高钾血症时，心电图的早期改变是（）

单项选择题

【A1/A2型题】低钠血症的最早表现为（）

A.软弱无力
B.腱反射减退
C.肠麻痹
D.心动过缓
E.不断恶心、呕吐

单项选择题

【【A1/A2型题】】高钾血症时，心电图的早期改变是（）

A.ST段降低
B.T波高而尖，QT间期延长
C.RST波增宽
D.RR间期延长
E.出现U波

单项选择题

【A1/A2型题】急性肾功能衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾（）

A.大量补充平衡液
B.输入5%的葡萄糖注射液500ml
C.H受体阻断剂
D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U
E.5%的碳酸氢钠150ml静脉注入

单项选择题

【A1/A2型题】失血性休克是出血占全身血容量的（）

A.10%
B.15%
C.20%
D.30%
E.40%

单项选择题

【A1/A2型题】原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是（）

A.X线胸片、甲状腺核素扫描
B.鼻咽部、喉部检查
C.淋巴结活检
D.血常规、血沉
E.以上都是

单项选择题

【A1/A2型题】乳癌最常发生的区域是（）

A.外上象限
B.内上象限
C.外下象限
D.内下象限
E.乳晕周围

单项选择题

【A1/A2型题】维持下肢静脉回流的主要因素中不包括（）

A.静脉管壁的收缩作用
B.功能健全的静脉瓣作用
C.心脏的搏动
D.下肢运动时肌肉的收缩作用
E.胸腔的负压作用

单项选择题

【A1/A2型题】广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）

A.下肢溃疡
B.肺栓塞
C.下肢浅静脉曲张
D.伴动脉痉挛、肢体缺血
E.腔静脉阻塞

单项选择题

【A1/A2型题】腹股沟直疝和斜疝的共同点是（）

A.都不易嵌顿
B.都应手术治疗
C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧
D.疝囊均通过腹股沟管
E.腹股沟管的外环口均扩大

单项选择题

【A1/A2型题】男性右腹沟疝多见的原因是（）

A.未闭的鞘状突为一条细小管道
B.鞘状突下段闭锁而上段未闭
C.鞘状突两段闭锁而中段不闭
D.右侧睾丸下降迟于左侧
E.腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高

单项选择题

【A1/A2型题】腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是（）

A.腹内斜肌薄弱
B.腹横筋膜薄弱
C.凹间韧带薄弱
D.腹内斜肌弓状下缘位置偏高
E.腹股沟韧带薄弱

单项选择题

【A1/A2型题】下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征，错误的是（）

A.婴幼儿嵌顿性斜疝4～6小时以内
B.年老体弱或伴有其他严重疾病，估计无肠坏死者
C.老年妇女的股疝嵌顿
D.病史长而疝块大的斜疝嵌顿
E.嵌顿时间在4小时以内

单项选择题

【A1/A2型题】急腹症患者病因不明，在观察治疗中不应采取的是（）

A.严密观察腹部情况
B.积极补充血容量
C.应用抗生素控制炎症
D.镇静止痛宜选用哌替啶类止痛剂
E.禁用泻药及灌肠

单项选择题

【A1/A2型题】下列关于肝损伤的描述，不正确的是（）

A.右侧季肋部外伤病史
B.不一定有休克
C.有肝区叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.患者均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张

单项选择题

【A1/A2型题】急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括（）

A.溃疡病急性穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.肠管损伤破裂
D.肝脾破裂
E.腹内脏器炎症扩散

单项选择题

【A1/A2型题】下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述，错误的是（）

A.壁腹膜受刺激时，痛觉敏感，定位准确，可引起放射性肌紧张
B.脏腹膜受刺激时，痛觉定位差常表现为腹部钝性疼痛
C.腹膜炎主要病因有阑尾穿孔，胃十二指肠溃疡穿孔
D.化脓性腹膜炎一般都有混合感染，故毒性较剧
E.大量毒素吸收是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素

单项选择题

【A1/A2型题】下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是（）

A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
C.溃疡恶变
D.36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E.复合溃疡，经正规内科治疗无效

单项选择题

【A1/A2型题】目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是（）

A.Bancroft氏术式，胃次全切除术
B.Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术
C.迷走神经干切断加幽门成形术
D.Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术
E.高度选择性迷走神经切断术

单项选择题

【A1/A2型题】以下各项叙述中，溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）

A.单纯胃穿孔
B.首次出血
C.瘢痕性幽门梗阻
D.医源性溃疡
E.门诊反复治疗无效的溃疡

单项选择题

【A1/A2型题】并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于（）

A.幽门或十二指肠球部前壁
B.胃小弯或十二指肠球部后壁
C.胃大弯或十二指肠球部外侧壁
D.胃底部或十二指肠球部后壁
E.贲门部或十二指肠球部前壁

单项选择题

【A1/A2型题】早期胃癌是指（）

A.局限于胃窦内
B.局限于黏膜及黏膜下层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.尚未侵及浆膜层

单项选择题

【A1/A2型题】以下手段中，可以提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）

A.纤维胃镜检查、X线钡餐检查、胃液细胞学检查
B.纤维胃镜检查、X线钡餐检查、胃液酸碱度测定
C.X线钡餐检查、纤维胃镜检查、粪便隐血试验
D.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、粪便隐血试验
E.胃液细胞学检查、X线钡餐检查、四环素荧光试验

单项选择题

【A1/A2型题】下列选项中，对诊断急性阑尾炎有决定意义的是（）

A.白细胞计数增高
B.直肠指检，直肠右前方有压痛
C.右下腹有固定而明显的压痛
D.结肠充气试验阳性（Rovsing's sign）
E.体温升高

单项选择题

【A1/A2型题】急性阑尾炎穿孔术后一周，持续高热、尿频、排便次数增多，应考虑为（）

A.泌尿系感染
B.肠炎
C.肠间隙脓肿
D.盆腔脓肿
E.直肠周围脓肿

单项选择题

【A1/A2型题】急性阑尾炎患者的非手术治疗的适应证为（）

A.化脓性或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C.小儿的急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾炎性包块

单项选择题

【A1/A2型题】慢性阑尾炎最主要的体征是（）

A.结肠充气试验阳性
B.转移性右下腹痛
C.直肠指诊直肠右前方触痛
D.右下腹局限性压痛
E.腰大肌试验阳性

单项选择题

【A1/A2型题】在肠梗阻非手术治疗中，下述观察项目最重要的是（）

A.腹膜刺激征
B.脉搏增快
C.腹胀较前明显
D.肠鸣音较前减弱
E.腹痛加重

单项选择题

【A1/A2型题】绞窄性肠梗阻表现为（）

A.X线可见孤立充气扩大的肠袢
B.腹部扪及压痛性肿块
C.感染性休克
D.腹膜刺激征
E.以上均是

单项选择题

【A1/A2型题】结肠癌常见的临床表现可有（）

A.贫血、体重减轻
B.持续腹部不适、隐痛
C.大便带有黏液和血便
D.腹部扪及包块
E.以上均是

单项选择题

【A1/A2型题】下列疾病与结肠癌关系最密切的是（）

A.回盲部结核
B.家族性结肠息肉病
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫性肉芽肿
E.克罗恩病

单项选择题

【A1/A2型题】直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为（）

A.肠壁炎症
B.肠道畸形
C.术前未作清洁灌肠
D.未在直视下推进
E.肠腔有肿块

单项选择题

【A1/A2型题】下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是（）

A.向上转移
B.向两侧转移
C.向下转移
D.向腹股沟淋巴结转移
E.逆行性转移

单项选择题

【A1/A2型题】对年老体弱的直肠中段癌患者，最适宜的手术方式是（）

A.Miles手术
B.低位前切除术
C.拉出术
D.单纯乙状结肠造口术
E.Hartmann手术

单项选择题

【A1/A2型题】直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用（）

A.反复作乙状结肠镜检查
B.行腹会阴联合切除术
C.病变的局部切除
D.电解质的补充
E.化疗

单项选择题

【A1/A2型题】对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是（）

A.超声波
B.AKP
C.腹部X线摄片
D.放射性同位素扫描
E.AFP

单项选择题

【A1/A2型题】急性化脓性梗阻性胆管炎并休克，最好的治疗措施是（）

A.积极抗休克的同时行胆总管切开引流术
B.静脉点滴大剂量抗生素及激素
C.即行手术，作单纯胆囊造口术
D.即行手术，作胆囊切除，胆总管探查术
E.中药治疗

单项选择题

【A1/A2型题】典型的胆结石B超图像应是（）

A.低回声光团，无声影
B.不均匀强回声光团，无声影
C.强回声光团，无声影
D.强回声光团，有声影
E.低回声光团，无声影

单项选择题

【A1/A2型题】口服胆囊造影术显影不良的因素不包括（）

A.胃肠吸收功能不良
B.黄疸
C.胆囊管梗阻
D.慢性胆囊炎
E.胆囊腺肌病

单项选择题

【A1/A2型题】急性胆囊炎最严重的并发症是（）

A.细菌性肝脓肿
B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.胆囊十二指肠内瘘

单项选择题

【A1/A2型题】关于急性胰腺炎错误的是（）

A.腹痛一般是剧烈的
B.常继发于胆道疾患
C.少数出现轻度黄疸
D.血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法
E.病变越严重，淀粉酶越增高

单项选择题

【A1/A2型题】急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是（）

A.取决于腹痛的严重程度
B.发病后24～48小时内达高峰
C.发病24小时内，基本正常
D.发病48小时后开始升高，72小时达高峰
E.以上都不是

单项选择题

【A1/A2型题】关于壶腹部癌的诊断，下列选项不正确的是（）

A.首选为B超检查
B.检查方法基本上与胰腺癌相同
C.十二指肠镜检查对诊断有帮助
D.ERCP检查有重要鉴别意义
E.核素检查可显示病变大小

单项选择题

【A1/A2型题】壶腹癌的贫血主要由以下哪个因素所致（）

A.肿瘤部分坏死后慢性出血
B.消化功能障碍
C.营养不良、恶病质
D.肝功能障碍
E.肿瘤浸润肠壁血管出血

单项选择题

【A1/A2型题】脾破裂合并休克1个半小时，此时治疗恰当措施是（）

A.先抗休克处理，待休克好转后再行手术
B.立即手术
C.积极抗休克同时迅速手术
D.继续抗休克同时密切观察病情，如病情继续恶化，则应及时手术
E.以上均不是

单项选择题

【A1/A2型题】大便潜血试验阳性提示消化道出血量超过（）

A.5～10ml
B.15～25ml
C.30～40ml
D.50～60ml
E.80～100ml

单项选择题

【A1/A2型题】青年女性患者，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是（）

A.终身服用甲状腺素片
B.行放射性外照射
C.行放射性碘治疗
D.再次手术，行患侧全切及对侧全切
E.再次手术，行患侧全切及对侧次全切

单项选择题

【A1/A2型题】患者女，48岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是（）

A.入院治疗
B.化学疗法
C.放射疗法
D.择期手术治疗
E.应紧急入院手术

单项选择题

【A1/A2型题】患者女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查体：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于（）

A.下肢静脉回流障碍疾病
B.下肢静脉倒流性疾病
C.动静脉瘘
D.静脉瘤
E.以上都不是

单项选择题

【A1/A2型题】老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是（）

A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E.以上都不是

单项选择题

【A1/A2型题】患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当（）

A.降结肠修补
B.左半结肠切除
C.降结肠穿孔处切除端端吻合
D.降结肠外置
E.穿孔处修补、横结肠造口

单项选择题

【A1/A2型题】患者男，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）

A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.输入段梗阻
D.倾倒综合征
E.输入段综合征

单项选择题

【A1/A2型题】患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜（）

A.禁忌手术
B.行胃癌根治术+横结肠切除术
C.行胃大部切除术
D.行全胃切除术
E.行横结肠切除术

单项选择题

【A1/A2型题】
患者女，40岁，4年前开始反复发作性上腹疼痛，多次于夜间疼醒，进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温38.7℃，全腹压痛，腹肌紧张，腹移动性浊音（±），肠鸣音消失。实验室检查：WBC1.8×10⁹/L，血清淀粉酶：160U/dl（Somo-gyi法）。该患者的诊断中，最可能的是（）

A.高位急性阑尾炎
B.消化道溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.绞窄性肠梗阻

单项选择题

【A1/A2型题】急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻，但仍有发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）

A.立即手术，行阑尾切除术
B.立即手术，行肿块切除术
C.立即手术，行腹腔引流
D.暂不手术，用广谱抗生素治疗
E.立即手术开腹探查

单项选择题

【A1/A2型题】患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择治疗方式是（）

A.拉下式直肠癌切除术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹会阴联合直肠癌根治术
D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E.姑息乙状结肠造瘘术

单项选择题

【A1/A2型题】患者男，40岁，右上腹胀痛2个月，查体肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查是（）

A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能检查
E.肝穿刺针吸细胞等检查

单项选择题

【A1/A2型题】患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎

单项选择题

【A1/A2型题】患者女，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP13/6.5kPa（90/45mmHg），既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是（）

A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.消化性溃疡出血

单项选择题

【A1/A2型题】患者男，30岁，上腹部饱胀、嗳气，呕宿食，无胆汁几月余，腹上部饱满，未扪及实质性肿块，无压痛及反跳痛，胃振水音阳性，临床诊断最可能是（）

A.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
B.慢性胃炎
C.急性胃扩张
D.良性十二指肠淤滞症
E.胃溃疡

单项选择题

【A1/A2型题】患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是（）

A.检查伤口情况
B.血常规
C.腹部B超
D.拍摄胸片
E.立即行血培养

单项选择题

【A1/A2型题】
患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×10⁹/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎
B.急性消化道溃疡穿孔
C.急性化脓胆管炎
D.胆道蛔虫
E.急性胰腺炎

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【A1/A2型题】患者男，40岁，右上腹胀痛2个月，查体肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查是（）

【A1/A2型题】患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是（）

【A1/A2型题】患者女，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP13/6.5kPa（90/45mmHg），既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是（）

【A1/A2型题】患者男，30岁，上腹部饱胀、嗳气，呕宿食，无胆汁几月余，腹上部饱满，未扪及实质性肿块，无压痛及反跳痛，胃振水音阳性，临床诊断最可能是（）

【A1/A2型题】患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是（）

【A1/A2型题】 患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×109/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是（）

【A1/A2型题】
患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×10⁹/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是（）