此患者存在的水代谢紊乱是（）

单项选择题

【A3/A4型题】女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。该病人最可能的诊断是（）

A.非溶血性发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.溶血反应

单项选择题

【A3/A4型题】女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。除停止输血外，对该患者还应采取的措施是（）

A.抗休克
B.抗休克、碱化尿液
C.抗休克、碱化尿液、利尿
D.利尿
E.碱化尿液

单项选择题

【A3/A4型题】女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。考虑可能的原因为（）

A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.补液不足
D.补液过多
E.升压药物无效

单项选择题

【A3/A4型题】女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。进一步处理是（）

A.强心
B.利尿
C.扩血管
D.继续快速补液
E.缩血管

单项选择题

【A3/A4型题】
女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×10⁹/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。
在纠正电解质紊乱的同时还要治疗（）

A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水过多
E.以上都不是

单项选择题

【A3/A4型题】
女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×10⁹/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。
除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗（）

A.纠正低钾血症
B.纠正高钾血症
C.纠正低钠血症
D.纠正高钠血症
E.纠正高氯血症

单项选择题

【A3/A4型题】男性，25岁，右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。应采取的最重要的治疗措施是（）

A.紧急清创
B.使用抗生素
C.理疗
D.热敷
E.静脉滴注破伤风抗毒素

单项选择题

【A3/A4型题】男性，25岁，右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。最可能的诊断是（）

A.丹毒
B.急性蜂窝织炎
C.破伤风
D.寒性脓肿
E.气性坏疽

单项选择题

【A3/A4型题】男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38℃，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。下列治疗中哪项是错误的（）

A.抬高患肢
B.青霉素静脉滴注
C.右小腿红肿处切开减压
D.硫酸镁湿敷
E.理疗

单项选择题

【A3/A4型题】男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38℃，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是（）

A.急性蜂窝织炎
B.气性坏疽
C.深部脓肿
D.丹毒
E.浅静脉炎

单项选择题

【A3/A4型题】
男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10⁹/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。
可能的诊断为（）

A.超急性排斥反应
B.门静脉血栓形成
C.急性排斥反应
D.胆道吻合口瘘
E.肝动脉血栓形成

单项选择题

【A3/A4型题】
男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10⁹/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。
首选的处理为（）

A.大剂量皮质激素冲击治疗
B.切除移植肝，再次肝移植
C.剖腹探查，摘除门静脉血栓
D.剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
E.行血管造影检查

单项选择题

【A3/A4型题】男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。下一步治疗为（）

A.剖腹探查，肿物切除
B.考虑为良性病变，暂时观察
C.经直肠穿刺引流
D.剖腹探查，乙状结肠造口
E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合

单项选择题

【A3/A4型题】男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。患者诊断考虑为（）

A.直肠癌
B.脂肪瘤
C.皮样囊肿
D.平滑肌瘤
E.淋巴管瘤

单项选择题

【A3/A4型题】
患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12×10⁹/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。
对此电解质紊乱的治疗是（）

A.补钾
B.利尿
C.给予高渗盐水
D.给予低渗盐水
E.给予等渗盐水

单项选择题

【A3/A4型题】
患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12×10⁹/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。
患者电解质紊乱为（）

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低氯血症

单项选择题

【A3/A4型题】
患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12×10⁹/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。
患者的心电图检查可能出现的异常是（）

A.高尖T波
B.出现QS波
C.出现U波
D.P波消失
E.ST段抬高

单项选择题

【A3/A4型题】
患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12×10⁹/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。
该患者在纠正电解质紊乱时要保证（）

A.尿量<5ml/h
B.尿量>5ml/h
C.尿量>10ml/h
D.尿量>20ml/h
E.尿量>40ml/h

单项选择题

【A3/A4型题】
患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10⁹/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。
患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常（）

A.血清氯110mmol/L
B.尿量50ml/h
C.白细胞9.8×10⁹／L
D.血清钠138mmol/L
E.血清钾3.6mmol/L

单项选择题

【【A3/A4型题】】
患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10⁹/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。
此患者存在的水代谢紊乱是（）

A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒
E.以上全不对

单项选择题

【A3/A4型题】
患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10⁹/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。
此诊断的主要依据是（）

A.腹痛、呕吐
B.停止排气排便
C.尿量600ml/d
D.眼球下陷
E.血清钠128mmol/L

单项选择题

【A3/A4型题】
患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10⁹/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。
纠正此水、电解质紊乱的正确方法是（）

A.给予甘露醇
B.补充5%氯化钠盐水
C.补充0.45%氯化钠盐水
D.给予呋塞米
E.给予高渗葡萄糖溶液

单项选择题

【A3/A4型题】女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。可诊断为何种程度的休克（）

A.休克早期
B.休克代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克

单项选择题

【A3/A4型题】女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。目前需首先处理的是（）

A.摄X线片，了解骨折情况
B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C.给予抗生素，预防感染
D.立即输平衡盐溶液和全血
E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤

单项选择题

【A3/A4型题】女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。
经保守治疗，病人中心静脉压1.96kPa（20cmH₂0），血压60/40mmHg，尿量30ml/h，考虑原因为（）

A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.补充晶体液不足
D.补充胶体液不足
E.止血效果不好

单项选择题

【A3/A4型题】女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。考虑其可能存在的休克为（）

A.创伤性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克

单项选择题

【A3/A4型题】
男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。
下列治疗哪项不妥（）

A.休息、镇痛
B.理疗
C.应用抗生素
D.不要挤压
E.争取及早切开引流

单项选择题

【A3/A4型题】
男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。
对此病人如处理不当容易引起（）

A.面部蜂窝织炎
B.海绵状静脉窦炎
C.脑脓肿
D.化脓性脑膜炎
E.败血症

单项选择题

【A3/A4型题】
男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。
对该病人的处理，下列哪项是错误的（）

A.等待血培养结果进一步处理
B.经验性联合应用抗生素静滴
C.纠正水、电解质平衡失调
D.必要时输血
E.不宜扩大引流

单项选择题

【A3/A4型题】
男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。
拟诊为（）

A.面部蜂窝织炎
B.弥散性血管内凝血
C.脓血症
D.菌血症
E.毒血症

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除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗（）

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对此电解质紊乱的治疗是（）

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拟诊为（）