单项选择题

患者，男性，56岁，逐渐出现言语不清、吞咽困难和饮水呛咳。查体：双软腭提升差，咽反射消失，伸舌欠佳，有舌肌萎缩。提示病变部位在（）

A.双大脑半球
B.延髓
C.舌咽神经和迷走神经
D.舌下神经
E.脑桥

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单项选择题

双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起（）

A.下肢感觉障碍
B.下肢瘫痪
C.面舌及上肢感觉障碍
D.面舌及上肢瘫痪
E.痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍

单项选择题

右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在（）

A.左侧额上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左侧顶上小叶

单项选择题

女性患者，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征阳性，双下肢音叉振动觉缺失，病变为（）

A.小脑
B.脊髓后索
C.脊髓侧索
D.脊髓后角
E.大脑额叶

单项选择题

下图可以发现患者存在方肩样改变，原因是由于（）

A.后锯肌萎缩
B.肱二头肌萎缩
C.肱三头肌萎缩
D.斜方肌萎缩
E.三角肌萎缩

单项选择题

下图脑MRI所示为脑干病变，最可能出现的临床综合征是（）

A.Weber综合征
B.Millard-Gubler综合征
C.Foville综合征
D.Wallenberg综合征
E.Gerstmann综合征

单项选择题

患者，男性，42岁，出现头痛和视物不清2个月，查体发现患者双颞侧偏盲，病变应当定位在（）

A.视神经乳头
B.视神经交叉
C.外侧膝状怵
D.视神经放射
E.枕叶皮质

单项选择题

对于高颅压患者，下列哪项体征定位诊断意义不大（）

A.交叉性感觉障碍
B.一侧视神经萎缩，对侧视乳头水肿
C.双侧视乳头水肿
D.交叉性瘫痪
E.同位性偏盲

单项选择题

继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是（）

A.触发点的存在
B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退
C.合并有角膜溃疡
D.伴有牙齿疾患
E.疼痛范围小

单项选择题

下列哪项是癫痫持续状态最常见的并发症之一（）

A.褥疮
B.上消化道出血
C.血白细胞减少
D.缺氧和酸中毒
E.肺水肿

单项选择题

患者，男性，65岁，2小时前突然出现后枕部疼痛，伴随视物旋转、呕吐和行走不稳，既往有高血压病史12年。查体：血压180/100mmHg，瞳孔等大整圆，光反射灵敏，眼震，单侧肢体共济失调，颈强（+）。初步为考虑为（）

A.小脑出血
B.硬脑膜外出血
C.大脑额叶出血
D.丘脑出血
E.脑干出血

单项选择题

可以区别脊髓压迫症和肌萎缩侧索硬化的体征是（）

A.传导束型感觉障碍
B.下肢的肌张力升高
C.手部肌肉萎缩无力
D.两下肢病理征阳性
E.下肢的腱反射亢进

单项选择题

坐骨神经痛的最常见病因是（）

A.马尾部肿瘤
B.椎体转移瘓
C.坐骨神经的炎症
D.腰椎间盘突出
E.强直性脊柱炎

单项选择题

患者，女性，20岁，3年来有发作性分钟后出现左侧搏动性头痛伴随恶心和呕吐。持续数小时缓解。不发作时完全正常。神经系统检查无异常。诊断应考虑（）

A.丛集性头痛
B.Tolosa-Hunt综合征
C.肌收缩性头痛
D.短暂脑缺血发作
E.偏头痛

单项选择题

患者，男性，56岁，逐渐出现言语不清、吞咽困难和饮水呛咳。查体：双软腭提升差，咽反射消失，伸舌欠佳，有舌肌萎缩。提示病变部位在（）

A.双大脑半球
B.延髓
C.舌咽神经和迷走神经
D.舌下神经
E.脑桥

单项选择题

腰椎穿刺术禁忌证是（）

A.颈部抵抗
B.后颅窝肿瘤
C.椎间盘突出
D.突发的头痛
E.双下肢无力

单项选择题

确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否（）

A.合并肺部感染
B.有异位甲状腺
C.有胸腺瘤或胸腺增生
D.有肺结核
E.有心肌炎

单项选择题

脊髓前动脉综合征的感觉障碍常表现为病变水平以下（）

A.痛温觉正常而深感觉丧失
B.痛温觉丧失而深感觉正常
C.所有感觉均丧失
D.末梢型感觉异常
E.节段型痛温觉丧失

单项选择题

一侧上肢出现痛觉和温度觉消失，而触觉保留，应定位于（）

A.脊髓后角
B.脊髓后索
C.脊神经后根
D.顶叶中央后回
E.脊神经前根

单项选择题

一侧提睾反射消失常提示（）

A.脊髓小脑束损害
B.薄、楔束损害
C.锥体束损害
D.红核脊髓束损害
E.前庭脊髓束损害

单项选择题

帕金森病一般不出现（）

A.美多芭治疗有效
B.单侧起病，逐渐波及对侧
C.震颤和动作迟缓
D.偏瘫和偏身感觉障碍
E.姿势反射消失

单项选择题

肱三头肌反射的反射中枢在（）

A.颈髓_2~3
B.颈髓_3~4
C.颈髓_6~7
D.颈髓_5~6
E.颈髓₈～胸髓₁

单项选择题

黑质纹状体束损害可以出现下列哪个临床表现（）

A.折刀样肌张力升高
B.扭转性痉挛
C.铅管样肌张力升高
D.肌张力降低
E.病理反射阳性

单项选择题

患者，男性，22岁。腹泻2天，1周后出现四肢无力伴腓肠肌疼痛，2周后来诊，查体发现：四肢肌力4级，四肢末端可疑对称性痛觉减退。下列哪项辅助检查更有助于此病的诊断及鉴别诊断（）

A.血清钾检查
B.脑脊液检查
C.血糖检查
D.血肌酶检查
E.T₃和T₄检查

单项选择题

患者，女性，64岁，一日出现头痛和视物出现双影，到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害，脑血管造影发现动脉瘤，在此情况下动眼神经损伤一般不会出现下列哪项体征（）

A.上睑下垂
B.瞳孔对光反射消失
C.眼球向内、向上和向下活动受限
D.瞳孔散大
E.眼球突出

单项选择题

女性，55岁，长期高血压，出现视物模糊3天，头颅CT结果如图，提示下列哪个诊断（）

A.多发性硬化
B.蛛网膜下腔出血
C.脑出血
D.脑肿瘤
E.脑梗死

单项选择题

影响意识最重要的神经结构是（）

A.脑干内侧纵束
B.脑干内侧丘系
C.脑干上行性网状激活系统
D.丘脑背外侧核
E.垂体前叶

单项选择题

癫痫持续状态的主要特征是（）

A.频繁的发作
B.一次发作后持续性意识障碍
C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
D.发作后持续精神异常
E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态

单项选择题

女性，52岁，突然出现一侧的面神经和外展神经麻痹，伴随对侧肢体的无力和麻木。该病人诊断定位于（）

A.中脑
B.脑桥
C.延髓
D.小脑
E.大脑半球

单项选择题

为判断周期性瘫痪的类型，应做的辅助检查是（）

A.血钾测定
B.甲状腺素检查
C.肌电图检查
D.血糖测定
E.肌肉活检

单项选择题

发出大脑后动脉的血管是（）

A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.椎动脉
D.基底动脉
E.后交通动脉