关于生命体征的绘制方法，正确的是（）。

A.疾病是一种不良刺激，可能使患者感到挫折，严重的可能导致心理应激反应
B.病人感知活动的变化以主观感觉异常为特点
C.患者对周围环境出现一定的感知异常，只表现为感知性提高
D.患病后患者的思维能力有一定的改变
E.治疗疾病的过程对患者是一个以恢复健康为目的的意志活动，此过程中患者可能有意志行为的变化或异常

单项选择题

【A1/A2型题】可以给对方提供思考和调适机会的沟通技巧是（）。

A.沉默
B.微笑
C.抚摸
D.倾听
E.眼神交流

单项选择题

【A1/A2型题】治疗性沟通的双方是护士和患者，是护理范畴内与健康有关的专业性内容，其特点是（）。

A.以病人为中心的沟通
B.可随意与病人进行交谈
C.一般性的治疗性沟通
D.调整身心使疾病康复
E.指有关治疗措施的交谈

单项选择题

【A1/A2型题】提示全身麻醉患者意识完全清醒的指标是（）。

A.对光反射灵敏
B.C.能唤醒
C.眼球转动
D.轻拍或轻推时，出现呻吟
E.能准确回答问题

单项选择题

【A1/A2型题】血液病患者继发感染最常见的病原体是（）。

A.支原体
B.衣原体
C.葡萄球菌
D.立克次体
E.革兰阴性杆菌

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，45岁，骤起寒战、高热40℃、大汗，肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力。查体右季肋区呈饱满状态，右下胸及肝区叩击痛，怀疑“细菌性肝脓肿”，分析细菌侵入的主要途径为（）。

A.肝动脉
B.肝门静脉
C.肝外伤后肝内血肿感染
D.淋巴系统
E.胆道系统

单项选择题

【A1/A2型题】某产妇，28岁，顺产一男婴。护士查房时发现其门窗紧闭，该护士向其解释通风的优点，应除外（）。

A.减少感染的发生
B.减少细菌数量
C.增加氧含量
D.降低二氧化碳含量
E.改善空气质量

单项选择题

【A1/A2型题】护士在CCU抢救急性心肌梗死病人时，执行医生的口头医嘱，下列正确的是（）。

A.边执行，边向医生复述
B.向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行
C.无需复述，立即执行
D.口头医嘱在抢救完毕后12小时内请医生补写医嘱和处方
E.口头医嘱无需医生补写医嘱和处方

单项选择题

【A1/A2型题】护士为足月新生儿进行出院宣教时，指导家长应在患儿出生后补充维生素D的时间为（）。

A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.半年

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，38岁，乙型肝炎病史10年，近期因劳累后皮肤、巩膜黄染，自觉全身乏力，谷丙转氨酶升高，血清胆红素升高，肝大入院，现患者好转出院，对患者的床单位处理正确的是（）。

A.床及床头柜用清水擦拭
B.污染的被服撤下直接送到洗衣房
C.床垫在日光下曝晒3小时
D.撤下被服立即铺好备用床
E.按终末消毒法处理床单位

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女性，54岁。体重62kg，子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是（）。

A.尽快完成，不必向患者解释说明
B.移动之前应固定床轮，松开盖被
C.移动之前应将枕头移到床尾
D.移动时患者双手放在胸腹前
E.一手托病人颈部，一手托病人膝部

单项选择题

【A1/A2型题】患儿，男，9岁，支气管哮喘急性发作，出现呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，宜采取的体位是（）。

A.膝胸卧位
B.端坐卧位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.中凹位

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，25岁，乙型肝炎入院。护士为其拔输液针头时，不慎将血液滴在患者的床旁椅上，该护士对该床旁椅的处理正确的是（）。

A.日光曝晒
B.流水刷洗
C.棉球擦拭
D.消毒液擦拭
E.紫外线灯照射

单项选择题

【A1/A2型题】患儿，4岁，手足口病。护士指导家长用食醋熏蒸法消毒居室。其房间长3m，宽2m，高3m，建议使用的食醋量为（）。

A.30～40ml
B.50～60ml
C.45～75ml
D.60～90ml
E.90～180ml

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女性，36岁。因水肿、蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该病人的饮食可选用（）。

A.优质蛋白饮食
B.高脂肪饮食
C.高钠饮食
D.低脂肪饮食
E.低胆固醇饮食

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女性，31岁，阴道分娩后行热水坐浴，护士交代其坐浴的时间是（）。

A.5～10分钟
B.10～15分钟
C.15～20分钟
D.20～35分钟
E.30～45分钟

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，55岁，慢性肾衰竭，尿毒症。护士观察：患者24小时尿量70ml，下腹部空虚，无胀痛。判断该患者目前的排尿状况是（）。

A.尿频
B.尿失禁
C.少尿
D.尿闭
E.多尿

单项选择题

【A1/A2型题】患儿，2岁，因佝偻病入院。医嘱：鱼肝油10滴，每日1次。护士为患儿配药时，在药杯中都先加少量温开水，再加鱼肝油，其原因是（）。

A.有利于吞服
B.减少药量损失
C.利于患儿口感
D.避免药物挥发
E.避免过凉

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女性，20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是（）。

A.拔针后另选静脉穿刺
B.转动针尖斜面的位置
C.给予局部止痛
D.继续观察
E.减慢输液速度

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女性，26岁。因肾病综合征入院，遵医嘱行24小时尿蛋白定量检查，护士应在患者第一次排尿后在尿液中加入（）。

A.过氧乙酸
B.甲苯
C.硫酸
D.浓盐酸
E.苯甲酸

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，28岁。约1小时前食用有毒蘑菇急送入院。患者意识清醒，护士首选的处理方法是（）。

A.口服催吐
B.给予药物导泻
C.快速输液清除毒素
D.电动吸引器洗胃
E.自动洗胃机洗胃

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，63岁。因突然脑卒中入院，遵医嘱给患者面罩法吸氧，护士应调节氧流量为（）。

A.2～4L/min
B.4～6L/min
C.6～8L/min
D.6～10L/min
E.8～10L/min

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，56岁。因心前区持续疼痛1小时，舌下含服硝酸甘油不能缓解，急诊入院。查心电图示多导联病理性Q波、ST段起始部里弓背向上抬高；诊断为急性心肌梗死收入CCU，给予溶栓和扩冠治疗，护士突然发现患者血压下降，下列药物可以升高血压的是（）。

A.可拉明
B.阿拉明
C.异丙嗪
D.氯丙嗪
E.地西泮

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女性，39岁。因宫颈癌入院，护士观察该患者常独自哭泣。并且焦虑不安，该护士为其采取的首选的护理措施是（）。

A.倾听其倾述并给予安慰
B.请精神科会诊
C.让病友多与其交谈
D.同意家属陪伴
E.给予镇静药

单项选择题

【A1/A2型题】患者心搏、呼吸已完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，护士进行尸体护理的依据是（）。

A.应家属要求
B.家属结账后
C.物品备齐后
D.护士长安排
E.死亡诊断书

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女性，45岁。气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，心率110/min，脉率85/min。该病人的脉搏为（）。

A.水冲脉
B.室早二联律
C.成对期前收缩
D.交替脉
E.脉搏短绌

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，38岁，被摩托车撞伤后急诊入院，查体发现患者不能被唤醒，瞳孔对光反射、角膜反射存在。估计此患者的意识状况属于（）。

A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，60岁。突然出现持续的心前区压榨样疼痛伴大汗2小时，舌下含服硝酸甘油0.6mg没有缓解，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是（）。

A.自理缺陷
B.恐惧
C.有便秘的危险
D.疼痛
E.知识缺乏

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，52岁。近期工作劳累后出现头痛，头晕，心慌，测血压165/110mmHg，以原发性高血压收住入院。该患者的高血压会导致（）。

A.右心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.左心室前负荷加重
D.左心室后负荷加重
E.两心室前负荷加重

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，36岁。自觉劳力性呼吸困难，伴有咳嗽，咯血，确诊为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。拟行手术治疗，护士判断患者反复感染的细菌是（）。

A.A族乙型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.草绿色链球菌
D.肠球菌
E.脑膜炎双球菌

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，35岁，肢端发凉、怕冷及间歇性跛行6个月就诊，查体皮肤温度低，足背静脉充盈时间延长，诊断为血栓闭塞性脉管炎，本病最常发生的部位是（）。

A.下肢大、中动脉
B.下肢深静脉
C.上肢大动脉及深静脉
D.下肢中、小动静脉
E.上肢中、小动静脉

单项选择题

【A1/A2型题】患者有严重肝疾病，住院即将进行手术，术前最需要补充的维生素是（）。

A.维生素A
B.维生素K
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素B6

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，28岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色，体温39.8℃。查体右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食，不应给予的饮食为（）。

A.高热量
B.高维生素
C.清淡食物
D.高脂肪
E.易消化

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，27岁，因低热、全身不适、头痛，畏食、肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大就诊，化验检查结果显示血清抗-HIV阳性。护士为其指导日常生活的注意事项中应除外（）。

A.排泄物用漂白粉消毒
B.教给病人用药方面的知识和可能出现的不良反应
C.性生活应使用阴茎套
D.加强心理疏导
E.外出时应戴口罩

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，28岁。因尿急、尿痛、终末血尿而就诊，经检查确诊为肾结核。该患者原发病灶一般发生在（）。

A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.尿道
E.肺

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，20岁。右上腹被锐器刺伤，剧烈疼痛，呼吸36/min/脉搏100/min，血90/65mmHg，诊断不明时禁用（）。

A.安泰乐
B.吗啡
C.6-氨基己酸
D.地西泮
E.甲丙氨酯

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，52岁。体检时发现空腹血糖7.5mmol/L，患者认为是检查结果不准确，到另一家医院复查，复查空腹血糖7.2mmol/L。为明确该患者是否有糖尿病，首选的检查是（）。

A.尿糖测定
B.C-肽测定
C.胰岛素测定
D.糖化血红蛋白测定
E.口服葡萄糖耐量试验

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女性，18岁，“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认以下健康问题中应优先解决的问题是（）。

A.水电解质紊乱
B.沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.病人意识障碍
E.活动无耐力

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体：心率90次／分，血压160/100mmHg。患者的健康资料中，属于客观资料的信息是（）。

A.头痛
B.心率90次／分，血压160/100mmHg
C.失眠
D.头晕
E.心悸

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体：心率90次／分，血压160/100mmHg。此患者的主要资料内容是（）。

A.既往病史
B.家族史
C.此次发病的诱因和症状
D.心理和社会状况
E.患者的生活状况和自理程度

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，42岁，近日低热，食欲缺乏，住院治疗。入院评估，收集资料的主要来源是（）。

A.患者家属
B.患者
C.医师
D.辅助检查结果
E.护理健康体检

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，42岁，近日低热，食欲缺乏，住院治疗。影响护士对患者评估的关键因素是（）。

A.工作态度
B.观察能力
C.专业技能
D.科研水平
E.对患者的信任感

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，42岁，近日低热，食欲缺乏，住院治疗。接到住院通知，病区护士应为患者准备的床单位是（）。

A.麻醉床
B.备用床
C.暂空床
D.专用床
E.暂空床加床挡

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，25岁，低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛，故来诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。关于疾病防治，护士的正确操作应除外（）。

A.患者痰液用漂白粉搅拌，静置2小时后倒掉
B.在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩
C.病室每日用紫外线进行空气消毒
D.需密切观察患者用药后有无不良反应
E.给予异烟肼、链霉素治疗

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，25岁，低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛，故来诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。对该患者护士应给予的隔离措施是（）。

A.严密隔离
B.一般隔离
C.呼吸道隔离
D.接触性隔离
E.昆虫隔离

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，25岁，低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛，故来诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。患者治愈出院，对其携带的收音机可采用的消毒方法是（）。

A.电离辐射消毒
B.高压蒸汽灭菌
C.日光曝晒
D.环氧乙烷消毒
E.紫外线照射消毒

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。为患者进行晨晚间护理时，护士应特别注意（）。

A.健康教育
B.心理护理
C.床单位整理
D.体位舒适
E.观察局部皮肤情况

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是（）。

A.主诉尾骶部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对患者情况护士拟订了护理计划，其中不妥的是（）。

A.定时协助患者翻身
B.抽出水疱内液体
C.轻轻剪去水疱表皮，加压包扎
D.增加背部及受压皮肤的护理
E.身体空隙处垫软枕

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，27岁，上呼吸道感染3天。患者咳嗽、咳黏痰。医嘱：超声雾化吸入，tid。为患者祛痰首选的药物是（）。

A.拟肾上腺素类药
B.沙丁胺醇
C.舒喘宁
D.α-糜蛋白酶
E.氨茶碱

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，27岁，上呼吸道感染3天。患者咳嗽、咳黏痰。医嘱：超声雾化吸入，tid。护士指导患者做超声雾化吸入时，操作不妥的是（）。

A.吸入罐内放药液稀释至30～50ml
B.水槽内加冷蒸馏水250ml
C.嘱患者张嘴深吸气
D.吸入时间不超过20分钟
E.完毕，先关雾化开关，再关电源开关

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，27岁，上呼吸道感染3天。患者咳嗽、咳黏痰。医嘱：超声雾化吸入，tid。超声雾化吸入治疗的目的不包括（）。

A.治疗呼吸道感染
B.减轻咳嗽
C.解除支气管痉挛
D.湿化呼吸道
E.促进食欲

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女，52岁，患肝癌广泛转移，病情日趋恶化，面部消瘦，呈铅灰色，眼眶凹陷，下颌下垂，双眼半睁呆滞，嘴微张，目前患者对过去做的错事表示悔恨，变得很和善，愿意努力配合治疗。下列护理措施哪项是错误的（）。

A.改善呼吸功能
B.减轻疼痛
C.治愈疾病
D.加强营养，增进食欲
E.减轻感知觉改变的影响

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女，52岁，患肝癌广泛转移，病情日趋恶化，面部消瘦，呈铅灰色，眼眶凹陷，下颌下垂，双眼半睁呆滞，嘴微张，目前患者对过去做的错事表示悔恨，变得很和善，愿意努力配合治疗。该患者属于死亡过程的（）。

A.濒死期
B.猝死期
C.临床死亡期
D.生物学死亡期
E.临终阶段

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女，52岁，患肝癌广泛转移，病情日趋恶化，面部消瘦，呈铅灰色，眼眶凹陷，下颌下垂，双眼半睁呆滞，嘴微张，目前患者对过去做的错事表示悔恨，变得很和善，愿意努力配合治疗。该患者此时心理反应处于（）。

A.忧郁期
B.愤怒期
C.否认期
D.接受期
E.协议期

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女，40岁，因高热三日收治入院。30分钟后，测口温为37.8℃，绘制方法是（）。

A.在对应时间栏内37～38℃间第四线上蓝笔绘制“●”符号
B.在降温前体温对应纵栏内，37～38℃间第四格中绘红“○”，并用红线连接
C.在降温前体温对应纵栏内，37～38℃间第四线上绘红“○”，并用红虚线连接
D.在对应时间栏内37～38℃间第四格中蓝笔绘制“●”符号
E.在降温前体温对应纵栏内，37～38℃间第四线上绘蓝“○”，并用蓝虚线连接

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女，40岁，因高热三日收治入院。入院后，护士测得其口温39.5℃，体温绘制的方法为（）。

A.在39～40℃间第三格中蓝笔绘制“●”符号
B.在39～40℃间第三格中蓝笔绘制“×”符号
C.在39～40℃间第三线上蓝笔绘制“○”符号
D.在39～40℃间第三线上蓝笔绘制“●”符号
E.在39～40℃间第三线上蓝笔绘制“×”符号

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女，40岁，因高热三日收治入院。医生检查患者后，开出医嘱：冰袋冷敷st，该医嘱为（）。

A.短期医嘱
B.长期医嘱
C.临时备用医嘱
D.长期备用医嘱
E.临时医嘱

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，67岁，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍。医嘱：哌替啶50mgimq6hprn。护士处理此项医嘱时，下列哪项是错误的（）。

A.将其转抄于治疗单上，注明“prn”字样
B.执行前了解上一次的执行时间
C.每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签全名
D.24小时内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”
E.前、后两次执行的时间应间隔6小时以上

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，67岁，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍。医嘱：哌替啶50mgimq6hprn。此医嘱属于（）。

A.长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.即刻执行的医嘱

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。关于入院时间的记录方法，表述正确的是（）。

A.在体温单上40～42℃栏内蓝笔纵行书写
B.在体温单上<35℃栏内红笔纵行书写
C.在体温单上40～42℃栏内红笔纵行书写
D.在体温单上<35℃栏内蓝笔纵行书写
E.在体温单底栏书写

单项选择题

【【A3/A4型题】】患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。关于生命体征的绘制方法，正确的是（）。

A.呼吸的记录符号为红“○”
B.体温的记录符号为蓝“×”
C.脉搏的记录符号为红“○”
D.心率以红“●”表示
E.物理降温后的体温以蓝“○”表示

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。给予物理降温后，复测体温为38.7℃，护理人员应（）。

A.在降温前体温的相应纵栏内以红“○”表示
B.在降温前体温的相应纵栏内以蓝“×”表示
C.重新测量，核实后记录
D.在相应时间栏内以红“○”表示
E.在相应时间栏内以蓝“×”表示

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题是（）。

A.营养失调
B.知识缺乏
C.自理能力缺陷
D.有受伤的危险
E.皮肤完整性受损

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士采取的护理措施中正确的是（）。

A.不可给患者采取侧卧位
B.每4小时翻身一次
C.给予高脂低盐饮食
D.清创后用无菌敷料包扎
E.不可床上擦浴，易感冒

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。为其解除便秘，给予灌肠时禁用的灌肠液是（）。

A.甘油+水
B.1、2、3溶液
C.肥皂水
D.生理盐水
E.润肠药物

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。若患者肠胀气，护士可采取的措施是（）。

A.肛管排气
B.硫酸镁溶液灌肠
C.10%水合氯醛灌肠
D.肛门周围涂抹凡士林
E.口服硫酸镁

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。进行肛管排气时肛管插入直肠的深度为（）。

A.5～7cm
B.7～10cm
C.11～14cm
D.15～18cm
E.19～22cm

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，65岁。因慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿入院，按照医嘱护士从上午8点半开始为患者输液，9点半查房时发现患者自行调快输液速度，1000ml液体已快输完。患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。护士判断该患者可能出现了（）。

A.发热反应
B.过敏反应
C.空气栓塞
D.循环负荷过重
E.微粒污染反应

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，65岁。因慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿入院，按照医嘱护士从上午8点半开始为患者输液，9点半查房时发现患者自行调快输液速度，1000ml液体已快输完。患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。护士应立即采取的措施是（）。

A.停止输液
B.四肢轮扎
C.高流量吸氧
D.通知医生抢救
E.端坐两腿下垂

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，65岁。因慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿入院，按照医嘱护士从上午8点半开始为患者输液，9点半查房时发现患者自行调快输液速度，1000ml液体已快输完。患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。护士给患者20%～30%乙醇湿化吸氧的目的是（）。

A.预防肺部感染
B.减少回心血量
C.提高吸入氧浓度
D.扩张周围血管
E.减低肺泡内泡沫的表面张力

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，72岁。肺性脑病昏迷后给予呼吸机辅助呼吸，近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是（）。

A.蒸馏水
B.0.1%醋酸
C.双氧水
D.0.02%呋喃西林
E.1%～4%碳酸氢钠

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，72岁。肺性脑病昏迷后给予呼吸机辅助呼吸，近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士分析引起患者口腔病变最可能的原因是（）。

A.病毒感染
B.真菌感染
C.缺乏食物刺激
D.凝血功能障碍
E.大肠埃希菌感染

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，72岁。肺性脑病昏迷后给予呼吸机辅助呼吸，近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士在为该患者口腔护理操作时，应除外（）。

A.棉球不可过湿
B.用止血钳夹紧棉球，每次1个
C.从磨牙放入开口器
D.由内向外擦洗舌面
E.擦洗毕，协助患者漱口

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，42岁，慢性胆囊炎病史10年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。患者在胆绞痛发作时应禁用（）。

A.颠茄
B.山莨菪碱
C.吗啡
D.阿托品
E.哌替啶

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，42岁，慢性胆囊炎病史10年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。护士为该患者查体时最可能存在的体征是（）。

A.麦氏点压痛
B.板状腹
C.肝浊音界消失
D.明显腹部包块
E.Murphy征（墨菲征）（+）

单项选择题

【A3/A4型题】养老院的护士为高血压、冠心病、糖尿病老人做关于脑血管疾病预防的健康宣导。为预防血栓形成，脑缺血病人服用阿司匹林的时间应为（）。

A.早晨起床时
B.早餐后
C.午餐后
D.晚餐前
E.晚餐后

单项选择题

【A3/A4型题】养老院的护士为高血压、冠心病、糖尿病老人做关于脑血管疾病预防的健康宣导。关于脑血栓发病时间下列说法正确的是（）。

A.老年人脑血栓多发生在夜间安静睡眠时
B.老年人脑血栓多发生在晨起锻炼时
C.老年人脑血栓多发生上午活动时
D.老年人脑血栓多发生在中午吃饭时
E.老年人脑血栓多发生在傍晚看电视时

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女，23岁。淋雨后着凉，高热40℃，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞和中性粒细胞均升高，胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院，医嘱青霉素皮试。根据患者目前情况，应首先采取的紧急措施是（）。

A.立即停药平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
B.立即皮下注射异丙肾上腺素
C.立即静脉注射地塞米松
D.立即注射呼吸兴奋剂
E.立即静推葡萄糖酸钙

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女，23岁。淋雨后着凉，高热40℃，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞和中性粒细胞均升高，胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院，医嘱青霉素皮试。皮试5分钟后，患者出现胸闷、气急，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，患者可能出现（）。

A.青霉素毒性反应
B.喉头水肿
C.青霉素过敏性休克
D.血清病型反应
E.皮肤过敏反应

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女，23岁。淋雨后着凉，高热40℃，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞和中性粒细胞均升高，胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院，医嘱青霉素皮试。进行青霉素皮试前，护士应该使用的皮肤消毒（）。

A.70%乙醇
B.2%碘酊
C.3%过氧乙酸
D.2%戊二醛
E.95%乙醇

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