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单项选择题

【共用题干题】某男，原体重70kg，失水后烦躁，心律加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg。失水的程度属于（）。

A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.以上都不是

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单项选择题

【共用题干题】患者：女性，28岁，闭经一年，按压乳房有乳汁溢出。如果催乳素为178μg／L，则对确诊帮助最小的是（）。

A.T3抑制试验
B.TRH、FT4测定
C.头颅MRI
D.靶腺激素测定
E.肾功能测定
单项选择题

【共用题干题】患者：女性，28岁，闭经一年，按压乳房有乳汁溢出。确诊最有价值的检查是（）。

A.性激素测定
B.T3\T4测定
C.子宫及附件B超
D.PRL测定
E.脑血管造影
单项选择题

【共用题干题】患者：女性，28岁，闭经一年，按压乳房有乳汁溢出。采集病史时应注意询问（）。

A.分娩及哺乳史
B.甲亢史
C.既往手术史
D.神经性厌食
E.慢性肝病史
单项选择题

【共用题干题】男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110次／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。该病人如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是（）。

A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
B.甲亢复发、放射性甲状腺炎
C.心功能恶化、甲亢危象
D.甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重
E.致癌、甲状腺炎
单项选择题

【共用题干题】男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110次／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。该病人最可能的病因是（）。

A.冠心病
B.老年退行性心脏病
C.扩张性心肌病
D.高血压性心脏病
E.甲亢性心脏病
单项选择题

【共用题干题】男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110次／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。针对并发症应给予（）。

A.常规量洋地黄
B.β-肾上腺素能受体阻滞剂
C.小剂量洋地黄，酌情B肾上腺素能受体阻滞剂
D.乙胺碘呋酮
E.洋地黄+乙胺碘呋酮
单项选择题

【共用题干题】男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110次／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。首选治疗方案应为（）。

A.抗甲状腺药物
B.手术
C.放射性碘
D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗
E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
单项选择题

【共用题干题】某男，3岁，6个月时因奶水不足开始饮食喂养。患儿逐渐出现食欲差，消瘦，动作缓慢，四肢有轻度水肿出现。听诊心率，59次／分，触诊肝肋下3cm，腹部叩诊浊音界扩大。对该患儿首先进行的治疗是（）。

A.纠正营养不良
B.应用抗生素治疗预防感染
C.应用脱水药治疗水肿
D.纠正脱水
E.纠正酸中毒
单项选择题

【共用题干题】某男，3岁，6个月时因奶水不足开始饮食喂养。患儿逐渐出现食欲差，消瘦，动作缓慢，四肢有轻度水肿出现。听诊心率，59次／分，触诊肝肋下3cm，腹部叩诊浊音界扩大。引起该患儿水肿的主要原因是（）。

A.血浆蛋白含量低
B.血浆脂肪含量低
C.血浆糖含量低
D.体内水缺乏
E.体内维生素缺乏
单项选择题

【共用题干题】某男，3岁，6个月时因奶水不足开始饮食喂养。患儿逐渐出现食欲差，消瘦，动作缓慢，四肢有轻度水肿出现。听诊心率，59次／分，触诊肝肋下3cm，腹部叩诊浊音界扩大。该患儿的诊断应考虑为（）。

A.先天性心脏病
B.肝炎
C.甲状腺功能减退
D.蛋白质营养不良综合征
E.以上都不是
单项选择题

【共用题干题】男，30岁，夜间醒来四肢不能自主，语言、呼吸无障碍。T：36．5℃；P：112次／min，R：20／min：BP：120／70mmHg；甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤。心、肺、腹（-）；四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ级。以下最可能异常的是（）。

A.血清K+Ta
B.血清K+肾素-醛固酮
C.血清K+皮质醇
D.血清Mg+肾素-醛固酮
E.血清CaT3
单项选择题

【共用题干题】男，30岁，夜间醒来四肢不能自主，语言、呼吸无障碍。T：36．5℃；P：112次／min，R：20／min：BP：120／70mmHg；甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤。心、肺、腹（-）；四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ级。最有效的治疗是（）。

A.PTu+Kcl
B.能量合剂+K制剂
C.抗病毒制剂
D.安体舒通+ca制剂
E.PTU+Ca制剂
单项选择题

【共用题干题】男，30岁，夜间醒来四肢不能自主，语言、呼吸无障碍。T：36．5℃；P：112次／min，R：20／min：BP：120／70mmHg；甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤。心、肺、腹（-）；四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ级。这种异常的最大可能是由于（）。

A.生成减少
B.排出增多
C.重新分布或酶异常
D.摄入减少
E.体内消耗增多
单项选择题

【共用题干题】女性患者，55岁，体质虚弱，6年来出现反复发作的肾结石，且自觉记忆力减退，情绪不稳，食欲不振，恶心、呕吐，诉腰背痛，逐渐驼背，行走困难。下列哪项检查对确定诊断最有价值（）。

A.血钙
B.尿钙
C.血清PTH
D.血清T3T4
E.酚妥拉明
单项选择题

【共用题干题】女性患者，55岁，体质虚弱，6年来出现反复发作的肾结石，且自觉记忆力减退，情绪不稳，食欲不振，恶心、呕吐，诉腰背痛，逐渐驼背，行走困难。该患者应采取的治疗是（）。

A.手术治疗
B.观察
C.西米替丁治疗
D.糖皮质激素治疗
E.抗抑郁剂治疗
单项选择题

【共用题干题】女性患者，55岁，体质虚弱，6年来出现反复发作的肾结石，且自觉记忆力减退，情绪不稳，食欲不振，恶心、呕吐，诉腰背痛，逐渐驼背，行走困难。该患者最可能的诊断是（）。

A.肾结石
B.原发性甲状旁腺功能亢进症
C.抑郁症
D.消化系统疾病
E.骨骼疾病
单项选择题

【共用题干题】女性，38岁。发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，质硬韧，表面欠均匀，无压痛，未闻及血管杂音，心率100次／min，律齐，皮肤略潮湿，双手细微震颤（±）。为了明确诊断，除测定FT3、FT4、TSH水平以外，还应选择下列哪项协助鉴别诊断（）。

A.T3抑制试验
B.甲状腺细针穿刺
C.TRH兴奋试验
D.T3U测定
E.总T3总T4测定
单项选择题

【共用题干题】女性，38岁。发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，质硬韧，表面欠均匀，无压痛，未闻及血管杂音，心率100次／min，律齐，皮肤略潮湿，双手细微震颤（±）。患者FT312．5pg／L，FT430．1pg／L，TSH2．1uU／ml，在做临床处理时，下列哪项考虑是正确的（）。

A.Graves病，应开始抗甲状腺药物治疗
B.不能除外甲状腺肿瘤，应施行手术
C.可能为单纯性甲状腺肿，立即补充碘剂
D.为桥本甲状腺炎，应进一步检查
E.是亚急性甲状腺炎，应立即口服泼尼松
单项选择题

【共用题干题】女性，38岁。发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，质硬韧，表面欠均匀，无压痛，未闻及血管杂音，心率100次／min，律齐，皮肤略潮湿，双手细微震颤（±）。甲状腺细针穿刺见大量淋巴细胞，此时患者在下列检查中最可能出现哪一组结果（）。

A.TGA（抗甲状腺球蛋白抗体）升高，MCA（抗甲状腺微粒体抗体）升高
B.甲状腺B超示血流丰富
C.周围血白细胞及中性粒细胞增多
D.血沉加快
E.TSH明显增高
单项选择题

【【共用题干题】】某男，原体重70kg，失水后烦躁，心律加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg。失水的程度属于（）。

A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.以上都不是
单项选择题

【共用题干题】某男，原体重70kg，失水后烦躁，心律加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg。对高渗性失水的补液种类应为（）。

A.以补水为主，补钠为辅
B.以补等渗溶液为主
C.以补高渗溶液为主
D.以补钠为主
E.以补钙为主
单项选择题

【共用题干题】某男，原体重70kg，失水后烦躁，心律加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg。该男子属什么性质的失水（）。

A.等渗性失水
B.高渗性失水
C.低渗性失水
D.以上都是
E.以上都不是
单项选择题

【共用题干题】某男，原体重70kg，失水后烦躁，心律加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg。该男子的已丢失体液量为（）。

A.2000ml
B.3000ml
C.1000ml
D.200ml
E.1500ml
单项选择题

【共用题干题】女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。此病人最合理的治疗为（）。

A.胰岛素
B.精氨酸血管加压素每日400μg
C.最小有效剂量的精氨酸血管加压素
D.限制饮水
E.限制钠盐
单项选择题

【共用题干题】女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人入院后第二天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体血压90／60mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑（）。

A.严重失水，高钠血症
B.糖尿病急性代谢并发症
C.感染中毒性休克
D.颅内压增高
E.脑卒中
单项选择题

【共用题干题】女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人最可能的诊断是（）。

A.糖尿病
B.尿崩症
C.精神分裂症
D.神经官能症
E.甲状腺功能亢进症
单项选择题

【共用题干题】女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。进一步应作哪项检查明确病因（）。

A.头颅CT或MRI
B.GAD－Ab
C.TRAb
D.CEA
E.上消化道造影
单项选择题

【共用题干题】男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗。（假如）不能测血生化，则下列检查可助诊的是（）。

A.尿糖、酮体
B.血气
C.血象
D.便常规
E.血乳酸
单项选择题

【共用题干题】男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗。最可能的生化表现是（）。

A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mmol／L
B.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mmol／L
C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mmol／L
D.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mmol／L
E.血糖5.8mmol／L，血渗透压350mmol／L
单项选择题

【共用题干题】男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗。最有效的治疗是（）。

A.甘露醇脱水
B.输高张糖
C.输生理盐水+胰岛素
D.抗生素
E.补钾
单项选择题

【共用题干题】男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是（）。

A.血象
B.血糖、电解质
C.胸片
D.腹部超声
E.脑CT
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