治疗应首先（）。

单项选择题

【共用题干题】男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年最可能出现的体征是（）。

A.肺呼吸音增强
B.双下肺叩浊音
C.左肺散在水泡音
D.两肺广泛哮鸣音
E.两肺底小水泡音

单项选择题

【【共用题干题】】男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年治疗应首先（）。

A.静脉注射毛花苷C（西地兰）
B.口服抗生素
C.静脉点滴抗生素
D.抗凝治疗
E.吸入β2受体激动剂

单项选择题

【共用题干题】男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年诊断是（）。

A.急性支气管炎
B.急性肺水肿
C.支气管哮喘急性发作
D.细菌性肺炎
E.肺栓塞

单项选择题

【共用题干题】某患者，55岁，慢性咳嗽20年，近5年来气促逐渐加重。体检：桶状胸，肺泡呼吸音减弱，呼气延长，X线胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能检查：FEV₁<80％，FEV₁／FVC<70％为判断患者有无心脏并发症，下列检查中意义最大的是（）。

A.心电图
B.超声心动图
C.测肘静脉压
D.叩诊心脏相对与绝对浊音界
E.听诊三尖瓣区有无收缩期杂音

单项选择题

【共用题干题】某患者，55岁，慢性咳嗽20年，近5年来气促逐渐加重。体检：桶状胸，肺泡呼吸音减弱，呼气延长，X线胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能检查：FEV₁<80％，FEV₁／FVC<70％该患者最合适的诊断是（）。

A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.间质性肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管扩张

单项选择题

【共用题干题】某患者，55岁，慢性咳嗽20年，近5年来气促逐渐加重。体检：桶状胸，肺泡呼吸音减弱，呼气延长，X线胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能检查：FEV₁<80％，FEV₁／FVC<70％该病人适宜的治疗方法是（）。

A.家庭氧疗
B.抗生素治疗
C.糖皮质激素治疗
D.抗凝治疗
E.利尿药治疗

单项选择题

【共用题干题】肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％临床上以哪种表现最可能（）。

A.咳嗽、咳痰、时有气喘
B.心悸、胸闷
C.咳嗽、咳泡沫血痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.呼吸困难伴腹胀

单项选择题

【共用题干题】肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％最可能的诊断是（）。

A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.肺间质纤维化
D.大叶性肺炎
E.急性支气管炎

单项选择题

【共用题干题】女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊以下检查中最有价值的是（）。

A.血白细胞计数及分类
B.动脉血气分析
C.胸部X线检查
D.心电图检查
E.血电解质检测

单项选择题

【共用题干题】女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊体检重点应是（）。

A.肺下界位置及肺下界移动度
B.肺部啰音
C.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
D.心脏听诊
E.胸膜摩擦音

单项选择题

【共用题干题】女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊询问病史的重点应是（）。

A.胸痛的部位、性质及伴随症状
B.近期胸部X线检查情况
C.呼吸运动情况
D.近期心电图检查情况
E.冠心病、心绞痛病史

单项选择题

【共用题干题】女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列哪项检查（）。

A.动脉血气分析
B.血电解质测定
C.痰细菌培养
D.过敏原皮肤试验
E.血清ISE测定

单项选择题

【共用题干题】女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在（）。

A.气胸
B.纵隔气肿
C.间质性肺气肿
D.肺气囊肿
E.肺大泡

单项选择题

【共用题干题】女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理（）。

A.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据
B.积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
C.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
D.等待痰培养结果再作决策
E.作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染

单项选择题

【共用题干题】女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理（）。

A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用
B.立即静脉注射地塞米松
C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素
D.立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应
E.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

单项选择题

【共用题干题】女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（）。

A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒
B.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激
C.适当应用镇静剂，抑制过度通气
D.增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正CO₂排出过多
E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

单项选择题

【共用题干题】女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析指示患者有CO₂储留，其治疗应选择（）。

A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气
B.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管机械通气
C.立即气管插管，机械通气
D.应用碱性药物，纠正酸中毒
E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO₂形成碳酸，防止酸中毒

单项选择题

【共用题干题】男性，26岁，农民，哮喘严重持续发作4小时以上。下列哪项不符合发作时的临床表现（）。

A.张口呼吸
B.大量出汗
C.发绀明显
D.端坐呼吸
E.四肢厥冷

单项选择题

【共用题干题】男性，26岁，农民，哮喘严重持续发作4小时以上。动脉血气分析结果显示PaO₂降低PaCO₂正常或升高，表示（）。

A.病情好转
B.有心血管并发症
C.病情较为严重
D.需要给呼吸兴奋剂
E.呼吸肌疲劳

单项选择题

【共用题干题】女性，18岁。近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38℃。体位引流的原则是（）。

A.患肺处于低位
B.引流支气管开口朝下
C.患肺处于高位，引流支气管开口朝下
D.患肺与引流支气管保持同一水平
E.患肺处于高位，引流支气管开口朝上

单项选择题

【共用题干题】女性，18岁。近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38℃。如果需要外科手术，还应做什么检查（）。

A.胸部透视
B.肺功能测定
C.胸部CT
D.支气管造影
E.胸部平片

单项选择题

【共用题干题】女性，18岁。近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38℃。治疗原则是（）。

A.减轻全身中毒症状
B.控制感染、保持引流通畅
C.增强机体免疫力
D.稀释痰液
E.提高机体的抗病能力

单项选择题

【共用题干题】男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐最可能的诊断是（）。

A.慢支急性发作
B.喘息型支气管炎
C.心源性哮喘
D.变态反应性肺浸润
E.内源性哮喘

单项选择题

【共用题干题】男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐此时最急需做哪项检查（）。

A.拍胸片
B.动脉血气分析
C.血白细胞计数
D.呼吸功能测定
E.血清IgE检测

单项选择题

【共用题干题】男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐此病人肺功能测定，最可能出现的是（）。

A.弥散功能障碍
B.阻塞性通气障碍
C.混合性通气障碍
D.限制性通气功能障碍
E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿

单项选择题

【共用题干题】一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180／100mmHg，脉搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g／L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×10⁹／L，动脉血气分析：PaO₂62mmHg，PaCO₂48mmHg，pH7．37在患者睡眠时进行检查可能会发现（）。

A.由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸暂停
B.严重失眠
C.不经浅睡眠而快速进入深睡眠
D.呼吸虽有力，但反复出现呼吸暂停
E.新陈代谢降低致动脉血PaCO₂减低

单项选择题

【共用题干题】一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180／100mmHg，脉搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g／L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×10⁹／L，动脉血气分析：PaO₂62mmHg，PaCO₂48mmHg，pH7．37施行持久性气管切开，该患者下列哪一症状仍不会得到改善（）。

A.整天嗜睡
B.踝部水肿
C.运动耐力低下
D.鼾声
E.健忘

单项选择题

【共用题干题】一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180／100mmHg，脉搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g／L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×10⁹／L，动脉血气分析：PaO₂62mmHg，PaCO₂48mmHg，pH7．37患者嗜睡最可能的原因是（）。

A.二氧化碳潴留
B.低氧血症
C.过度呼吸而致衰竭
D.缺少休息性的睡眠
E.脂肪酸代谢增高所致酸中毒

单项选择题

【共用题干题】男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。对青霉素G的耐药率高达90％左右的细菌是（）。

A.甲型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.军团菌
D.白色念珠菌
E.放线菌

单项选择题

【共用题干题】男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。最后确诊的依据是什么（）。

A.全身毒血症状
B.实验室检查
C.胸部X线检查
D.细菌学检查
E.凝集试验

单项选择题

【共用题干题】男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。最有可能的诊断是什么（）。

A.肺炎链球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.血源性葡萄球菌肺炎
D.支气管肺炎
E.肺炎支原体肺炎

单项选择题

【共用题干题】男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。治疗中在选用敏感抗菌药物的同时，还应该（）。

A.早期引流原发病灶
B.补充足够蛋白质
C.胃肠减压
D.监测病情
E.防止休克

单项选择题

【共用题干题】男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。首选哪类抗生素（）。

A.半合成青霉素或头孢菌素
B.青霉素G
C.罗红霉素
D.喹诺酮类
E.阿糖腺苷

单项选择题

【共用题干题】女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。一般情况下首选药物为（）。

A.青霉素类
B.氨基糖类
C.喹诺酮类
D.磺胺类
E.两性霉素B

单项选择题

【共用题干题】女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。应首先考虑的诊断是（）。

A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.肺栓塞
E.吸入性肺脓肿

单项选择题

【共用题干题】女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。本病多为哪种病原体感染（）。

A.厌氧菌
B.链球菌
C.阿米巴原虫
D.葡萄球菌
E.PCP

单项选择题

【共用题干题】女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。本病应与哪种疾病相鉴别（）。

A.支气管肺癌
B.支原体肺炎
C.肺念珠菌病
D.病毒性肺炎
E.真菌性肺炎

单项选择题

【共用题干题】男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧低流量吸氧的机制为（）。

A.缺氧时组织摄取氧量增加
B.缺氧时血红蛋白携氧能力增加
C.氧离曲线左移
D.缺氧时，心率加快氧输送加快
E.利用氧离曲线特点，陡直部分PO₂稍有增加SaO₂便有较多增加

单项选择题

【共用题干题】男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO87mmHg应采取（）。

A.激素
B.利尿剂
C.气管插管机械通气
D.面罩机械通气
E.增加呼吸兴奋剂流量

单项选择题

【共用题干题】男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例除吸氧外还应（）。

A.保持呼吸道通畅
B.痰培养分离病原菌
C.抗感染
D.使用碳酸氢钠纠正酸中毒
E.纠正电解质紊乱

单项选择题

【共用题干题】男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧该患者强调持续低流量吸氧为了避免（）。

A.肺损伤
B.氧中毒
C.肺不张
D.CO₂储留
E.自发性气胸

单项选择题

【共用题干题】男性，72岁，有40多年吸烟史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏液痰，出现脓性痰3天，两肺有散在湿啰音。初步诊断是（）。

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎伴有急性感染
C.细菌性肺炎
D.支原体肺炎
E.肺结核

单项选择题

【共用题干题】男性，72岁，有40多年吸烟史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏液痰，出现脓性痰3天，两肺有散在湿啰音。治疗原则（）。

A.控制感染
B.祛痰、镇咳
C.保持引流通畅
D.必要时手术治疗
E.控制感染、祛痰镇咳

单项选择题

【共用题干题】男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠以下检查有意义的是（）。

A.脑电图
B.心电图
C.血气分析
D.血流图
E.脑CT

单项选择题

【共用题干题】男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠如血气分析结果是PaO₂45mmHg，PCO₂87mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用（）。

A.地塞米松
B.尼可刹米
C.抗生素
D.氨茶碱
E.安定片

单项选择题

【共用题干题】男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠本例机械通气量调节主要根据（）。

A.PaO₂
B.患者神志
C.氧饱和度
D.随访血气
E.肺顺应性

单项选择题

【共用题干题】某女性患者头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸前部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。其头面部浮肿可能是（）。

A.静脉血栓形成
B.纵隔气肿
C.心衰
D.上腔静脉阻塞综合征
E.肾病综合征

单项选择题

【共用题干题】某女性患者头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸前部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。选一常用有效的化疗方案（）。

A.CAP
B.MVP
C.EP
D.VIP
E.TP

单项选择题

【共用题干题】患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀。球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次／分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。为判断病情应首选的检查是（）。

A.血常规
B.心电图
C.血尿素氮
D.动脉血气分析
E.电解质

单项选择题

【共用题干题】某女性患者头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸前部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。该患者最可能的诊断是（）。

A.冠心病
B.慢性肺心病合并肺性脑病
C.急性肺炎
D.哮喘急性发作
E.哮喘发作合并消化道出血

单项选择题

【共用题干题】患者，女性，25岁，因乏力、盗汗、体重明显减轻、咳嗽、无痰等6月入院。查体：两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查：血沉35mm／h，sACE40U／ml。胸部X线示：双侧对称性肺门淋巴结肿大，呈土豆状，边界清晰，密度均匀，无肺浸润影。应选择的药物治疗是（）。

A.糖皮质激素
B.维生素D
C.青霉素
D.红霉素
E.病毒唑

单项选择题

【共用题干题】患者，女性，25岁，因乏力、盗汗、体重明显减轻、咳嗽、无痰等6月入院。查体：两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查：血沉35mm／h，sACE40U／ml。胸部X线示：双侧对称性肺门淋巴结肿大，呈土豆状，边界清晰，密度均匀，无肺浸润影。该患者最可能的诊断是（）。

A.慢性支气管炎
B.肺泡蛋白质沉积症
C.支气管扩张症
D.结节病
E.肺结核

单项选择题

【共用题干题】男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛为进一步检查，患者所应做的最常规且有价值的初步检查是（）。

A.X线胸片
B.喉镜检查
C.血ADA
D.结核菌素试验
E.血常规

单项选择题

【共用题干题】男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛假如该病人已经确诊为肺癌、且未见远处病变，则其治疗原则以下列哪项原则为主（）。

A.化疗与放疗联合治疗
B.待病变局限，再行处理
C.手术切除
D.中医中药
E.对症处理

单项选择题

【共用题干题】男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛则可能为（）。

A.喉返神经损伤
B.咽喉炎
C.小叶性肺炎
D.肺癌
E.肺结核

单项选择题

【共用题干题】男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛如果该病人，X线胸片提示：肺门部发现一2．5Ccm×2cm边缘毛糙，类圆形阴影。进一步确诊的检查是（）。

A.胸部CT
B.纤维支气管镜+病理学检查
C.血A
D.AO血培养
E.痰涂片嗜酸杆菌

单项选择题

【共用题干题】患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音下列诊断中该患者最不可能的诊断是（）。

A.肺栓塞
B.肺不张
C.上气道阻塞
D.急性左心衰
E.慢性阻塞性肺病

单项选择题

【共用题干题】患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音此时最重要的治疗是（）。

A.调整抗生素用量
B.提高吸氧浓度
C.限制水钠的摄入
D.呼吸机
E.应用糖皮质激素

单项选择题

【共用题干题】患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音目前首选的检查是（）。

A.脑脊液
B.血气分析
C.心电图
D.血常规
E.胸片

单项选择题

【共用题干题】患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音若拍片示两肺门旁斑片状渗出，融合成片，吸入氧浓度为40％时，血气：PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg，其氧合指数为（）。

A.150
B.0.67
C.112.5
D.0.85
E.以上均不对

【共用题干题】男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年治疗应首先（）。

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【共用题干题】男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年最可能出现的体征是（）。

【【共用题干题】】男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年治疗应首先（）。

【共用题干题】男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年诊断是（）。

【共用题干题】某患者，55岁，慢性咳嗽20年，近5年来气促逐渐加重。体检：桶状胸，肺泡呼吸音减弱，呼气延长，X线胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能检查：FEV₁<80％，FEV₁／FVC<70％该患者最合适的诊断是（）。

【共用题干题】某患者，55岁，慢性咳嗽20年，近5年来气促逐渐加重。体检：桶状胸，肺泡呼吸音减弱，呼气延长，X线胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能检查：FEV₁<80％，FEV₁／FVC<70％该病人适宜的治疗方法是（）。

【共用题干题】肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％临床上以哪种表现最可能（）。

【共用题干题】肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％最可能的诊断是（）。

【共用题干题】男性，26岁，农民，哮喘严重持续发作4小时以上。下列哪项不符合发作时的临床表现（）。

【共用题干题】男性，26岁，农民，哮喘严重持续发作4小时以上。动脉血气分析结果显示PaO₂降低PaCO₂正常或升高，表示（）。

【共用题干题】女性，18岁。近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38℃。体位引流的原则是（）。

【共用题干题】女性，18岁。近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38℃。如果需要外科手术，还应做什么检查（）。

【共用题干题】女性，18岁。近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38℃。治疗原则是（）。

【共用题干题】男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧低流量吸氧的机制为（）。

【共用题干题】男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO87mmHg应采取（）。

【共用题干题】男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例除吸氧外还应（）。

【共用题干题】男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧该患者强调持续低流量吸氧为了避免（）。

【共用题干题】男性，72岁，有40多年吸烟史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏液痰，出现脓性痰3天，两肺有散在湿啰音。初步诊断是（）。

【共用题干题】男性，72岁，有40多年吸烟史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏液痰，出现脓性痰3天，两肺有散在湿啰音。治疗原则（）。

【共用题干题】男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠以下检查有意义的是（）。

【共用题干题】男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠如血气分析结果是PaO₂45mmHg，PCO₂87mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用（）。

【共用题干题】男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠本例机械通气量调节主要根据（）。

【共用题干题】某女性患者头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸前部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。其头面部浮肿可能是（）。

【共用题干题】某女性患者头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸前部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。选一常用有效的化疗方案（）。

【共用题干题】某女性患者头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸前部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。该患者最可能的诊断是（）。

【共用题干题】男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛为进一步检查，患者所应做的最常规且有价值的初步检查是（）。

【共用题干题】男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛则可能为（）。

【共用题干题】患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音此时最重要的治疗是（）。

【共用题干题】患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音目前首选的检查是（）。

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【共用题干题】某女性患者头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸前部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。其头面部浮肿可能是（）。

【共用题干题】某女性患者头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸前部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。选一常用有效的化疗方案（）。

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【共用题干题】患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音目前首选的检查是（）。

【共用题干题】某患者，55岁，慢性咳嗽20年，近5年来气促逐渐加重。体检：桶状胸，肺泡呼吸音减弱，呼气延长，X线胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能检查：FEV₁<80％，FEV₁／FVC<70％该患者最合适的诊断是（）。

【共用题干题】某患者，55岁，慢性咳嗽20年，近5年来气促逐渐加重。体检：桶状胸，肺泡呼吸音减弱，呼气延长，X线胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能检查：FEV₁<80％，FEV₁／FVC<70％该病人适宜的治疗方法是（）。

【共用题干题】男性，26岁，农民，哮喘严重持续发作4小时以上。动脉血气分析结果显示PaO₂降低PaCO₂正常或升高，表示（）。

【共用题干题】男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠如血气分析结果是PaO₂45mmHg，PCO₂87mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用（）。