术中不易找到阑尾的原因不包括（）

单项选择题

【A1/A2型题】以下颈部疾病，与先天胚胎发育无关的是（）

A.颏下皮样囊肿
B.甲状腺舌管囊肿
C.囊状淋巴管瘤
D.结节性甲状腺肿
E.胸腺咽管囊肿

单项选择题

【A1/A2型题】甲状腺未分化癌的治疗为（）

A.甲状腺干制剂
B.外放射治疗
C.I¹³¹放射性核素
D.手术
E.化疗

单项选择题

【A1/A2型题】甲状腺癌病理类型中恶性程度最高的是（）

A.乳头状癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺混合癌

单项选择题

【A1/A2型题】（）不是甲状旁腺的临床表现。

A.血钙降低
B.泌尿系统结石
C.骨骼脱钙
D.肾囊肿
E.血磷降低

单项选择题

【A1/A2型题】甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）

A.甲亢症状未能很好控制
B.输液过少
C.有潜伏感染灶未被发现
D.手术范围过小
E.手术损伤

单项选择题

【A1/A2型题】为预防甲亢术后出现甲状腺危象，以下措施中最关键的是（）

A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸入氧气
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前降低基础代谢率至正常范围

单项选择题

【A1/A2型题】下肢静脉曲张伴有深静脉阻塞者，选用的手术方法是（）

A.大隐静脉高位结扎术
B.大隐静脉分段结扎术
C.大隐静脉剥脱及切除术
D.筋膜下交通支结扎术
E.以上都不是

单项选择题

【A1/A2型题】腹股沟斜疝的特点之一为（）

A.可同时有直疝存在
B.因为与睾丸下降有关，左侧较常见
C.可在精索后方感到疝囊
D.一般疝内容物不能完全回纳
E.外环可扩大在2cm以上，疝块可堕入阴囊

单项选择题

【A1/A2型题】腹外疝发病原因中最重要的是（）

A.腹壁强度降低
B.慢性便秘
C.慢性咳嗽
D.排尿困难
E.腹水

单项选择题

【A1/A2型题】以下各项腹股沟斜疝与直疝的鉴别点中，最有意义是（）

A.发病年龄
B.突出途径
C.疝块形状
D.疝内容物有无进入阴囊
E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物能否再突出

单项选择题

【A1/A2型题】下列各术式中，属于无张力疝修补术的是（）

A.利用人工合成材料进行的疝修补术
B.Ferguson法
C.McVay法
D.Halsted法
E.Bassini法

单项选择题

【A1/A2型题】对于腹腔穿刺诊断急腹症的解释，不正确的是（）

A.抽出混浊液，提示有化脓性腹膜炎
B.抽出1.0ml不凝固的血性液体，提示有内出血
C.抽出为肠液，提示有肠穿孔或刺入肠腔
D.穿刺无液体抽出，提示无腹内脏器病变
E.抽出胆汁样液，提示有胆汁性腹膜炎

单项选择题

【A1/A2型题】腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血应诊为（）

A.后腹膜血肿
B.误穿入血管
C.实质脏器破裂
D.前腹壁血肿
E.空腔脏器破裂

单项选择题

【A1/A2型题】患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑（）

A.胆囊破裂
B.小肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重腹壁软组织挫伤
E.胰、十二指肠破裂

单项选择题

【A1/A2型题】有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期临床表现，错误的是（）

A.腹部有压痛
B.呕吐
C.腹肌紧张
D.肠鸣音消失
E.发热

单项选择题

【A1/A2型题】急性腹膜炎体征，错误的是（）

A.腹胀加重是判断病情发展的一项重要标志
B.压痛和反跳痛以原发病灶部位最显著
C.老年人或小儿肌紧张可很轻微或缺如
D.听诊肠鸣音减弱但有时亦可高亢
E.胃肠道穿孔时肝浊音界可缩小

单项选择题

【A1/A2型题】外科治疗溃疡病的根本目的是（）

A.彻底切除溃疡病灶
B.加速胃内食物排空
C.增加碱性肠液反流
D.减少胃酸分泌量
E.减少消化酶分泌量

单项选择题

【A1/A2型题】正确的胃溃疡手术适应证是（）

A.内科治疗1～2周无效者
B.合并幽门螺杆菌感染者
C.合并表浅胃炎者
D.溃疡直径<0.5cm者
E.严格内科治疗8～12周溃疡不愈合者

单项选择题

【A1/A2型题】关于胃穿孔的临床表现，下列选项正确的是（）

A.患者早期出现低热
B.腹部叩诊有移动性浊音
C.腹部叩诊肝浊音界缩小
D.不影响患者腹式呼吸
E.患者一般难以记清发病时间

单项选择题

【A1/A2型题】胃溃疡穿孔36小时，患者处于中毒性休克状态，最佳处理措施是（）

A.纠正休克同时及早行穿孔修补术
B.纠正休克同时及早行胃大部分切除术
C.立即胃大部分切除术
D.静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素
E.静脉补充血容量

单项选择题

【A1/A2型题】提高胃癌治愈率的关键是（）

A.早期诊断
B.根治性手术
C.早期应用抗癌药物
D.术后放疗
E.综合治疗

单项选择题

【A1/A2型题】下列情况中，不能行根治性胃癌手术的是（）

A.肝总动脉淋巴结有转移时
B.腹腔动脉淋巴结有转移时
C.肝、腹膜、肠系膜广泛转移时
D.癌浸润到横结肠或脾脏时
E.肝左外叶局限性癌浸润时

单项选择题

【A1/A2型题】急性化脓性阑尾炎伴寒战、高热、黄疸、肝肿大和全身中毒症状，最可能是（）

A.并发胆道感染
B.合并有急性胰腺炎
C.并发化脓性门静脉炎
D.合并传染性肝炎
E.并发脓毒败血症

单项选择题

【【A1/A2型题】】术中不易找到阑尾的原因不包括（）

A.切口过小，暴露不好
B.麻醉不佳，肌肉不松
C.炎症粘连，阑尾被包裹
D.阑尾萎缩或已溃烂掉
E.以上都是

单项选择题

【A1/A2型题】以下哪项是急性阑尾炎时最有意义的临床表现（）

A.上腹痛或呕吐、恶心
B.先有腹痛再发热
C.转移性右下腹痛
D.白细胞计数升高
E.常有呼吸道感染史

单项选择题

【A1/A2型题】阑尾脓肿包块消散后，接着应采取的措施是（）

A.停用抗生素
B.继续用抗生素
C.择期阑尾切除术
D.让患者出院
E.每年用X线随访检查

单项选择题

【A1/A2型题】下列肠梗阻的基础疗法不正确的是（）

A.不论需要手术与否均要采用
B.胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一
C.矫正水、电解质、酸碱失衡是重要措施
D.同时需要防治感染和中毒
E.M-A管应常规应用于低位肠梗阻

单项选择题

【A1/A2型题】单纯性粘连肠梗阻手术指征是（）

A.手术后早期粘连梗阻
B.非手术治疗不见好转者
C.单纯性粘连肠梗阻，肠鸣音亢进
D.粘连性不完全性肠梗阻
E.广泛粘连性不完全性肠梗阻

单项选择题

【A1/A2型题】右侧结肠癌的临床表现特点是（）

A.全身中毒症状、贫血、腹部肿块
B.全身中毒症状、便秘、便血
C.全身中毒症状、肠梗阻症状
D.全身中毒症状、大便习惯改变
E.便血、贫血、腹泻

单项选择题

【A1/A2型题】结肠癌早期最常见的症状是（）

A.近期腹部持续性不适、隐痛、腹胀
B.大便习惯改变
C.粪便带脓血或黏液
D.原因不明的贫血或体重减轻
E.腹部肿块

单项选择题

【A1/A2型题】以下各项直肠肛管检查中，简单而重要的方法是（）

A.肛门视诊
B.直肠指诊
C.肛门镜检
D.乙状结肠镜检
E.纤维结肠镜检

单项选择题

【A1/A2型题】直肠癌手术能否保留肛门主要取决于（）

A.肿瘤距肛门缘的距离
B.患者的性别、年龄
C.患者胖瘦
D.肿瘤的大小
E.肿瘤占据直肠的周径比

单项选择题

【A1/A2型题】Miles手术的绝对适应证是（）

A.升结肠癌
B.降结肠癌
C.乙状结肠癌
D.直肠癌
E.肛管癌

单项选择题

【A1/A2型题】直肠壶腹癌的临床表现，下列选项错误的是（）

A.黏液便或脓血便
B.大便中混有少许鲜血
C.大便有坠胀感
D.早期排便时肛门疼痛
E.后期有便秘，腹胀、腹痛

单项选择题

【A1/A2型题】大多数原发性肝癌患者的首发症状为（）

A.肝区疼痛
B.发热
C.黄疸
D.贫血
E.消瘦

单项选择题

【A1/A2型题】以下选项中，属于诊断原发性肝癌的主要依据的是（）

A.有肝硬化或慢性肝炎病史
B.有脂肪肝史
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查
E.肝脏肿大伴有压痛

单项选择题

【A1/A2型题】急性梗阻化脓性胆管炎（AOSC）最常见的病因是（）

A.先天性胆道畸形
B.胆管炎性狭窄
C.胰头癌
D.胆管癌
E.胆管结石

单项选择题

【A1/A2型题】胆囊多发性小结石有黄疸史宜采取（）

A.胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.Oddi括约肌切开成形术
D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E.胆囊切除加胆总管探查引流术

单项选择题

【A1/A2型题】慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用（）

A.胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.Oddi括约肌切开成形术
D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E.胆囊切除加胆总管探查引流术

单项选择题

【A1/A2型题】在ERCP检查时不能获得良好诊断的病变部位是（）

A.十二指肠乳头
B.胆总管
C.左右肝管及肝总管
D.胰管
E.肝内胆管

单项选择题

【A1/A2型题】引起急性胰腺炎最常见的原因是（）

A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流
B.饮酒
C.流行性腮腺炎
D.穿透性消化性溃疡
E.胰腺外伤

单项选择题

【A1/A2型题】关于胰腺癌，下列叙述不正确的是（）

A.黄疸是胰头癌和全胰癌的主要症状
B.黄疸进行性加重伴有瘙痒
C.黄疸完全无波动
D.肝大、胆囊肿大
E.大便可呈陶土色

单项选择题

【A1/A2型题】关于胰腺癌的描述正确的是（）

A.多数为腺泡癌
B.胰体或胰尾部发生率高于胰头部
C.较早出现围胆管浸润现象
D.早期即出现持续性腰背部疼痛
E.以上均不是

单项选择题

【A1/A2型题】以下肿瘤标志物中，最常用于胰腺癌辅助诊断的是（）

A.CA199
B.POA
C.CEA
D.PAA
E.PCAA

单项选择题

【A1/A2型题】发生腹部损伤时下列陈述不正确的是（）

A.需密切观察患者的生命体征变化
B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
C.患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D.脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛
E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

单项选择题

【A1/A2型题】为了明确上消化道出血的病因和部位，可选用哪项检查（）

A.双气囊三腔管
B.X线钡餐检查
C.胃镜
D.选择性腹腔动脉造影
E.以上都可以

单项选择题

【A1/A2型题】患者女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是（）

A.心电图检查
B.血糖测定
C.FT₃、FT₄、TSH测定
D.血脂检查
E.TGA、MCA测定

单项选择题

【A1/A2型题】患者女，26岁，产后第2周出现右乳胀痛，皮肤红肿，伴发热，体温38℃，体查时无波动感。此时最好的治疗是（）

A.停止哺乳，局部热敷
B.全身用抗生素
C.暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁，局部理疗，全身应用抗生素
D.继续哺乳，全身使用抗生素
E.切开引流

单项选择题

【A1/A2型题】患者男，28岁，左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无发热，不影响活动，查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性，应诊断（）

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.左斜疝
E.精液囊肿

单项选择题

【A1/A2型题】一名体操运动员在练习翻高低杠时，突起上腹痛，2小时后疼痛加剧，仍位于上腹部，且相应的背部疼痛，呕吐多次，呕吐物中有血，以往有过胆囊炎病史。X线检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后似有气体。应考虑的诊断是（）

A.肝破裂
B.胆囊破裂
C.右肾破裂
D.肠系膜血管破裂
E.十二指肠破裂

单项选择题

【A1/A2型题】患者男，40岁，胃窦部隆起型胃癌约6cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有2cm大小转移灶，胰腺正常，该患者的治疗应选择（）

A.已无法手术，行全身化学疗法
B.根治性胃大部切除术
C.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.胃空肠吻合术

单项选择题

【A1/A2型题】患者男，45岁，6年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑（）

A.胃溃疡
B.胃溃疡恶变
C.胃溃疡并发出血
D.胃溃疡伴胃窦炎
E.慢性萎缩性胃炎

单项选择题

【A1/A2型题】患者男，28岁，2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，查腹部有明显的腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失。应诊断为（）

A.胆囊穿孔腹膜炎
B.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C.阑尾穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎
E.急性肠扭转

单项选择题

【A1/A2型题】患者男，62岁，近3个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上有1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报为恶性。该肿瘤Borrmann分型为（）

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型

单项选择题

【A1/A2型题】
患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.8×10⁹/L。给出初步诊断（）

A.急性化脓阑尾炎
B.急性单纯阑尾炎
C.急性坏疽阑尾炎
D.阑尾周围脓肿形成
E.溃疡病穿孔

单项选择题

【A1/A2型题】
患者男，26岁，5天前因十二指肠溃疡穿孔行修补术，术后出现腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为（）

A.急性阑尾炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.粘连性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.弥漫性腹膜炎

单项选择题

【A1/A2型题】患者女，62岁，4个月前开始出现黏液脓血便。直肠指诊：距肛门10cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘，推之可动。直肠镜检查：见该肿块大约2cm×3cm，活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象。以下手术方式中，最合适的是（）

A.Miles术式
B.Bacon术式
C.Dixon术式
D.Hartmann术式
E.乙状结肠造口术

单项选择题

【A1/A2型题】
老年患者女，持续性右上腹痛7小时，伴寒战、高热，黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24×10⁹/L，最大可能的诊断是（）

A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.以上都不是

单项选择题

【A1/A2型题】患者男，25岁，用餐后出现上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。查体：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形、稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首先考虑（）

A.肝囊肿
B.肠系膜囊肿
C.腹膜后囊肿
D.胰腺假性囊肿
E.胆总管囊肿

单项选择题

【A1/A2型题】患者男，40岁，消化性溃疡患者，临床表现为黑便，呕咖啡色液体，面色苍白，脉搏120次/分，血压70/55mmHg，估计出血量约为（）

A.300ml
B.200ml
C.400ml以下
D.400ml以上
E.800ml以上

单项选择题

【A1/A2型题】患者男，32岁，因胃窦部溃疡并出血，行毕Ⅱ式胃大部分切除，术后第3天进无渣流质，第5天食少量肉汤和鸡蛋两个，第6日发生上腹饱胀，呕吐食物，无胆汁，诊断最大可能是（）

A.急性胃炎
B.空肠输入袢梗阻
C.空肠输出袢梗阻
D.胃空肠吻合口梗阻或胃排空障碍
E.倾倒综合征

单项选择题

【A1/A2型题】患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为（）

A.肠结核
B.肠伤寒
C.节段性肠炎
D.梅克尔憩室炎
E.痢疾合并肠穿孔

单项选择题

【A1/A2型题】患者男，64岁，主因进行性黄疸1个月入院，伴纳差，不伴腹痛、发热。查体：肝肋下2cm，胆囊未及，直接胆红素109mmol/L，尿胆红素（+++）。以下哪项辅助检查为首选（）

A.腹部B型超声
B.腹部CT扫描
C.行ERCP
D.行PTC
E.内镜超声

单项选择题

【A1/A2型题】急性胰腺炎发病12小时以内，以下检查项目中，诊断意义较大的是（）

A.血钙浓度
B.血糖浓度
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶

【A1/A2型题】术中不易找到阑尾的原因不包括（）

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【A1/A2型题】腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血应诊为（）

【A1/A2型题】患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑（）

【A1/A2型题】有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期临床表现，错误的是（）

【A1/A2型题】急性腹膜炎体征，错误的是（）

【A1/A2型题】外科治疗溃疡病的根本目的是（）

【A1/A2型题】正确的胃溃疡手术适应证是（）

【A1/A2型题】关于胃穿孔的临床表现，下列选项正确的是（）

【A1/A2型题】胃溃疡穿孔36小时，患者处于中毒性休克状态，最佳处理措施是（）

【A1/A2型题】提高胃癌治愈率的关键是（）

【A1/A2型题】下列情况中，不能行根治性胃癌手术的是（）

【A1/A2型题】急性化脓性阑尾炎伴寒战、高热、黄疸、肝肿大和全身中毒症状，最可能是（）

【【A1/A2型题】】术中不易找到阑尾的原因不包括（）

【A1/A2型题】以下哪项是急性阑尾炎时最有意义的临床表现（）

【A1/A2型题】阑尾脓肿包块消散后，接着应采取的措施是（）

【A1/A2型题】下列肠梗阻的基础疗法不正确的是（）

【A1/A2型题】单纯性粘连肠梗阻手术指征是（）

【A1/A2型题】右侧结肠癌的临床表现特点是（）

【A1/A2型题】结肠癌早期最常见的症状是（）

【A1/A2型题】以下各项直肠肛管检查中，简单而重要的方法是（）

【A1/A2型题】直肠癌手术能否保留肛门主要取决于（）

【A1/A2型题】Miles手术的绝对适应证是（）

【A1/A2型题】直肠壶腹癌的临床表现，下列选项错误的是（）

【A1/A2型题】大多数原发性肝癌患者的首发症状为（）

【A1/A2型题】以下选项中，属于诊断原发性肝癌的主要依据的是（）

【A1/A2型题】急性梗阻化脓性胆管炎（AOSC）最常见的病因是（）

【A1/A2型题】胆囊多发性小结石有黄疸史宜采取（）

【A1/A2型题】慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用（）

【A1/A2型题】在ERCP检查时不能获得良好诊断的病变部位是（）

【A1/A2型题】引起急性胰腺炎最常见的原因是（）

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【A1/A2型题】患者男，40岁，胃窦部隆起型胃癌约6cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有2cm大小转移灶，胰腺正常，该患者的治疗应选择（）

【A1/A2型题】患者男，45岁，6年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑（）

【A1/A2型题】患者男，28岁，2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，查腹部有明显的腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失。应诊断为（）

【A1/A2型题】患者男，62岁，近3个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上有1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报为恶性。该肿瘤Borrmann分型为（）

【A1/A2型题】 患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断（）

【A1/A2型题】患者男，40岁，消化性溃疡患者，临床表现为黑便，呕咖啡色液体，面色苍白，脉搏120次/分，血压70/55mmHg，估计出血量约为（）

【A1/A2型题】患者男，32岁，因胃窦部溃疡并出血，行毕Ⅱ式胃大部分切除，术后第3天进无渣流质，第5天食少量肉汤和鸡蛋两个，第6日发生上腹饱胀，呕吐食物，无胆汁，诊断最大可能是（）

【A1/A2型题】患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为（）

【A1/A2型题】患者男，64岁，主因进行性黄疸1个月入院，伴纳差，不伴腹痛、发热。查体：肝肋下2cm，胆囊未及，直接胆红素109mmol/L，尿胆红素（+++）。以下哪项辅助检查为首选（）

【A1/A2型题】急性胰腺炎发病12小时以内，以下检查项目中，诊断意义较大的是（）

【A1/A2型题】
患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.8×10⁹/L。给出初步诊断（）