首要护理措施是（）。

单项选择题

患者，男性，40岁，运动中左脚踝扭伤，下列哪项处理措施不恰当（）。

A.局部制动
B.抬高患肢
C.血肿加压包扎
D.早期局部热敷
E.血肿若进行性增大，需切开止血

单项选择题

以下哪项措施不利于预防泌尿系感染（）。

A.婴儿应勤换尿布
B.便后及时清洗
C.根治蛲虫，去除尿道异物
D.婴幼儿可穿开裆裤，直至自己控制小便
E.减少导尿或泌尿道器械检查

单项选择题

心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是（）。

A.心室扑动或颤动
B.心室停顿
C.室性心动过速
D.无脉性电活动
E.心房扑动或颤动

单项选择题

结肠癌最早出现的临床表现多为（）。

A.排便习惯及粪便性状改变
B.腹痛
C.肠梗阻症状
D.腹部肿块
E.贫血

单项选择题

以下不符合肢体血运障碍的临床表现是（）。

A.动脉搏动减弱
B.指尖苍白
C.肢体肿胀
D.局部麻木刺痛
E.指尖温度升高

单项选择题

全肺切除术后患者，正确的护理措施是（）。

A.24小时补液量3000ml
B.输液速度为50滴/分
C.取全患侧卧位
D.取1/4侧卧位
E.胸腔引流管一般呈开放状态

单项选择题

三（四）腔管的正确护理措施（）。

A.放置期间不得轻易放气以防滑出
B.定期抽吸胃管
C.出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损
D.放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息
E.间断应用气囊压迫一般以4～5天为限

单项选择题

细菌性肝脓肿常见护理问题不包括（）。

A.体温过高
B.营养失调：低于机体需要量
C.体液过多
D.疼痛
E.潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克

单项选择题

下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（）。

A.急性肠梗阻
B.老年急腹症患者
C.急腹症伴糖尿病
D.急腹症伴腹膜刺激征
E.急腹症伴移动性浊音

单项选择题

人工肛门自我护理方法正确的是（）。

A.禁忌扩张造口
B.定时结肠灌洗，训练排便习惯
C.造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋
D.造口袋宜长期持续使用，减少更换
E.根据患者体型、体重选择造口袋大小

单项选择题

患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后2～3天，患者应开始下列哪些锻炼（）。

A.腰背肌锻炼
B.腹肌锻炼
C.股四头肌等长收缩
D.转移训练
E.下床活动

单项选择题

成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为（）。

A.一期内痔
B.血栓性外痔
C.肛裂
D.直肠癌
E.肛瘘

单项选择题

妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是（）。

A.尿潴留
B.尿失禁
C.尿急
D.尿频
E.尿痛

单项选择题

预防产后乳房胀痛，不正确的措施是（）。

A.分娩后马上吸吮
B.确保正确的含接姿势
C.坚持按时喂哺
D.做到充分有效的吸吮
E.按需哺乳

单项选择题

早产儿的外观特点有（）。

A.肤色红润，毳毛少
B.头发分条清楚
C.乳晕明显
D.足底纹少
E.耳舟直挺

单项选择题

急性肾小球肾炎最重要的临床表现是（）。

A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿
B.水肿、少尿、血尿、高血压
C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D.蛋白尿、氮质血症、高血压
E.血尿、少尿、高血压、氮质血症

单项选择题

脊髓型颈椎病的护理，错误的是（）。

A.注意休息，避免劳累
B.颈围限制颈部活动
C.推拿按摩，牵引治疗护理
D.选用合适的枕头
E.纠正不良的睡眠姿势

单项选择题

关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是（）。

A.早期可无自觉症状
B.一旦患病，则出现阴道大量出血
C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带
D.癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变
E.多发生于育龄期和老年女性

单项选择题

甲状腺功能亢进的高代谢症状是（）。

A.神经兴奋性增高
B.甲状腺肿大
C.怕热、多汗
D.突眼
E.心动过速

单项选择题

患者女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现（）。

A.左心室衰竭
B.左心房衰竭
C.右心室衰竭
D.右心房衰竭
E.全心衰竭

单项选择题

患者男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是（）。

A.发绀，烦躁不安
B.心慌，血压下降
C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音
E.听诊心前区可闻及“水泡音”

单项选择题

患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此患者心功能为Ⅱ级，应如何指导该患者活动（）。

A.绝对卧床但应取半卧位
B.可照常工作
C.限制活动
D.稍事活动
E.轻体力工作，下午多休息

单项选择题

患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是（）。

A.鼓励患者大量进食
B.尽量避免搬运
C.增加探望，增加信心
D.静脉输液速度宜快
E.如有便秘立即灌肠

单项选择题

患者女性，36岁。患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况（）。

A.脑栓塞
B.急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.心脏骤停
E.心律失常

单项选择题

患者女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是（）。

A.便秘、腹胀与活动减少有关
B.活动减少引起便秘
C.腹胀与卧床有关
D.腹胀由便秘引起
E.便秘与卧床有关

单项选择题

患者男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示（）。

A.交通支瓣膜功能不全
B.交通支瓣膜功能正常
C.大隐静脉瓣膜功能不全
D.下肢深静脉通畅
E.下肢深静脉瓣膜功能不全

单项选择题

患者女性，45岁，行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示（）。

A.胆汁量过少
B.胆汁量正常
C.胆管下端梗阻
D.胆管上端梗阻
E.胆管中部梗阻

单项选择题

患儿男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次/分，R45次/分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是（）。

A.服药前数脉搏15秒
B.服药前数脉搏60秒
C.服药后数脉搏60秒
D.服药后数脉搏80秒
E.服药后数脉搏90秒

单项选择题

患者女性，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是（）。

A.嘱患者不要服用抗生素
B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜
C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱
D.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲
E.腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂

单项选择题

患者男性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为（）。

A.高热量、富营养
B.乳制品
C.牛乳
D.生、冷食物
E.多纤维素

单项选择题

患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是（）。

A.脉搏>120次/分
B.收缩压>100mmHg
C.血红蛋白<80g/L
D.尿量<20ml/h
E.呕吐物为暗红色

单项选择题

患者女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食（）。

A.蛋白食物
B.纤维食物
C.高热量食物
D.油腻食物
E.高维生素食物

单项选择题

患者男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了（）。

A.出血
B.癌变
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.失血性周围循环衰竭

单项选择题

患者女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+），血常规：白细胞8.7×10/L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是（）。

A.局部理疗
B.禁食、置胃管
C.手术
D.应用抗生素
E.中药治疗

单项选择题

患者男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后10天，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是（）。

A.造口肠段血运障碍
B.吻合口瘘
C.肠粘连
D.造口狭窄
E.便秘

单项选择题

患者女性，30岁。肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该患者的护理，以下错误的是（）。

A.物理降温
B.控制排便
C.1：5000高锰酸钾坐浴
D.遵医嘱应用抗生素
E.嘱患者多饮水

单项选择题

患儿，1岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是（）。

A.勤喂水
B.其病原体为白色念珠菌
C.饮食以微凉流质或半流质为宜
D.养成良好的卫生习惯
E.注意隔离

单项选择题

患者女性，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d，下列处理不当的是（）。

A.体位引流
B.加强营养
C.长期应用抗生素
D.给予祛痰剂
E.给予雾化吸入

单项选择题

患者男性，60岁。咳嗽20年，冬春加重，近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，最可能诊断是（）。

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.阻塞性肺气肿并发感染
D.支气管肺癌
E.喘息型慢性支气管炎

单项选择题

患者男性，48岁。患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。预防此类哮喘最有效的药为（）。

A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.异丙托溴铵
D.泼尼松
E.色甘酸钠

单项选择题

患者男性，23岁。抗结核治疗6个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是（）。

A.早期
B.全程
C.适量
D.规律
E.联合

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，18岁，腹泻近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是（）。

A.大便隐血试验
B.血液检查
C.X线钡剂灌肠
D.结肠镜检查
E.药物治疗

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是（）。

A.呼吸困难
B.胸部听诊呈鼓音
C.胸部有捻发音
D.胸壁伤口处可听到空气出入声
E.伤侧听诊呼吸音加强

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是（）。

A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
B.引流瓶长管内的水柱停止波动
C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D.连续两天胸瓶引流量小于50ml
E.患者无呼吸困难，引流瓶中元气体溢出

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是（）。

A.胃肠减压
B.半卧位
C.禁食
D.针刺穴位
E.肛管排气

单项选择题

【A1/A2型题】患儿男，8个月。发热2天，体温38.8℃，咳嗽频繁，呼吸60次/分，双肺无明显的啰音，首要的护理措施是（）。

A.雾化吸入
B.吸痰
C.心电监测
D.氧气吸入
E.物理降温

单项选择题

【A1/A2型题】患儿，1个月。发热2天。体温38.3℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55～65次/分，心率160次/分，首要的护理措施是（）。

A.氧气吸入
B.雾化吸入
C.吸痰
D.测BP
E.物理降温

单项选择题

【A1/A2型题】患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是（）。

A.冰枕
B.温湿敷
C.阿司匹林口服
D.适量对乙酰氨基酚口服
E.多饮水，增加排尿

单项选择题

【A1/A2型题】孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿前来就诊，测血压120/90mmHg，水肿（+），余正常，该孕妇应诊断为（）。

A.慢性肾炎合并妊娠
B.正常妊娠
C.中度妊娠期高血压疾病
D.轻度妊娠期高血压疾病
E.妊娠水肿

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，28岁。停经40天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验（+）。妇检：宫颈举痛（+），少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛（+），考虑可能的疾病是（）。

A.难免流产
B.附件炎
C.流产继发感染
D.异位妊娠
E.卵巢囊肿继发感染

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是（）。

A.阴道静脉曲张破裂
B.妊娠合并宫颈癌
C.妊娠合并宫颈息肉
D.前置胎盘
E.胎盘早期剥离

单项选择题

【A1/A2型题】某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是（）。

A.给予抗生素
B.严密观察孕妇生命体征
C.监测白细胞计数
D.监测胎心
E.无需使用抗生素

单项选择题

【A1/A2型题】患儿女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，可以出院。护士应给予家长的正确指导是（）。

A.培养良好的生活习惯
B.训练按时排便
C.及早添加辅食
D.预防感染
E.预防外伤

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T39.5℃，血WBC5．0×10/L，尿沉渣白细胞10～15/HP，红细胞多数，护理措施是（）。

A.给予高蛋白饮食
B.尿培养加药敏试验
C.每日饮水500ml
D.查嗜酸性粒细胞
E.留尿蛋白定量

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，28岁。全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g，血白蛋白20g/L，血压104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，Cr100μmol/L，首选的治疗措施是（）。

A.输清蛋白
B.输新鲜血浆
C.应用呋塞米
D.应用糖皮质激素
E.应用环磷酰胺

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，26岁。确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/L，该患者可能出现了（）。

A.右下肢感染
B.右下肢静脉血栓
C.右下肢水肿加重
D.药物的副作用
E.治疗无效

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，32岁。因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是（）。

A.血栓形成
B.感染
C.消化性溃疡
D.骨质疏松
E.出血性膀胱炎

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，30岁。坚信有人在食物中放毒，想将他毒死，虽经他人再三解释，不能被说服。护士在护理患者进食中应（）。

A.劝其进食
B.强迫进食
C.放弃进食
D.与其他患者共同进食
E.其他患者先品尝后再进食

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmHg，血乙醇超过87mmol/L（400mg/dl），处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是（）。

A.保持呼吸道通畅
B.催吐
C.测量体温
D.注意保暖
E.心理护理

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.8℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是（）。

A.亚硝酸盐中毒
B.食物中毒
C.有机磷农药中毒
D.敌百虫中毒
E.敌敌畏中毒

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常，肌肉痉挛。最可能的诊断是（）。

A.热衰竭
B.热痉挛
C.日射病
D.热射病
E.中暑

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，30岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是（）。

A.使用床档
B.使用牙垫
C.约束四肢
D.枕立床尾
E.光线明亮

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是（）。

A.住单人隔离病室
B.限制亲属探视
C.避免声、光刺激
D.按时用镇静剂
E.静脉滴注破伤风抗毒素

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是（）。

A.清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物
B.用青霉素
C.用镇静解痉药
D.中和游离毒素
E.防治并发症

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，25岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是（）。

A.避免劳累，预防感冒
B.每日进行运动锻炼4小时
C.吃高蛋白、高热量饮食
D.每日饮水控制在500ml
E.在家承担所有家务劳动

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，35岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb80g/L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血是（）。

A.小细胞低色素贫血
B.小细胞正色素贫血
C.大细胞低色素贫血
D.大细胞正色素贫血
E.正色素贫血

单项选择题

【A1/A2型题】
某卵巢癌患者，术后需保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是（）。

A.24小时内
B.2～3天
C.4～5天
D.6～7天
E.8～9天

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，50岁。有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是（）。

A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.细菌性肝脓肿

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，32岁。头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是（）。

A.立即开颅切除肿瘤
B.20%甘露醇静脉注射
C.脑脊液体外引流
D.去骨瓣减压
E.气管插管，保持呼吸道通畅

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，40岁。因绒毛膜癌需要化疗，家属询问化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是（）。

A.出血性膀胱炎
B.骨髓抑制
C.脱发
D.腹泻
E.呕吐

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142×10/L，尿常规：蛋白（+），红细胞10～15/HP，透明管型0～3个/HP。其最可能患的疾病为（）。

A.急性肠胃炎
B.上消化道出血
C.急性肾炎
D.过敏性紫癜
E.急性阑尾炎

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，31岁。糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断（）。

A.糖尿病酮症酸中毒
B.胃炎
C.昏迷
D.呼吸性酸中毒
E.脑血管病

单项选择题

【A1/A2型题】患儿女，4岁。体检发现“X”形腿，血钙正常，护士对患儿家长正确的指导是（）。

A.补充钙剂
B.补充维生素D
C.卧床休息
D.按摩
E.手术治疗

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，45岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为（）。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.TIA

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该患者当前的主要护理措施是（）。

A.心理护理，减轻焦虑
B.观察生命体征变化
C.记出入量
D.输营养药
E.头部用冰袋冷敷

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，78岁。高血压10年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情稳定。此患者瘫痪肢体的康复从什么时候开始（）。

A.在发病3天后就应进行康复期功能训练
B.在发病5天后就应进行康复期功能训练
C.在发病1周后就应进行康复期功能训练
D.在发病2周后就应进行康复期功能训练
E.在发病3周后就应进行康复期功能训练

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）。

A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应

单项选择题

【A1/A2型题】右心衰竭患者查体时可出现（）。

A.颈静脉怒张
B.阵发性夜间呼吸困难
C.交替脉
D.心尖区舒张期奔马律
E.双肺底湿啰音

单项选择题

【A1/A2型题】对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是（）。

A.床上活动
B.卧床休息，患肢抬高
C.行走练习
D.患肢热敷
E.按摩，促进血液循环

单项选择题

【A1/A2型题】心绞痛发作时首要的护理措施是（）。

A.立即描记心电图
B.给予吸氧
C.观察疼痛性质
D.建立静脉通路
E.让患者卧床休息

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女性，21岁。鼻部疖挤压后，出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.新型隐球菌
C.溶血性链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.肺炎球菌

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。对该患者正确的护理是（）。

A.多食蔬菜水果
B.取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂
C.给温开水饮用
D.将硝酸甘油快速静脉推注
E.与麻醉科联系给予气管插管

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。该患者首先考虑的诊断是（）。

A.急性右心衰竭
B.急性肺气肿
C.慢性左心衰竭
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。通过吸氧应将血氧饱和度维持在（）。

A.50%～60%
B.60%～70%
C.95%～98%
D.70%～80%
E.80%～90%

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。为缓解症状，重要的护理措施是（）。

A.患肢用热水袋保温
B.要求患者绝对戒烟
C.抬高患肢
D.减少麻醉性镇痛药的应用
E.鼓励患者增加运动锻炼

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是（）。

A.血栓闭塞性脉管炎
B.动脉硬化闭塞
C.下肢静脉血栓
D.动脉栓塞
E.动静脉瘘

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者的最主要的护理诊断是（）。

A.知识缺乏
B.组织灌注量改变
C.潜在皮肤完整性受损
D.舒适的改变：疼痛
E.有外伤出血的危险

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者的病变属于哪一分期（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.晚期

单项选择题

【A3/A4型题】患儿男，1岁。从生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是（）。

A.肺动脉高压
B.缺氧发作
C.脑出血
D.脑栓塞
E.心力衰竭

单项选择题

【A3/A4型题】患儿男，1岁。从生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。最有可能诊断是（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.大动脉转位
E.法洛四联症

单项选择题

【A3/A4型题】患儿男，1岁。从生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。治疗首选药物是（）。

A.吗啡
B.抗生素
C.利尿剂
D.碳酸氢钠
E.洋地黄毒苷

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为（）。

A.急性胆囊炎、胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.肝癌结节破裂

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。该患者现存最主要的护理问题是（）。

A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.知识缺乏

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。首要的护理措施是（）。

A.监测生命体征
B.遵医嘱补液输血
C.禁食、胃肠减压
D.应用抗生素
E.解痉镇痛

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。为防止发生此并发症，应采取的措施是（）。

A.限制水的摄入，每天少于1000ml
B.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快
C.输注白蛋白
D.加大利尿剂用量
E.限制盐的摄入

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。如果患者出现大量呕血或黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了（）。

A.肝肾综合征
B.继发感染
C.上消化道出血
D.应激性溃疡
E.肝肺综合征

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。对于该患者的饮食护理，应注意（）。

A.限制蛋白质每天在20g以内
B.易消化、高蛋白、高热量
C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果
D.首选动物蛋白，增加营养
E.控制糖的摄入量

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。根据患者的情况，考虑可能出现了（）。

A.继发感染
B.脑出血
C.低血糖昏迷
D.肝性脑病
E.肝肾综合征

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是（）。

A.无异常改变
B.波形正常，节律变慢
C.波形正常，节律变快
D.出现每秒1～3次的δ波
E.出现每秒4～7次的δ波

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。该患者可能出现的电解质紊乱是（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。对于该患者，陈述正确的护理问题是（）。

A.急性阑尾炎
B.疼痛炎症引起
C.恶心、呕吐疼痛导致
D.组织灌注量不足因为呕吐
E.体温过高：体温38.9℃与炎症有关

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。属于主观资料的是（）。

A.右下腹疼痛
B.恶心、呕吐
C.体温38.9℃
D.右下腹压痛、反跳痛
E.急性面容

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，53岁。患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。患者有瘢痕性幽门梗阻的主要表现是（）。

A.反复上腹疼痛
B.上腹部胀满不适
C.反复呕吐带酸臭味的宿食
D.上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波
E.呕吐后患者自觉胃部舒适

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，53岁。患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，应重点观察的并发症是（）。

A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.胃排空延迟
D.术后出血
E.输入袢梗阻

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，53岁。患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。术前护理措施中，不正确的是（）。

A.纠正电解质和酸碱失衡
B.记录出入水量
C.提供营养支持
D.留置胃管
E.每晚用冰盐水洗胃

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，53岁。患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡（）。

A.高钾性酸中毒
B.低钾、低氯性碱中毒
C.低钙、低镁性碱中毒
D.低钠、低钾性碱中毒
E.高氯性酸中毒

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，70岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心、呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述肠梗阻类型不属于（）。

A.急性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.低位肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.不完全性肠梗阻

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，70岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心、呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该患者应首先考虑（）。

A.急性胰腺炎
B.粪块堵塞引起肠梗阻
C.粘连结肠梗阻
D.乙状结肠扭转
E.肠套叠

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，70岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心、呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是（）。

A.B超
B.口服钡剂透视
C.腹腔穿刺
D.选择性肠系膜血管造影
E.钡剂灌肠

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，70岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心、呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是（）。

A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
C.无需特殊处理，直接急诊手术
D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
E.控制感染后手术治疗

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，70岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心、呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。术中见乙状结肠顺时针扭转360°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对患者的护理措施中错误的是（）。

A.术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄
B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
D.生命体征平稳后予以半坐卧位
E.造口袋内容物超过1/3应更换

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，70岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心、呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是（）。

A.低氯低钠性碱中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低钠低钾性酸中毒
D.低钠高钾性酸中毒
E.高钠高钾性酸中毒

单项选择题

【A3/A4型题】患儿，1岁，呕吐腹泻5天，一天来尿量极少。查体：精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。护士判断该患儿的脱水性质是（）。

A.中度低渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水

单项选择题

【A3/A4型题】患儿，1岁，呕吐腹泻5天，一天来尿量极少。查体：精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。根据患儿脱水程度和性质，首选的液体是（）。

A.2：1等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.1/4张含钠液
E.1/5张含钠液

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。对患者进行吸氧，下列正确的是（）。

A.间断吸氧
B.持续低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高浓度吸氧
E.无需湿化吸氧

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是（）。

A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性肾衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。该患者适宜的体位是（）。

A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.俯卧位

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。准备为该患者行无张力疝修补术，手术前准备措施不包括（）。

A.皮肤准备
B.积极处理腹内压增高因素
C.戒烟
D.局部热敷
E.安慰患者，以免紧张

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。该患者可能的诊断是（）。

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.精索静脉曲张

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。该患者术后下床活动的适宜时间是（）。

A.术后第1～2天
B.术后第5～7天
C.术后第2周
D.术后第4周
E.无限制

单项选择题

【A3/A4型题】患儿男，3岁。咳嗽、发热10小时，体温39.5℃，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续1分钟；查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。该患儿目前最重要的护理问题是（）。

A.体温升高：与感染有关
B.皮肤有受损危险：与惊厥有关
C.潜在并发症：颅内高压
D.潜在并发症：电解质紊乱
E.潜在并发症：脑功能障碍

单项选择题

【A3/A4型题】患儿男，3岁。咳嗽、发热10小时，体温39.5℃，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续1分钟；查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。该患儿首先应考虑是（）。

A.颅内损伤
B.高血压脑病
C.结核性脑膜炎
D.高热惊厥
E.癫痫

单项选择题

【【A3/A4型题】】患儿男，3岁。咳嗽、发热10小时，体温39.5℃，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续1分钟；查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。首要护理措施是（）。

A.防止受凉
B.降低颅压
C.健康教育
D.饮食指导
E.降温处理

单项选择题

【A3/A4型题】护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。护士应采取的有效措施是（）。

A.观察
B.报告医生
C.将患者约束
D.有专人护理
E.任其自由活动

单项选择题

【A3/A4型题】护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。此时患者最易出现的危险行为是（）。

A.冲动行为
B.大声喊叫
C.护理不合作
D.不动，静静地听
E.自伤、自杀行为

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。此患者应考虑为（）。

A.肝损伤
B.升结肠损伤
C.右下肺挫伤
D.右肾损伤
E.胆囊损伤

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。目前的处理原则是（）。

A.立即止血
B.给予镇痛药物
C.积极抗休克并术前准备
D.补充血容量
E.卧床休息

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。该患者的目前护理评估中最重要的是（）。

A.受伤史
B.受伤局部状况
C.伤者的生命体征
D.有无腹部包块
E.有无血尿

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。该患者目前最重要的护理问题（）。

A.体液过多
B.体液不足
C.尿潴留
D.组织灌注量改变
E.恐惧/焦虑

单项选择题

【A3/A4型题】卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前（）。

A.3天
B.2天
C.1天
D.8小时
E.12小时

单项选择题

【A3/A4型题】卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。术后腹部压沙袋（）。

A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时

单项选择题

【A3/A4型题】32岁孕妇，孕1产0，现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25。该患者最有可能的诊断是（）。

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.妊娠生理性贫血
E.溶血性贫血

单项选择题

【A3/A4型题】32岁孕妇，孕1产0，现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25。首选的药物为（）。

A.口服叶酸治疗
B.少量多次输血
C.肌内注射右旋糖酐铁
D.口服硫酸亚铁
E.肌内注射维生素B₁₂

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施是（）。

A.遵医嘱应用解热镇痛药
B.卧床休息为主，适当下床活动，必要时给予氧气吸入
C.绝对卧床休息
D.体位引流
E.遵医嘱应用止痛药3

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。该患者最可能的诊断是（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷伯肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.肺结核

【A3/A4型题】患儿男，3岁。咳嗽、发热10小时，体温39.5℃，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续1分钟；查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。首要护理措施是（）。

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患者，男性，40岁，运动中左脚踝扭伤，下列哪项处理措施不恰当（）。

以下哪项措施不利于预防泌尿系感染（）。

心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是（）。

结肠癌最早出现的临床表现多为（）。

以下不符合肢体血运障碍的临床表现是（）。

全肺切除术后患者，正确的护理措施是（）。

三（四）腔管的正确护理措施（）。

细菌性肝脓肿常见护理问题不包括（）。

下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（）。

人工肛门自我护理方法正确的是（）。

患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后2～3天，患者应开始下列哪些锻炼（）。

成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为（）。

妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是（）。

预防产后乳房胀痛，不正确的措施是（）。

早产儿的外观特点有（）。

急性肾小球肾炎最重要的临床表现是（）。

脊髓型颈椎病的护理，错误的是（）。

关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是（）。

甲状腺功能亢进的高代谢症状是（）。

患者女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现（）。

患者男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是（）。

患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此患者心功能为Ⅱ级，应如何指导该患者活动（）。

患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是（）。

患者女性，36岁。患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况（）。

患者女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是（）。

患者男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示（）。

患者女性，45岁，行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示（）。

患者女性，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是（）。

患者男性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为（）。

患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是（）。

患者女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食（）。

患者男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了（）。

患者男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后10天，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是（）。

患者女性，30岁。肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该患者的护理，以下错误的是（）。

患儿，1岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是（）。

患者女性，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d，下列处理不当的是（）。

患者男性，60岁。咳嗽20年，冬春加重，近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，最可能诊断是（）。

患者男性，48岁。患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。预防此类哮喘最有效的药为（）。

患者男性，23岁。抗结核治疗6个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是（）。

【A1/A2型题】患者男性，18岁，腹泻近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是（）。

【A1/A2型题】患者男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是（）。

【A1/A2型题】患者男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是（）。

【A1/A2型题】患者女性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是（）。

【A1/A2型题】患儿男，8个月。发热2天，体温38.8℃，咳嗽频繁，呼吸60次/分，双肺无明显的啰音，首要的护理措施是（）。

【A1/A2型题】患儿，1个月。发热2天。体温38.3℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55～65次/分，心率160次/分，首要的护理措施是（）。

【A1/A2型题】患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是（）。

【A1/A2型题】孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿前来就诊，测血压120/90mmHg，水肿（+），余正常，该孕妇应诊断为（）。

【A1/A2型题】患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是（）。

【A1/A2型题】某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是（）。

【A1/A2型题】患儿女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，可以出院。护士应给予家长的正确指导是（）。

【A1/A2型题】患者女性，23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T39.5℃，血WBC5．0×10/L，尿沉渣白细胞10～15/HP，红细胞多数，护理措施是（）。

【A1/A2型题】患者女性，28岁。全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g，血白蛋白20g/L，血压104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，Cr100μmol/L，首选的治疗措施是（）。

【A1/A2型题】患者女性，26岁。确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/L，该患者可能出现了（）。

【A1/A2型题】患者女性，32岁。因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是（）。

【A1/A2型题】患者男性，30岁。坚信有人在食物中放毒，想将他毒死，虽经他人再三解释，不能被说服。护士在护理患者进食中应（）。

【A1/A2型题】患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmHg，血乙醇超过87mmol/L（400mg/dl），处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是（）。

【A1/A2型题】患者男性，38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常，肌肉痉挛。最可能的诊断是（）。

【A1/A2型题】患者男性，30岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是（）。

【A1/A2型题】患者男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是（）。

【A1/A2型题】患者男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是（）。

【A1/A2型题】患者女性，25岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是（）。

【A1/A2型题】患者女性，35岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb80g/L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血是（）。

【A1/A2型题】 某卵巢癌患者，术后需保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是（）。

【A1/A2型题】患者女性，32岁。头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是（）。

【A1/A2型题】患者女性，40岁。因绒毛膜癌需要化疗，家属询问化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是（）。

【A1/A2型题】患者男性，31岁。糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断（）。

【A1/A2型题】患儿女，4岁。体检发现“X”形腿，血钙正常，护士对患儿家长正确的指导是（）。

【A1/A2型题】患者女性，45岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为（）。

【A1/A2型题】患者女性，65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该患者当前的主要护理措施是（）。

【A1/A2型题】患者女性，78岁。高血压10年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情稳定。此患者瘫痪肢体的康复从什么时候开始（）。

【A1/A2型题】患者男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）。

【A1/A2型题】右心衰竭患者查体时可出现（）。

【A1/A2型题】对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是（）。

【A1/A2型题】心绞痛发作时首要的护理措施是（）。

【A1/A2型题】患者，女性，21岁。鼻部疖挤压后，出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是（）。

【A3/A4型题】患者男性，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。对该患者正确的护理是（）。

【A3/A4型题】患者男性，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。该患者首先考虑的诊断是（）。

【A3/A4型题】患者男性，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。通过吸氧应将血氧饱和度维持在（）。

【A1/A2型题】
某卵巢癌患者，术后需保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是（）。