患者，男性，66岁。看电视时突然出现胸背部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。有高血压...

A.氧哌嗪青霉素2g静脉注射，每4小时1次，用药4～6周
B.青霉素400万U静脉注射，每6小时1次，用药至少4周
C.头孢唑啉2g静脉注射，每6小时1次，或加环丙沙星200mg静脉注射，每12小时1次，用药4～6周
D.万古霉素15mg/kg静脉注射，每12小时1次，用药4～6周
E.加替沙星400mg静脉滴注，每天1次，用药4～6周

单项选择题

【A1/A2型题】根据最新的心肺复苏指南，单人操作时，胸外按压与通气的比例应为（）

A.30：2
B.30：1
C.15：1
D.15：2
E.10：1

单项选择题

【A1/A2型题】下列疾病中属于原发性心肌病的是（）

A.扩张型心肌病
B.糖尿病性心脏病
C.围生期心肌病
D.克山病
E.缺血性心肌病

单项选择题

【A1/A2型题】不符合急性心包炎心电图表现的是（）

A.ST段弓背向上抬高
B.QRS波低电压
C.窦性心动过速
D.T波低平或倒置
E.QRS波电交替

单项选择题

【A1/A2型题】高钠血症对血压影响的机制不包括（）

A.血压正常者随着摄入钠盐的增加而升高
B.家族性高血压对摄入钠盐的增加更敏感
C.过多摄入钠盐可保留过多水分，使心脏负担加重
D.过多钠盐可损伤血管内膜
E.过多钠盐使血压变化规律改变为昼高夜低

单项选择题

【A1/A2型题】三度房室传导阻滞患者可出现的体征是（）

A.心尖部S1增强
B.舒张早期奔马律
C.奇脉
D.大炮音
E.交替脉

单项选择题

【A1/A2型题】感染性心内膜炎最常见的心脏并发症是（）

A.心房颤动
B.腱索断裂
C.心力衰竭
D.房室传导阻滞
E.心肌纤维化

单项选择题

【A1/A2型题】高血压病联合用药治疗的目的以下不正确的是（）

A.减少单一药物剂量
B.减轻患者对药物的耐药性
C.提高患者对药物的依从性
D.发挥药物降压的协同作用
E.抵消或减轻药物的不良反应

单项选择题

【A1/A2型题】对疑诊主动脉瓣狭窄的病人，为明确诊断不适当的检查是（）

A.心电图
B.超声心电图
C.运动试验
D.胸部X线片
E.心导管检查

单项选择题

【A1/A2型题】感染性心内膜炎与风湿心脏病风湿活动的主要鉴别点是（）

A.发热
B.皮下结节
C.关节疼痛
D.脾大
E.心脏杂音

单项选择题

【A1/A2型题】对急性左心衰竭的治疗不正确的是（）

A.氨茶碱静脉注射
B.吗啡静脉注射
C.给予快速利尿
D.给予地塞米松
E.给予毛花苷C

单项选择题

【A1/A2型题】以下关于急性纤维蛋白性心包炎胸痛描述正确的是（）

A.卧位时减轻
B.前俯位时减轻
C.屏气时加重
D.疼痛不放射到其他部位
E.随渗液量的增多而加重

单项选择题

【A1/A2型题】急性心肌梗死溶栓治疗的病理生理学依据是（）

A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞
B.多伴有斑块破裂
C.斑块中重度狭窄
D.多伴有内膜破裂出血
E.闭塞性血栓形成

单项选择题

【A1/A2型题】主动脉瓣关闭不全的主要病理生理变化是（）

A.左心室压力负荷增加
B.左心室容量负荷增加
C.右心室压力负荷增加
D.右心室容量负荷增加
E.左心房容量负荷增加

单项选择题

【A1/A2型题】在右心衰竭中较早出现的临床表现是（）

A.肝颈静脉回流征阳性
B.下肢水肿
C.纳差、上腹部饱胀
D.劳力性呼吸困难
E.咯血

单项选择题

【A1/A2型题】按Killip分级泵功能Ⅱ级指（）

A.无心力衰竭
B.有急性肺水肿
C.有左心衰，肺部啰音<50%肺野
D.较轻体力活动时出现气促
E.休息状态下亦有心力衰竭症状

单项选择题

【A1/A2型题】关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正确（）

A.交感神经兴奋
B.RAS激活
C.心肌肥厚
D.迷走神经兴奋
E.心房钠尿肽释放

单项选择题

【A1/A2型题】仅引起右心室后负荷增加的疾病是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.阻塞性肺气肿
E.动静脉瘘

单项选择题

【A1/A2型题】引起右心室舒张期负荷加重常见于（）

A.二尖瓣关闭不全
B.室间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.房间隔缺损

单项选择题

【A1/A2型题】引起左心室前负荷增加的疾病（）

A.二尖瓣狭窄
B.贫血性心脏病
C.二尖瓣及主动脉瓣关闭不全
D.体循环动脉高压
E.主动脉瓣狭窄

单项选择题

【A1/A2型题】导致急性肺水肿的直接原因是（）

A.肺动脉压力升高
B.左心房压力高
C.肺静脉压力升高
D.左心室舒张末期压力升高
E.右心房压力升高

单项选择题

【A3/A4型题】
患者，男性，81岁。左胸持续性闷痛4小时，伴恶心、出汗。有高血压病、高脂血症。3年前患脑出血。吸烟50年。心电图显示：I、aVL、V₁～V₆导联ST段普遍抬高。
下列治疗措施中不合适的是（）

A.急诊介入治疗
B.即刻溶栓治疗
C.口服阿司匹林
D.口服氯吡格雷
E.口服辛伐他汀

单项选择题

【A3/A4型题】
患者，男性，81岁。左胸持续性闷痛4小时，伴恶心、出汗。有高血压病、高脂血症。3年前患脑出血。吸烟50年。心电图显示：I、aVL、V₁～V₆导联ST段普遍抬高。
其受累的冠状动脉最可能是（）

A.右冠状动脉
B.左回旋支近端
C.左前降支近端
D.左前降支中段
E.左钝圆支

单项选择题

【A3/A4型题】
患者，男性，81岁。左胸持续性闷痛4小时，伴恶心、出汗。有高血压病、高脂血症。3年前患脑出血。吸烟50年。心电图显示：I、aVL、V₁～V₆导联ST段普遍抬高。
最可能的诊断为（）

A.急性间壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性右心室梗死

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，56岁。患高血压病18年，糖尿病10年，长期服用复方降压片。今上午不明诱因突感心慌、胸闷。ECG示心房颤动，心室率130次／分。对病因确诊意义不大的检查是（）

A.超声心动图
B.血T3、T4、TSH
C.运动试验
D.冠状动脉造影
E.肺通气灌注扫描

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，56岁。患高血压病18年，糖尿病10年，长期服用复方降压片。今上午不明诱因突感心慌、胸闷。ECG示心房颤动，心室率130次／分。该患者心房颤动最不可能的病因是（）

A.高血压性心脏病
B.冠心病
C.肺动脉栓塞
D.甲状腺功能亢进症
E.风湿性心脏病

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，56岁。患高血压病18年，糖尿病10年，长期服用复方降压片。今上午不明诱因突感心慌、胸闷。ECG示心房颤动，心室率130次／分。首选的治疗措施是（）

A.药物复律，使之转为窦性节律
B.抗凝治疗
C.药物减慢心室率
D.同步直流电复律
E.射频消融

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，38岁。阵发性头痛、头晕、心悸、出汗、面色苍白2年，症状发作时测血压190～200mmHg/100～120mmHg，心率110～120次／分，发作间歇血压正常。对确诊意义最大的检查是（）

A.血钾测定
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.血及尿VMA测定
E.腹部X线摄片

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，38岁。阵发性头痛、头晕、心悸、出汗、面色苍白2年，症状发作时测血压190～200mmHg/100～120mmHg，心率110～120次／分，发作间歇血压正常。最佳的治疗措施是（）

A.利尿药
B.手术治疗
C.ARB类药物
D.钙拮抗药
E.α受体阻滞药

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，38岁。阵发性头痛、头晕、心悸、出汗、面色苍白2年，症状发作时测血压190～200mmHg/100～120mmHg，心率110～120次／分，发作间歇血压正常。最可能的诊断是（）

A.原发性醛固酮增多症
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.嗜铬细胞瘤
E.慢性肾炎

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，29岁。近1年工作压力大，渐感乏力、消瘦，情绪不稳定，易急躁，睡眠差，月经量少。3天前出现阵发性心悸。既往有关节痛史，无高血压、水肿等。查体：体温37.6℃，脉搏90次／分，血压140/80mmHg，皮肤湿热，双侧甲状腺稍饱满，未闻血管杂音，双肺（-），心界无扩大，心率132次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及。双手可见细震颤。对确诊患者原发病最有价值的检查是（）

A.超声心动图
B.心肌酶谱
C.T3.T4.TSH
D.胸部X线检查
E.血糖检查

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，29岁。近1年工作压力大，渐感乏力、消瘦，情绪不稳定，易急躁，睡眠差，月经量少。3天前出现阵发性心悸。既往有关节痛史，无高血压、水肿等。查体：体温37.6℃，脉搏90次／分，血压140/80mmHg，皮肤湿热，双侧甲状腺稍饱满，未闻血管杂音，双肺（-），心界无扩大，心率132次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及。双手可见细震颤。患者心律不齐的主要表现应是（）

A.频发房性期前收缩
B.心房颤动
C.心房扑动
D.窦性心动过速
E.频发室性期前收缩

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，29岁。近1年工作压力大，渐感乏力、消瘦，情绪不稳定，易急躁，睡眠差，月经量少。3天前出现阵发性心悸。既往有关节痛史，无高血压、水肿等。查体：体温37.6℃，脉搏90次／分，血压140/80mmHg，皮肤湿热，双侧甲状腺稍饱满，未闻血管杂音，双肺（-），心界无扩大，心率132次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及。双手可见细震颤。患者心悸最可能的病因是（）

A.风湿性心脏病
B.肥厚型心肌病
C.心脏神经官能症
D.甲状腺功能亢进症
E.预激综合征

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，66岁。1小时前在睡眠中突感胸闷、胸痛、气促，呼吸困难，频繁咳嗽，咳大量泡沫痰，不能平卧而急来诊。有高血压病、糖尿病史。吸烟35余年。查体：血压110/70mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，端坐位，面色灰白，口唇发绀，双肺满布哮鸣音及湿性啰音，心音听不清。双下肢无水肿。为确诊应做的最主要检查是（）

A.胸部X线摄片
B.心电图
C.肝肾功能检查
D.CT检查
E.超声心动图

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，66岁。1小时前在睡眠中突感胸闷、胸痛、气促，呼吸困难，频繁咳嗽，咳大量泡沫痰，不能平卧而急来诊。有高血压病、糖尿病史。吸烟35余年。查体：血压110/70mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，端坐位，面色灰白，口唇发绀，双肺满布哮鸣音及湿性啰音，心音听不清。双下肢无水肿。导致上述病症的原发病最可能是（）

A.急性心肌梗死
B.急性肺栓塞
C.急性心包炎
D.肺部感染
E.自发性气胸

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，66岁。1小时前在睡眠中突感胸闷、胸痛、气促，呼吸困难，频繁咳嗽，咳大量泡沫痰，不能平卧而急来诊。有高血压病、糖尿病史。吸烟35余年。查体：血压110/70mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，端坐位，面色灰白，口唇发绀，双肺满布哮鸣音及湿性啰音，心音听不清。双下肢无水肿。患者最可能的诊断为（）

A.急性肺栓塞
B.哮喘急性发作
C.张力性气胸
D.急性左心衰竭
E.主动脉夹层

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，65岁。患冠心病、心房颤动10年，今晨起床时突然出现短暂意识丧失，无头痛、恶心、呕吐。有高血压史20年。查体：血压145/80mmHg，神志清楚，查体合作，发音不清，心率66次／分，房颤律，双肺未见异常，四肢肌力正常，病理反射未引出。为防止类似病情反复发生，最为合适的措施是（）

A.服用ACEI药物
B.服用抗癫痫药物
C.服用钙拮抗药
D.服用抗凝药物
E.服用β受体阻滞药

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，65岁。患冠心病、心房颤动10年，今晨起床时突然出现短暂意识丧失，无头痛、恶心、呕吐。有高血压史20年。查体：血压145/80mmHg，神志清楚，查体合作，发音不清，心率66次／分，房颤律，双肺未见异常，四肢肌力正常，病理反射未引出。对该患者诊断最有帮助的检查是（）

A.脑电图
B.头颅CT及24小时动态心电图
C.超声心动图及心电图
D.心电图检查
E.头颅MRI及超声心动图

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，65岁。患冠心病、心房颤动10年，今晨起床时突然出现短暂意识丧失，无头痛、恶心、呕吐。有高血压史20年。查体：血压145/80mmHg，神志清楚，查体合作，发音不清，心率66次／分，房颤律，双肺未见异常，四肢肌力正常，病理反射未引出。患者发生晕厥最可能的原因是（）

A.癫痫
B.脑栓塞
C.室性心动过速
D.脑血栓
E.蛛网膜下腔出血

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，18岁，学生。2周前患上呼吸道感染，今晨跑步时突然跌倒，随即心搏、呼吸消失，急送入院。既往体健，无心脏病、高血压、糖尿病等病史。心搏骤停的直接病因最可能的是（）

A.窦性心动过缓
B.心室颤动
C.心脏破裂
D.严重缺氧
E.心肌缺血

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，18岁，学生。2周前患上呼吸道感染，今晨跑步时突然跌倒，随即心搏、呼吸消失，急送入院。既往体健，无心脏病、高血压、糖尿病等病史。急救措施中，最先要做的应是（）

A.心脏按压
B.电除颤
C.吸氧
D.静脉注射阿托品
E.静脉内注入肾上腺素

单项选择题