单项选择题

【共用题干题】患者女性，29岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T38.5℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级，肺听诊阴性，左足底可见紫红色结节，有压痛，WBC14×10⁹／L，M80％，Hb80g／L，临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.化脓性链球菌
D.粪肠球菌
E.厌氧菌

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单项选择题

【共用题干题】患者女性，65岁。糖尿病史20年，近3天来低热，盗汗，咳嗽，咳痰，痰中带少量血丝，查体：T37.1℃，胸部X线示右肺上野及中野低密度影，似有透光区，WBC：8.7×10⁹／L。下列对诊断最有意义的检查是（）

A.痰涂片找抗酸杆菌
B.痰细菌培养
C.血培养
D.血沉
E.纤维支气管镜

单项选择题

【共用题干题】患者女性，65岁。糖尿病史20年，近3天来低热，盗汗，咳嗽，咳痰，痰中带少量血丝，查体：T37.1℃，胸部X线示右肺上野及中野低密度影，似有透光区，WBC：8.7×10⁹／L。该患者首先应考虑的诊断是（）

A.金葡菌肺炎
B.肺癌
C.克雷伯菌肺炎
D.肺结核
E.大叶性肺炎

单项选择题

【共用题干题】患者女性，29岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T38.5℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级，肺听诊阴性，左足底可见紫红色结节，有压痛，WBC14×10⁹／L，M80％，Hb80g／L，临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。下面关于直接镜检的说法不正确的是（）

A.尿液、脑脊液等标本经过离心浓缩后可镜检出初步结果
B.5～10min内即可得出结论
C.直接镜检对于确定进一步检出步骤及鉴定方法有帮助
D.直接镜检还可评价标本是否符合检验要求
E.通过直接镜检可直接鉴定出细菌

单项选择题

【共用题干题】患者女性，29岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T38.5℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级，肺听诊阴性，左足底可见紫红色结节，有压痛，WBC14×10⁹／L，M80％，Hb80g／L，临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。为明确诊断，抽血培养的最佳时间是（）

A.先用抗生素3天，体温不退再抽血
B.停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培养，每次间隔1小时
C.在抗生素使用前，24小时内于畏寒发时抽3次血培养
D.抽血时间与抗生素使用无关
E.停用抗生素1～2周后再抽血

单项选择题

【【共用题干题】】患者女性，29岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T38.5℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级，肺听诊阴性，左足底可见紫红色结节，有压痛，WBC14×10⁹／L，M80％，Hb80g／L，临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.化脓性链球菌
D.粪肠球菌
E.厌氧菌

单项选择题

【共用题干题】患者女性，29岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T38.5℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级，肺听诊阴性，左足底可见紫红色结节，有压痛，WBC14×10⁹／L，M80％，Hb80g／L，临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。关于血清学反应，正确的叙述是（）

A.用已知抗原测抗体称血清学鉴定
B.用颗粒性抗原与抗体反应的试验称沉淀反应
C.用抗体致敏的微球蛋白与相应抗原反应称反向间接凝集试验
D.用于鉴定炭疽芽孢杆菌的絮状试验称Ascolis试验
E.抗O试验是一种沉淀反应

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【共用题干题】患者女性，29岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T38.5℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级，肺听诊阴性，左足底可见紫红色结节，有压痛，WBC14×10⁹／L，M80％，Hb80g／L，临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。大肠埃希菌的重要生物学特性有（）

A.分解乳糖产酸不产气
B.分解糖类产酸产气
C.在SS平板上形成蓝色菌落
D.在平板上形成α溶血
E.甲基红试验阴性

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【共用题干题】患者女性，29岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T38.5℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级，肺听诊阴性，左足底可见紫红色结节，有压痛，WBC14×10⁹／L，M80％，Hb80g／L，临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。家兔的正常体温为（）

A.35℃
B.36℃
C.37℃
D.38℃
E.39℃

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【共用题干题】患者女性，29岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T38.5℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级，肺听诊阴性，左足底可见紫红色结节，有压痛，WBC14×10⁹／L，M80％，Hb80g／L，临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。采集兔子免疫血清不正确的做法是（）

A.血液放入干热灭菌的玻璃器皿中
B.采血前停止喂食
C.采集的血液立即放4℃凝固
D.采集的血液置室温中凝固
E.放血速度不宜太快

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【共用题干题】患者男性，27岁。近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外因手术输血400ml，术后无特殊。如病程中出现咳嗽气促，发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑（）

A.军团菌
B.卡氏肺孢菌性肺炎
C.心功能不全
D.间质性肺炎
E.粟粒性肺结核

单项选择题

【共用题干题】患者男性，27岁。近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外因手术输血400ml，术后无特殊。要明确诊断首先应检查（）

A.PPD试验
B.骨髓穿刺
C.抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数
D.血浓缩找恶性细胞
E.淋巴结穿刺或活检

单项选择题

【共用题干题】患者男性，27岁。近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外因手术输血400ml，术后无特殊。该患者最可能的临床诊断是（）

A.肠结核并淋巴结结核
B.恶性组织细胞病
C.淋巴瘤
D.艾滋病
E.克罗恩病