该患者最可能的诊断是（）

单项选择题

【A3/A4型题】
男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史。
为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义（）

A.心电图
B.超声心动图
C.查找过敏原
D.胸部X线检查
E.血嗜酸性粒细胞计数

单项选择题

【A3/A4型题】
男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史。
对该患者胸部听诊时可听到（）

A.干啰音
B.金属调叩击音
C.胸语音
D.羊鸣音
E.爆裂音

单项选择题

【A3/A4型题】
男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史。
该患者最可能的诊断是（）

A.结核性纤维素性胸膜炎
B.急性左心衰竭
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.支气管哮喘

单项选择题

【A3/A4型题】
男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。
补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义（）

A.劳累是否加重疼痛
B.紧张是否加重疼痛
C.咳嗽是否加重疼痛
D.服用硝酸甘油可否减轻疼痛
E.服用抗酸剂可否减轻疼痛

单项选择题

【A3/A4型题】
男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史。
该患最有可能的诊断结果是（）

A.变异型心绞痛
B.陈旧性心肌梗死
C.食管癌
D.反流性食管炎
E.纵隔肿瘤

单项选择题

【【A3/A4型题】】
男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体；呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。
该患者最可能的诊断是（）

A.自发性气胸
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.气管异物
E.肺气肿

单项选择题

【A3/A4型题】
男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体；呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。
该患者的呼吸困难属于（）

A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.阵发性呼吸困难
E.心源性哮喘

单项选择题

【A3/A4型题】
男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体；呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。
该病例排除心源性哮喘的主要依据是（）

A.性别
B.年龄
C.突然发病
D.呼吸未达40次／分
E.肺内无湿音

单项选择题

【A3/A4型题】女，40岁。下肢水肿，查体：心尖区局限性舒张期隆隆样杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义（）

A.心电图
B.超声心动图
C.心脏X线拍片
D.血浆蛋白测定
E.静脉压测定

单项选择题

【A3/A4型题】女，40岁。下肢水肿，查体：心尖区局限性舒张期隆隆样杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是（）

A.右心衰竭
B.皮肤过敏
C.经前期紧张综合征
D.下肢静脉曲张
E.特发性水肿

单项选择题

【A3/A4型题】女，40岁。下肢水肿，查体：心尖区局限性舒张期隆隆样杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者排除心源性水肿的主要依据是（）

A.无心尖区收缩期杂音
B.肺听诊正常
C.肝不肿大
D.双下肢水肿程度不一致
E.下肢皮肤呈暗紫色

单项选择题

【A3/A4型题】男，55岁。冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律（）

A.左房奔马律
B.右房奔马律
C.左室奔马律
D.右室奔马律
E.C+D重叠奔马律

单项选择题

【A3/A4型题】男，55岁。冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者奔马律的发生机制是（）

A.左室舒张末期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室收缩期负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度

单项选择题

【A3/A4型题】男，32岁。胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减性吹风样杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。本杂音应与哪种情况相鉴别（）

A.动脉导管未闭
B.三尖瓣狭窄
C.心房间隔缺损
D.心室间隔缺损
E.肺动脉瓣相对关闭不全

单项选择题

【A3/A4型题】男，32岁。胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减性吹风样杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。欲排除Graham-Steel杂音的可能，下列哪项最有价值（）

A.第一心音亢进
B.左心室扩大
C.奇脉
D.血压正常
E.心尖搏动向左移位

单项选择题

【A3/A4型题】男，32岁。胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减性吹风样杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为（）

A.Austin-Flint杂音
B.Graham-Steel杂音
C.Gibson杂音
D.Duroziez杂音
E.Oliver征

单项选择题

【A3/A4型题】男，54岁。心前区反复疼痛及气短4年，BP20/4kPa（150/30mmHg），X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符（）

A.心尖搏动向左向下移位
B.心尖搏动呈抬举性感
C.心尖区开瓣音
D.心尖区舒张期杂音
E.Doroziez杂音

单项选择题

【A3/A4型题】男，54岁。心前区反复疼痛及气短4年，BP20/4kPa（150/30mmHg），X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符（）

A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄

单项选择题

【A3/A4型题】男，62岁。10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP21.3/8kPa（160/60mmHg），心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明（）

A.二尖瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.主动脉瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.陈旧性心肌梗死

单项选择题

【A3/A4型题】男，62岁。10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP21.3/8kPa（160/60mmHg），心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明（）

A.右室增大
B.左室增大
C.左右室均增大
D.主动脉扩张
E.主动脉瘤

单项选择题

【A3/A4型题】男，62岁。10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP21.3/8kPa（160/60mmHg），心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明（）

A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

【A3/A4型题】
男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体；呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。
该患者最可能的诊断是（）

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【A3/A4型题】
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男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史。
对该患者胸部听诊时可听到（）

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男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体；呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。
该患者最可能的诊断是（）

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男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体；呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。
该患者的呼吸困难属于（）

【A3/A4型题】
男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体；呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。
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