最可能的诊断为（）

单项选择题

【案例分析题】患者男性，57岁。左眼视力下降伴视物变形1周。视力：右眼1.0；左眼0.1。眼底检查发现左眼黄斑区视网膜下片状出血。可选的治疗方法不包括（）

A.玻璃体内注射Macugen
B.光动力疗法联合玻璃体内注射抗VEGF制剂
C.经瞳孔温热疗法
D.玻璃体内注射惰性气体
E.玻璃体内注射Lucentis
F.光动力疗法
G.玻璃体切割术

单项选择题

【案例分析题】患者男性，57岁。左眼视力下降伴视物变形1周。视力：右眼1.0；左眼0.1。眼底检查发现左眼黄斑区视网膜下片状出血。左眼最可能的诊断是（）

A.病理性近视黄斑出血
B.中心性渗出性脉络膜视网膜炎
C.糖尿病视网膜病变
D.湿性老年性黄斑变性
E.黄斑裂孔

多项选择题

【案例分析题】患者男性，57岁。左眼视力下降伴视物变形1周。视力：右眼1.0；左眼0.1。眼底检查发现左眼黄斑区视网膜下片状出血。该患者需要做下列哪些眼科检查（）

A.UBM
B.多焦视网膜电图
C.VEP
D.荧光素眼底血管造影
E.扩瞳后前置镜眼底检查

多项选择题

【案例分析题】患者女性，57岁。诉右眼视力突然下降3个月。患者既往有2型糖尿病史10年，高血压史8年。检查：血压150/90mmHg；视力vodHM/眼前，矫正无助；Vos0.4矫正0.6。双眼晶体周边皮质轻度混浊，右眼玻璃体积血，眼底看不见，左眼玻璃体无混浊，眼底视网膜见散在点片状出血，血管瘤，硬性及软性渗出，出血及渗出累及黄斑，黄斑中心凹反光消失。为进一步处理，尚需做的检查有（）

A.眼部B超
B.FFA
C.OCT
D.空腹及餐后2小时血糖
E.UBM
F.ICG

单项选择题

【案例分析题】患者女性，57岁。诉右眼视力突然下降3个月。患者既往有2型糖尿病史10年，高血压史8年。检查：血压150/90mmHg；视力vodHM/眼前，矫正无助；Vos0.4矫正0.6。双眼晶体周边皮质轻度混浊，右眼玻璃体积血，眼底看不见，左眼玻璃体无混浊，眼底视网膜见散在点片状出血，血管瘤，硬性及软性渗出，出血及渗出累及黄斑，黄斑中心凹反光消失。按糖尿病视网膜病变分期标准，右眼的分期是（）

A.Ⅵ期
B.Ⅱ期
C.Ⅰ期
D.Ⅴ期
E.Ⅲ期
F.Ⅳ期

单项选择题

【案例分析题】患者女性，57岁。诉右眼视力突然下降3个月。患者既往有2型糖尿病史10年，高血压史8年。检查：血压150/90mmHg；视力vodHM/眼前，矫正无助；Vos0.4矫正0.6。双眼晶体周边皮质轻度混浊，右眼玻璃体积血，眼底看不见，左眼玻璃体无混浊，眼底视网膜见散在点片状出血，血管瘤，硬性及软性渗出，出血及渗出累及黄斑，黄斑中心凹反光消失。提示:患者右眼行玻璃体切割及光凝术，1个月后，再改发生玻璃体出血。可能的原因有（）

A.视网膜脱离
B.新发生的新生血管
C.脆弱的视网膜及睫状体血管
D.虹膜的异常血管
E.巩膜切口部位的纤维血管组织增生
F.剩余的后段新生血管

多项选择题

【案例分析题】患者女性，57岁。诉右眼视力突然下降3个月。患者既往有2型糖尿病史10年，高血压史8年。检查：血压150/90mmHg；视力vodHM/眼前，矫正无助；Vos0.4矫正0.6。双眼晶体周边皮质轻度混浊，右眼玻璃体积血，眼底看不见，左眼玻璃体无混浊，眼底视网膜见散在点片状出血，血管瘤，硬性及软性渗出，出血及渗出累及黄斑，黄斑中心凹反光消失。提示：患者右眼行玻璃体切割及光凝术，1个月后，再次发生玻璃体出血。右眼玻璃体切割及光凝手术后第天，患者诉眼痛、流泪，应考虑的原因有（）

A.视网膜脱离
B.眼内炎
C.角膜上皮缺损
D.巩膜切口感染
E.眼压升高
F.脉络膜脱离

多项选择题

【案例分析题】患者男性，38岁。因复视，右眼眼球突出5个月而就诊。逐渐出现眼红，睑浮肿，偶有胀痛。眼球突出及红痛有时缓解，但隔数周会加重。无怕热、多汗、多食、体重减轻症状。检查：压迫右眼入眶有阻力，未扪得眶内肿块及颈部淋巴结。应如何治疗（）

A.全身使用皮质类固醇和抗生素
B.冷冻治疗
C.C0₂激光治疗
D.若突眼增加危及视力应作眶减压术
E.给免疫抑制剂治疗
F.若危及视力应开眶切除占位性病变
G.立即手术摘除眶内占位性病变

多项选择题

【案例分析题】患者男性，38岁。因复视，右眼眼球突出5个月而就诊。逐渐出现眼红，睑浮肿，偶有胀痛。眼球突出及红痛有时缓解，但隔数周会加重。无怕热、多汗、多食、体重减轻症状。检查：压迫右眼入眶有阻力，未扪得眶内肿块及颈部淋巴结。应考虑先作哪些检查（）

A.视力
B.眼压
C.屈光
D.眼球突出度
E.眼底
F.角膜荧光素染色
G.血常规
H.眼眶正侧位X线片
I.视野
J.眼球运动

单项选择题

【案例分析题】患者男性，38岁。因复视，右眼眼球突出5个月而就诊。逐渐出现眼红，睑浮肿，偶有胀痛。眼球突出及红痛有时缓解，但隔数周会加重。无怕热、多汗、多食、体重减轻症状。检查：压迫右眼入眶有阻力，未扪得眶内肿块及颈部淋巴结。提示：超声及CT检查眶后部有占位性病变。口服皮质类固醇一周后，眼球胀痛减轻，结膜充血稍减退，突眼度无明显改变。目前诊断考虑为（）

A.眶尖脑膜瘤
B.眼眶海绵状血管瘤
C.单眼甲状腺功能亢进性突眼
D.眶内假瘤
E.视神经胶质瘤
F.视网膜母细胞瘤眶内发展
G.泪腺混合瘤
H.眶内皮样囊肿
I.眼眶蜂窝组织炎

多项选择题

【案例分析题】患者男性，38岁。因复视，右眼眼球突出5个月而就诊。逐渐出现眼红，睑浮肿，偶有胀痛。眼球突出及红痛有时缓解，但隔数周会加重。无怕热、多汗、多食、体重减轻症状。检查：压迫右眼入眶有阻力，未扪得眶内肿块及颈部淋巴结。提示：右眼视力4.5（0.3），角膜下方1/5F1（+），眼球运动各方向均受限制，后极部视网膜有张力线。B超示眶后部占位性病变，眼肌肥大。活检病理诊断为炎性肉芽肿。应先采取哪些处置（）

A.全身使用皮质类固醇和抗生素
B.肿块内注射硬化剂
C.放射治疗
D.开眶肿瘤摘除术
E.涂抗生素眼膏纱布覆盖
F.睑缘缝合术

多项选择题

【案例分析题】患者男性，38岁。因复视，右眼眼球突出5个月而就诊。逐渐出现眼红，睑浮肿，偶有胀痛。眼球突出及红痛有时缓解，但隔数周会加重。无怕热、多汗、多食、体重减轻症状。检查：压迫右眼入眶有阻力，未扪得眶内肿块及颈部淋巴结。提示：右眼视力4.5（0.4），左眼5.1（1.2）。右眼+2.00DS视力增至4.8（0.7），突眼度右眼超出左眼4mm。眼底检查视网膜后极部有张力线。右眼向颞及上、下方注视均略受限制。眼睑闭合良好应进一步作哪些检查（）

A.眼眶A、B型超声扫描
B.腰椎穿刺检查脑脊液
C.眼眶CT扫描
D.双眼视神经管X线片
E.口服皮质类固醇后观察病情
F.新陈代谢率测定
G.甲状腺吸碘试验
H.针吸活组织检查
I.眼球筋膜与巩膜间注射空气后作X线检查
J.开眶探查并作活检

多项选择题

【案例分析题】患者男性，38岁。因复视，右眼眼球突出5个月而就诊。逐渐出现眼红，睑浮肿，偶有胀痛。眼球突出及红痛有时缓解，但隔数周会加重。无怕热、多汗、多食、体重减轻症状。检查：压迫右眼入眶有阻力，未扪得眶内肿块及颈部淋巴结。提示：治疗后右眼结膜充血，轻度水肿，眼球突出度大于左眼6mm，眼睑闭合不全，下1/4角膜混浊。目前对右眼主要应进行哪些检查（）

A.角膜荧光素染色
B.眼球运动
C.双眼视神经管X线片
D.眼眶静脉造影
E.眼眶A、E型超声扫描
F.眼眶CT扫描
G.针吸活组织检查
H.取肿块作活组织检查
I.视力检查
J.眼底检查

多项选择题

【案例分析题】患者男性，42岁，右眼翼状胬肉切除术后2个月出现术眼轻度胀痛，视物模糊。检查：Vod0.8，Vos1.2，右眼轻度充血，角膜轻度云雾状水肿，周边前房约1CT，眼底C/D=0.4，左眼前节正常，眼底C/D=0.4。明确诊断后应首先采取下列哪些治疗措施（）

A.立即行小梁切除术
B.停用典必殊眼药水
C.0.5噻吗心胺点眼
D.氮激光小梁成形术
E.派力明（碳酸酐酶抑制剂）眼药水点眼

单项选择题

【案例分析题】患者男性，42岁，右眼翼状胬肉切除术后2个月出现术眼轻度胀痛，视物模糊。检查：Vod0.8，Vos1.2，右眼轻度充血，角膜轻度云雾状水肿，周边前房约1CT，眼底C/D=0.4，左眼前节正常，眼底C/D=0.4。该病人右眼眼压38mmHg，前房角为宽角。追问病史，胬肉术后一直点用典必殊未停。可能的诊断是（）

A.外伤性青光眼
B.激素性青光眼
C.原发开角型青光眼
D.原发闭角型青光眼
E.青光眼睫状体炎综合征

多项选择题

【案例分析题】患者男性，42岁，右眼翼状胬肉切除术后2个月出现术眼轻度胀痛，视物模糊。检查：Vod0.8，Vos1.2，右眼轻度充血，角膜轻度云雾状水肿，周边前房约1CT，眼底C/D=0.4，左眼前节正常，眼底C/D=0.4。该病人还需做哪些眼部检查（）

A.验光
B.眼压
C.前房角镜检查
D.视野检查
E.角膜产超测厚

多项选择题

【案例分析题】患者女性，32岁。诉右眼红，疼痛，视物模糊1周。1个月前患带状疱疹（腰部）。眼科检查：视力右0.4，矫正无助；左1.2。右眼睫状充血，角膜后羊脂状KP，Tydall（+），瞳孔等大正圆，晶体透明，玻璃体内可见中等量炎性细胞。眼底：视盘轻度充血，界清，视网膜轻度水肿，动脉细，周边及中周部动脉呈白线，有白鞘，周边部视网膜可见片状黄白色渗出灶及点片状出血。目前该患者的治疗方式是（）

A.玻璃体内注射激素
B.玻璃体内注射抗病毒药
C.全身应用抗病毒药
D.全身应用激素
E.玻璃体切割术
F.在正常视网膜与病变区交界处行激光光凝术

单项选择题

【案例分析题】患者女性，32岁。诉右眼红，疼痛，视物模糊1周。1个月前患带状疱疹（腰部）。眼科检查：视力右0.4，矫正无助；左1.2。右眼睫状充血，角膜后羊脂状KP，Tydall（+），瞳孔等大正圆，晶体透明，玻璃体内可见中等量炎性细胞。眼底：视盘轻度充血，界清，视网膜轻度水肿，动脉细，周边及中周部动脉呈白线，有白鞘，周边部视网膜可见片状黄白色渗出灶及点片状出血。该患者最可能的诊断为（）

A.Behcet综合征
B.急性视网膜坏死
C.弓形体性脉络膜视网膜炎
D.全色素层炎
E.平坦部葡萄膜炎
F.胶原血管病

多项选择题

【案例分析题】患者女性，32岁。诉右眼红，疼痛，视物模糊1周。1个月前患带状疱疹（腰部）。眼科检查：视力右0.4，矫正无助；左1.2。右眼睫状充血，角膜后羊脂状KP，Tydall（+），瞳孔等大正圆，晶体透明，玻璃体内可见中等量炎性细胞。眼底：视盘轻度充血，界清，视网膜轻度水肿，动脉细，周边及中周部动脉呈白线，有白鞘，周边部视网膜可见片状黄白色渗出灶及点片状出血。该病荧光眼底血管造影的表现有（）

A.周边部视网膜在造影早期显不均匀弱荧光，晚期显强荧光
B.晚期视盘高荧光
C.部分视网膜呈斑驳状强荧光
D.周边视网膜见无灌注区
E.动静脉充盈迟缓，动脉节段充盈，血管壁有荧光素渗漏
F.造影晚期黄斑区有花瓣状高荧光

多项选择题

【案例分析题】患者男性，38岁。右眼剧烈眼痛，畏光，流泪及视力下降，检查见混合性充血，颞侧明显，角膜点至点周边部基质层出现浸润。如果需要，需进一步检查的项目有（）

A.抗中性粒细胞胞浆抗体
B.风湿因子
C.血常规
D.尿常规
E.血流变学检查
F.抗核抗体

单项选择题

【案例分析题】患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体：意识清，T：37℃，P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg，视力右1.5，左手动/眼前10cm，左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。下列哪些疾病是眼后节玻璃体切割术的适应证（）

A.原发性视网膜脱离
B.眼球穿通伤合并玻璃体积血及网膜脱离
C.眼球内非磁性异物伤
D.前房积血
E.玻璃体机化及网膜前膜
F.玻璃体新鲜积血

单项选择题

【案例分析题】患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体：意识清，T：37℃，P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg，视力右1.5，左手动/眼前10cm，左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。接诊医生应尽快进行什么处理（）

A.半卧位休息
B.止血
C.抗感染
D.手术
E.测眼压
F.注射破伤风抗毒素

多项选择题

【案例分析题】患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体：意识清，T：37℃，P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg，视力右1.5，左手动/眼前10cm，左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。提示：入院后10天伤口对合良好，前房积血已大部分吸收，但视力仍不增加（手动/25cm）。该患者视力不增进的原因有哪些（）

A.继发性青光眼
B.角膜水肿
C.外伤性白内障
D.玻璃体积血
E.视神经挫伤
F.视网膜脱离

多项选择题

【案例分析题】患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体：意识清，T：37℃，P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg，视力右1.5，左手动/眼前10cm，左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。提示:拟对交感性眼炎进行抢救。可选择下列哪些方法进行抢救（）

A.全身及局部用大量皮质类固醇
B.抗生素、维生素
C.散瞳
D.发烧疗法
E.摘除伤眼
F.免疫抑制剂

单项选择题

【案例分析题】患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体：意识清，T：37℃，P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg，视力右1.5，左手动/眼前10cm，左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。提示:拟急诊手术。该患者作下列何种手术最理想（）

A.清创缝合及局部注射抗生素
B.脱出葡萄膜切除，结膜和巩膜伤口缝合
C.脱出葡萄膜还纳，结膜和巩膜伤口缝合
D.脱出葡萄膜还纳，结膜和巩膜伤口缝合及局部电凝术
E.前房穿刺放血
F.玻璃体切割术

多项选择题

【案例分析题】患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体：意识清，T：37℃，P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg，视力右1.5，左手动/眼前10cm，左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。提示：经过几天观察，双眼的视力继续下降，初步诊断为交感性眼炎。下列哪些是临床诊断交感性眼炎的依据（）

A.外伤或手术史
B.双眼视力迅速下降
C.双眼先后出现葡萄膜炎
D.眼底发现Dalen-Fuchs结节
E.荧光造影黄斑部有渗漏
F.来伤眼有羊脂状柳
G.荧光造影显示乳头水肿
H.摘除伤眼进行病理检查

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【案例分析题】患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体：意识清，T：37℃，P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg，视力右1.5，左手动/眼前10cm，左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。提示：B超显示晶体，玻璃体混浊，无视网膜脱离，PVEP未引出波形（健眼波幅为17uv，潜伏期98ms）FVEP波幅8uv，潜伏期87ms。为了增进视力最有效的处理是什么（）

A.止血
B.白内障摘除术
C.玻璃体腔内注射尿激酶
D.玻璃体切割术
E.晶体、玻璃切割术
F.晶体、玻璃体切割及IOL植入术

多项选择题

【案例分析题】患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体：意识清，T：37℃，P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg，视力右1.5，左手动/眼前10cm，左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。提示：用Schiotz氏眼压计测眼压：右2mmHg，左21mmHg。该患者视力障碍应进一步作哪些检查才能明确原因（）

A.眼部B超
B.彩色多普勒检查眼动脉及视网膜中央动脉
C.ERG
D.PVEP
E.FVEP
F.脑电图

单项选择题

【案例分析题】患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体：意识清，T：37℃，P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg，视力右1.5，左手动/眼前10cm，左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。提示：该患者经晶体，玻璃体切割及IOL植入术后，视力已达1.0，但术后一周视力又下降至0.5，炎症一直不消退。而且未伤眼也突然出现怕光流泪视远物不清，试镜：-1.25DS→1.2以上情况应首先考虑什么病（）

A.眼内炎合并双眼急性结膜炎
B.玻璃体反复出血合并未伤眼的屈光不正
C.IOL周围机化膜合并眼结膜炎
D.交感性眼炎
E.周边脉络膜脱离合并未伤眼屈光不正
F.黄斑囊样水肿合并未伤眼虹膜睫状体炎
G.晶体过敏性葡萄膜炎

单项选择题

【案例分析题】患者，女性，40岁，因左眼球无痛性突出1年来就诊。眼部检查：Vodl.5，Vos0.8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。本病最佳的治疗措施是（）

A.侧壁开眶肿物切除
B.手术切除活检
C.经颅开眶肿瘤切除
D.前路开眶肿物切除
E.密切观察

多项选择题

【案例分析题】患者，女性，40岁，因左眼球无痛性突出1年来就诊。眼部检查：Vodl.5，Vos0.8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断（）

A.眼底荧光血管造影
B.B超或彩超
C.CT
D.UBM
E.MRI

单项选择题

【案例分析题】患者，女性，40岁，因左眼球无痛性突出1年来就诊。眼部检查：Vodl.5，Vos0.8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。若本病CT检查提示左眼视神经中段呈肿块样增粗，肿物边界清楚，内密度高、均匀，CT值+60~+80HU，增强扫描可以中度强化口则该患者最可能是如下哪个诊断（）

A.视神经脑膜瘤
B.神经鞘瘤
C.视神经胶质瘤
D.肌锥内海绵状血管瘤
E.神经纤维瘤

【案例分析题】患者男性，38岁。右眼剧烈眼痛，畏光，流泪及视力下降，检查见混合性充血，颞侧明显，角膜点至点周边部基质层出现浸润。最可能的诊断为（）

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【案例分析题】患者男性，38岁。右眼剧烈眼痛，畏光，流泪及视力下降，检查见混合性充血，颞侧明显，角膜点至点周边部基质层出现浸润。需鉴别的疾病有（）