护士从事护理活动唯一合法的法律文书是（）。

单项选择题

【A1/A2型题】属于客观资料的是（）。

A.头痛
B.发绀
C.恶心
D.心慌
E.乏力

单项选择题

【A1/A2型题】护理评价中最重要的是（）。

A.护理目标的评价
B.护理措施的评价
C.护理过程的评价
D.护理效果的评价
E.护理内容的评价

单项选择题

【A1/A2型题】可能造成医源性损伤的情况是（）。

A.床档没有安置牢固
B.卫生间地面有水
C.与患者交谈中用词不当
D.浴室中存放物有碍使用
E.病房有蚊子没有采取灭蚊措施

单项选择题

【A1/A2型题】不属于出院患者床单位处理要求的是（）。

A.整理病历，交病案室管理
B.撤下病床上床单、被套、枕套，送洗衣房洗涤
C.床垫、褥、被及枕芯用紫外线照射消毒或日光暴晒6小时
D.用消毒液擦拭病床、桌、椅
E.病室开窗通风

单项选择题

【A1/A2型题】患者腰椎穿刺术后6～8小时内应采取的体位是（）。

A.仰卧位
B.中凹卧位
C.去枕仰卧位
D.屈膝仰卧位
E.高枕仰卧位

单项选择题

【A1/A2型题】约束带只能短期使用，一般定期松解时间是（）。

A.每2小时松解一次
B.每4小时松解一次
C.每8小时松解一次
D.每12小时松解一次
E.每23小时松解一次

单项选择题

【A1/A2型题】关于医院内感染的概念，正确的是（）。

A.感染和发病应同时发生
B.患者在住院期间遭受的感染
C.出院后发生的感染不属于医院内感染
D.探视陪住者是医院内感染的主要对象
E.入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染

单项选择题

【A1/A2型题】无菌技术操作时，正确的是（）。

A.定期检查无菌物品保存情况，有效期为14天
B.操作环境要清洁，操作前1小时禁止清扫工作
C.取出的用物没有用完应及时放回原无菌容器中
D.操作者不得跨越无菌区，手臂始终保持在操作台面以上
E.操作者要修剪指甲，为方便操作，应将手表尽量塞进衣袖

单项选择题

【A1/A2型题】换药用过的器械处理应（）。

A.先清洗后浸泡再灭菌
B.先清洗后灭菌
C.先浸泡后清洗再灭菌
D.先浸泡后清洗
E.先灭菌再清洗

单项选择题

【A1/A2型题】皮肤压疮发生的原因不包括的是（）。

A.患者周身水肿
B.局部皮肤持续受压
C.患者超重活动不便
D.搬动不当患者没有被抬起
E.皮肤经常受到汗、尿、粪的浸渍

单项选择题

【A1/A2型题】给需要密切观察血压的患者进行测量血压时，要做到“四定”的内容是（）。

A.定时间、定部位、定体位、定血压计
B.定时间、定专人、定体位、定血压计
C.定专人、定左上肢、定体位、定血压计
D.定餐后、定部位、定体位、定血压计
E.定餐前、定部位、定坐位、定血压计

单项选择题

【A1/A2型题】昏迷患者用热水袋时水温不超过50℃的原因是（）。

A.机体对热敏感度增加
B.血管对热反应过敏
C.可加深患者昏迷程度
D.皮肤抵抗力下降
E.局部感觉迟钝

单项选择题

【A1/A2型题】大量不保留灌肠时，成人每次灌注量为（）。

A.200～250ml
B.250～400ml
C.400～500ml
D.500～1000ml
E.1000～1500ml

单项选择题

【A1/A2型题】对于膀胱高度膨胀的患者进行导尿，第一次放尿量不能超过（）。

A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml

单项选择题

【A1/A2型题】使用一次性注射器为患者做治疗，护士首先应检查注射器（）。

A.是否在有效期内
B.针头衔接是否紧密
C.针头有无弯曲、带钩
D.名称和外包装是否完好
E.针头型号是否符合治疗要求

单项选择题

【A1/A2型题】电动吸引器吸痰是利用（）。

A.正压作用原理
B.负压作用原理
C.空吸作用原理
D.静压作用原理
E.虹吸作用原理

单项选择题

【A1/A2型题】护士在临床中预防患者发生氧中毒的有效措施是（）。

A.避免患者长时间高浓度吸氧
B.经常改变患者体位
C.鼓励患者做深呼吸
D.给予一定的氧气湿化
E.指导患者有效咳嗽

单项选择题

【A1/A2型题】属于临时医嘱的是（）。

A.病危
B.转科
C.一级护理
D.流质饮食
E.氧气吸入

单项选择题

【A1/A2型题】每晚一次的外文缩写是（）。

A.qd
B.qn
C.qh
D.bid
E.tid

单项选择题

【A1/A2型题】在我国，目前引起心房颤动最常见的病因是（）。

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.情绪激动
C.急性酒精中毒
D.剧烈运动后
E.缩窄性心包炎

单项选择题

【A1/A2型题】常见的青紫型先天性心脏病是（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.动脉瓣狭窄

单项选择题

【A1/A2型题】促使血管紧张素Ⅰ转换为Ⅱ的物质是（）。

A.醛固酮
B.内皮素
C.胰岛素
D.肾素
E.血管紧张素转换酶

单项选择题

【A1/A2型题】十二指肠溃疡的好发部位是（）。

A.球部
B.降部
C.水平部
D.升部
E.降部和升部

单项选择题

【A1/A2型题】腹膜炎引起的肠梗阻属于（）。

A.机械性绞窄性肠梗阻
B.机械性单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻

单项选择题

【A1/A2型题】引起秋冬季小儿腹泻的病原体主要是（）。

A.柯萨奇病毒
B.腺病毒
C.大肠埃希菌
D.埃可病毒
E.轮状病毒

单项选择题

【A1/A2型题】外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（）。

A.呼吸困难、发绀
B.气管移位
C.胸部X线检查见有液平面
D.胸穿抽出血液和气体
E.胸部超声探查见有液平面

单项选择题

【A1/A2型题】胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先（）。

A.通知医师紧急处理
B.给患者吸氧
C.嘱患者缓慢呼吸
D.将脱出的引流管重新置入
E.用手指捏闭引流口周围皮肤

单项选择题

【A1/A2型题】婴幼儿易患上呼吸道感染的因素主要是（）。

A.居室拥挤
B.免疫特点
C.护理不当
D.疾病影响
E.冷热失调

单项选择题

【A1/A2型题】引起人类结核病的主要结核菌是（）。

A.大肠杆菌
B.幽门螺杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.分枝杆菌
E.抗酸杆菌

单项选择题

【A1/A2型题】乙脑的主要传播媒介是（）。

A.家禽
B.家猪
C.蚊虫
D.跳蚤
E.水源

单项选择题

【A1/A2型题】明确浅表脓肿的主要依据是（）。

A.局部明显压痛
B.局部明显红肿
C.局部有热感
D.局部有波动感
E.功能障碍

单项选择题

【A1/A2型题】有助于异位妊娠诊断的检查不包括（）。

A.盆腔检查
B.妊娠试验
C.B型超声
D.大便隐血试验
E.阴道后穹隆穿刺

单项选择题

【A1/A2型题】肾病综合征临床四大特点是（）。

A.大量蛋白尿、高脂血症、水肿、高血压
B.大量蛋白尿、高脂血症、水肿、易感染
C.低蛋白血症、高脂血症、高血压、易栓塞
D.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿
E.大量蛋白尿、低蛋白血症、低血脂症、恶液质

单项选择题

【A1/A2型题】子宫脱垂Ⅲ度是指（）。

A.宫颈外口距处女膜缘<4cm
B.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈
C.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内
D.部分宫体脱出阴道口
E.宫颈及宫体全部脱出阴道口外

单项选择题

【A1/A2型题】对诊断精神分裂症有重要价值的思维障碍是（）。

A.关系妄想
B.被害妄想
C.原发性妄想
D.象征性思维
E.特殊意义妄想

单项选择题

【A1/A2型题】血肿局限于某一颅骨，以骨缝为界且有波动感的是（）。

A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.硬膜外血肿
E.硬膜下血肿

单项选择题

【A1/A2型题】脑血栓发病常在（）。

A.剧烈运动时
B.安静睡眠时
C.用力排便时
D.情绪激动时
E.静坐工作时

单项选择题

【A1/A2型题】宫内节育器避孕原理是（）。

A.抑制卵巢排卵
B.改变宫颈黏液性状
C.干扰下丘脑-垂体-卵巢轴
D.杀精毒胚，干扰受精卵着床
E.阻止精子进入宫腔及输卵管

单项选择题

【A1/A2型题】随着年龄的增长，老年人生理功能明显改变的是（）。

A.肺泡数量增加
B.脉压减低
C.胃液分泌减少
D.大脑重量增加
E.骨密度增加

单项选择题

【A1/A2型题】急救物品完好率需达到（）。

A.90%
B.92%
C.96%
D.98%
E.100%

单项选择题

【A1/A2型题】每间病室两床之间的距离不少于（）。

A.60cm
B.70cm
C.80cm
D.90cm
E.100cm

单项选择题

【A1/A2型题】无菌物品灭菌合格率是（）。

A.100%
B.99%以上
C.98%以上
D.95%以上
E.90%以上

单项选择题

【A1/A2型题】一级护理患者巡视的时间是（）。

A.半小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.随时

单项选择题

【A1/A2型题】下列做法中遵从伦理学不伤害原则的是（）。

A.因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书
B.发生故意伤害
C.造成本可避免的残疾
D.造成本可避免的患者自杀
E.造成本可避免的人格伤害

单项选择题

【【A1/A2型题】】护士从事护理活动唯一合法的法律文书是（）。

A.《护士条例》
B.护士执业证书
C.护理或助产专业毕业证书
D.《护士管理办法》
E.医疗事故处理条例

单项选择题

【A1/A2型题】患者不能拒绝（）。

A.治疗
B.公开病情
C.手术
D.实验
E.遵守医院制度

单项选择题

【A1/A2型题】护理伦理学基本原则不包含（）。

A.不伤害原则
B.行善原则
C.自主原则
D.照顾原则
E.公正原则

单项选择题

【A1/A2型题】建立良好的护患关系中最重要的是（）。

A.同情患者
B.关心患者
C.不表示厌恶
D.尊重患者人格
E.满足患者一切要求

单项选择题

【A1/A2型题】自知力缺乏说明患者（）。

A.意识障碍
B.计算力差
C.理解力不好
D.判断力不好
E.现实检验能力缺乏

单项选择题

【A1/A2型题】主动-被动型护患关系适用于（）。

A.高血压患者
B.剖宫术后产妇
C.股骨头坏死患者
D.上呼吸道感染患者
E.出血性休克患者

单项选择题

【A1/A2型题】护士工作装的最基本要求是（）。

A.简约朴素
B.干净整齐
C.线条流畅
D.搭配协调
E.端庄大方

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，70岁。腹部手术后第3天，护士在观察病情时获得资料：患者的肠鸣音每分钟4次。护士收集资料的方法属于（）。

A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，48岁。手术后第二天，护士通过评估认为目前存在以下问题，属于首优问题的是（）。

A.尿潴留
B.体温39.0℃
C.气体交换受损
D.生活自理能力缺乏
E.营养失调：低于机体需要量

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，45岁。因“中耳炎”入院，入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是（）。

A.为缓解患者便秘，为其进行灌肠
B.遵医嘱给予对症抗炎输液治疗
C.对患者及家属进行健康教育
D.协助患者完成日常自理活动
E.减轻患者的恐惧感

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士收集的资料中属于主观资料的是（）。

A.肺部听诊可闻及干、湿啰音
B.体温38.7℃
C.氧分压6.8kPa
D.咳黄色黏痰
E.咳嗽无力

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是（）。

A.使用绷带
B.使用腹部约束带
C.使用肩部约束带
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用双侧床挡防止坠床

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，21岁。腰椎穿刺术后4小时，需采用（）。

A.去枕仰卧位
B.中凹卧位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.半坐卧位

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是（）。

A.涂厚层滑石粉包扎
B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜
C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎
D.用1：5000呋喃西林溶液清洁疮面
E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，73岁。偏瘫5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮（）。

A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死期

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，70岁。以“风湿性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是（）。

A.先测心率，再在健侧测脉率
B.先测心率，再在患侧测脉率
C.一人同时测心率和脉率
D.一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟
E.一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，50岁。诊断为“细菌性痢疾”。护士测量口腔温度时得知其5分钟前饮过开水，为此应（）。

A.暂停测一次
B.改测直肠温度
C.参照上次测量值记录
D.嘱其用冷开水漱口后再测量
E.告知患者30分钟后再测口腔温度

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为（）。

A.二联律
B.三联律
C.间歇脉
D.缓脉
E.绌脉

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，28岁。伤寒，持续高热5天，每天8amT39.0℃左右，4pmT39.6℃左右，此热型符合（）。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，60岁。脑出血并行气管切开术后，患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称为（）。

A.蝉鸣样呼吸
B.鼾声呼吸
C.浅快呼吸
D.深慢呼吸
E.间断呼吸

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，40岁。中暑高热。入院后查T40.8℃，P122次/分，R24次/分，护士为其做乙醇拭浴。乙醇拭浴的浓度为（）。

A.10%～20%
B.21%～34%
C.25%～35%
D.40%～50%
E.50%～70%

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，72岁。脑血管疾病，医嘱静脉输液，输入血栓通，输液时发生静脉痉挛致滴注不畅，护士应（）。

A.加压输液
B.局部热敷
C.增快输液速度
D.减低输液瓶位置
E.适当更换肢体位置

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，45岁。患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，护士可采用留取尿标本的方法是（）。

A.随机留尿100ml
B.留取中段尿
C.行导尿术留尿
D.收集24小时尿液
E.留晨首次尿液100ml

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，30岁。尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能插入膀胱，导尿管的留置时间应（）。

A.1～3天
B.4～5天
C.10～14天
D.21～28天
E.30～40天

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，69岁。因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。患者在一次灌洗（等渗盐水）过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应（）。

A.减慢灌洗速度
B.立即停止灌洗
C.改等渗盐水为高渗盐水
D.快速将剩余液体注入后嘱患者平卧
E.尽量将灌洗液抽出

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，19岁。不慎将脚划伤，TAT试验阳性，接受TAT脱敏注射时出现轻微反应，护士采取的正确措施是（）。

A.立即报告医生
B.停止注射，迅速抢救
C.重新开始脱敏注射
D.注射苯海拉明抗过敏
E.停止注射，待反应消退，减少剂量增加次数注射

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，37岁。静脉留置套管针第3天，今晨输液液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应（）。

A.盐水或肝素钠冲管
B.更换针头重新穿刺
C.减慢输液速度
D.输液静脉上方热敷
E.检查管道，抬高输液瓶位置

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，23岁。高热5天，怀疑菌血症，需取血做血培养，其目的是（）。

A.查白细胞数量
B.查红细胞数量
C.查心肌酶活性
D.测转氨酶值
E.查找致病菌

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，41岁。目前处于昏迷状态。评估存在以下护理问题，应优先解决的是（）。

A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调：低于机体需要量

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性。肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是（）。

A.肌张力松弛
B.心跳呼吸停止
C.瞳孔对光反射迟钝
D.桡动脉搏动未触及
E.机体新陈代谢障碍

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，23岁。生食毛蚶患甲型病毒性肝炎，医嘱消化道隔离，此项医嘱属于（）。

A.临时医嘱
B.长期医嘱
C.临时备用医嘱
D.长期备用医嘱
E.即刻执行的医嘱

单项选择题

【A1/A2型题】某病室患者入、出院情况、危重症患者病情变化、手术人数等内容都书写在日间病室交班报告中，书写人员一般是（）。

A.护士长
B.药疗护士
C.主班护士
D.小组护士
E.高年资护士

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，46岁。因胸闷不适，就诊过程中突然出现意识丧失，没有呼吸，大动脉搏动消失，判断呼吸心脏骤停。最可能的病因是（）。

A.药物中毒
B.电解质紊乱
C.冠心病
D.贫血
E.窒息

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，41岁。乙肝史10年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是（）。

A.MRI
B.B型超声波检查
C.肝动脉造影
D.核素肝扫描
E.腹腔镜

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，20岁。淋雨受凉后出现寒战、高热和咳嗽，咳铁锈色痰，查血及胸部X线片示大叶性肺炎，提示可能的致病菌是（）。

A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.支原体
E.厌氧菌

单项选择题

【A1/A2型题】某孕妇产前检查时，宫高为剑突下2指，则该孕妇的妊娠周数大约为（）。

A.满24周
B.满28周
C.满32周
D.满36周
E.满40周

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，69岁。胰腺癌晚期，病情日趋恶化，患者情绪低落，要求见好友，并急于交代后事，此时患者心理反应处于（）。

A.忧郁期
B.愤怒期
C.否认期
D.协议期
E.接受期

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，17岁。中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T38℃，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院查血白细胞13×10⁹/L，颈项强直，并抽取脑脊液检查，医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的化脓性脑脊液变化是（）。

A.细胞数增高，蛋白增高，外观浑浊
B.细胞数增高，蛋白降低，外观浑浊
C.细胞数增高，糖下降，外观浑浊
D.细胞数下降，蛋白升高，外观脓性
E.细胞数增高，蛋白升高，外观清亮

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，40岁。结肠息肉择期手术。入院第一天，因地滑不慎在洗手间滑倒，肘部表皮有擦伤。上述情况属于（）。

A.医源性损伤
B.机械性损伤
C.化学性损伤
D.物理性损伤
E.生物性损伤

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，65岁。胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者（）。

A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.四级护理

单项选择题

【A1/A2型题】某重症监护病房护士长，近期被分派护理学院的专科护士培训、科内质量控制以及医院建设新病房的筹划工作等，她感到工作压力很大，病房接受指导和控制也受到影响。这种情况说明在管理上没有得到有效遵循的原则是（）。

A.等级和统一指挥的原则
B.管理层次的原则
C.有效管理幅度的原则
D.职责与权限一致的原则计划
E.专业化分工与协作的原则

单项选择题

【A1/A2型题】小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士，小张是处理医嘱的主班护士，小王是治疗护士，小李是药疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为（）。

A.个案护理
B.功能制护理
C.责任制护理
D.小组护理
E.临床路径

单项选择题

【A1/A2型题】一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医生按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该（）。

A.遵守保密原则，不将患者真情告诉医生
B.因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密
C.拒绝为她保密的要求
D.为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密
E.了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以，应尊重患者的决定

单项选择题

【A1/A2型题】护士长因陈护士经常因为孩子请假、影响工作而不满；陈护士则认为护士长对她不体谅、缺乏人情味，为此两人关系一直比较紧张。影响她们关系的主要原因是（）。

A.期望值差异
B.角色压力过重
C.经济压力过重
D.角色责任模糊
E.角色权利争议

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女性，40岁。因受外伤，失血过多，昏迷，需输血治疗，以下不利于防范医疗事故的操作是（）。

A.对供血者血液按规定进行严格抗原抗体检测
B.输血前查血型并进行交叉配血实验
C.输血前与患者家属签订输血协议
D.输血前严格执行查对制度
E.输血后马上整理用物，输血袋与输血器按医疗垃圾处理

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，24岁。因严重腹泻3天而入院。入院诊断为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后，遵医嘱为其行灌肠治疗。护士为其安排床位时应（）。

A.将其安排在急救室
B.将其安排在危重病房
C.将其安排在隔离病房
D.将其安排在普通病房
E.按其需求安排病房

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，24岁。因严重腹泻3天而入院。入院诊断为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后，遵医嘱为其行灌肠治疗。灌肠时采取的体位是（）。

A.仰卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。此期的护理措施正确的是（）。

A.每2小时翻身1次
B.定时用乙醇按摩
C.生理盐水冲洗受压部位
D.给予低盐、低糖、低蛋白饮食
E.红外线照射，保持局部干燥

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为（）。

A.改善全身营养状况
B.保护皮肤，避免感染
C.清洁创面，祛腐生新
D.积极采取预防措施，勤翻身
E.定时用乙醇局部按摩，促进血液循环

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若置患者于侧卧位，压疮好发于（）。

A.枕骨粗隆处
B.肋骨
C.肩胛
D.肘部
E.膝前部

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。该期属于压疮的（）。

A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死期

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，59岁。持续高热3天，每隔4小时测一次体温，都在39.1℃以上，最高达40℃，经检查诊断为“伤寒”。护理该患者，正确的措施是（）。

A.每日测体温4次
B.体温超过39.2℃，给予乙醇拭浴
C.药物降温1小时后复测体温
D.鼓励患者多饮水多运动
E.如患者有寒战，应注意保暖

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，59岁。持续高热3天，每隔4小时测一次体温，都在39.1℃以上，最高达40℃，经检查诊断为“伤寒”。该患者的热型属于（）。

A.弛张热
B.稽留热
C.间歇热
D.不规则热
E.波浪热

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，45岁。因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷。查体：体温39℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。当胃管插至会厌部时，护士应（）。

A.使患者头后仰
B.嘱患者做吞咽动作
C.将患者的头侧向一边
D.将患者的头靠近胸骨
E.减慢插管动作

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，45岁。因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷。查体：体温39℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。给予的鼻饲液温度应是（）。

A.0～4℃
B.24～28℃
C.28～35℃
D.38～40℃
E.45～48℃

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，45岁。因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷。查体：体温39℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。胃管插入后，应验证其在胃内，正确的方法是（）。

A.注入少量温开水，于胃部听气过水声
B.注入少量温开水，听肠鸣音
C.注入少量气体，听肠鸣音
D.注入少量气体，于胃部听气过水声
E.将胃管末端放入水中，见有气泡溢出

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，63岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。医嘱吸氧，以改善患者呼吸状况，吸入氧流量应维持（）。

A.9～10L/min
B.7～8L/min
C.5～6L/min
D.3～4L/min
E.1～2L/min

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，63岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。患者以往有骨质疏松，自行长期口服活性钙，护士应嘱咐患者（）。

A.立即停用
B.自行间断服用
C.改服其他钙剂
D.适当减量服用
E.在医护人员指导下服用

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，63岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即（）。

A.报告护士长
B.给予止吐药
C.做心电图检查
D.做好患者心理护理
E.停止服药并报告医生

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，63岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意（）。

A.应饭后服药
B.应空腹服药
C.应准时服药
D.用药前测脉率
E.服药后少饮水

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。发生此反应，护士首选的护理措施是（）。

A.吸氧
B.观察血压
C.停止输血
D.遵医嘱静脉注射碳酸氢钠
E.送检剩余血，重做交叉配血试验

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。如果患者死亡，其常见原因是（）。

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.过敏性休克
D.肾功能衰竭
E.感染性休克

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。患者最可能出现的反应是（）。

A.高钾血症
B.过敏反应
C.溶血反应
D.酸中毒
E.低血钙

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。此反应产生的最大可能的原因是（）。

A.输入了致敏物质
B.输入了库存血
C.输入了异型血液
D.枸橼酸浓度过高
E.加温破坏了红细胞

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。此患者将出现的特征性表现是（）。

A.四肢麻木
B.血压下降
C.面部潮红
D.心前区压迫感
E.黄疸、血红蛋白尿

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，22岁。因腹痛、发热、昏迷2天经外院以急性药物中毒治疗病情无好转由120中心送入院。入院时主要诊断：败血症；糖尿病酮症酸中毒；感染性休克；药物中毒待查；压疮。入院时呼吸急促，唇发绀，血氧饱和度低于80%，随即呼吸、心脏骤停。应该立即对患者进行（）。

A.补充血容量
B.心肺复苏
C.心电监护
D.吸氧
E.输液

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，22岁。因腹痛、发热、昏迷2天经外院以急性药物中毒治疗病情无好转由120中心送入院。入院时主要诊断：败血症；糖尿病酮症酸中毒；感染性休克；药物中毒待查；压疮。入院时呼吸急促，唇发绀，血氧饱和度低于80%，随即呼吸、心脏骤停。该患者复苏成功后，仍处于休克状态的护理措施不当的是（）。

A.保持中凹卧位
B.增加氧气供应
C.半卧位
D.头部降温
E.防治脑水肿

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，22岁。因腹痛、发热、昏迷2天经外院以急性药物中毒治疗病情无好转由120中心送入院。入院时主要诊断：败血症；糖尿病酮症酸中毒；感染性休克；药物中毒待查；压疮。入院时呼吸急促，唇发绀，血氧饱和度低于80%，随即呼吸、心脏骤停。该患者心脏骤停的病因可能是（）。

A.药物中毒
B.电解质紊乱
C.冠心病
D.酸碱平衡紊乱
E.感染性休克

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，22岁。因腹痛、发热、昏迷2天经外院以急性药物中毒治疗病情无好转由120中心送入院。入院时主要诊断：败血症；糖尿病酮症酸中毒；感染性休克；药物中毒待查；压疮。入院时呼吸急促，唇发绀，血氧饱和度低于80%，随即呼吸、心脏骤停。该患者目前的主要护理问题是（）。

A.心输出量减少
B.体液过多
C.清理呼吸道无效
D.体液不足
E.气体交换障碍

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，22岁。骑车时与人相撞，会阴部骑在车梁上，自述伤后会阴部剧痛。约20分钟后尿道外口滴血，不能自行排尿，急诊就医。体检：面色苍白，心率100次/分，血压100/60mmHg，呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不能插入膀胱。血常规和下腹部X线平片未见异常。受伤的类型是（）。

A.撞伤
B.剪应力伤
C.骑跨伤
D.牵拉伤
E.骨刺切割伤

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，22岁。骑车时与人相撞，会阴部骑在车梁上，自述伤后会阴部剧痛。约20分钟后尿道外口滴血，不能自行排尿，急诊就医。体检：面色苍白，心率100次/分，血压100/60mmHg，呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不能插入膀胱。血常规和下腹部X线平片未见异常。可能的损伤部位是（）。

A.阴茎尿道部
B.尿道球部
C.前列腺尿道
D.膜部尿道
E.膜上尿道

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，22岁。骑车时与人相撞，会阴部骑在车梁上，自述伤后会阴部剧痛。约20分钟后尿道外口滴血，不能自行排尿，急诊就医。体检：面色苍白，心率100次/分，血压100/60mmHg，呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不能插入膀胱。血常规和下腹部X线平片未见异常。防止此患者出现尿道狭窄的最好方法是（）。

A.多饮水
B.理疗
C.定期尿道扩张
D.多用肾上腺皮质激素
E.长期应用抗菌药

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，74岁。因儿子打官司而担忧渐出现夜眠差，情绪低落，悲观厌世，总担心打官司的事情，患者自觉很痛苦，生活缺乏主动性。有效的护理措施（）。

A.保证患者的入量和营养
B.督导患者进行放松调适
C.必要时要进行保护性约束
D.尽量避免给予患者过大压力
E.严密观察病情识别伪装痊愈

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，74岁。因儿子打官司而担忧渐出现夜眠差，情绪低落，悲观厌世，总担心打官司的事情，患者自觉很痛苦，生活缺乏主动性。该患者的主要护理问题（）。

A.不合作
B.睡眠障碍
C.自杀的危险
D.舒适的改变
E.有暴力行为的危险

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，65岁。结肠癌术后1年，近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。B超发现肝右前叶单个直径5cm占位。否认肝炎史。以下最可能阳性的指标是（）。

A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.甲胎蛋白
D.癌胚抗原
E.乳酸脱氢酶

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，65岁。结肠癌术后1年，近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。B超发现肝右前叶单个直径5cm占位。否认肝炎史。关于继发性肝癌论述正确的是（）。

A.多由腹腔内肿瘤转移
B.多为单发结节
C.多能找到原发病灶
D.AFP多阳性
E.多能手术切除

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，65岁。结肠癌术后1年，近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。B超发现肝右前叶单个直径5cm占位。否认肝炎史。如确诊为转移性肝癌，以下最不可能为阳性的指标是（）。

A.甲胎蛋白
B.谷草转氨酶
C.谷丙转氨酶
D.癌胚抗原
E.乳酸脱氢酶

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，48岁。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识不清，被家人送到医院，急做CT，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。本病最常见的病因为（）。

A.先天性脑动脉瘤
B.高血压
C.血小板减少
D.凝血机制障碍
E.身体健康

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，48岁。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识不清，被家人送到医院，急做CT，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病的诊断是（）。

A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作

单项选择题

【A3/A4型题】男孩，8岁。参加学校的体能训练，为了了解其身体发育情况，对其进行相关指标测量。按生长发育公式，该年龄儿童的体重是（）。

A.18kg
B.20kg
C.24kg
D.28kg
E.30kg

单项选择题

【A3/A4型题】男孩，8岁。参加学校的体能训练，为了了解其身体发育情况，对其进行相关指标测量。按生长发育公式，该年龄儿童的身长是（）。

A.121cm
B.126cm
C.131cm
D.136cm
E.141cm

单项选择题

【A3/A4型题】男孩，8岁。参加学校的体能训练，为了了解其身体发育情况，对其进行相关指标测量。此阶段儿童应注意保护视力，书本和眼睛距离正确的是（）。

A.0.5尺左右
B.0.8尺左右
C.1尺左右
D.1.5尺左右
E.1.8尺左右

单项选择题

【A3/A4型题】急诊要配备完好的急救物品及药品，完整无缺处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。急救物品和药品在保管使用中错误的环节是（）。

A.定人保管
B.定时检查
C.定点放置
D.定人使用
E.定期消毒

单项选择题

【A3/A4型题】急诊要配备完好的急救物品及药品，完整无缺处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。急救物品的合格率应保持在（）。

A.100%
B.99%以上
C.98%以上
D.95%以上
E.90%以上

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，40岁。因艾滋病、肺部感染住院治疗。患者对医生提出要求，不要将病情跟家人、单位领导讲，医生尊重患者要求，住院期间病情交待只跟患者交流。医生维护的患者权力是（）。

A.选择权
B.决定权
C.知情权
D.隐私权
E.回避权

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，40岁。因艾滋病、肺部感染住院治疗。患者对医生提出要求，不要将病情跟家人、单位领导讲，医生尊重患者要求，住院期间病情交待只跟患者交流。患者在住院期间对饮食不满意，到营养部向营养师咨询关于膳食营养问题，并提出意见建议。此患者在行使的权力是（）。

A.监督权
B.决定权
C.获得完整医疗权
D.个人尊严保护权
E.获得赔偿的权利

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，40岁。因艾滋病、肺部感染住院治疗。患者对医生提出要求，不要将病情跟家人、单位领导讲，医生尊重患者要求，住院期间病情交待只跟患者交流。此患者由于不习惯医院作息时间，常常晚上不能按时熄灯休息，影响别的患者休息。护士向此患者介绍了本病房患者作息时间规定，并指出执行规定也是每位患者义务，希望他能够遵守，患者虚心接受并执行。此患者执行的义务是（）。

A.积极配合医疗护理的义务
B.自觉遵守医院规章制度的义务
C.自觉维护医院秩序的义务
D.保持和恢复健康的义务
E.保护其他患者健康的义务

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第4天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长进行抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。一周后，患者夜间突然自觉胸闷憋气，不能平卧，咳嗽咳痰，痰中带血。值夜班的张护士给予患者坐位、双腿下垂，吸氧，通知医生看诊。经过与医生共同抢救，患者转危为安。患者女儿向张护士和医生表示感谢，张护士表示这是应该做的，是作为护士应尽的义务。张护士尽的义务是（）。

A.临床护理义务
B.紧急救治患者的义务
C.正确执行医嘱的义务
D.保护患者隐私的义务
E.参加公共卫生应急事件救护的义务

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第4天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长进行抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。护患关系冲突的主要责任人是（）。

A.患者
B.张护士
C.李护士
D.护士长
E.患者女儿

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第4天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长进行抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。护患关系发生冲突的主要因素是（）。

A.角色压力
B.责任不明
C.角色模糊
D.信任危机
E.理解差异

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第4天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长进行抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为（）。

A.指导型
B.被动型
C.共同参与型
D.指导-合作型
E.主动-被动型

【A1/A2型题】护士从事护理活动唯一合法的法律文书是（）。

你可能感兴趣的试题

【A1/A2型题】属于客观资料的是（）。

【A1/A2型题】护理评价中最重要的是（）。

【A1/A2型题】可能造成医源性损伤的情况是（）。

【A1/A2型题】不属于出院患者床单位处理要求的是（）。

【A1/A2型题】患者腰椎穿刺术后6～8小时内应采取的体位是（）。

【A1/A2型题】约束带只能短期使用，一般定期松解时间是（）。

【A1/A2型题】关于医院内感染的概念，正确的是（）。

【A1/A2型题】无菌技术操作时，正确的是（）。

【A1/A2型题】换药用过的器械处理应（）。

【A1/A2型题】皮肤压疮发生的原因不包括的是（）。

【A1/A2型题】给需要密切观察血压的患者进行测量血压时，要做到“四定”的内容是（）。

【A1/A2型题】昏迷患者用热水袋时水温不超过50℃的原因是（）。

【A1/A2型题】大量不保留灌肠时，成人每次灌注量为（）。

【A1/A2型题】对于膀胱高度膨胀的患者进行导尿，第一次放尿量不能超过（）。

【A1/A2型题】使用一次性注射器为患者做治疗，护士首先应检查注射器（）。

【A1/A2型题】电动吸引器吸痰是利用（）。

【A1/A2型题】护士在临床中预防患者发生氧中毒的有效措施是（）。

【A1/A2型题】属于临时医嘱的是（）。

【A1/A2型题】每晚一次的外文缩写是（）。

【A1/A2型题】在我国，目前引起心房颤动最常见的病因是（）。

【A1/A2型题】常见的青紫型先天性心脏病是（）。

【A1/A2型题】促使血管紧张素Ⅰ转换为Ⅱ的物质是（）。

【A1/A2型题】十二指肠溃疡的好发部位是（）。

【A1/A2型题】腹膜炎引起的肠梗阻属于（）。

【A1/A2型题】引起秋冬季小儿腹泻的病原体主要是（）。

【A1/A2型题】外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（）。

【A1/A2型题】胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先（）。

【A1/A2型题】婴幼儿易患上呼吸道感染的因素主要是（）。

【A1/A2型题】引起人类结核病的主要结核菌是（）。

【A1/A2型题】乙脑的主要传播媒介是（）。

【A1/A2型题】明确浅表脓肿的主要依据是（）。

【A1/A2型题】有助于异位妊娠诊断的检查不包括（）。

【A1/A2型题】肾病综合征临床四大特点是（）。

【A1/A2型题】子宫脱垂Ⅲ度是指（）。

【A1/A2型题】对诊断精神分裂症有重要价值的思维障碍是（）。

【A1/A2型题】血肿局限于某一颅骨，以骨缝为界且有波动感的是（）。

【A1/A2型题】脑血栓发病常在（）。

【A1/A2型题】宫内节育器避孕原理是（）。

【A1/A2型题】随着年龄的增长，老年人生理功能明显改变的是（）。

【A1/A2型题】急救物品完好率需达到（）。

【A1/A2型题】每间病室两床之间的距离不少于（）。

【A1/A2型题】无菌物品灭菌合格率是（）。

【A1/A2型题】一级护理患者巡视的时间是（）。

【A1/A2型题】下列做法中遵从伦理学不伤害原则的是（）。

【【A1/A2型题】】护士从事护理活动唯一合法的法律文书是（）。

【A1/A2型题】患者不能拒绝（）。

【A1/A2型题】护理伦理学基本原则不包含（）。

【A1/A2型题】建立良好的护患关系中最重要的是（）。

【A1/A2型题】自知力缺乏说明患者（）。

【A1/A2型题】主动-被动型护患关系适用于（）。

【A1/A2型题】护士工作装的最基本要求是（）。

【A1/A2型题】患者女性，70岁。腹部手术后第3天，护士在观察病情时获得资料：患者的肠鸣音每分钟4次。护士收集资料的方法属于（）。

【A1/A2型题】患者男性，48岁。手术后第二天，护士通过评估认为目前存在以下问题，属于首优问题的是（）。

【A1/A2型题】患者男性，45岁。因“中耳炎”入院，入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是（）。

【A1/A2型题】患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士收集的资料中属于主观资料的是（）。

【A1/A2型题】患者男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是（）。

【A1/A2型题】患者男性，21岁。腰椎穿刺术后4小时，需采用（）。

【A1/A2型题】患者男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是（）。

【A1/A2型题】患者男性，73岁。偏瘫5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮（）。

【A1/A2型题】患者男性，70岁。以“风湿性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是（）。

【A1/A2型题】患者女性，50岁。诊断为“细菌性痢疾”。护士测量口腔温度时得知其5分钟前饮过开水，为此应（）。

【A1/A2型题】患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为（）。

【A1/A2型题】患者男性，28岁。伤寒，持续高热5天，每天8amT39.0℃左右，4pmT39.6℃左右，此热型符合（）。

【A1/A2型题】患者男性，60岁。脑出血并行气管切开术后，患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称为（）。

【A1/A2型题】患者男性，40岁。中暑高热。入院后查T40.8℃，P122次/分，R24次/分，护士为其做乙醇拭浴。乙醇拭浴的浓度为（）。

【A1/A2型题】患者男性，72岁。脑血管疾病，医嘱静脉输液，输入血栓通，输液时发生静脉痉挛致滴注不畅，护士应（）。

【A1/A2型题】患者女性，45岁。患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，护士可采用留取尿标本的方法是（）。

【A1/A2型题】患者男性，30岁。尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能插入膀胱，导尿管的留置时间应（）。

【A1/A2型题】患者女性，69岁。因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。患者在一次灌洗（等渗盐水）过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应（）。

【A1/A2型题】患者男性，19岁。不慎将脚划伤，TAT试验阳性，接受TAT脱敏注射时出现轻微反应，护士采取的正确措施是（）。

【A1/A2型题】患者女性，37岁。静脉留置套管针第3天，今晨输液液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应（）。

【A1/A2型题】患者男性，23岁。高热5天，怀疑菌血症，需取血做血培养，其目的是（）。

【A1/A2型题】患者男性，41岁。目前处于昏迷状态。评估存在以下护理问题，应优先解决的是（）。

【A1/A2型题】患者男性。肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是（）。

【A1/A2型题】患者男性，23岁。生食毛蚶患甲型病毒性肝炎，医嘱消化道隔离，此项医嘱属于（）。

【A1/A2型题】某病室患者入、出院情况、危重症患者病情变化、手术人数等内容都书写在日间病室交班报告中，书写人员一般是（）。

【A1/A2型题】患者男性，46岁。因胸闷不适，就诊过程中突然出现意识丧失，没有呼吸，大动脉搏动消失，判断呼吸心脏骤停。最可能的病因是（）。

【A1/A2型题】患者男性，41岁。乙肝史10年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是（）。