男，32岁。呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。...

单项选择题

【A1/A2型题】心脏无自律性的细胞是（）.

A.窦房结细胞
B.结间束细胞
C.冠状窦口附近细胞
D.浦肯野系统
E.心室肌细胞

单项选择题

【A1/A2型题】心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式（）.

A.交感神经兴奋
B.心肌肥厚
C.血管紧张素分泌增加
D.心腔扩大
E.迷走神经兴奋

单项选择题

【A1/A2型题】心排血量与哪项无关（）.

A.血容量
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小

单项选择题

【A1/A2型题】急性感染性心内膜炎主要致病菌是（）.

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.淋球菌
D.流感杆菌
E.A族链球菌

单项选择题

【A1/A2型题】我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是（）.

A.化脓性
B.肿瘤性
C.结核性
D.非特异性
E.病毒性

单项选择题

【A1/A2型题】导致扩张型心肌病最重要的原因之一是（）.

A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.中毒
D.代谢异常
E.药物作用

单项选择题

【A1/A2型题】慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是（）.

A.二尖瓣脱垂
B.老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化
C.乳头肌腱索功能不全
D.风湿性
E.先天畸形

单项选择题

【A1/A2型题】二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成（）.

A.左房右房扩大
B.右房右室扩大
C.左房扩大，右室肥厚
D.左室扩大
E.全心扩大

单项选择题

【A1/A2型题】支气管扩张症常见的最有意义的体征是（）.

A.贫血貌
B.端坐呼吸
C.局限性哮鸣音
D.固定性湿啰音
E.消瘦

单项选择题

【A1/A2型题】肺栓塞的栓子大多数来源于（）.

A.右心室
B.右心房
C.下肢浅静脉
D.深静脉
E.肺动脉内

单项选择题

【A1/A2型题】氨茶碱的安全血药浓度为（）.

A.1~5μg/ml
B.6~15μg/ml
C.16~20μg/ml
D.21~30μg/ml
E.31~40μg/ml

单项选择题

【A1/A2型题】关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确（）.

A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
C.临床以脾大、贫血及出血为主
D.与门静脉纤维变性有关
E.治疗应首先选择分流术

单项选择题

【A1/A2型题】最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（）.

A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.幽门管溃疡
E.球后溃疡

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪一项不是肝肾综合征的诱因（）.

A.大量放腹水
B.消化道出血
C.服用NSAIDs药物
D.小剂量用利尿剂
E.自发性腹膜炎

单项选择题

【A1/A2型题】反流性食管炎最主要的发病机制是（）.

A.食管下段括约肌张力增高
B.食管下段括约肌张力低下
C.食管对反流物清除功能削弱
D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
E.碱性反流物所致的食管黏膜损伤

单项选择题

【A1/A2型题】Crohn病是（）.

A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病
C.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
D.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病
E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病

单项选择题

【A1/A2型题】在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是（）.

A.糖尿病肾病
B.骨髓瘤肾病
C.高血压肾损伤
D.多囊肾
E.急性肾小管坏死

单项选择题

【A1/A2型题】目前认为多数人类肾小球疾病是（）.

A.遗传性疾病
B.细菌感染性疾病
C.免疫介导的疾病
D.免疫缺陷性疾病
E.代谢性疾病

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭（）.

A.良性肾小动脉硬化症
B.溶血性尿毒症综合征
C.恶性高血压
D.硬皮病肾脏危象
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞

单项选择题

【A1/A2型题】肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是（）.

A.蛋白质摄入过多
B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
D.肝脏合成蛋白的能力增加
E.肾血流量增加

单项选择题

【A1/A2型题】哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因（）.

A.大量利尿
B.心衰
C.大量失血
D.双侧输尿管结石
E.脱水

单项选择题

【A1/A2型题】有关糖尿病的概念哪项不正确（）.

A.是一组临床综合征
B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
C.高血糖是本病的重要标志
D.晚期引起多脏器功能衰竭
E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱

单项选择题

【A1/A2型题】以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素（）.

A.口服镇静、安眠药
B.应激
C.严重精神创伤
D.合并严重全身性疾病
E.同位素治疗后

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因（）.

A.遗传性球形细胞增多症
B.恶性淋巴瘤
C.真性红细胞增多症
D.原发性血小板增多症
E.慢性粒细胞白血病

单项选择题

【A1/A2型题】下列疾病中不会出现血清铁降低的是（）.

A.胃大部切除术后贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性感染性贫血
D.海洋性贫血
E.慢性失血性贫血

单项选择题

【A1/A2型题】下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是（）.

A.血液循环时间缩短
B.心输出量增加
C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低
D.心率加快
E.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加

单项选择题

【A1/A2型题】男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是（）.

A.其子女只有男孩正常
B.其女儿有50%患血友病
C.其女儿有25%患血友病
D.其子女只有男孩不正常
E.其子女均为杂合子

单项选择题

【A1/A2型题】类风湿关节炎最常见的关节外表现是（）

A.肺间质纤维化
B.类风湿结节
C.心包炎
D.脾大
E.血管炎

单项选择题

【A1/A2型题】白塞病的诊断标准中，必要条件是（）

A.复发性口腔溃疡，每年3次
B.复发性外阴溃疡，每年3次
C.眼炎
D.皮肤病变
E.针刺反应阳性

单项选择题

【A1/A2型题】痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于（）

A.痢疾杆菌属哪一群
B.痢疾杆菌内毒素
C.痢疾杆菌外毒素
D.痢疾杆菌肠毒素
E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力

单项选择题

【A1/A2型题】流行性出血热早期休克的主要原因是（）

A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
B.播散性血管内凝血
C.心肌损害
D.肾功能不全，水、电解质平衡失调
E.肠道大出血或继发感染

单项选择题

【A1/A2型题】艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的（）

A.CD+4T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏
B.感染HIV的单核-巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用
C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化
D.艾滋病患者NK细胞（自然杀伤细胞）数量明显减少，功能缺陷
E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用

单项选择题

【A1/A2型题】恙虫病治疗首选（）

A.氯霉素
B.磺胺
C.青霉素
D.庆大霉素
E.红霉素

单项选择题

【A1/A2型题】伤寒病人解除隔离的主要标准是（）

A.体温下降
B.血培养转为阴性
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失，大便培养连续2次阴性（间隔5日）

单项选择题

【A1/A2型题】根性感觉障碍特点不应有（）

A.出现感觉分离
B.感觉障碍范围呈带状
C.放射性疼痛
D.症状在病变同侧
E.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛

单项选择题

【A1/A2型题】颈强直见于下列疾病，但应除外（）

A.脑膜炎
B.蛛网膜下隙出血
C.颈椎病
D.颈部炎症
E.脑梗死

单项选择题

【A1/A2型题】出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为（）

A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT

单项选择题

【A1/A2型题】脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成（）.

A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.椎动脉

单项选择题

【A1/A2型题】最重要的可控制的脑卒中危险因素是（）.

A.高胆固醇和高脂血症
B.糖尿病
C.吸烟
D.高血压病
E.高血黏稠度

单项选择题

【A1/A2型题】肱二头肌反射中枢在（）.

A.颈髓_2～3
B.颈髓_3～4
C.颈髓_5～6
D.颈髓_7～8
E.颈髓₈，胸髓₁

单项选择题

【A1/A2型题】一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（）

A.同侧视神经
B.同侧动眼神经
C.对侧视神经
D.对侧动眼神经
E.视交叉

单项选择题

【A1/A2型题】女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m²，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是（）

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.MODY（年轻的成年型糖尿病）
D.LADA（成年人晚发性自身免疫性糖尿病）
E.线粒体糖尿病

单项选择题

【A1/A2型题】一风心病二尖瓣病患者，因发热1周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电图示心率130次／分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律（）.

A.左室奔马律
B.右室奔马律
C.重叠奔马律
D.火车头奔马律
E.房性奔马律

单项选择题

【A1/A2型题】一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次／分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次／分，此时可听到哪种奔马律（）.

A.左室奔马律
B.右室奔马律
C.重叠奔马律
D.火车头奔马律
E.房性奔马律

单项选择题

【A1/A2型题】女，25岁。心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是（）.

A.心尖区舒张期杂音
B.心尖区第一心音亢进
C.肺动脉第二心音亢进
D.肺动脉瓣区舒张期杂音
E.主动脉瓣区舒张期杂音

单项选择题

【A1/A2型题】男，32岁。呼吸困难4～5年，渐重。1天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是（）.

A.心尖区第一心音亢进
B.三尖瓣区全收缩期吹风性杂音
C.肺动脉第二心音亢进
D.Austin-Flint杂音
E.Graham-Steel杂音

单项选择题

【A1/A2型题】一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确（）.

A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区第一心音亢进
C.心尖区未闻及开瓣音
D.肺动脉第二心音亢进
E.Graham-Steel杂音

单项选择题

【A1/A2型题】男，32岁。呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到（）.

A.心尖搏动向左下移位
B.心尖搏动增强
C.心尖搏动减弱
D.负性心尖搏动
E.胸骨上窝搏动

单项选择题

【【A1/A2型题】】男，32岁。呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（）.

A.左室轻度增大
B.左室明显增大
C.右室轻度增大
D.右室明显增大
E.左右室皆增大

单项选择题

【A1/A2型题】女，20岁。心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP：12/9.3kPa（90/70mmHg）。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到（）.

A.Murphy征
B.Grey-Turner征
C.Ewart征
D.Broadbent征
E.Cullen征

单项选择题

【A1/A2型题】男，18岁。四肢细长，高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二听诊区的舒张期叹气样杂音外，还能听到的杂音是（）.

A.心尖区舒张期隆隆性样音
B.三尖瓣区收缩期吹风样杂音
C.Austin-Flint杂音
D.A及C均正确
E.B及C均正确

单项选择题

【A1/A2型题】50岁。男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动征。该病人可考虑到的诊断是（）.

A.严重贫血
B.甲亢
C.主动脉窦瘤破裂
D.A+B
E.A+B+C

单项选择题

【A1/A2型题】糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、检验检查血酮体5.2mmol/L（54.17mg/dl），CO₂-CPl8mmol/L。该患者呕吐是由于（）.

A.代谢产物刺激延髓化学感受器触发器
B.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
C.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
D.高热刺激延髓化学感受器触发器
E.高热刺激延髓呕吐中枢

单项选择题

【A1/A2型题】30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是（）.

A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛

单项选择题

【A1/A2型题】急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是（）.

A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛

单项选择题

【A1/A2型题】30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是（）.

A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛

单项选择题

【A1/A2型题】36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为（）.

A.50～70ml
B.60～80ml
C.70～90ml
D.80～100ml
E.90～110ml

单项选择题

【A1/A2型题】一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为（）.

A.>200ml
B.>250ml
C.>300ml
D.>350ml
E.>400ml

单项选择题

【A1/A2型题】男，42岁。因呕血急诊住院，查体：心率160次／分，呼吸急促，BP8.0/4.0kPa（60/30mmHg）。估计其出血量大约是（）.

A.500～1500ml
B.1000～2000ml
C.1500～2500ml
D.2000～3000ml
E.>3000ml

单项选择题

【A1/A2型题】一男性病人，因黄疸来诊，检验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者（）.

A.皮肤呈黄绿色
B.皮肤呈金黄色
C.皮肤呈柠檬色
D.胆囊坚硬而不规则
E.胆囊光滑

单项选择题

【A1/A2型题】一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音（+）。估计其腹水量大约是（）.

A.300～500ml
B.500～1000ml
C.1000～1500ml
D.1500～2000ml
E.2000～2500ml

单项选择题

【A1/A2型题】一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况（）.

A.肝病活动
B.肝肾综合征
C.上消化道出血
D.癌变
E.自发性腹膜炎

单项选择题

【A1/A2型题】一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是（）.

A.腹水细胞数>500×10⁶/L
B.腹水培养有G-杆菌生长
C.腹水外观不透明
D.腹水蛋白量>30g/L
E.腹水比重>1.0180

单项选择题

【A1/A2型题】男，58岁。咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大（）.

A.左颈深淋巴结上群
B.右颈深淋巴结上群
C.左锁骨上窝淋巴结
D.右锁骨上窝淋巴结
E.左颈深淋巴结下群

单项选择题

【A1/A2型题】女，40岁。慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项（）.

A.多尿
B.夜尿增多
C.A+B
D.少尿
E.无排尿异常

单项选择题

【A1/A2型题】男，15岁。糖尿病病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患者意识障碍属于（）.

A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.无意识障碍

单项选择题

【A1/A2型题】一发热病人，近5天来体温维持在39℃～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该病人的热型是（）.

A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热

单项选择题

【A1/A2型题】一发热病人，近5天来体温维持在39℃～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大该病人最可能的诊断是（）.

A.大叶性肺炎
B.流行性出血热
C.伤寒
D.疟疾
E.风湿热

单项选择题

【A1/A2型题】男，70岁。冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是（）.

A.呼气延长
B.吸气延长
C.中水泡音
D.小水泡音
E.断续性呼吸音

单项选择题

【A1/A2型题】男，70岁。冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，该患者可能听到的啰音是（）.

A.响亮性湿啰音
B.粗湿啰音
C.中湿啰音
D.细湿啰音
E.痰鸣音

单项选择题

【A1/A2型题】哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（）.

A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.血液中白细胞产生的外源性致热原
D.血液中白细胞产生的内源性致热原
E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种疾病不是朊毒体感染（）.

A.克--雅病
B.莱姆病
C.库鲁病
D.裘--斯综合征
E.致命性家族失眠症

单项选择题

【A1/A2型题】中度发热的口腔温度是（）.

A.37℃～37.2℃
B.37.3℃～37.9℃
C.38℃～38.9℃
D.39℃～40.9℃
E.41℃以上

单项选择题

【A1/A2型题】国人咯血的常见原因是（）.

A.肺结核
B.肺吸虫
C.肺梗死
D.肺淤血
E.肺癌

单项选择题

【A1/A2型题】何谓大量咯血（）.

A.日咯血量>100ml
B.日咯血量>200ml
C.一次咯血量>100ml
D.一次咯血量>200ml
E.一次咯血量>300ml

单项选择题

【A1/A2型题】血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀（）.

A.<50g/L
B.<60g/L
C.<70g/L
D.<80g/L
E.<90g/L

单项选择题

【A1/A2型题】血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀（）.

A.>70g/L
B.>65g/L
C.>60g/L
D.>55g/L
E.>50g/L

单项选择题

【A1/A2型题】语音震颤增强见于（）.

A.阻塞性肺不张
B.胸膜肥厚粘连
C.接近胸膜的肺内大空洞
D.胸腔积液
E.以上都不是

单项选择题

【A1/A2型题】以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是（）.

A.鼓音--过清音--清音--浊音--实音
B.鼓音--清音--过清音--浊音--实音
C.过清音--鼓音--清音--浊音--实音
D.过清音--鼓音--清音--实音--浊音
E.鼓音--过清音--清音--实音--浊音

单项选择题

【A1/A2型题】痰鸣音属于（）.

A.响亮性湿啰音
B.非响亮性湿啰音
C.细湿啰音
D.中湿啰音
E.粗湿啰音

单项选择题

【A1/A2型题】正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可闻及的呼吸音是（）.

A.支气管肺泡呼吸音
B.支气管呼吸音
C.肺泡呼吸音
D.断续性呼吸音
E.粗糙性呼吸音

单项选择题

【A1/A2型题】正常人背部第1～2胸椎附近可闻及的呼吸音是（）.

A.粗糙性呼吸音
B.齿轮状呼吸音
C.支气管呼吸音
D.肺泡呼吸音
E.支气管肺泡呼吸音

单项选择题

【A1/A2型题】喘鸣音属于（）.

A.胸语音
B.湿啰音
C.干啰音
D.羊鸣音
E.爆裂音

单项选择题

【A1/A2型题】最常能听到的胸膜摩擦音的部位是（）.

A.前上侧胸壁
B.前下侧胸壁
C.前下胸壁
D.后下胸壁
E.肩胛间区

单项选择题

【A1/A2型题】心绞痛的牵涉痛表现为（）.

A.剑突下痛
B.胸骨体中段痛
C.左前臂内侧痛
D.胸骨体上段之后痛
E.心前区痛

单项选择题

【A1/A2型题】男，55岁。冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律（）.

A.舒张早期奔马律
B.舒张晚期奔马律
C.收缩前期奔马律
D.房性奔马律
E.C+D重叠奔马律

单项选择题

【A1/A2型题】通常只在儿童或青少年可听到的心音是（）.

A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第五心音额外心音

单项选择题

【A1/A2型题】额外心音大多出现在（）.

A.S₁之前、S₂之后
B.S₂之前、S₁之后
C.S₃之前、S₂之后
D.S₄之前、S₃之后
E.S₁之前、S₄之后

单项选择题

【A1/A2型题】舒张早期奔马律的组成的是（）.

A.S₃与S₁、S₂
B.病理S₃与S₁、S₂
C.S₄与S₁、S₂
D.病理S₄与S₁、S₃
E.S₄与S₂、S₃

单项选择题

【A1/A2型题】室性奔马律的组成是（）.

A.S₃与S₁、S₂
B.病理S₃与S₁、S₂
C.S₄与S₁、S₂
D.病理S₄与S₁、S₃
E.S₄与S₂、S₃

单项选择题

【A1/A2型题】舒张晚期奔马律的组成是（）.

A.S₃与S₁、S₂
B.病理S₃与S₁、S₂
C.S₄与S₁、S₂
D.病理S₄与S₁、S₃
E.S₄与S₂、S₃

单项选择题

【A1/A2型题】男，42岁。冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义（）.

A.咳嗽无咳痰
B.咳嗽有痰液
C.咳嗽伴咯血
D.咳嗽伴发热
E.吸烟史

单项选择题

【A1/A2型题】女，24岁。发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴随体征中哪项是错的（）.

A.Damoiseau线
B.Garland三角区
C.Traube区
D.Skoda浊鼓音区
E.Grocco三角区

单项选择题

【A1/A2型题】男，19岁。春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的音是（）.

A.鼾音
B.羊鸣音
C.哨笛音
D.喘鸣音
E.痰鸣音

单项选择题

【A1/A2型题】38岁男患者，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可闻及的体征是（）.

A.大水泡音
B.中水泡音
C.捻发音
D.支气管呼吸音
E.支气管肺泡呼吸音

单项选择题

【A1/A2型题】男，73岁。查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者（）.

A.肺底捻发音
B.肺泡呼吸音减弱
C.呼吸音粗糙
D.呼气延长
E.水泡音

单项选择题

【A1/A2型题】女，32岁。进餐时与人发生口角后，突觉呼吸困难，查体：呼吸浅表频率达80次／分，无啰音。该患者最可能的诊断是（）.

A.癔病
B.气胸
C.心绞痛
D.急性心肌梗死
E.气管异物

单项选择题

【A1/A2型题】女，30岁。与人发生口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表，频率达80次／分，无啰音。该患者易发生哪种酸碱平衡失调（）.

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

单项选择题

【A1/A2型题】女，30岁。与人发生口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关（）.

A.意识障碍
B.周围循环衰竭
C.大小便失禁
D.腱反射减弱或消失
E.口周及肢体麻木

单项选择题

【A1/A2型题】男，38岁。误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咯痰性质常为（）.

A.水样痰
B.痰中带血丝
C.黏液脓性痰
D.大量脓痰
E.大量泡沫样痰

单项选择题

【A1/A2型题】女，45岁。甲状腺¹³¹Ⅰ放射治疗史。3年来水肿、畏寒，检验血FT₃及FT₄均降低。该患者水肿的特征表现是（）.

A.非炎症性水肿
B.身体下垂部位水肿
C.全身性水肿
D.压陷性水肿
E.非压陷性水肿

单项选择题

【A1/A2型题】女，36岁。患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于（）.

A.胰岛素过敏
B.维生素B₁缺乏
C.蛋白质缺乏
D.水、钠潴留
E.特发性水肿

单项选择题

【A1/A2型题】女，25岁。心悸，气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征（）.

A.叩诊心脏呈靴型增大
B.心前区隆起
C.心音遥远
D.胸骨左缘扪及收缩期震颤
E.交替脉

单项选择题

【A1/A2型题】女，40岁。心脏听诊有心尖区舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。检验：肝功能正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g/L。该患者水肿是来自（）.

A.心源性水肿
B.肾源性水肿
C.肝源性水肿
D.营养不良性水肿
E.下腔静脉阻塞

单项选择题

【A1/A2型题】男，50岁。咯痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为（）.

A.下腔静脉阻塞
B.上腔静脉阻塞
C.胸导管阻塞
D.缩窄性心包炎
E.丝虫病

单项选择题

【A1/A2型题】男，40岁。水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。下列哪项与该患者腹水形成无关（）.

A.钠与水的潴留
B.血管滤过压增高
C.血管通透性增加
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液生成过多

单项选择题

【A1/A2型题】男，45岁。腹胀2个月，查体：腹壁静脉曲张，腹水征（+），脾大。该患者腹壁静脉血流方向为（）.

A.脐上、脐下皆上行
B.脐上、脐下皆下行
C.脐上下行，脐下上行
D.脐上上行，脐下下行
E.由脐部向四周放射状走行

单项选择题

【A1/A2型题】男，38岁。3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于（）.

A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.右心房压力增高
D.右房向右室回流受阻
E.静脉向右房回流受阻

单项选择题

【A1/A2型题】一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于（）.

A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.癌转移至心包积液
D.癌转移至胸腔大量积液
E.以上均有可能

单项选择题

【A1/A2型题】女，35岁。患风心病二尖瓣狭窄，1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是（）.

A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.右房压力增高
D.右房到右室回流受阻
E.静脉到右房回流受阻

单项选择题

【A1/A2型题】一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为（）.

A.左房奔马律
B.右房奔马律
C.左室奔马律
D.右室奔马律
E.C+D重叠奔马律

单项选择题

【A1/A2型题】男，35岁。3个月前因起立时眩晕来诊，当时查体心脏轻度增大，可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短。查体心尖区闻及舒张期奔马律。关于该患者奔马律的描述，哪项不正确（）.

A.由病理S₄与S₁、S₂构成
B.为舒张早期奔马律
C.为房性奔马律
D.由心室压力负荷过重所致
E.呼气末最响

单项选择题

【A1/A2型题】房性奔马律的组成是（）.

A.S₃与S₁、S₂
B.病理S₃与S₁、S₂
C.S₄与S₁、S₂
D.病理S₄与S₁、S₃
E.S₄与S₂、S₃

单项选择题

【A1/A2型题】周围血管征不包括（）.

A.毛细血管搏动征
B.明显颈动脉搏动
C.奇脉
D.水冲脉
E.点头运动

单项选择题

【A1/A2型题】Corrigan脉是指（）.

A.迟脉
B.水冲脉
C.重搏脉
D.交替脉
E.奇脉

单项选择题

【A1/A2型题】周围血管征不见于（）.

A.伤寒
B.动静脉瘘
C.主动脉窦瘤破裂
D.甲亢
E.严重贫血

单项选择题

【A1/A2型题】血管检查所见的临床意义，哪项正确（）.

A.奇脉--休克
B.水冲脉--动脉导管未闭
C.交替脉--高血压
D.短绌脉--心包积液
E.重搏脉--急性心肌梗死

单项选择题

【A1/A2型题】恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确（）.

A.腹泻--十二指肠淤滞
B.呕吐物量大且有粪臭--幽门梗阻
C.眩晕--美尼尔综合征
D.右上腹痛及发热--食物中毒
E.头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全

单项选择题

【A1/A2型题】膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况（）.

A.幽门梗阻
B.十二指肠淤滞
C.消化性溃疡
D.早孕
E.胃肠神经症

单项选择题

【A1/A2型题】腹痛发生的三种基本机制是（）.

A.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛
B.腹腔内、腹腔外和全身性疾病
C.内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
D.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
E.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪项不是内脏性腹痛的特点（）.

A.疼痛部位含混
B.疼痛部位接近腹中线
C.常伴自主神经兴奋症状
D.腹痛可因体位变化加重
E.疼痛感觉模糊

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪项不是躯体性腹痛的特点（）.

A.疼痛定位准确
B.疼痛程度剧烈而持久
C.可有局部腹肌强直
D.咳嗽、体位变化可加重疼痛
E.常伴自主神经兴奋症状

单项选择题

【A1/A2型题】左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病（）.

A.十二指肠淤滞症
B.胰体癌
C.反流性食管炎
D.胃黏膜脱垂
E.胃溃疡

单项选择题

【A1/A2型题】膝胸或俯卧位可使疼痛减轻提示何种疾病（）.

A.十二指肠淤滞症
B.胰体癌
C.反流性食管炎
D.胃黏膜脱垂
E.胃溃疡

单项选择题

【A1/A2型题】仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病（）.

A.十二指肠淤滞症
B.胰体癌
C.反流性食管炎
D.胃黏膜脱垂
E.胃溃疡

单项选择题

【A1/A2型题】上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病（）.

A.十二指肠淤滞症
B.胰体癌
C.反流性食管炎
D.胃黏膜脱垂
E.胃溃疡

单项选择题

【A1/A2型题】可引起腹痛的全身性疾病不包括（）.

A.Crohn病
B.过敏性紫癜
C.风湿热
D.铅中毒
E.血卟啉病

单项选择题

【A1/A2型题】腹部反跳痛的发生机制是（）.

A.肠腔胀气
B.内脏肿大、充血
C.肿瘤淋巴结转移
D.炎症波及腹膜壁层
E.胆管结石并梗阻

单项选择题

【A1/A2型题】腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻（）.

A.5个月
B.4个月
C.3个月
D.2个月
E.1个月

单项选择题

【A1/A2型题】胃肠黏膜分泌过多液体引起的腹泻称为（）.

A.动力性腹泻
B.吸收不良性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.分泌性腹泻

单项选择题

【A1/A2型题】胃肠黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为（）.

A.动力性腹泻
B.吸收不良性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.分泌性腹泻

单项选择题

【A1/A2型题】呕血最常见的原因是（）.

A.胃底、食管静脉曲张破裂
B.食管癌
C.消化性溃疡
D.钩端螺旋体病
E.急性胃黏膜病变

单项选择题

【A1/A2型题】哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸（）.

A.安体舒通
B.心得安
C.酚妥拉明
D.泼尼松
E.多巴胺

单项选择题

【A1/A2型题】Meig综合征是指（）.

A.黏液性水肿伴腹水
B.丝虫病伴腹水
C.卵巢纤维瘤伴腹水
D.低蛋白血症伴腹水
E.腹腔淋巴瘤伴腹水

单项选择题

【A1/A2型题】肝硬化性腹水约占腹水患者的（）.

A.55%
B.60%
C.65%
D.70%
E.75%

单项选择题

【A1/A2型题】重度肝大不见于（）.

A.肝癌
B.早期肝硬化
C.血吸虫病
D.原发性胆汁性肝硬化
E.多囊肝

单项选择题

【A1/A2型题】代谢异常原因性肝大，不包括（）.

A.血色病
B.肝淀粉样变
C.结节病
D.肝豆状核变性
E.脂肪肝

单项选择题

【A1/A2型题】Budd-Chiari综合征时肝大是由于（）.

A.肝淤血
B.代谢异常
C.肿瘤
D.血液病
E.中毒

单项选择题

【A1/A2型题】哪种情况可引起全身淋巴结肿大（）.

A.急性咽炎
B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血
D.链霉素过敏
E.足癣合并感染

单项选择题

【A1/A2型题】皮下出血面积的直径多大称为紫癜（）.

A.<2mm
B.2～3mm
C.3～5mm
D.>5mm
E.以上均可

单项选择题

【A1/A2型题】皮下出血面积的直径多大称为淤斑（）.

A.<2mm
B.2～3mm
C.3～5mm
D.>5mm
E.以上均可

单项选择题

【A1/A2型题】皮下出血面积的直径多大称为淤点（）.

A.<2mm
B.2～3mm
C.3～5mm
D.>5mm
E.以上均可

单项选择题

【A1/A2型题】引起出血性疾病较常见的因素是（）.

A.血管外因素
B.凝血因子缺乏
C.肝素或双香豆素类药物
D.抗凝血物质活性增加
E.血小板因素

单项选择题

【A1/A2型题】正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间（）.

A.7～10
B.8～10
C.8～11
D.9～11
E.10～肋缘

单项选择题

【A1/A2型题】轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位（）.

A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲
B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
C.右侧卧位，双下肢屈曲
D.左侧卧位，双下肢屈曲
E.左侧卧位，双下肢位置同B

单项选择题

【A1/A2型题】24小时尿量超过多少为多尿（）.

A.2000ml
B.2500ml
C.3000ml
D.3500ml
E.4000ml

单项选择题

【A1/A2型题】24小时尿量少于多少为少尿（）.

A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml

单项选择题

24小时尿量少于（）为无尿.

A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml

单项选择题

血尿的正确概念是（）.

A.离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞
B.离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞
C.尿呈洗肉水样
D.显微镜下大量红细胞
E.离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞

单项选择题

女，32岁。高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为（）.

A.数周内降至正常
B.数天内降至正常
C.24小时内降至正常
D.数小时内降至正常
E.1小时内降至正常

【A1/A2型题】男，32岁。呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（）.

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【A1/A2型题】一风心病二尖瓣病患者，因发热1周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电图示心率130次／分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律（）.

【A1/A2型题】一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次／分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次／分，此时可听到哪种奔马律（）.

【A1/A2型题】女，25岁。心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是（）.

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【A1/A2型题】男，32岁。呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到（）.

【【A1/A2型题】】男，32岁。呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（）.

【A1/A2型题】女，20岁。心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP：12/9.3kPa（90/70mmHg）。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到（）.

【A1/A2型题】男，18岁。四肢细长，高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二听诊区的舒张期叹气样杂音外，还能听到的杂音是（）.

【A1/A2型题】50岁。男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动征。该病人可考虑到的诊断是（）.

【A1/A2型题】糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、检验检查血酮体5.2mmol/L（54.17mg/dl），CO2-CPl8mmol/L。该患者呕吐是由于（）.

【A1/A2型题】30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是（）.

【A1/A2型题】急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是（）.

【A1/A2型题】30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是（）.

【A1/A2型题】36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为（）.

【A1/A2型题】一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为（）.

【A1/A2型题】男，42岁。因呕血急诊住院，查体：心率160次／分，呼吸急促，BP8.0/4.0kPa（60/30mmHg）。估计其出血量大约是（）.

【A1/A2型题】一男性病人，因黄疸来诊，检验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者（）.

【A1/A2型题】一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音（+）。估计其腹水量大约是（）.

【A1/A2型题】一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况（）.

【A1/A2型题】一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是（）.

【A1/A2型题】男，58岁。咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大（）.

【A1/A2型题】女，40岁。慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项（）.

【A1/A2型题】男，15岁。糖尿病病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患者意识障碍属于（）.

【A1/A2型题】一发热病人，近5天来体温维持在39℃～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该病人的热型是（）.

【A1/A2型题】一发热病人，近5天来体温维持在39℃～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大该病人最可能的诊断是（）.

【A1/A2型题】男，70岁。冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是（）.

【A1/A2型题】男，70岁。冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，该患者可能听到的啰音是（）.

【A1/A2型题】哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（）.

【A1/A2型题】下列哪种疾病不是朊毒体感染（）.

【A1/A2型题】中度发热的口腔温度是（）.

【A1/A2型题】国人咯血的常见原因是（）.

【A1/A2型题】何谓大量咯血（）.

【A1/A2型题】血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀（）.

【A1/A2型题】血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀（）.

【A1/A2型题】语音震颤增强见于（）.

【A1/A2型题】女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m²，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是（）

【A1/A2型题】糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、检验检查血酮体5.2mmol/L（54.17mg/dl），CO₂-CPl8mmol/L。该患者呕吐是由于（）.

【A1/A2型题】女，45岁。甲状腺¹³¹Ⅰ放射治疗史。3年来水肿、畏寒，检验血FT₃及FT₄均降低。该患者水肿的特征表现是（）.