心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。

单项选择题

【A1/A2型题】细菌进入膀胱后易引起尿感染不是因为（）。

A.存在尿路畸形
B.膀胱镜检查前
C.合并有肾输尿管结石
D.伴有老年性阴道炎
E.局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变

单项选择题

【A1/A2型题】尿路感染的易感因素不包括（）。

A.女性患者，尿道短而宽，且尿道口距肛门近
B.长期大量应用免疫抑制剂
C.合并重度尿路梗阻
D.女性同时伴发附件炎
E.男性患者伴发细菌性前列腺炎

单项选择题

【A1/A2型题】尿路感染的感染途径是（）。

A.上行性
B.血行性
C.直接感染
D.淋巴管感染
E.以上都是

单项选择题

【A1/A2型题】诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（）。

A.尿急、尿频、腰痛
B.腰痛、尿中白细胞增多
C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型
D.发热、寒战、腰痛
E.尿急、尿频、尿白细胞增多

单项选择题

【A1/A2型题】对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括（）。

A.喹诺酮类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基甙类
E.部分合成青霉素类

单项选择题

【A1/A2型题】女，25岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是（）。

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.急性肾小球肾炎
E.尿道炎

单项选择题

【A1/A2型题】女性，22岁。寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。检验：尿常规白细胞满视野。应选择何种方法施治（）。

A.取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物
B.取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物
C.取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案
D.取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案
E.对症治疗和酸化尿液

单项选择题

【A1/A2型题】女，36岁。平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个/HP，红细胞3个/HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为（）。

A.邻近脏器直接感染引起
B.通过淋巴管感染
C.血行性感染
D.上行性感染
E.尿路梗阻反流引起感染

单项选择题

【A1/A2型题】下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰（）。

A.尿比重>1.018
B.尿渗透压>506mOsm/L
C.尿钠浓度<20mmol/L
D.肾衰指数<1
E.滤过钠分数>1

单项选择题

应用BUN：Scr（mg/dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死（）。

A.>20：1支持肾前性氮质血症
B.>20：1支持急性肾小管坏死
C.<20：1支持肾前性氮质血症
D.>10：1支持肾前性氮质血症
E.>1支持肾前性氮质血症

单项选择题

下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭（）。

A.良性肾小动脉硬化症
B.溶血性尿毒症综合征
C.恶性高血压
D.硬皮病肾脏危象
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞

单项选择题

下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰（）。

A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.肺栓塞
D.心包填塞
E.大量失血

单项选择题

【A1/A2型题】男性，38岁。肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80/50mmlHg，BUN17.8mmol/L，Cr350μmol/L，血Na⁶132mmol/L，K⁶7.4mmol/L，CO₂CP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因（）。

A.有效循环血量不足
B.尿路梗阻
C.肝肾综合征
D.急性肾小管坏死
E.双侧肾皮质坏死

单项选择题

【A1/A2型题】男，65岁。冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500mL，BP140/80mmHg，最可能的诊断是（）。

A.慢性肾衰
B.急性肾衰
C.缺血性肾病
D.过敏性间质性肾炎
E.良性肾小动脉硬化

单项选择题

【A1/A2型题】肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型（）。

A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.棕色管型
D.透明管型
E.颗粒管型

单项选择题

【A1/A2型题】我国慢性肾衰竭的最常见病因是（）。

A.糖尿病肾病
B.尿酸肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.反流性肾病
E.慢性肾盂肾炎

单项选择题

【A1/A2型题】慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是（）。

A.纳差、恶心等消化道症状
B.皮肤瘙痒
C.双下肢感觉异常
D.下肢水肿
E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全

单项选择题

【A1/A2型题】延缓肾功能恶化最主要的措施是（）。

A.卧床休息
B.高热量、低盐饮食
C.应用抗生素预防感染
D.利尿
E.高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐

单项选择题

【A1/A2型题】尿毒症患者发生手足抽搐的情况是（）。

A.肾衰静脉点滴氨基酸时
B.输血时
C.静脉点滴碱性药物纠正酸中毒时
D.口服碳酸氢钠时
E.静脉滴入青霉素时

单项选择题

【A1/A2型题】作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是（）。

A.血BUN/Cr>20
B.蛋白尿与低蛋白血症较明显
C.严重贫血
D.严重低钙血症与高磷血症
E.肾脏体积缩小

单项选择题

【A1/A2型题】长期血透病人的最主要死亡原因是（）。

A.消化道出血
B.心血管合并症
C.神经系统合并症
D.透析骨病
E.感染

单项选择题

【A1/A2型题】目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是（）。

A.急性腹膜透析（APD.
B.间歇性腹膜透析（IPD.
C.持续非卧床腹膜透析（CAPD.
D.持续循环腹膜透析（CCPD.
E.夜间腹膜透析（NPD.

单项选择题

【A1/A2型题】慢性肾衰发病机制的三高学说是指（）。

A.高血压、高血糖、高血脂
B.高灌注、高滤过、肾小球内高压
C.高血压、高血糖、大量蛋白尿
D.高血压、高血糖、高蛋白饮食
E.以上都包括

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，查Hb70g/L，血压20/13.3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项（）。

A.肾功能正常期
B.肾功能不全代偿期
C.肾功能不全衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能不全失代偿期

单项选择题

【A1/A2型题】男，36岁。水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP160/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白（++），尿隐血（++），尿RBC6～8/HP，血肌酐846μmol/L，B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm，最可能的诊断是（）。

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾功能衰竭
D.慢性肾功能衰竭
E.高血压肾动脉硬化

单项选择题

【A1/A2型题】类风湿关节炎，与病情活动相关的辅助检查是（）。

A.类风湿因子（RF.
B.ESR和CRP
C.抗核抗体（ANA.
D.X线
E.血清补体

单项选择题

【A1/A2型题】类风湿关节炎的特点是（）。

A.对称性、累及小关节的少关节炎
B.对称性、累及小关节的多关节炎
C.非对称性、累及大关节的多关节炎
D.非对称性、累及大关节的少关节炎
E.对称性、累及骶髂关节的多关节炎

单项选择题

【A1/A2型题】女性，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿斯匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子（++），ESR60mm/h，CRP升高。该病人可诊断为（）。

A.痛风
B.风湿性关节炎
C.原发性骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮

单项选择题

【A1/A2型题】女性，50岁。双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.Reiter's综合征
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

单项选择题

【A1/A2型题】女，42岁。间断发热1个月，体温最高40.1℃，最低37.5℃，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm/h，血WBC16.0×10/L，血清铁蛋白增高，ANA（-），最可能的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.皮肌炎
D.成人Stil's病
E.干燥综合征

单项选择题

【A1/A2型题】女，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（）。

A.肺间质纤维化
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺结核
E.慢性心功能不全

单项选择题

【A1/A2型题】男性，54岁。类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（+），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是（）。

A.血常规
B.肿胀关节数
C.压痛关节数
D.C反应蛋白
E.血沉

单项选择题

【A1/A2型题】女性，40岁。反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是（）。

A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D.类风湿因子阳性具有诊断价值
E.高滴度RF提示预后较差

单项选择题

【A1/A2型题】下述哪种疾病主要累及肾小球（）。

A.干燥综合征
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎

单项选择题

【A1/A2型题】下述哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关（）。

A.脱发
B.肌痛
C.腹痛、恶心
D.肝功能异常
E.抗ds-DNA抗体（+）

单项选择题

【A1/A2型题】下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性（）。

A.HLA-DR2
B.HLA-B27
C.HLA-DQ3
D.HLA-DRI
E.HLA-DQ8

单项选择题

【A1/A2型题】有助于系统性红斑狼疮诊断的是（）。

A.RF
B.抗SPR抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗SSA（RO）抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体

单项选择题

【A1/A2型题】在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为（）。

A.胸膜炎
B.间质性肺炎
C.急性狼疮肺炎
D.肺动脉高压
E.肺栓塞

单项选择题

【A1/A2型题】女性，30岁。蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白++++（5g／d），尿沉渣满视野变形性红细胞/HP，肾功能正常，血Alb20g/L，Hb70g/LANA1：80，C₃0.5g/L可能的诊断是（）。

A.IgA肾病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病综合征

单项选择题

【A1/A2型题】女，28岁。有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，检验血WBC 3.8×10⁹/L，PLT 5.0×10⁹/L，ANA 1：640，最可能的诊断是（）。

A.特发性血小板减少性紫癜
B.子宫肌瘤
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征

单项选择题

【A1/A2型题】女，26岁。反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，检验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白（+），ANA1：640，C₃减低；目前最恰当的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮
B.混合结缔组织病
C.重叠综合征
D.复发性口腔溃疡
E.白塞病

单项选择题

【A1/A2型题】女性，24岁。高热、关节痛半个月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml/d，尿蛋白（+++），尿RBC15～20/HP。Hb80g/L，C₃0.42g/L，Alb23g/L，Scr升高。该患者初步的诊断是（）。

A.精神病
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.急性肾衰
E.系统性红斑狼疮

单项选择题

【A1/A2型题】继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是（）。

A.触发点的存在
B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退
C.合并有角膜炎
D.伴有牙齿疾患
E.疼痛范围小

单项选择题

【A1/A2型题】急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）。

A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难

单项选择题

【A1/A2型题】三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的（）。

A.第一支
B.第二支
C.第一、三支
D.第二、三支
E.第一、二支

单项选择题

【A1/A2型题】急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是（）。

A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染、肺不张
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.合并消化道出血

单项选择题

【A1/A2型题】男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和检验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（）。

A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.格林--巴利综合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰质炎

单项选择题

【A1/A2型题】男性，24岁。一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳郭发现疱疹。最正确的诊断是（）。

A.听神经瘤
B.Ramsay-Hunt综合征
C.多发性硬化
D.Tolosa-Hunt综合征
E.Bell麻痹

单项选择题

【A1/A2型题】女，65岁。右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）。

A.卡马西平
B.周围支神经纯酒精封闭
C.三叉神经节射频热凝
D.周围支神经切断术
E.三叉神经感觉根切断术

单项选择题

【A1/A2型题】出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为（）。

A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT

单项选择题

【A1/A2型题】脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成（）。

A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.椎动脉

单项选择题

【A1/A2型题】最重要的可控制的中风危险因素是（）。

A.高胆固醇和高脂血症
B.糖尿病
C.吸烟
D.高血压病
E.高血黏稠度

单项选择题

【A1/A2型题】脑卒中最强的单一危险因素是（）。

A.高血压
B.高年龄
C.吸烟
D.糖尿病
E.心脏病

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪条不符合颈内动脉系统TIA（）。

A.发作性偏瘫
B.一过性失明
C.猝倒发作
D.偏盲
E.失语

单项选择题

【A1/A2型题】对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是（）。

A.意识障碍的程度
B.血压上升的程度
C.脑动脉瘤的大小
D.偏瘫的有无
E.脑动脉瘤的多少

单项选择题

【A1/A2型题】脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的（）。

A.起病急骤
B.年龄多较轻
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有心房颤动

单项选择题

【A1/A2型题】大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）。

A.额极
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4/5
D.扣带回
E.额叶底部

单项选择题

【A1/A2型题】高血压性脑出血的主要机理是（）。

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血
D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

单项选择题

【【A1/A2型题】】心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉

单项选择题

【A1/A2型题】女性，60岁。早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是（）。

A.蛛网膜下腔出血
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑挫裂伤

单项选择题

【A1/A2型题】女，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、人脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是（）。

A.脑实质出血
B.脑膜癌病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑膜炎
E.脑瘤

单项选择题

【A1/A2型题】患者，60岁。男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是（）。

A.脑栓塞
B.小脑出血
C.脑叶出血
D.蛛网膜下腔出血
E.壳核出血

单项选择题

【A1/A2型题】女性患者，32岁。出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现（）。

A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍
C.有脑膜刺激征
D.血性脑脊液
E.可以出现意识障碍

单项选择题

【A1/A2型题】男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是（）。

A.左侧大脑中动脉血栓形成
B.左侧大脑后动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.左侧大脑前动脉血栓形成
E.偏瘫型偏头痛

单项选择题

【A1/A2型题】男性患者，60岁。突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高（）。

A.2周内
B.5～6周
C.2～3周
D.4～5周
E.6～7周

单项选择题

【A1/A2型题】女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（）。

A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药物
D.钙离子拮抗剂等神经保护剂
E.尿激酶等溶栓药物治疗

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，60岁。于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。

A.左侧大脑中动脉主干
B.左侧大脑中动脉豆纹动脉
C.左侧椎动脉
D.左侧颈外动脉
E.右侧大脑中动脉豆纹动脉

单项选择题

【A1/A2型题】青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确（）。

A.立即脑CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备
C.保持病人呼吸道通畅，防止窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰穿，脑脊液常规检查

单项选择题

【A1/A2型题】原发性癫痫是（）。

A.大脑半球病变引起的癫痫发作
B.20岁前的全身性发作
C.病因不明的全身性强直阵挛发作
D.从婴儿期开始的癫痫发作
E.用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者

单项选择题

【A1/A2型题】癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确（）。

A.全面性强直-阵挛发作在完全控制2～5年后
B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后
C.失神发作在完全控制6个月后
D.复杂部分性发作完全控制1～2年后
E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

单项选择题

【A1/A2型题】特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选（）。

A.乙琥胺
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥

单项选择题

【A1/A2型题】复杂部分性癫痫发作的特征是（）。

A.发作性嗜睡
B.持续数秒钟的意识丧失
C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症
D.发作性抽搐及意识障碍
E.持续存在的精神异常

单项选择题

【A1/A2型题】诊断癫痫主要依据（）。

A.头颅CT
B.EEG
C.头颅MRI
D.SPECT
E.病史和临床表现

单项选择题

【A1/A2型题】癫痫样波包括下列几项，但除外其中的（）。

A.棘波
B.尖波
C.棘慢综合波
D.慢波
E.多棘慢综合波

单项选择题

【A1/A2型题】治疗癫痫持续状态的首选用药是（）。

A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛静脉注射
C.利多卡因静脉注射
D.丙戊酸静脉注射
E.氯硝西泮静脉注射

单项选择题

【A1/A2型题】男，23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当（）。

A.血糖测定
B.建立静脉通道
C.血清苯妥英钠水平测定
D.静脉缓推安定
E.肌内注射苯妥英钠

单项选择题

【A1/A2型题】男性26岁。突然出现从一侧手指开始抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩散。最可能的诊断是（）。

A.全身性强直--阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.Jackson癫痫
E.部分性感觉性发作

单项选择题

【A1/A2型题】帕金森病患者的体征不包括（）。

A.肢体静止性震颤
B.肢体肌张力减低
C.面部表情刻板
D.行走时慌张步态
E.搓丸样动作

单项选择题

【A1/A2型题】下列都是帕金森病的典型表现，除去（）。

A.在肢体主动运动时震颤加强
B.关节被动运动时有肌强直
C.睡眠时震颤消失
D.面部表情减少
E.慌张步态

单项选择题

【A1/A2型题】诊断震颤麻痹最重要的依据是（）。

A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑电地形图

单项选择题

【A1/A2型题】下列有关肝豆状核变性疾病的说法哪项是错误的（）。

A.精神症状
B.常染色体隐性遗传
C.肌张力降低
D.有角膜K-F环
E.有锥体外系症状

单项选择题

【A1/A2型题】有关帕金森病的临床表现，下列哪项是不正确的（）。

A.慌张步态
B.意向性震颤
C.面具脸面貌
D.步行时上肢不摆动
E.运动减少

单项选择题

【A1/A2型题】目前有关帕金森病的治疗，首选药物为（）。

A.美多芭
B.苯海索（安坦）
C.金刚烷胺
D.溴隐亭
E.多巴胺

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女性，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用（）。

A.美多巴
B.左旋多巴
C.安坦
D.利血平
E.溴隐亭

单项选择题

【A1/A2型题】患者、男性，56岁。近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病，对于该病下述哪项症状一般不会出现（）。

A.协调运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.走路呈"慌张步态"
E.出现偏瘫症状

【A1/A2型题】心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。

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【A1/A2型题】细菌进入膀胱后易引起尿感染不是因为（）。

【A1/A2型题】尿路感染的易感因素不包括（）。

【A1/A2型题】尿路感染的感染途径是（）。

【A1/A2型题】诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（）。

【A1/A2型题】对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括（）。

【A1/A2型题】女，25岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是（）。

【A1/A2型题】女性，22岁。寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。检验：尿常规白细胞满视野。应选择何种方法施治（）。

【A1/A2型题】女，36岁。平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个/HP，红细胞3个/HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为（）。

【A1/A2型题】下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰（）。

应用BUN：Scr（mg/dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死（）。

下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭（）。

下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰（）。

【A1/A2型题】男性，38岁。肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80/50mmlHg，BUN17.8mmol/L，Cr350μmol/L，血Na6132mmol/L，K67.4mmol/L，CO2CP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因（）。

【A1/A2型题】男，65岁。冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500mL，BP140/80mmHg，最可能的诊断是（）。

【A1/A2型题】肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型（）。

【A1/A2型题】我国慢性肾衰竭的最常见病因是（）。

【A1/A2型题】慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是（）。

【A1/A2型题】延缓肾功能恶化最主要的措施是（）。

【A1/A2型题】尿毒症患者发生手足抽搐的情况是（）。

【A1/A2型题】作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是（）。

【A1/A2型题】长期血透病人的最主要死亡原因是（）。

【A1/A2型题】目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是（）。

【A1/A2型题】慢性肾衰发病机制的三高学说是指（）。

【A1/A2型题】男，36岁。水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP160/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白（++），尿隐血（++），尿RBC6～8/HP，血肌酐846μmol/L，B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm，最可能的诊断是（）。

【A1/A2型题】类风湿关节炎，与病情活动相关的辅助检查是（）。

【A1/A2型题】类风湿关节炎的特点是（）。

【A1/A2型题】女性，50岁。双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是（）。

【A1/A2型题】女，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（）。

【A1/A2型题】女性，40岁。反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是（）。

【A1/A2型题】下述哪种疾病主要累及肾小球（）。

【A1/A2型题】下述哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关（）。

【A1/A2型题】下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性（）。

【A1/A2型题】有助于系统性红斑狼疮诊断的是（）。

【A1/A2型题】在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为（）。

【A1/A2型题】女性，30岁。蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白++++（5g／d），尿沉渣满视野变形性红细胞/HP，肾功能正常，血Alb20g/L，Hb70g/LANA1：80，C30.5g/L可能的诊断是（）。

【A1/A2型题】女，28岁。有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，检验血WBC 3.8×109/L，PLT 5.0×109/L，ANA 1：640，最可能的诊断是（）。

【A1/A2型题】女，26岁。反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，检验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白（+），ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是（）。

【A1/A2型题】女性，24岁。高热、关节痛半个月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml/d，尿蛋白（+++），尿RBC15～20/HP。Hb80g/L，C30.42g/L，Alb23g/L，Scr升高。该患者初步的诊断是（）。

【A1/A2型题】继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是（）。

【A1/A2型题】急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）。

【A1/A2型题】三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的（）。

【A1/A2型题】急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是（）。

【A1/A2型题】男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和检验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（）。

【A1/A2型题】女，65岁。右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）。

【A1/A2型题】出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为（）。

【A1/A2型题】脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成（）。

【A1/A2型题】最重要的可控制的中风危险因素是（）。

【A1/A2型题】脑卒中最强的单一危险因素是（）。

【A1/A2型题】下列哪条不符合颈内动脉系统TIA（）。

【A1/A2型题】对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是（）。

【A1/A2型题】脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的（）。

【A1/A2型题】大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）。

【A1/A2型题】高血压性脑出血的主要机理是（）。

【【A1/A2型题】】心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。

【A1/A2型题】女性，60岁。早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是（）。

【A1/A2型题】患者，60岁。男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是（）。

【A1/A2型题】女性患者，32岁。出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现（）。

【A1/A2型题】男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是（）。

【A1/A2型题】男性患者，60岁。突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高（）。

【A1/A2型题】女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（）。

【A1/A2型题】患者，男，60岁。于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。

【A1/A2型题】青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确（）。

【A1/A2型题】原发性癫痫是（）。

【A1/A2型题】癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确（）。

【A1/A2型题】特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选（）。

【A1/A2型题】复杂部分性癫痫发作的特征是（）。

【A1/A2型题】诊断癫痫主要依据（）。

【A1/A2型题】癫痫样波包括下列几项，但除外其中的（）。

【A1/A2型题】治疗癫痫持续状态的首选用药是（）。

【A1/A2型题】男，23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当（）。

【A1/A2型题】男性26岁。突然出现从一侧手指开始抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩散。最可能的诊断是（）。

【A1/A2型题】帕金森病患者的体征不包括（）。

【A1/A2型题】下列都是帕金森病的典型表现，除去（）。

【A1/A2型题】诊断震颤麻痹最重要的依据是（）。

【A1/A2型题】下列有关肝豆状核变性疾病的说法哪项是错误的（）。

【A1/A2型题】有关帕金森病的临床表现，下列哪项是不正确的（）。

【A1/A2型题】目前有关帕金森病的治疗，首选药物为（）。

【A1/A2型题】患者，女性，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用（）。

【A1/A2型题】男性，38岁。肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80/50mmlHg，BUN17.8mmol/L，Cr350μmol/L，血Na⁶132mmol/L，K⁶7.4mmol/L，CO₂CP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因（）。

【A1/A2型题】女性，30岁。蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白++++（5g／d），尿沉渣满视野变形性红细胞/HP，肾功能正常，血Alb20g/L，Hb70g/LANA1：80，C₃0.5g/L可能的诊断是（）。

【A1/A2型题】女，28岁。有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，检验血WBC 3.8×10⁹/L，PLT 5.0×10⁹/L，ANA 1：640，最可能的诊断是（）。

【A1/A2型题】女，26岁。反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，检验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白（+），ANA1：640，C₃减低；目前最恰当的诊断是（）。

【A1/A2型题】女性，24岁。高热、关节痛半个月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml/d，尿蛋白（+++），尿RBC15～20/HP。Hb80g/L，C₃0.42g/L，Alb23g/L，Scr升高。该患者初步的诊断是（）。