，阴道少许见红。检查：血压130/90mmHg；宫底高36cm，腹围95cm，胎心音160次/分，胎背在左侧腹扪及；宫缩20秒，间隔8分钟。肛查宫口开1cm，OCT出现变异减速。下述诊断哪一项不正确（）。

A.轻度妊娠高血压综合征
B.胎方位LOT
C.足月活胎
D.临产先兆
E.胎儿窘迫

单项选择题

不协调性宫缩乏力的处理原则下列哪项最恰当（）。

A.及时行剖宫产术
B.禁食、纠正酸中毒、静脉补液
C.恢复子宫收缩的协调性，酌情给予镇静剂
D.行缩宫素点滴
E.观察血压、脉搏等生命体征

单项选择题

子宫收缩乏力，对母体的影响，下列哪一项是错误的（）。

A.盆底受压过久可形成生殖道瘘
B.较易发生胎盘、胎膜残留
C.可引起产后出血
D.严重时可引起脱水酸中毒
E.病理性缩复环

单项选择题

不协调性宫缩乏力的特点下列哪项是错误的（）。

A.极性倒置
B.宫缩时宫底不硬
C.宫缩间歇时子宫放松
D.不能使胎先露下降
E.多为原发性宫缩乏力

单项选择题

关于不协调性子宫收缩乏力，下列叙述正确的是（）。

A.宫缩不协调，持续时间短，间歇时间长
B.为无效宫缩
C.产妇于宫缩间歇期时安静，腹痛消失
D.子宫收缩极性倒置，但不影响宫颈扩张
E.一般不会出现胎儿窘迫

单项选择题

关于羊水栓塞的预防，下列正确的是（）。

A.人工破膜应在子宫收缩间歇期进行
B.羊水栓塞多见于子宫收缩乏力的产妇
C.宫缩过强者不应给予减弱宫缩药物以免阻碍产程进展
D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不容易发生羊水栓塞
E.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破膜再钳刮

单项选择题

正常分娩时为预防产后出血，静脉缩宫素或麦角新碱应在（）。

A.宫口开全时
B.胎头拨露后
C.胎头着冠时
D.胎头娩出时
E.胎肩娩出时

单项选择题

子宫破裂正确的是（）。

A.先兆子宫破裂多发生在宫缩乏力所致的产程延长
B.按疾病发展的过程，可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两阶段
C.对于子宫破裂的产妇，应积极进行全子宫切除术
D.发生在妊娠期
E.发现先兆子宫破裂时应用缩宫素引产，促使胎儿娩出

单项选择题

关于先兆子宫破裂的表现，下列正确的一项是（）。

A.胎心先加快后减慢
B.产妇烦躁，胎动频繁
C.宫体部可见痉挛性缩复环
D.过频的宫缩转为宫缩乏力
E.宫体部肌肉非常薄

单项选择题

对羊水栓塞产妇的处理，哪一项不妥（）。

A.出血早期用抗凝剂
B.出血晚期用抗纤溶药
C.出血早期补充凝血因子
D.少尿、无尿时用利尿剂
E.早期用罂粟碱

单项选择题

慢性宫颈炎常伴腰骶部酸痛是由于（）。

A.宫颈肥大
B.宫颈溃疡
C.宫颈息肉
D.炎症扩散至盆腔
E.宫颈囊肿