对该诊断最为重要的临床表现是（）。

单项选择题

【共用题干题】患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。体格检查的重点应是（）。

A.胸膜摩擦音
B.肺下界位置
C.气管是否偏移
D.心脏听诊
E.肺部啰音

单项选择题

【共用题干题】患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是（）。

A.胸痛的性质、部位及伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.近期心电图检查情况
D.近期胸部X线检查情况
E.吸烟史

单项选择题

【【共用题干题】】腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。对该诊断最为重要的临床表现是（）。

A.尿频、尿痛
B.里急后重感
C.直肠指诊，指套上有血及脓液
D.下腹压痛及反跳痛
E.直肠指诊，直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感

单项选择题

【共用题干题】腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。该患者可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎
B.子宫肌瘤
C.急性盆腔炎
D.盆腔脓肿
E.肝脓肿

单项选择题

【共用题干题】张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用巴比妥类药物后，次晨头晕思睡及定向障碍属于药物的（）。

A.依耐性
B.毒性反应
C.后遗反应
D.变态反应
E.特异质反应

单项选择题

【共用题干题】张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是（）。

A.碱化尿液，促进药物排泄
B.影响药物的吸收
C.中和过量的药物
D.影响药物的分布
E.减少药物的吸收

单项选择题

【共用题干题】患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO₂70mmHg，PaCO₂80mmHg，PaCO₂增高的原因最可能是（）。

A.气道阻力增加
B.心排血量降低
C.肺部感染加重
D.通气受到抑制
E.测定误差

单项选择题

【共用题干题】患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化哪项是不正确的（）。

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.血压升高
D.颅内压增高
E.血压降低

单项选择题

【共用题干题】患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为（）。

A.21％
B.30％
C.60％
D.80％
E.100％

单项选择题

【共用题干题】患者男性，55岁，在路上行走时，突发意识丧失，大动脉搏动消失，被路人发现，正好有医师经过，该医师判断其为心跳呼吸骤停，速行心肺复苏基础生命支持后转至医院。经过积极的进一步生命支持，患者于数日后清醒出院，但存在偏瘫、构音困难、语言障碍。目前国际上通用的评价脑复苏结局评分系统是（）。

A.GLS
B.MMSE
C.GPS
D.NIHSS
E.HAMD

单项选择题

【共用题干题】患者男性，55岁，在路上行走时，突发意识丧失，大动脉搏动消失，被路人发现，正好有医师经过，该医师判断其为心跳呼吸骤停，速行心肺复苏基础生命支持后转至医院。经过积极的进一步生命支持，患者于数日后清醒出院，但存在偏瘫、构音困难、语言障碍。该患者脑功能评分等级是（）。

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级

单项选择题

【共用题干题】患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如出现快速的室性心律失常，血压低，急需用以下哪种处理（）。

A.胺碘酮（可达龙）针剂
B.利多卡因针
C.快速输液
D.同步电复律

单项选择题

【共用题干题】患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如果是心肌梗死并出现休克表现时，哪种处理应该最可靠（）。

A.快速输液
B.升压、强心药的使用
C.急诊行冠脉造影并行血管再通
D.IABP的使用
E.溶栓治疗

单项选择题

【共用题干题】患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。来院后，首先要做的检查是（）。

A.抽血化验心肌酶学
B.胸部CT检查除外气胸
C.床旁心电图检查
D.仔细地全身体检
E.冠状动脉造影

单项选择题

【共用题干题】患者男性，73岁，因“胃穿孔，急性化脓性腹膜炎”急诊在全麻下行“胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术”，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第二天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。下列哪项处理你觉得不妥（）。

A.适当应用镇静药物
B.调整呼吸机参数和模式
C.上调高压报警界限
D.气管内吸痰
E.检查呼吸机管路是否扭曲

单项选择题

【共用题干题】患者男性，73岁，因“胃穿孔，急性化脓性腹膜炎”急诊在全麻下行“胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术”，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第二天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。在治疗过程中监测呼吸功的变化，下列除哪种情况外均可导致呼吸功增加（）。

A.肺水肿
B.气道阻力增加
C.气道分泌物增多
D.镇静和肌松剂应用
E.呼吸机回路积水

单项选择题

【共用题干题】患者男性，27岁，眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。如果测定该患者自由水清除率，数值应为（）。

A.-3～-15ml／h
B.-10～-25ml／h
C.-25～-120ml／h
D.0
E.＞0

单项选择题

【共用题干题】患者男性，27岁，眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。如果测肾衰竭指数，数值为（）。

A.＜0
B.＜1
C.=1
D.＞1
E.＞2

单项选择题

【共用题干题】患者男性，27岁，眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。患者应立即作的检查项目是（）。

A.乙肝病毒全套
B.24小时尿蛋白定量
C.肝功能全套
D.血胆固醇
E.血肌酐

单项选择题

【共用题干题】患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。如经持续胸外按压，并注射肾上腺素针、电除颤2次后，心电监护仍显示心室颤动，下一步如何处理（）。

A.继续注射肾上腺素1mg，然后除颤
B.继续除颤
C.静脉注射胺碘酮针300mg后除颤
D.静脉注射硫酸镁针后除颤
E.静脉注射血管加压素后除颤

单项选择题

【共用题干题】患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130／70mmHg，心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是（）。

A.溶栓治疗
B.予抗血小板聚集、抗凝
C.PCI
D.予胺碘酮针静脉滴注
E.纠正电解质紊乱

单项选择题

【共用题干题】患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。接下来处理正确的是（）。

A.静脉注射肾上腺素2mg
B.单向同步除颤360J
C.静脉注射胺碘酮针300mg
D.单相非同步电除颤200J
E.双相切角指数波电除颤200J

单项选择题

【共用题干题】患者女性，36岁，患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。判断一旦确定，首先要进行的操作是（）。

A.电除颤
B.气管内插管
C.球囊面罩给氧
D.口对口人工呼吸
E.心脏按压

单项选择题

【共用题干题】患者女性，36岁，患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。对患者进行复苏抢救中，判断心脏按压有效的主要方法是（）。

A.测血压
B.呼喊患者看其是否清醒
C.摸桡动脉搏动
D.摸颈动脉搏动
E.观察末梢循环状况

单项选择题

【共用题干题】患者女性，36岁，患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。该患者的诊断首先考虑的是（）。

A.脑栓塞
B.急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.心搏骤停
E.急性右心衰竭

【共用题干题】腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。对该诊断最为重要的临床表现是（）。

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【共用题干题】患者男性，27岁，眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。患者应立即作的检查项目是（）。

【共用题干题】患者女性，36岁，患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。该患者的诊断首先考虑的是（）。

【共用题干题】患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为（）。