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单项选择题

【共用题干题】患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热．无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T36．5℃，P88次／分，R18次／分。BP100／53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常此时的临床实验室表现为 （）

A.代谢性碱中毒
B.血脂降低
C.低血钙
D.低血糖
E.转氨酶升高

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单项选择题

【共用题干题】患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性（+++），肌酐清除率正常，血清清蛋白25g／L若该患者的尿IgG和尿TRF的清除率比值（尿蛋白选择性指数（SPI））测定为0．08，则表明 （）

A.有肾小管性蛋白尿
B.为选择性蛋白尿
C.属于肾小球病变早期
D.为非选择性蛋白尿
E.为溢出性蛋白尿
单项选择题

【共用题干题】患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性（+++），肌酐清除率正常，血清清蛋白25g／L血清蛋白电泳的特征性图谱变化可能是 （）

A.Alb升高
B.α球蛋白降低
C.α球蛋白升高
D.β球蛋白升高
E.γ球蛋白降低
单项选择题

【共用题干题】患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性（+++），肌酐清除率正常，血清清蛋白25g／L该患者应首先考虑何种诊断 （）

A.肝硬化
B.恶性肿瘤
C.营养不良
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
单项选择题

【共用题干题】患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性（+++），肌酐清除率正常，血清清蛋白25g／L该患者血清中哪种蛋白可能升高 （）

A.Alb
B.AAG
C.Hu
D.AMG
E.AAT
单项选择题

【共用题干题】患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热．无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T36．5℃，P88次／分，R18次／分。BP100／53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常入院后的最佳检查项目为 （）

A.血糖检查
B.血、尿淀粉酶检查
C.肝功能检查
D.肾功能检查
E.心功能检查
单项选择题

【共用题干题】患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热．无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T36．5℃，P88次／分，R18次／分。BP100／53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常入院时的最佳诊断为 （）

A.急性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.慢性胰腺炎急性发作
单项选择题

【【共用题干题】】患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热．无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T36．5℃，P88次／分，R18次／分。BP100／53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常此时的临床实验室表现为 （）

A.代谢性碱中毒
B.血脂降低
C.低血钙
D.低血糖
E.转氨酶升高
单项选择题

【共用题干题】患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热．无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T36．5℃，P88次／分，R18次／分。BP100／53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常给予输液、抗生素等治疗后，病情加重，腹痛未缓解，出现双手搐搦，呼吸急促，心率加快，血压下降，HR130～145次／分，R35～47次／分，SpO80％。考虑该病例为 （）

A.重症胰腺炎
B.重症胆囊炎
C.急性胃穿孔
D.急性心梗
E.急性肠梗阻
单项选择题

【共用题干题】男，55岁，背部不适，疼痛严重，3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白110g／L，清蛋白39g／L，血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰。血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为 （）

A.本周蛋白
B.IgM
C.M蛋白
D.免疫球蛋白轻链
E.免疫球蛋白重链
单项选择题

【共用题干题】男，55岁，背部不适，疼痛严重，3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白110g／L，清蛋白39g／L，血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰。该患者可初步诊断为 （）

A.多发性骨髓瘤
B.肾结石
C.肝硬化
D.肝癌
E.背部劳损
单项选择题

【共用题干题】患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量．36mmol／L，PCO270mmHg如果人工呼吸器的速率过快，可能会引起 （）

A.酸中毒
B.碱中毒
C.酸碱平衡正常
D.保持过去的酸碱平衡紊乱
E.混合性酸碱平衡紊乱
单项选择题

【共用题干题】患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量．36mmol／L，PCO270mmHg患者的AG（mmol／L）为 （）

A.14.6
B.140.5
C.48.5
D.232.5
E.28.8
单项选择题

【共用题干题】患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量．36mmol／L，PCO270mmHg患者的酸碱平衡紊乱类型是 （）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒
单项选择题

【共用题干题】患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量．36mmol／L，PCO270mmHg患者的［HCO3］（mmol／L）为 （）

A.339
B.0.339
C.33.9
D.3.39
E.0.0339
单项选择题

【共用题干题】女，35岁，碰撞后易骨折，血压170／105mmHg，圆脸，向心性肥胖，腹部有紫纹。实验室检查：血糖升高，血Na+升高，血K+、Ca2+降低，淋巴细胞和酸性粒细胞减少为进一步明确诊断，需首选下列哪种检测项目 （）

A.葡萄糖耐量试验
B.血清（浆）皮质醇水平及昼夜节律测定
C.体液和细胞免疫功能检查
D.血脂测定
E.血浆ACTH测定
单项选择题

【共用题干题】女，35岁，碰撞后易骨折，血压170／105mmHg，圆脸，向心性肥胖，腹部有紫纹。实验室检查：血糖升高，血Na+升高，血K+、Ca2+降低，淋巴细胞和酸性粒细胞减少该患者患何种疾病的可能性最大 （）

A.糖尿病
B.单纯性肥胖
C.肾上腺皮质功能亢进症
D.肾上腺皮质功能减退症
E.骨质疏松症
单项选择题

【共用题干题】患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大下列哪项与患者的临床诊断关系不大 （）

A.血清胆红素测定
B.尿胆红素定性实验
C.血碱性磷酸酶测定
D.血γ-GT检测
E.血清BUN测定
单项选择题

【共用题干题】患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大该患者最可能的检测结果是 （）

A.血清胆红素增加，尿胆红素阴性
B.血清未结合胆红素增加，血ALT正常
C.血清尿素氮增高，尿胆红素阳性
D.血清结合胆红素增加，血ALP增高
E.尿血红蛋白增加
单项选择题

【共用题干题】患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大该患者最可能的诊断为 （）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.阻塞性黄疸
D.肝硬化
E.胆囊炎
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