多项选择题

病历摘要:患者男,37岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。

鼻内窥镜手术下鼻甲部分切除术的适应症:提示:鼻内窥镜手术中发现患者下鼻甲肥厚,遂行下鼻甲部分切除术()

A.持续性鼻塞
B.肥大的下鼻甲与鼻中隔黏膜接触,血管收缩剂收缩效果差
C.下甲骨高拱,影响上颌窦引流
D.下鼻甲后端肥大或息肉样变
E.怀疑是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的病因之一
F.间歇性鼻塞
G.耳咽管功能障碍
H.上颌窦恶性肿瘤
I.变应性鼻炎


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2.多项选择题

病历摘要:患者男,37岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。

如何预防鼻内窥镜手术中的眼、眶并发症?()

A.在寻找上颌窦自然开口时不能过于向上
B.当筛泡较小时纸板内移,切除筛泡时勿伤及
C.有时后组筛房发育过度,纸板常向外侧弯曲,切勿认为筛房而将其开放造成损伤
D.术中密切观查患者眼球活动情况、瘀斑的出现、眼球突出、瞳孔的变化,如出现均提示手术已进入眶内应立即中止手术
E.发现视网膜中心动脉痉挛,尽快予以静脉注射血管扩张剂、地塞米松等,以尽快缓解痉挛
F.术中发现脂肪球突出鼻腔,要马上送回眶内

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