多项选择题病历摘要:某男,34岁,吃鱼后出现吞咽困难,间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺。应用食管镜检查时,不能进入食管入口的原因包括:()

A.病人体位不正确
B.病人过分紧张
C.食管镜过粗
D.术者技术欠佳
E.病人颈短,上切牙太长
F.食管入口狭窄
G.病人食道入口解剖变异,因此无法找到


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1.多项选择题病历摘要:某男,34岁,吃鱼后出现吞咽困难,间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺。应用食管镜取出食管内张开的别针异物时,正确的方法是:()

A.夹住别针的任何部位,沿食管镜拉出
B.夹住别针尖端,拉入食管镜取出
C.夹住别针的圆端,下推食管镜到别针的圆圈处,再下推后拉出
D.夹住别针的圆圈,送入胃内旋转掉头后再拉出
E.开胸取异物
F.将异物推入胃内即可
G.用别针关闭钳关闭别针后再取出异物

2.多项选择题病历摘要:某男,34岁,吃鱼后出现吞咽困难,间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺。以下处理正确的是:()

A.安慰病人,先回家观察
B.食管钡棉X线检查
C.临床上考虑食管异物可能性大,直接进行胃镜检查
D.喝水诊断法
E.首选胸部CT检查
F.如果食管钡棉未见异物,可告诉病人没有异物
G.食管MRI检查

3.多项选择题病历摘要:某男,34岁,吃鱼后出现吞咽困难,间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺。以下哪些情况提示有食道穿孔:()

A.血常规WBC20.8×109/L
B.X线胸透提示有纵隔气肿或纵隔增宽
C.大便潜血阳性
D.X线片有纵隔摆动
E.胸骨后痛,颈部皮下气肿
F.胸部CT发现食管外异物
G.吞咽困难

4.多项选择题病历摘要:某女,32岁,颈前肿物进行性增大2月,近一周出现声嘶,体检:颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm,质硬,随吞咽活动,左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物,质硬,活动欠佳。如果该病人确诊左侧甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移,左侧候返神经受累,以下哪些处理是正确的:()

A.放射治疗
B.先化学治疗,后手术
C.颈部淋巴结清扫+甲状腺狭部+甲状腺左叶切除术
D.甲状腺全切术
E.如果有肺、骨转移,也可采用I的内放射治疗
F.术后口服甲状腺素抑制TSH防止甲状腺癌复发
G.为避免对侧喉返神经损伤,采用肿瘤挖除术

6.多项选择题病历摘要:某女,32岁,颈前肿物进行性增大2月,近一周出现声嘶,体检:颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm,质硬,随吞咽活动,左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物,质硬,活动欠佳。如果是甲状腺乳头状癌,以下哪些是它的特征:()

A.最常见,占甲状腺癌的60%~70%
B.女性及40岁以下患者较多
C.早期颈部淋巴结转移,预后差
D.肿瘤多为单发,原发灶可以很小
E.肿瘤复发后不能手术
F.即使出现远处转移,也可带瘤生存较长时间
G.常见类癌综合症(腹泻、面部潮红、多汗等)及内分泌症状

9.多项选择题病历摘要:某女,32岁,颈前肿物进行性增大2月,近一周出现声嘶,体检:颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm,质硬,随吞咽活动,左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物,质硬,活动欠佳。以下是对甲状腺及其周围器官的解剖描述,正确的是:()

A.甲状腺由2个侧叶和狭部组成,半数可有锥状叶
B.喉返神经与甲状腺下动脉交叉穿行
C.喉上神经跨过甲状腺上动脉人喉内
D.甲状腺癌常转移至锁骨上淋巴结
E.甲状腺下动脉源于颈外动脉
F.甲状腺有真假2层被膜,假被膜又称外被膜,是气管前筋膜的延续
G.甲状腺没有最下动脉

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