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单项选择题

【A1/A2型题】男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸。应立即采用下列措施中的（）。

A.洋地黄静推
B.毛花苷C静推
C.口服硫酸镁导泻
D.口服呋塞米片
E.呋塞米静推

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单项选择题

【A1/A2型题】支气管哮喘发作的典型肺部体征为（）。

A.双肺散在密布干、湿啰音
B.双肺广泛性小水泡音
C.双肺广泛性哮鸣音
D.可听到典型的Velcro啰音
E.全肺语颤增强
单项选择题

【A1/A2型题】目前诊断支气管扩张敏感且常用的检查（）。

A.胸部X线检查
B.支气管造影术
C.高分辨计算机断层扫描
D.肺功能检查
E.纤维支气管镜检查
单项选择题

【A1/A2型题】下面哪项是诊断支原体肺炎的比较可靠的方法（）。

A.X线表现有多种形态的浸润影、
B.炎症呈段性分布
C.外周血白细胞不增高
D.血清支原体IgM抗体的测定
E.伴胸腔积液
单项选择题

【A1/A2型题】男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大（）。

A.急性支气管炎
B.肺结核
C.细菌性肺炎
D.支原体肺炎
E.病毒性肺炎
单项选择题

【A1/A2型题】左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻（）。

A.肝肿大压痛
B.心率增快
C.胃肠道淤血
D.肺淤血症状
E.三尖瓣区收缩期杂音
单项选择题

【A1/A2型题】心电图表现：P波有切迹和增宽，往往超过0.11“，P波电压>0.15mv，常见于（）。

A.风湿性二尖瓣狭窄
B.冠心病
C.高血压病
D.慢性肺源性心脏病
E.亚急性感染性心内膜炎
单项选择题

【A1/A2型题】男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查（）。

A.肾动脉造影
B.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸
C.静脉肾盂造影
D.血浆肾素活性测定
E.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定
单项选择题

【A1/A2型题】男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa（100/80mmHg），胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是（）。

A.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
单项选择题

【A1/A2型题】男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是（）。

A.消除病因
B.用药物治疗
C.手术治疗
D.对症治疗及定期随访观察
E.应用抑酸药
单项选择题

【A1/A2型题】排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是（）

A.大于200μg/ml，持续4周
B.大于500μg/ml，持续4周
C.大于100μg/ml，持续4周
D.大于500μg/ml，持续2周
E.大于200μg/ml，持续2周
单项选择题

【A1/A2型题】下列哪项化验提示重症急性胰腺炎（）。

A.血清淀粉酶高于正常5倍
B.血清淀粉酶高于正常10倍
C.尿淀粉酶高于正常5倍
D.PaO2<80mmHg
E.CRP明显升高
单项选择题

【A1/A2型题】我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是（）。

A.>2.0g/24h
B.>2.5g/24h
C.>3.0g/24h
D.>3.5g/24h
E.>4.0g/24h
单项选择题

【A1/A2型题】尿红细胞形态学检查可判断（）。

A.肾炎与肾病性血尿
B.感染与非感染性血尿
C.肾源性与非肾源性血尿
D.原发与继发性肾小球疾病
E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿
单项选择题

【A1/A2型题】血管内溶血的实验室特殊检查是（）。

A.红细胞计数和血红蛋白减少
B.粪胆原排泄量增高
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D.网织红细胞增多
E.骨髓中幼红细胞增生明显
单项选择题

【A1/A2型题】阿糖胞苷的毒性作用是（）。

A.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害
B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制
C.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激
D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发
E.发热等过敏反应、高尿酸血症
单项选择题

【A1/A2型题】男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa（75/45mmHg）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）（）。

A.循环超负荷
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.溶血性输血反应
E.非溶血性输血反应
单项选择题

【A1/A2型题】关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确（）。

A.观察正常反馈调节是否消失
B.是否有自主性激素分泌增多
C.有无功能性肿瘤存在
D.可估计激素的储备功能
E.多用于内分泌亢进时
单项选择题

【A1/A2型题】下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是（）。

A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定
B.血钾、钠、氯测定
C.OGTT试验
D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定
E.甲状腺放射性核素扫描
单项选择题

【A1/A2型题】血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变（）。

A.胰岛素受体数目减少
B.胰岛素受体数目增多
C.胰岛素受体亲和力增加
D.胰岛素与受体结合后作用下降
E.胰岛素受体亲和力减低
单项选择题

【A1/A2型题】确诊催乳激素瘤，血清PRL应（）。

A.>100μg/L
B.<200μg/L
C.>150μg/L
D.>300μg/L
E.>50μg/L
单项选择题

【A1/A2型题】下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义（）。

A.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙
B.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙
C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙
D.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁
E.低血钠、低血钙、低血钾
单项选择题

【A1/A2型题】女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑（）。

A.并发脑出血
B.颅内感染
C.迟发性神经病
D.并发脑梗死
E.中毒反跳
单项选择题

【A1/A2型题】确诊疟疾最简便而迅速的方法是（）。

A.血涂片
B.骨髓涂片
C.酶联免疫吸附试验
D.吖啶橙荧光染色法
E.B超
单项选择题

【A1/A2型题】脑出血病人的CT图像正确的是（）。

A.起病后即可见高密度异常影
B.起病后24小时内无改变
C.可见脑室扩大
D.起病后即可见低密度异常影
E.起病24~48小时后可见高密度异常影
单项选择题

【A1/A2型题】某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为（）。

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
单项选择题

【A1/A2型题】对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是（）。

A.脑脊液（CSF.
B.计算机体层扫描（CT）
C.磁共振（MRI）
D.脑电图（EEG）
E.脑彩超（TCD.
单项选择题

【A1/A2型题】癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。

A.神经系统查体
B.脑电图改变
C.脑脊液检查
D.可靠的病史
E.CT扫描
单项选择题

【A1/A2型题】男性，12岁，出现肢端震颤2个月，并且进行性加重。查体无肌张力变化，肌力正常。检查重点应是（）。

A.下肢肌肉肌电图
B.肌酶谱
C.角膜K-F环
D.风湿三项
E.头颅MRI
单项选择题

【A1/A2型题】何时做颅脑CT检查，诊断脑梗死阳性率较高（）。

A.发病后即可见异常低密度影
B.发病6小时以后
C.发病12小时以后
D.发病48小时以后
E.发病2周以后
单项选择题

【A1/A2型题】男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次／分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是（）。

A.肺心病并肺感染
B.肺心病并肺性脑病
C.肺心病并脑血管意外
D.肺心病并休克
E.肺心病并消化道出血
单项选择题

【A1/A2型题】患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片四天无效。WBC6.9×109/L，分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是（）。

A.肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征
B.肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿
C.肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠
D.弥漫性支气管肺炎
E.下叶间质性支气管肺炎
单项选择题

【A1/A2型题】女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘。可能诊断为（）。

A.慢性支气管炎急性发作期
B.慢性支气管炎慢性迁延期
C.支气管哮喘
D.阻塞性肺气肿
E.支气管扩张
单项选择题

【A1/A2型题】患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列中的（）。

A.应用血管扩张剂
B.机械通气
C.加大强心利尿药剂量
D.用激素治疗
E.高流量吸氧
单项选择题

【A1/A2型题】患者40岁，支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用（）。

A.大剂量静脉注射或滴注
B.大剂量吸入
C.小剂量长疗程
D.小剂量逐渐递增
E.小剂量口服
单项选择题

【A1/A2型题】男性，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是（）。

A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺结核
单项选择题

【A1/A2型题】男性，50岁。一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是（）。

A.肺炎链球菌肺炎，休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧球菌肺炎
D.军团杆菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
单项选择题

【A1/A2型题】男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是（）。

A.干酪性肺炎
B.铜绿假单胞菌性肺炎
C.克雷伯杆菌性肺炎
D.葡萄球菌性肺炎
E.军团杆菌肺炎
单项选择题

【A1/A2型题】男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（）。

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E.急性原发性肺脓肿
单项选择题

【A1/A2型题】男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及3级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚。应考虑为（）。

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B.急性心肌梗死
C.主动脉瓣狭窄
D.高血压性心脏病
E.肥厚型梗阻性心肌病
单项选择题

【A1/A2型题】女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是（）。

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.风湿性心瓣膜病
C.先天性心脏病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病态窦房结综合征
单项选择题

【A1/A2型题】女性，65岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列诊断中的（）。

A.结缔组织病
B.急性感染性心内膜炎
C.亚急性感染性心内膜炎
D.小叶性肺炎
E.大叶性肺炎
单项选择题

【A1/A2型题】女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）。

A.风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期
B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
单项选择题

【A1/A2型题】男性，26岁。血压220/120mmHg。下列表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性的是（）。

A.有高血压家族史
B.眼底可见动脉交叉受压
C.上腹部可闻连续高调杂音
D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白（++），红细胞5个/HP
单项选择题

【A1/A2型题】男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。查体：BP90/65mmHg，心率41次/分，律齐。最可能的心律失常是（）。

A.心房纤颤
B.房性期前收缩
C.室性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.完全右束支传导阻滞
单项选择题

【A1/A2型题】男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为（）。

A.初发型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛
单项选择题

【A1/A2型题】女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为（）。

A.心房扑动
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
单项选择题

【A1/A2型题】女性，62岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/126mmHg，心率146次／分。除其他治疗外，还应选用下列药物中的（）。

A.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔
C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C
D.硝普钠、毛花苷C、呋塞米
E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺
单项选择题

【A1/A2型题】冠心病患者，突感心悸、胸闷，血压为90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为（）。

A.心房扑动
B.心房颤动
C.多发性室性期前收缩
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
单项选择题

【【A1/A2型题】】男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸。应立即采用下列措施中的（）。

A.洋地黄静推
B.毛花苷C静推
C.口服硫酸镁导泻
D.口服呋塞米片
E.呋塞米静推
单项选择题

【A1/A2型题】一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列指标对监测治疗效果最敏感的是（）。

A.血钾
B.腹围
C.体重变化
D.尿量
E.血钠
单项选择题

【A1/A2型题】肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm。最有可能诊断为（）。

A.心力衰竭
B.自发性腹膜炎
C.肝癌腹膜转移
D.肾衰竭
E.肝肺综合征
单项选择题

【A1/A2型题】男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列药物中的（）。

A.美托洛尔
B.康忻
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.维拉帕米
单项选择题

【A1/A2型题】男性，43岁，肝硬化患者。近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0×109/L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200μg/L和600μg/L。最大可能是（）。

A.肝硬化并肝癌
B.肝硬化并肝脓肿
C.肝硬化并自发性腹膜炎
D.急性活动性肝炎
E.急性胆囊炎
单项选择题

【A1/A2型题】男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血。入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列不正确的是（）。

A.球蛋白下降
B.白蛋白下降
C.胆固醇酯下降
D.胆红素升高
E.层粘连蛋白升高
单项选择题

【A1/A2型题】一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列描述错误的是（）。

A.便潜血阳性
B.尿胆原减少
C.凝血酶原时间延长
D.转氨酶升高
E.全血细胞减少
单项选择题

【A1/A2型题】女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的（）。

A.螺内酯100mg，呋塞米40mg
B.螺内酯200mg，呋塞米80mg
C.螺内酯200mg，呋塞米100mg
D.螺内酯400mg，呋塞米160mg
E.螺内酯500mg，呋塞米200mg
单项选择题

【A1/A2型题】一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病。该患者属于的分级是（）。

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.E级
单项选择题

【A1/A2型题】女性，50岁。上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）。

A.抑酸药
B.抗酸药
C.促胃动力药
D.根除幽门螺杆菌
E.胃黏膜保护药
单项选择题

【A1/A2型题】女，44岁，餐后突发上腹刀绞样疼痛，阵发性加重，伴腰部放射、恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是（）。

A.血常规
B.尿淀粉酶
C.弹力酶
D.血淀粉酶
E.肝肾离子血糖
单项选择题

【A1/A2型题】男，64岁。餐后突发持续性上腹绞痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体：T38.8℃，HR110次／分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC19×109/L，血淀粉酶125U/L，Na+135mmol/L，K+3.5mmol/L，Ca2+1.75mmol/L，Glu13mmol/L。腹部立位片见脐周、左上腹肠腔积气。急诊应选择的检查是（）。

A.胃镜
B.腹部超声
C.上消化道钡餐
D.诊断性腹穿
E.肠系膜上动脉造影
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