单项选择题

男，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。以下哪一项与之诊断不相符（）

A.病理Q波
B.完全性房室传导阻滞
C.心尖区收缩期杂音
D.CPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高
E.M超声心动图见收缩中晚期向后移位的"吊床样"波形

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单项选择题

下列不是心肌梗死并发症的是（）

A.心脏破裂
B.梗死后综合征
C.主动脉窦瘤破裂
D.心室壁瘤
E.二尖瓣脱垂

单项选择题

下列哪种情况下最容易发生脑栓塞（）

A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C.心力衰竭合并心房颤动
D.二尖瓣狭窄合并心房颤动
E.原发性高血压合并心房颤动

单项选择题

男性，26岁，2周前感冒，近日感胸闷气急，心率100次/min，第一心音减弱，血沉30mm/h，乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高，心电图ST段下移及T波倒置，诊断最可能为（）

A.心绞痛
B.病毒性心肌炎
C.风湿热
D.急性心肌梗死
E.原发性心肌病

单项选择题

诊断变异型心绞痛，下述错误的是（）

A.安静时可以发病
B.发作时心电图ST段明显压低
C.每天可在同一时间发病
D.疼痛时间延长
E.发作时可有室性期前收缩

单项选择题

心房颤动最常见的并发症是（）

A.动脉栓塞
B.室性期前收缩
C.肺感染
D.感染性心内膜炎
E.房室传导阻滞

单项选择题

急性心包炎胸痛的临床特点是（）

A.前俯位时加重
B.前俯位时减轻
C.深呼吸时减轻
D.疼痛不发散到其他部位
E.随渗出液量的增多而加重

单项选择题

多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）

A.剧烈而持久的胸骨后疼痛
B.心力衰竭
C.胃肠道反应
D.心源性休克
E.发热

单项选择题

目前我国引起心房颤动最常见的病因是（）

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.急性心肌梗死
D.高血压心脏病
E.缩窄性心包炎

单项选择题

下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似（）

A.扩张型心肌病
B.限制型心肌病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.冠心病
E.肺心病

单项选择题

急性病毒性心肌炎最常见的病原体是（）

A.腺病毒
B.柯萨奇B组病毒
C.单纯疱疹病毒
D.RS病毒
E.支原体

单项选择题

心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选（）

A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.地西泮
E.苯妥英钠

单项选择题

下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则（）

A.恢复窦性心律
B.减轻症状
C.改善心功能
D.防止动脉栓塞
E.控制心室率

单项选择题

肥厚型心肌病猝死的常见原因是（）

A.心力衰竭
B.栓塞
C.房性心律失常
D.室性心律失常
E.呼吸功能障碍

单项选择题

急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）

A.AST
B.肌红蛋白
C.LDH
D.CPK-MB
E.cTnT

单项选择题

下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物（）

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.索他洛尔
E.普罗帕酮

单项选择题

肥厚型梗阻性心肌病患者猝死的最主要原因是（）

A.心肌缺血
B.梗阻程度重
C.心力衰竭
D.心脏扩大
E.恶性心律失常

单项选择题

急性渗出性心包炎最突出的症状是（）

A.胸痛
B.吞咽困难
C.上腹闷胀
D.呼吸困难
E.声音嘶哑

单项选择题

如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）

A.心包摩擦音
B.心尖区出现舒张期奔马律
C.室性心律失常
D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音
E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响的收缩期杂音

单项选择题

心房颤动复律的影响因素不包括（）

A.性别
B.左心房的大小
C.心电图上颤动波的大小
D.年龄
E.心房颤动的持续时间

单项选择题

对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）

A.心电图出现深而宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力时心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E.可闻及第三心音及第四心音

单项选择题

男，23岁，2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。查体：心率160次/分，律齐，心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次/分，10秒后又恢复至160次/分，且反复出现。此时最可能的诊断是（）

A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性房性心动过速

单项选择题

下列哪项有关心房颤动的描述不正确（）

A.阵发性心房颤动可见于正常人
B.持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者
C.持续性心房颤动可发生于正常人
D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来
E.孤立性心房颤动无器质性心脏病

单项选择题

硝酸异山梨酯的主要作用是（）

A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

单项选择题

扩张型心肌病患者最主要的临床表现是（）

A.呼吸道感染
B.室性心律失常
C.心力衰竭
D.晕厥
E.房室传导阻滞

单项选择题

急性病毒性心肌炎患者，心衰Ⅲ级，治疗中下列哪类药物宜慎用（）

A.利尿剂
B.洋地黄
C.硝普钠
D.硝酸异山梨酯
E.依那普利

单项选择题

急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）

A.病毒
B.结核
C.立克次体
D.细菌
E.真菌

单项选择题

高血压心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。做心电图结果为：P波消失代之以锯齿状波，频率300次/分，室率75次/分。最可能的诊断是（）

A.正常心电图
B.心房扑动（4：1传导）
C.房性阵发性心动过速（4：1传导）
D.完全性房室传导阻滞
E.心房颤动

单项选择题

扩张型心肌病左、右室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（）

A.静脉回流增加
B.肺淤血
C.心排量减少
D.心律失常
E.心肌缺血

单项选择题

以下哪项对诊断心包积液最有意义（）

A.端坐呼吸
B.奇脉
C.发绀
D.颈静脉怒张
E.休克

单项选择题

扩张型心肌病的临床特征是（）

A.胸闷、气短
B.猝死
C.栓塞
D.心律失常
E.心室收缩不全所致的泵功能障碍

单项选择题

治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为（）

A.1～4mg/min
B.0.1～0.4mg/（kg·min）
C.0.1～0.4mg/min
D.1～4mg/（kg·min）
E.10～40mg/min

单项选择题

可使肥厚性梗阻型心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）

A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素
D.亚硝酸异戊酯
E.普萘洛尔

单项选择题

心包摩擦音在哪种心包炎中最明显（）

A.结核性心包炎
B.肿瘤性心包炎
C.风湿性心包炎
D.非特异性心包炎
E.心脏损伤后综合征

单项选择题

下列不属于扩张型心肌病临床表现的是（）

A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱
B.心尖搏动明显左偏
C.二尖瓣收缩期杂音
D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常
E.应用普萘洛尔后杂音减弱

单项选择题

下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是（）

A.未下传的房性期前收缩
B.窦性心动过缓
C.窦房传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.窦性停搏

单项选择题

对肥厚性梗阻型心肌病的诊断最有意义的是（）

A.心电图出现深而不宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力后心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3
E.可闻及第三心音及第四心音

单项选择题

下列哪项符合慢性缩窄性心包炎的临床表现（）

A.肘静脉压3.1kPa（23mmHg），肝脏B超示无肝大征象，心胸比值0.88
B.QRS波Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ<1.5mV，有房颤，X线片示心影大小正常，心弓消失
C.左侧胸腔积液，下肢凹陷性水肿，右心室扩大，心前间隙消失
D.右心导管检查：右心室舒张压2.0kPa（15mmHg），左心室舒张期最大内径80mm
E.腹水明显，肝脏肋下未触及，胸部X线片正常

单项选择题

缩窄性心包炎可能的主要病因是（）

A.立克次体
B.结核
C.细菌
D.病毒
E.真菌

单项选择题

预激综合征伴发心房颤动时，应选用（）

A.毛花苷C
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.华法林

单项选择题

下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）

A.先有发热，然后出现心悸、胸闷
B.恶心、呕吐等消化道症状
C.可合并各种心律失常
D.常出现器质性心脏杂音
E.心动过速与发热程度平行

单项选择题

缩窄性心包炎与肝硬化有鉴别意义的检查是（）

A.ESR测定
B.周围静脉压测定
C.肝功能检查
D.腹水检查
E.心电图检查

单项选择题

室性心动过速最常见的病因是（）

A.冠心病
B.心脏瓣膜病
C.心肌病
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎

单项选择题

肥厚型心肌病的特点（）

A.心肌收缩期泵血功能障碍
B.局部心缘突出，有反常搏动
C.心室间隔非对称性肥厚
D.血压升高，左心室肥厚
E.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损

单项选择题

男，30岁，气促、水肿4个月，心尖区3/6级收缩期杂音；心电图示多数导联ST段普遍降低，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波；心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断为（）

A.风心病二尖瓣关闭不全
B.渗出性心包炎
C.冠心病
D.病毒性心肌炎
E.扩张型心肌病

单项选择题

下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常（）

A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.心房内折返性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.尖端扭转型室速

单项选择题

男，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。以下哪一项与之诊断不相符（）

A.病理Q波
B.完全性房室传导阻滞
C.心尖区收缩期杂音
D.CPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高
E.M超声心动图见收缩中晚期向后移位的"吊床样"波形

单项选择题

彻底治疗扩张型心肌病的方法是（）

A.安装DDD型起搏器
B.休息及使用血管扩张剂
C.强心剂
D.药物治疗及休息，低盐饮食
E.心脏移植术

单项选择题

病态窦房结综合征不包括（）

A.窦性心动过缓，心率<50次/分
B.窦性停搏
C.窦房传导阻滞
D.心动过缓-心动过速综合征
E.右束支传导阻滞

单项选择题

阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）

A.静脉滴注苯妥英钠
B.静脉滴注利多卡因
C.静脉滴注氯化钾
D.静脉滴注毛花苷C
E.静脉滴注普萘洛尔

单项选择题

下列哪项不属于原发性心肌病范畴（）

A.扩张型心肌病
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.围产期心肌病
D.非梗阻性肥厚型心肌病
E.限制型心肌病

单项选择题

不符合病毒性心肌炎体征的是（）

A.心率增快
B.心脏扩大
C.第一心音亢进
D.心动过缓
E.收缩期杂音

单项选择题

心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素（）

A.严重的二尖瓣狭窄
B.左心房扩大
C.左心室扩大
D.高龄患者
E.既往有栓塞病史

单项选择题

急性病毒性心肌炎患者，三度AVB，伴血压下降，用阿托品、异丙肾上腺素后无好转，可试用下列哪种药物（）

A.654-2
B.ATP、CO-A
C.泼尼松
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素

单项选择题

风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义（）

A.二尖瓣面积增大，闭合不佳
B.二尖瓣腱索断裂
C.二尖瓣反流
D.二尖瓣瓣膜有赘生物
E.M型超声见CD段呈吊床样改变

单项选择题

心室纤颤最常见的病因是（）

A.休克
B.心肌病
C.冠心病
D.心脏瓣膜病
E.预激综合征合并心房颤动

单项选择题

β受体阻滞剂最适用于（）

A.扩张型心肌病
B.限制型心肌病
C.肥厚性梗阻型心肌病
D.高血压性心脏病
E.风湿性心脏病

单项选择题

以下何种情况不宜用氯化钾治疗（）

A.尖端扭转型室速
B.心力衰竭并室性早搏
C.醛固酮增多症
D.三度房室传导阻滞
E.高血压病

单项选择题

男，50岁，心衰住院，疑诊为扩张型心肌病或心力衰竭型冠心病。下列哪项对鉴别最有意义（）

A.心脏扩大的程度
B.心功能不全出现的早晚
C.心律失常的类型
D.心衰控制后心影是否明显缩小
E.有无高脂血症

单项选择题

心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低（）

A.溶栓治疗成功的急性心肌梗死
B.下壁急性心肌梗死
C.范围大的急性心肌梗死
D.伴有室速和室颤的急性心肌梗死
E.24小时内发生的急性心肌梗死