多项选择题

【案例分析题】
病历摘要：某女，68岁，长时间观看电视节目后，右眼疼痛、畏光流泪，视力明显下降，并伴有恶心呕吐等症状，服用去痛片后症状无明显改善，在当地卫生院应用抗菌素眼药水后，仍有眼痛症状，既往否认有类似病史，家族中亦未见有遗传病史。
青光眼的分类，下列哪些是正确的？（）

A.原发性青光眼
B.继发性青光眼
C.混合性青光眼
D.先天性青光眼

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多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。下列治疗哪些不合适？（）提示：病者最后经过治疗后，眼部症状完全消失，在角膜中央有一个3mm大小的白色斑痕，视力检查为0.1

A.继续大量应用广谱抗菌素
B.停用全身用药，改为局部小量应用抗菌素
C.加用抗病毒药，防止复发
D.应用一些营养类药物
E.全身使用扩血管类药
F.使用抗代谢类药物，抑制新生血管长入
G.局部应用低浓度类固醇类药物，以减轻水肿
H.应用射线照射治疗

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。为了进一步诊断与治疗，你认为需作哪些必要检查？（）提示：病人在裂隙灯下检查，见右眼角膜中央有一白色浸润点，整个角膜有水肿，前房有少许积脓，球结膜呈混合充血。

A.眼部超声波检查
B.眼底检查
C.眼底荧光造影检查
D.眼部OCT检查
E.角膜荧光素染色
F.角膜刮片或结膜囊分泌物细菌培养
G.眼眶X线照片
H.全身血常规检查

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为下列哪些处理不合适？（）提示：病人经过一系列处理后，症状消失，视力又恢复到以前水平

A.拆除移植片，重新再次移植
B.定期眼科复查
C.局部继续应用抗菌素与类固醇类药物混合眼药水
D.不用管眼部变化
E.加强口服大剂量类固醇类药物，以预防复发
F.加用抗病毒类药物
G.口服一些中草药
H.加用X线照射，以防止复发

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为应该如何调整抗菌素？（）提示：病者角膜溃疡处刮片细菌培养为“肺炎链球菌”，并对“庆大霉素、妥布霉素、头孢类抗菌素及万古霉素等”敏感。

A.继续以前治疗，等到用足疗程后再改变
B.以前处理不变，加用一种敏感抗菌素即可
C.局部换用敏感抗菌素，全身继续以前处理
D.局部与全身都改用细菌敏感的抗菌素
E.全身改用敏感抗菌素，局部不变
F.加用抗病毒类药物
G.加用抗霉类药物以防止并发症
H.原来处理不变，只加用抗病毒与抗霉类药物

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为应采取何种治疗较妥？（）提示：病人经过三个月治疗后，视力仍为0.1

A.局部大剂量高浓度应用广谱抗菌素
B.择期采用角膜移植术
C.人工刮除混浊角膜，再用眼膏包眼
D.应用刺激性药物，促进角膜瘢痕消退
E.口服中药去除瘢痕
F.不用治疗让其自然恢复
G.戴角膜接触镜治疗
H.使用红外线照射

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为应采取哪些治疗措施较为妥当？（）提示：病人右眼角膜荧光素染色后，见角膜有明显溃疡，荧光素染色强阳性。

A.全身应用一些普通抗菌素
B.局部点用抗菌素眼药水
C.用阿托品眼药水散瞳
D.点用抗病毒眼药水
E.局部热敷
F.全身及局部应用广谱抗菌素
G.等到细菌培养结果出来后再用药
H.对症处理即可

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为最可能的病是（）

A.细菌性结膜炎
B.病毒性结膜炎
C.细菌性角膜炎
D.中毒性角膜炎
E.霉菌性角膜炎
F.混合性眼内感染
G.外伤性角膜炎
H.过敏性结膜炎

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为需要如何进一步处理？（）提示：病人经治疗后，症状好转，角膜溃疡逐渐愈合

A.立即停止用药，让其自然恢复
B.继续以前治疗，并可加辅助治疗，如维生素类、能量合剂等
C.大幅度减少药物剂量
D.停止药物治疗，改用物理治疗
E.全身用药停止，局部继续治疗
F.全身用药继续，局部不必用药
G.加用激素类药物，减轻水肿
H.加用一些抗病毒类药物，以预防并发症

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。病人可能出下列哪种情况？（）提示：病人手术后一周，出现眼部红、视力下降、移植片有轻度混浊

A.角膜移植排斥反应
B.角膜急性感染
C.结膜应急反应
D.角结膜感染性炎症
E.正常手术后反应
F.眼内感染
G.眼部的虹膜反应
H.手术眼对角膜缝线反应

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。病人术后应注意什么事项？（）提示：病人经角膜移植手术后，视力恢复到0.6

A.应用广谱类抗菌素与类固醇类混合眼药水
B.定期复查眼部，并注意有否角膜排斥反应
C.回家注意休息即可
D.不要定期复查，等到眼部不适时再就诊
E.自行口服一些抗菌素即可
F.应用一些抗代谢类药物，预防感染
G.每周进行结膜下注射一些抗菌素
H.加强物理学治疗以加快愈合

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。为了明确诊断，你认为还需要作哪些检查？（）提示：病人在裂隙灯下可见角巩膜缘有3mm创口，已闭合，前房内少许积血，晶体有轻度混浊，眼底较为模糊。

A.眼眶X线平片
B.眼眶X线正侧位照片
C.眼部超声波检查
D.眼底荧光血管造影
E.眼部OCT检查
F.散瞳查眼底
G.眼部X线照片如有金属异物作异物定位
H.眼部CT检查

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为下列何种治疗最合适？（）提示：病者右眼裂隙灯检查见晶体后囊膜明显混浊，B超检查未见有视网膜脱离，玻璃体无明显混浊。

A.人工晶体取出术
B.后囊膜手术切开术
C.后囊膜YAG激光切开术
D.玻璃体切割术
E.眼内视网膜光凝术
F.前房穿刺冲洗术
G.小梁切除术
H.角膜移植术

多项选择题

【案例分析题】
病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。
你认为术后何种处理不恰当？（）提示：病者在局麻下从眼内取出一小片金属异物。

A.病人长时间卧床休息
B.术后应用较强抗菌素
C.术后散瞳处理
D.术后口服多种维生素
E.术后多吃止痛药
F.术后眼部点用抗菌素眼药水
G.术后保持大便通畅
H.适当服用一些中草药

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为病人首先应采取何种治疗？（）提示：病人右眼X线照片显示有明显金属异物，并同时作了异物定位。

A.用抗菌素眼膏包住受伤眼
B.仔细缝合眼球创口
C.冲洗干净受伤眼后包眼
D.全身应用抗菌素
E.局部应用抗菌素眼药水
F.散瞳处理
G.尽快作眼内异物取出术，术后加强抗感染
H.口服中草药

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为病者出现何种病变可能性最大？（）提示：异物术后病人右眼视力不断下降，一周后变为指数，不伴红肿及疼痛症状

A.眼内炎
B.急性眼内感染
C.化脓性眼内炎
D.外伤性眼内虹膜炎
E.外伤性白内障
F.异物术后炎症反应
G.视网膜炎
H.全眼球炎

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为白内障术后哪些处理是不妥的？（）提示：病人在局麻下进行了白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，术后视力恢复至0.8

A.绝对卧床休息一个月
B.全身大剂量应用高强度抗菌素一个月
C.多口服一些维生素类物质
D.适当活动瞳孔防止后粘连
E.局部较长时间点用类固醇眼药水
F.术后长时间口服抗菌素防止感染
G.定期眼部检查
H.适当口服一些中草药

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为目前采用何种治疗措施较妥？（）提示：病人异物术后十天，右眼视力为手动，除晶体为白色混浊外，球结膜无明显充血水肿，角膜透明，前房内无明显炎症，眼部B超检查未见有玻璃体混浊。

A.白内障囊外摘除术
B.白内障囊内摘除术
C.白内障囊外摘除联合人工晶体植入术
D.玻璃体切割术
E.眼内容剜除术
F.白内障针拔术
G.白内障超声乳化术
H.眼内冲洗术

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为还需要作些什么检查？（）提示：病人裂隙灯下检查可见晶体完全呈白色混浊，眼底不能窥见

A.角膜曲率检查
B.眼部A超检查
C.眼部X线检查
D.眼部人工晶体度数测量
E.眼部CT检查
F.眼视网膜视力检查
G.眼部OCT检查
H.眼部细菌学检查

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。依据目前情况，你认为病人是何种眼外伤？（）

A.眼球穿孔伤
B.眼内金属异物残留
C.眼内炎
D.眼结膜下出血
E.角膜外伤
F.外伤性结膜炎
G.结膜囊异物残余
H.视神经损伤

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。病人最大可能出现下列何种情况？（）提示：病人经八个月随访，于第七个月时出现视力下降，无明显红肿及疼痛，眼角膜透明，前房未见渗出物，人工晶体正位。

A.眼内感染
B.眼部老化
C.视网膜脱离
D.继发性青光眼
E.眼部玻璃体混浊
F.后发性白内障
G.角膜失代偿
H.瞳孔机化膜

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某女，68岁，长时间观看电视节目后，右眼疼痛、畏光流泪，视力明显下降，并伴有恶心呕吐等症状，服用去痛片后症状无明显改善，在当地卫生院应用抗菌素眼药水后，仍有眼痛症状，既往否认有类似病史，家族中亦未见有遗传病史。你认为下列哪些处理较为妥当？（）提示：病人经降眼压、缩瞳及对症处理，病者自觉症状大大减轻，右眼角膜透明，瞳孔缩小至正常，眼压测量下降至正常范围。

A.继续以前治疗不变
B.停用静脉用药，其余局部用药不变
C.停药后观察眼压变化，如眼压升高则手术
D.依前房角情况及眼压水平，择期施行手术
E.眼压正常后即时停止用药
F.应用激光治疗为妥
G.无论眼压高低与前房角宽窄，作小梁切除为妥
H.左眼如有可能需作预防性手术
I.眼压正常后则长期用药治疗较为安全

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某女，68岁，长时间观看电视节目后，右眼疼痛、畏光流泪，视力明显下降，并伴有恶心呕吐等症状，服用去痛片后症状无明显改善，在当地卫生院应用抗菌素眼药水后，仍有眼痛症状，既往否认有类似病史，家族中亦未见有遗传病史。你认为左眼应作何种处理较为合适？（）提示：病人一周后前房加深，眼压约13mmHg，左眼前房角亦为窄角，大部分为开放，眼压亦在正范围内。

A.作预防性虹膜周切术
B.用激光作虹膜周切术
C.作滤过手术
D.用眼药水即可
E.用口服降眼压药
F.等到眼压高时再作处理
G.定期复查眼压
H.不要处理左眼情况
I.长期用缩瞳药控制眼压

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：某女，68岁，长时间观看电视节目后，右眼疼痛、畏光流泪，视力明显下降，并伴有恶心呕吐等症状，服用去痛片后症状无明显改善，在当地卫生院应用抗菌素眼药水后，仍有眼痛症状，既往否认有类似病史，家族中亦未见有遗传病史。你认为此病者最有可能是何种疾病？（）

A.神经性头痛
B.感冒性头痛
C.急性结膜炎
D.急性胃肠炎
E.急性闭角型青光眼
F.脑中风
G.急性虹膜睫状体炎
H.急性鼻炎

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某女，68岁，长时间观看电视节目后，右眼疼痛、畏光流泪，视力明显下降，并伴有恶心呕吐等症状，服用去痛片后症状无明显改善，在当地卫生院应用抗菌素眼药水后，仍有眼痛症状，既往否认有类似病史，家族中亦未见有遗传病史。你认为首先应用哪些药物较为有效？（）提示：病者裂隙灯下检查：右眼角膜呈雾状混浊，混合性充血，前房极浅，瞳孔散大约6mm，眼底较为模糊，眼压测量达６０mmHg；左眼前房亦较浅，瞳孔未见散大。

A.用抗菌素消炎
B.全身肌注强力止痛针
C.静滴甘露醇
D.匹罗卡品双眼缩瞳
E.口服乙酰唑胺
F.双眼点用噻吗洛尔眼药水
G.大剂量口服止痛药
H.适当服用一些止痛药

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某女，68岁，长时间观看电视节目后，右眼疼痛、畏光流泪，视力明显下降，并伴有恶心呕吐等症状，服用去痛片后症状无明显改善，在当地卫生院应用抗菌素眼药水后，仍有眼痛症状，既往否认有类似病史，家族中亦未见有遗传病史。关于原发性闭角型青光眼的病因，下列哪些说法不妥？（）

A.病因至今不太明确
B.可能有一定遗传因素
C.是一种先天性疾病
D.与糖尿病有很大关系
E.是一种常见老年病
F.与环境污染有关
G.与关节炎有关
H.发病与精神因素有一定关系
I.与眼部解剖因素有关

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某女，68岁，长时间观看电视节目后，右眼疼痛、畏光流泪，视力明显下降，并伴有恶心呕吐等症状，服用去痛片后症状无明显改善，在当地卫生院应用抗菌素眼药水后，仍有眼痛症状，既往否认有类似病史，家族中亦未见有遗传病史。关于滤过性手术的术后并发症，你认为常见有哪些？（）

A.眼前房少许出血
B.结膜瓣穿孔
C.双瞳症
D.玻璃体脱出
E.前房延缓形成
F.白内障形成
G.眼内感染
H.交感性眼炎
I.滤过泡不形成
J.角膜失代偿

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某女，68岁，长时间观看电视节目后，右眼疼痛、畏光流泪，视力明显下降，并伴有恶心呕吐等症状，服用去痛片后症状无明显改善，在当地卫生院应用抗菌素眼药水后，仍有眼痛症状，既往否认有类似病史，家族中亦未见有遗传病史。对于青光眼术后浅前房，下列哪些处理不正确？（）提示：病人在局麻下行右眼小梁切除术，术后眼压较低，约8mmHg，但前房极浅，中央约１／２ＣＴ，上方可见较为明显滤过泡。

A.立即摘除晶体，加深前房
B.用粘弹剂加深前房
C.用空气加深前房
D.用睫状肌麻痹剂放大瞳孔，麻痹睫状肌，使晶体虹膜隔后移
E.先观察一周左右，再作进一步处理
F.加压包扎术眼三天
G.病者绝对卧床一周
H.大量应用抗菌素
I.适当应用激素类眼药水

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某女，68岁，长时间观看电视节目后，右眼疼痛、畏光流泪，视力明显下降，并伴有恶心呕吐等症状，服用去痛片后症状无明显改善，在当地卫生院应用抗菌素眼药水后，仍有眼痛症状，既往否认有类似病史，家族中亦未见有遗传病史。对此患者，你认为主要作些什么检查为好？（）

A.全身血常规
B.尿常规
C.胸部X线透视
D.全身生化常规
E.全身B型超声波检查
F.眼部裂隙灯检查
G.眼部眼压检查
H.眼部视野检查
I.眼部前房角检查
J.眼底检查

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某女，68岁，长时间观看电视节目后，右眼疼痛、畏光流泪，视力明显下降，并伴有恶心呕吐等症状，服用去痛片后症状无明显改善，在当地卫生院应用抗菌素眼药水后，仍有眼痛症状，既往否认有类似病史，家族中亦未见有遗传病史。本病应与哪些常见病进行鉴别？（）

A.急性胃肠炎
B.急性虹睫炎
C.急性结膜炎
D.急性角膜炎
E.急性病毒性结膜炎
F.血管性头痛
G.眼外伤
H.眼部皮肤病毒感染
I.眼部疱疹

多项选择题

【【案例分析题】】
病历摘要：某女，68岁，长时间观看电视节目后，右眼疼痛、畏光流泪，视力明显下降，并伴有恶心呕吐等症状，服用去痛片后症状无明显改善，在当地卫生院应用抗菌素眼药水后，仍有眼痛症状，既往否认有类似病史，家族中亦未见有遗传病史。
青光眼的分类，下列哪些是正确的？（）

A.原发性青光眼
B.继发性青光眼
C.混合性青光眼
D.先天性青光眼

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。为进一步诊治，病者还需要作哪些检查？（）

A.双眼裂隙灯检查
B.双眼荧光素角膜染色检查
C.双眼结膜刮片检查
D.眼部OCT检查
E.眼部X线检查
F.眼底荧光血管造影
G.眼部超声波检查
H.全身血液生化检查
I.电眼底检查

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。你认为目前采取何种治疗方法较为妥当？（）提示：病人双眼上睑内翻倒睫，球结膜轻度充血，双眼角膜呈毛玻璃状混浊，双上睑结膜可见明显乳头与滤泡，睑板沟有明显瘢痕形成，角膜缘有较明显新生血管长入。

A.全身药物治疗，包括抗菌素与抗病毒类药物
B.局部应用有效眼药水：如氧氟沙星、利福平、四环素类等药物
C.局部电磁治疗
D.局部拔除倒睫
E.择期手术治疗倒睫
F.双角膜移植术
G.局部X线照射治疗
H.暂时不作任何治疗，待病程至晚期后再作处理

多项选择题

【案例分析题】
病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。
你认为还需要进行哪些治疗措施合适？（）提示：病者经药物治疗，并施行内翻倒睫矫正术，自觉症状消失，角膜水肿减轻，混浊变为半透明，视力达到0.3。

A.继续局部用药治疗，时间三个月以内
B.停用局部用眼药水与眼膏
C.改为物理治疗
D.加用全身给药，加快病者早日治愈
E.局部用药需坚持每天滴眼药水，时间至少三个月以上
F.采用角膜移植术治疗混浊角膜
G.加用一些抗病毒类药物，预防并发症
H.睑及穹窿部结膜滤泡大而致密者，可采用滤泡挤压术
I.乳头较多者可采用冷冻治疗

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。关于沙眼，下列哪些描述是不正确的？（）

A.沙眼最初源于埃及，现今广泛流行于世界各地
B.沙眼是病毒性眼病
C.沙眼病源是一种衣原体
D.沙眼衣原体只感染结膜细胞
E.沙眼衣原体有原体与始体两种生物相
F.沙眼衣原体感染相是原体
G.沙眼衣原体感染相是始体
H.沙眼衣原体感染相是原体与始体二者混合感染
I.沙眼是一种自愈性疾病

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。如果病人因沙眼所致严重视力受损，下列何种处理合适？（）

A.大量应用抗菌素
B.全身应用激素
C.全身应用抗病毒类药物
D.局部放射治疗
E.如角膜明显混浊可行角膜移植术
F.口服中草药
G.针灸治疗
H.局部应用抗代谢类药物

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。根据病史你认为下列何种疾病可能性大？（）

A.急性结膜炎
B.慢性结膜炎
C.病毒性角膜炎
D.细菌性角膜炎
E.沙眼
F.眼内炎
G.虹膜睫状体炎
H.泡性结结膜炎
I.药物过敏性结膜炎

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。沙眼应与哪些疾病鉴别？（）

A.结膜滤泡症
B.滤泡性结膜炎
C.慢性结膜炎
D.春季卡他性结膜炎
E.急性虹膜炎
F.急性病毒性结膜炎
G.中毒性结膜炎
H.病毒性角膜炎

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。沙眼所引引起的慢性泪囊炎，如何处理为妥？（）

A.作泪道冲洗为主
B.大量应用抗菌素
C.局部理疗为主
D.作泪囊摘除术
E.作泪囊切开术
F.择期作鼻腔泪囊吻合术
G.局部放疗
H.泪道探通术

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。沙眼所引起的并发症，下列哪些是正确的？（）

A.沙眼几乎不发生什么并发症
B.沙眼的并发症对视力不产生影响
C.沙眼有较为严重的致盲性并发症
D.只要预防用药，中国人不易发生沙眼并发症
E.沙眼并发症主要是内翻倒睫、上睑下垂、慢性泪囊炎、角膜溃疡、睑球粘连眼球干燥症等并发症
F.沙眼只有出现并发症时才作治疗
G.睑内翻倒睫是沙眼致盲的主要原因
H.沙眼并发症可采用手术治疗

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。病人因沙眼所引起的干眼症，如何处理？（）

A.大量补充人工泪水
B.大量应用抗菌素
C.局部作手术刮除沙眼病灶
D.作角膜板层移植术
E.大量应用激素眼药水
F.依据病人的症状与眼部检查情况使用眼药水和人工泪液
G.不管什么情况以手术治疗为主
H.根据病人泪液分析结果选用合适的人工泪液

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，28岁，右眼红痛、视力下降三天，不伴有头痛，无恶心呕吐症状，在当地医院口服抗菌素与止痛药，症状无明显改善，曾自行应用过消炎类眼药水。否认眼外伤史与药物过敏史，家族中无类似病史。为进一步诊断，需要作哪些检查？（）

A.全身检查
B.眼部裂隙灯检查
C.眼底检查
D.视力检查
E.眼部X线照片检查
F.血沉与抗"O"检查
G.HLA位点检查
H.眼部OCT检查
I.眼部B型超声波检查
J.眼底荧光血管造影检查

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，28岁，右眼红痛、视力下降三天，不伴有头痛，无恶心呕吐症状，在当地医院口服抗菌素与止痛药，症状无明显改善，曾自行应用过消炎类眼药水。否认眼外伤史与药物过敏史，家族中无类似病史。你认为采用何种措施较为妥当？（）提示：病者在裂隙灯下，角膜轻度水肿，角膜后KP阳性，前房可见明显闪辉，瞳孔极小，部份后粘连，结膜为睫状充血。血常规与尿常规无异常，胸片未见异常。

A.全身应用类固醇类激素
B.局部应用较强力类固醇类激素
C.强有力散瞳
D.口服一些维生素
E.口服大量抗菌素
F.口服一些止痛类药物
G.加强运动达到加速疾病痊愈
H.采用物理疗法
I.采用强有力免疫抑制剂

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，28岁，右眼红痛、视力下降三天，不伴有头痛，无恶心呕吐症状，在当地医院口服抗菌素与止痛药，症状无明显改善，曾自行应用过消炎类眼药水。否认眼外伤史与药物过敏史，家族中无类似病史。依据上述情况，你初步认为是何种疾病？（）

A.眼部结膜炎
B.眼角膜炎
C.急性病毒性角膜炎
D.急性虹膜睫状体炎
E.急性后葡萄膜炎
F.白内障形成
G.急性视神经炎
H.眼内感染
I.眼部电光性眼炎

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，28岁，右眼红痛、视力下降三天，不伴有头痛，无恶心呕吐症状，在当地医院口服抗菌素与止痛药，症状无明显改善，曾自行应用过消炎类眼药水。否认眼外伤史与药物过敏史，家族中无类似病史。关于虹膜睫状体炎，应与下列哪些病相鉴别？（）

A.急性结膜炎
B.急性闭角型青光眼
C.急性病毒性角膜炎
D.眼内炎
E.眼外伤
F.过敏性结膜炎
G.沙眼
H.眼部电光性眼炎

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，28岁，右眼红痛、视力下降三天，不伴有头痛，无恶心呕吐症状，在当地医院口服抗菌素与止痛药，症状无明显改善，曾自行应用过消炎类眼药水。否认眼外伤史与药物过敏史，家族中无类似病史。并发性白内障，视力极差时，采用什么方法治疗为妥？（）

A.白内障囊内摘除，防止虹膜炎复发
B.白内障囊外摘除，术后加强抗炎
C.白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，术后加强抗炎
D.眼球摘除术
E.玻璃体切割术，清除病灶
F.炎症静止三个月至半年再行手术
G.点用抗白内障眼药水
H.作针拔白内障术

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，28岁，右眼红痛、视力下降三天，不伴有头痛，无恶心呕吐症状，在当地医院口服抗菌素与止痛药，症状无明显改善，曾自行应用过消炎类眼药水。否认眼外伤史与药物过敏史，家族中无类似病史。有关虹睫炎的病因，下列何种说法不妥？（）

A.本病的具体病因不太清楚
B.与自身免疫反应有关
C.与机体某些潜伏病灶感染有一定关系
D.是外界致病细菌感染
E.与机体代谢有关
F.与某些关节炎有一定关联
G.与遗传有很大关系
H.是某种基因缺陷所引起

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，28岁，右眼红痛、视力下降三天，不伴有头痛，无恶心呕吐症状，在当地医院口服抗菌素与止痛药，症状无明显改善，曾自行应用过消炎类眼药水。否认眼外伤史与药物过敏史，家族中无类似病史。病人炎症症状好转后，应采取什么措施为妥？（）提示：病人经一系列治疗后，自觉症状消失，眼部充血消退，视力提高

A.病人要求停药时，即刻停用所有药物
B.继续抗炎治疗较长一段时间才逐渐减药
C.全身用药减量后，局部继续不变
D.加用一些抗代谢类药物
E.注意水电解质平衡
F.长时间用药注意血糖变化
G.只要身体健康，用药不变
H.依据生化与身体状态，适当补充一些维生素与电解质

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，28岁，右眼红痛、视力下降三天，不伴有头痛，无恶心呕吐症状，在当地医院口服抗菌素与止痛药，症状无明显改善，曾自行应用过消炎类眼药水。否认眼外伤史与药物过敏史，家族中无类似病史。虹睫炎所致的继发性青光眼，下列哪些处理不妥？（）

A.眼压不高也要降眼压
B.眼压高时一定手术治疗
C.采用激光治疗较安全
D.采用滤过手术不会成功
E.应及时采用消炎后再考虑手术
F.用植入物引流较易成功
G.眼压长时期药物降压不佳时才考虑手术
H.决不考滤手术治疗

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某男，28岁，右眼红痛、视力下降三天，不伴有头痛，无恶心呕吐症状，在当地医院口服抗菌素与止痛药，症状无明显改善，曾自行应用过消炎类眼药水。否认眼外伤史与药物过敏史，家族中无类似病史。虹膜睫状体炎病人，下列哪些做法不妥？（）

A.定期随访病人较长时间
B.炎症控制后不用复查
C.只要眼部不红则不用治疗了
D.局部用药没有全身用药好
E.多口服抗菌素会预防复发
F.长时间用类固醇类药物，不要定期检查血常规
G.病人治疗期间不得用眼
H.有并发症时才全身用药

多项选择题

【案例分析题】
病历摘要：某男，28岁，右眼红痛、视力下降三天，不伴有头痛，无恶心呕吐症状，在当地医院口服抗菌素与止痛药，症状无明显改善，曾自行应用过消炎类眼药水。否认眼外伤史与药物过敏史，家族中无类似病史。
虹膜睫状体炎，常见有哪些并发症？（）

A.继发性青光眼
B.并发性白内障
C.虹膜新生血管形成
D.眼球萎缩
E.视力受损
F.眼内炎
G.视神经萎缩
H.视网膜脱离
I.玻璃体混浊

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。为进一步有利于诊治，还需要作哪些检查？（）

A.全身心功能检查
B.全身生化检查
C.血常规
D.肝功能检查
E.肾功能检查
F.FFA检查
G.视野检查
H.VEP检查
I.OCT检查
J.超声波检查

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。你初步认为是何种疾病可能性最大？（）

A.老年性白内障
B.老视眼
C.视网膜脱离
D.青光眼
E.老年性黄斑变性
F.视网膜色素变性
G.屈光不正
H.先天性视网膜营养不良

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。关于渗出性老年黄斑变性，下列哪些不妥？（）

A.是一种基因突变所引起
B.与血脂代谢异常有关
C.早期中心视力下降不明显
D.患者多在45岁以上发生
E.双眼先后发病
F.晚期视力损害明显
G.本型特点是RPE下有新生血管膜存在
H.激光治疗可全愈

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。关于渗出性老年黄斑变性，可分为几期？（）

A.三期
B.二期
C.与萎缩性一样
D.早、中、晚三期
E.不能分期
F.渗出前期与渗出期
G.渗出期与瘢痕期
H.渗出前期、渗出期与瘢痕期

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。关于老年黄斑变性的治疗，下列哪些不妥？（）

A.目前尚无特别治疗
B.渗出型可用激光治疗
C.抗衰老与改善微循环有一定效果
D.可用手术治疗
E.大量口服中草药可治愈
F.多服用维生素可防止病情发展
G.服用鱼肝油
H.扩血管药物有特效

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。关于老年黄斑变性萎缩型，下列哪些说法不妥？（）

A.是先天性疾病
B.本病为进行性RPE萎缩
C.患者视力下降缓慢
D.可分为早期与晚期
E.晚期中心视力严重减退
F.与高血压有关
G.与糖尿病有关
H.服用中草药可预防

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。关于老年黄斑变性，下列哪些说法不正确？（）提示：病人经双眼底FFA、视野及电生理等检查，最后诊为“双眼老年性黄斑变性（萎缩型）。

A.本病多发生于50岁以上老年人
B.老年人年龄越大，发病率越高
C.与日光照射有关
D.病因尚未明确
E.性别有明显差异
F.白种人发病明显高于有色人种
G.双眼同时或先后发病
H.临床表现不同可分为萎缩性与渗出性两型

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。老年黄斑变性需要与哪些疾病相鉴别？（）

A.正常的老年黄斑改变
B.脉络膜黑色素瘤
C.中渗
D.视网膜色素变性
E.视网膜脱离
F.视网膜中央动脉阻塞
G.先天性视网膜病变
H.黄斑囊样变性
I.黄斑囊样水肿

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：女性，63岁，双眼视力下降六个月，并伴有黑影漂动，不伴有明显眼红、肿及头痛症状，家族中无类似病史，但患者有糖尿病史十二年，自行服用降糖药物，血糖控制不稳定。眼部检查：视力：右眼：0.04，左眼：0.3，右眼晶体轻度混浊，玻璃体明显混浊，眼底较为模糊，左眼晶体亦为轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底可见片状出血与大片状参出物。为有利于诊治，还需要作哪些检查？（）

A.双眼散瞳查眼底
B.左眼底FFA检查
C.全身血糖检查
D.全身生化检查
E.肝功能
F.肾功能
G.心电图
H.双眼部B超
I.眼压检查
J.OCT检查

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：女性，63岁，双眼视力下降六个月，并伴有黑影漂动，不伴有明显眼红、肿及头痛症状，家族中无类似病史，但患者有糖尿病史十二年，自行服用降糖药物，血糖控制不稳定。眼部检查：视力：右眼：0.04，左眼：0.3，右眼晶体轻度混浊，玻璃体明显混浊，眼底较为模糊，左眼晶体亦为轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底可见片状出血与大片状参出物。从初步情况分析，下列哪种疾病最大可能？（）

A.视网膜脱离
B.玻璃体出血
C.糖尿病视网膜病变
D.老年性白内障
E.全葡萄膜炎
F.视神经病
G.眼底视网膜出血
H.高血压性视网膜病变

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：女性，63岁，双眼视力下降六个月，并伴有黑影漂动，不伴有明显眼红、肿及头痛症状，家族中无类似病史，但患者有糖尿病史十二年，自行服用降糖药物，血糖控制不稳定。眼部检查：视力：右眼：0.04，左眼：0.3，右眼晶体轻度混浊，玻璃体明显混浊，眼底较为模糊，左眼晶体亦为轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底可见片状出血与大片状参出物。关于本病的FFA检查，下列哪些不妥？（）

A.对本病的诊断作用不大
B.可估价本病的发展程度
C.可判断本病激光治疗时机
D.视网膜水肿晚期可有组织染色
E.黄斑囊样水肿荧光呈花瓣样
F.毛细血管闭塞则呈现无荧光充盈的大片无灌注区
G.早期不必作FFA检查
H.晚期作FFA对眼底有负作用

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：女性，63岁，双眼视力下降六个月，并伴有黑影漂动，不伴有明显眼红、肿及头痛症状，家族中无类似病史，但患者有糖尿病史十二年，自行服用降糖药物，血糖控制不稳定。眼部检查：视力：右眼：0.04，左眼：0.3，右眼晶体轻度混浊，玻璃体明显混浊，眼底较为模糊，左眼晶体亦为轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底可见片状出血与大片状参出物。我国糖尿病视网膜病变分期，下列哪些不妥？（）提示：病人经双眼部B超、FFA、眼底散瞳检查，诊断为双眼糖尿病性视网膜病变。

A.可分为单纯型与增殖型
B.单纯型又分为三期
C.增殖型亦分为三期
D.共计分为六期
E.出现白色棉绒斑和出血斑是Ⅲ期
F.眼底出现新生血管或玻璃体出血即为Ⅳ期
G.眼底出现新生血管与纤维增殖，并发生视网膜脱离定为Ⅵ期
H.凡视网膜出血即为晚期
I.影响视力者才能分期

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：女性，63岁，双眼视力下降六个月，并伴有黑影漂动，不伴有明显眼红、肿及头痛症状，家族中无类似病史，但患者有糖尿病史十二年，自行服用降糖药物，血糖控制不稳定。眼部检查：视力：右眼：0.04，左眼：0.3，右眼晶体轻度混浊，玻璃体明显混浊，眼底较为模糊，左眼晶体亦为轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底可见片状出血与大片状参出物。有关本病的手术治疗，下列哪些不妥？（）

A.早期治疗有效
B.晚期才可作手术
C.玻璃体出血长时间不吸收可手术治疗
D.有视网膜脱离时可手术治疗
E.早期行眼内注气较好
F.晚期一定要作硅油填充
G.视网膜脱离时眼外方法比眼内手术方法好
H.手术只是清除混浊玻璃体

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：女性，63岁，双眼视力下降六个月，并伴有黑影漂动，不伴有明显眼红、肿及头痛症状，家族中无类似病史，但患者有糖尿病史十二年，自行服用降糖药物，血糖控制不稳定。眼部检查：视力：右眼：0.04，左眼：0.3，右眼晶体轻度混浊，玻璃体明显混浊，眼底较为模糊，左眼晶体亦为轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底可见片状出血与大片状参出物。本病的暗适应与电生理检查，下列哪此不妥？（）

A.半数左右病人有暗适应功能异常
B.表现为杆阈、锥阈升高、A-结点后延
C.ERG检查为a波或b波振幅降低
D.大部分病人暗适应正常
E.ERG对本病诊断无作用
F.电生理只有本病到期晚期才有诊断作用
G.图形ERG比常规ERG更为敏感
H.图形VEP对本病诊断没有帮助

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：女性，63岁，双眼视力下降六个月，并伴有黑影漂动，不伴有明显眼红、肿及头痛症状，家族中无类似病史，但患者有糖尿病史十二年，自行服用降糖药物，血糖控制不稳定。眼部检查：视力：右眼：0.04，左眼：0.3，右眼晶体轻度混浊，玻璃体明显混浊，眼底较为模糊，左眼晶体亦为轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底可见片状出血与大片状参出物。本病的治疗，主要包括哪些？（）

A.控制血糖
B.光凝治疗
C.手术治疗
D.其它治疗
E.中草药治疗
F.物理学治疗
G.放射治疗
H.生物治疗

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：女性，63岁，双眼视力下降六个月，并伴有黑影漂动，不伴有明显眼红、肿及头痛症状，家族中无类似病史，但患者有糖尿病史十二年，自行服用降糖药物，血糖控制不稳定。眼部检查：视力：右眼：0.04，左眼：0.3，右眼晶体轻度混浊，玻璃体明显混浊，眼底较为模糊，左眼晶体亦为轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底可见片状出血与大片状参出物。本病的眼部其它改变，下列哪些不对？（）

A.可产生结膜血管瘤
B.眼外肌麻痹
C.眼部调节麻痹
D.白内障
E.青光眼
F.虹膜红变
G.视网膜坏死
H.眼部肿瘤

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。为安全及全面估价术后效果，还需要作何种检查为妥？（）

A.眼压描记
B.眼底FFA检查
C.眼部OCT检查
D.视野检查
E.角膜内皮计数
F.心功能检查
G.暗适应检查
H.电生理VEP检查

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。初步诊断是何种疾病？（）

A.双眼视网膜脱离
B.双眼玻璃体混浊
C.双眼老年性白内障
D.双眼并发性白内障
E.双眼黄斑病变
F.双眼视路病变
G.双眼屈光不正
H.双眼视神经萎缩

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。发生角膜失代偿后有何种方法治疗较妥？（）

A.大量用类固醇类药物
B.大量用抗代谢类药物
C.大量抗菌素应用
D.可择期作角膜移植术
E.尽可能作角膜内皮移植术
F.前房内注入粘弹剂保护内皮
G.多用能量类药物
H.可行内皮细胞种植术

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。如何避免此种情况发生？（）

A.术前充分及全面检查病人眼部情况
B.对于角膜内皮功能不佳者，术后要注意保护内皮
C.尽可能减少不必要的手术损害
D.少用对角膜内有损害的药物
E.多服用维生素
F.中草药术前服用
G.术后降低眼内压
H.多与病人沟通，让病者术中不紧张

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。如角膜移植术后发生排斥反应，有哪些处理方法？（）

A.及早大量应用抗菌素
B.大剂量应用皮质类固醇与免疫抑制剂
C.较长时间药物治疗无效后可行再次角膜移植术
D.作眼内容剜除术
E.作人工晶体取出术
F.大量服用中草药
G.局部用X线照射
H.玻璃体切割术

多项选择题

【案例分析题】
病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。
引起角膜损害的可能因素有哪些？（）

A.人工晶体的毒性反应
B.眼科手术所引起的创伤
C.患者角膜内皮细胞大量损失
D.患者身体素质太差
E.与遗传有关
F.术后炎症反应太重
G.术后用药不妥
H.心功能不全

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。病者术后出现了何种并发症？（）提示：病人在局麻下行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术，术后因眼多种原因，发生后囊破裂，并作了前部玻璃体切割术及人工晶体缝线固定术，术后角膜明显混浊，但人工晶体位置正常，前房未见明显炎症反应。

A.外伤性虹膜炎
B.人工晶体排斥反应
C.角膜失代偿
D.手术后角膜水肿
E.人工晶体毒性反应
F.手术光损伤
G.眼内压升高
H.并发性白内障

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。角膜移植术后，哪些处理不妥？（）提示：病人半年后右眼角膜仍然明显水肿混浊，并见有较多水泡。病人亦有疼痛不适症状，视力为指数。于是在局麻下行右眼角膜全层移植术，术后视力恢复到0.6。

A.嘱病人绝对卧床休息三个月
B.大量应用抗菌素预防感染
C.大量应用激素预防移植排斥反应
D.就病人术后反应选择合适的抗菌素与激素类药物
E.定期眼科复诊
F.不必回眼科复诊
G.多服用一些维生素类药物
H.多作局部理疗

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。采用何种手术方法较妥？（）提示：病人双眼散瞳检查，右眼底仍不太清楚，左眼底视网膜未见明显病变，右眼视网膜视力可达到0.8，眼轴A超检查为28mm，晶体核为Ⅳ级左右；双眼玻璃体未见明显混浊。

A.白内障囊内摘除术
B.白内障囊外摘术
C.白内障囊外摘除联合人工晶体植入术
D.白内障超声乳化联合人工晶体植树入术
E.眼内玻璃体切割术
F.虹膜周边切除术
G.小梁切除术
H.角膜移植术

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。需要再作哪些检查？（）

A.双眼散瞳检查
B.双眼B超检查
C.双眼部CT检查
D.全身生化检查
E.视网膜视力检查
F.双眼角膜曲率与A超检查
G.眼压检查
H.视野检查
I.电生理与OCT检查
J.FFA检查