患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗...

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义（）

A.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙
B.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙
C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙
D.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁
E.低血钠、低血钙、低血钾

单项选择题

【A1/A2型题】肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为（）。

A.一氧化碳弥散量（DLCO）增加
B.残气容积（RV）增加或正常
C.FEV₁/FVC正常或增加，而TLC减少
D.RV／TLC明显增加
E.Ⅱ型呼吸衰竭

单项选择题

【A1/A2型题】慢性肺源性心脏病心力衰竭时，以下哪项是右心扩大的体征（）。

A.肝大
B.双下肢水肿
C.P₂>A₂
D.双侧胸腔积液
E.剑突下抬举样搏动

单项选择题

【A1/A2型题】慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的（）。

A.呼气相延长
B.心音遥远
C.呼吸音减低
D.桶状胸
E.管状呼吸音

单项选择题

【A1/A2型题】干性支气管扩张的主要临床表现是（）。

A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰
B.长期反复咯血
C.咳嗽、低热、乏力
D.高热、咳嗽、大量脓臭痰
E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难

单项选择题

【A1/A2型题】单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）。

A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺气肿
C.肺炎
D.液气胸
E.支气管肿瘤或异物

单项选择题

【A1/A2型题】糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是（）。

A.尿糖较前增多
B.大量血尿
C.尿中有大量白细胞和管型
D.持续性蛋白尿
E.出现酮尿

单项选择题

【A1/A2型题】以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）。

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>28/分
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力12cmH₂O

单项选择题

【A1/A2型题】以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件（）。

A.血氧饱和度
B.pH值
C.动脉血氧分压
D.氧合指数
E.肺泡-动脉氧分压差

单项选择题

【A1/A2型题】以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭（）。

A.重症支气管哮喘
B.肺栓塞
C.吉兰-巴雷综合征
D.急性间质性肺
E.ARDS

单项选择题

【A1/A2型题】男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol／L，该病例的诊断为（）。

A.多发性溃疡
B.复合性溃疡
C.胰腺非B细胞瘤
D.胰腺B细胞腺瘤
E.复合性溃疡恶变

单项选择题

【A1/A2型题】男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为（）。

A.十二指肠球后溃疡
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胆道出血
E.结肠癌

单项选择题

【A1/A2型题】男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC12×10⁹/L，中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为（）。

A.肺功能检查
B.支气管舒张试验
C.纤维支气管镜检查
D.痰菌培养及药敏试验
E.痰找瘤细胞

单项选择题

【A1/A2型题】男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次／分钟，P₂>A₂。血气分析示PaO₂由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO₂30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是（）。

A.肺动脉栓塞
B.急性左心衰
C.ARDS
D.重症肺炎
E.急性心肌梗死

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（）。

A.肺动脉血栓形成
B.肺动脉血栓栓塞
C.肺动脉脂肪栓塞
D.肺血流量增加
E.肺动脉狭窄

单项选择题

【A1/A2型题】女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol／L。此时的尿检查结果最可能是（）。

A.尿糖强阳性
B.尿酮体强阳性
C.尿蛋白强阳性
D.尿胆红素强阳性
E.尿比重1.005

单项选择题

【A1/A2型题】下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是（）。

A.胆固醇
B.胆汁
C.胆绿素
D.血红素
E.胆素

单项选择题

【A1/A2型题】下述哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿（）。

A.慢性支气管炎
B.慢性肺脓肿
C.肺结核
D.支气管哮喘
E.广泛性支气管扩张

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症（）。

A.出血
B.使用血管紧张素转换酶抑制药
C.脱水
D.过度利尿
E.腹泻

单项选择题

【A1/A2型题】引起病毒性心肌炎最主要的病毒是（）。

A.乙型肝炎病毒
B.麻疹病毒
C.柯萨奇病毒（A组）
D.柯萨奇病毒（B组）
E.埃柯病毒

单项选择题

【A1/A2型题】脑梗死最常见的原因是（）。

A.动脉硬化
B.大动脉炎
C.血液病
D.高脂血症
E.结缔组织病

单项选择题

【A1/A2型题】老年人脑栓塞最常见原因是（）。

A.心房颤动
B.高血压病
C.血管炎
D.血管畸形
E.高脂血症

单项选择题

【A1/A2型题】控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是（）。

A.β₂受体激动剂
B.M受体拮抗剂
C.吸入糖皮质激素
D.茶碱
E.白三烯受体拮抗剂

单项选择题

【A1/A2型题】能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是（）。

A.极低密度脂蛋白（VLDL）
B.脂蛋白a［LpA.］
C.中等密度脂蛋白（IDL）
D.低密度脂蛋白（LDL）
E.高密度脂蛋白（HDL）

单项选择题

【A1/A2型题】肺心病右心功能失代偿的表现不包括（）。

A.双下肺湿性啰音
B.颈静脉怒张
C.下肢水肿
D.上腹胀痛
E.肝大

单项选择题

【A1/A2型题】关于慢性肾脏病（CKD）的定义，下列哪一项是正确的（）。

A.肾脏损伤，持续时间≥半年
B.肾脏损伤或GFR<60ml／（min.1.73m²），持续时间≥半年
C.肾脏损伤，持续时间≥3个月
D.肾脏损伤或GFR<60ml／（min.1.73m²），持续时间≥3个月
E.肾脏损伤同时伴GFR<60ml／（min.1.73m²），持续时间≥半年

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了（）。

A.左大脑中动脉闭塞
B.部分性癫癎发作
C.左侧颈内动脉闭塞
D.基底动脉闭塞
E.左侧大脑前动脉闭塞

单项选择题

【A1/A2型题】属于狼疮肾炎活动的指标是（）。

A.蛋白尿
B.血尿
C.高血压
D.ANA阳性
E.贫血

单项选择题

【A1/A2型题】男性，58岁，近5个月来有2次左手无力，每次持续2～5分钟缓解，有高血压病多年，体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是（）。

A.头颅CT
B.经颅多普勒超声
C.脑血管造影
D.血电解质
E.脑干听诱发电位

单项选择题

【A1/A2型题】中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于（）。

A.面部有无麻木
B.口角有无歪斜
C.鼓腮是否无力
D.咀嚼是否无力
E.能否皱眉闭眼

单项选择题

【A1/A2型题】左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是（）。

A.病史较长，反复发作
B.多在夜间发作
C.心脏扩大有奔马律
D.两肺有干、湿啰音
E.无肺气肿体征

单项选择题

【A1/A2型题】X线发现心影呈梨形增大，是由于（）。

A.右心室、左心室增大
B.左心室、左心房增大
C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出
D.右心室、右心房增大
E.左心室增大，主动脉弓突出

单项选择题

【A1/A2型题】引起急性间质性肾炎最常见的原因为（）。

A.药物
B.感染
C.自身免疫性疾病
D.特发性
E.食物

单项选择题

【A1/A2型题】关于胸腔积液的检查，正确的是（）。

A.胸腔积液蛋白含量<30g/L肯定为漏出液
B.胸腔积液LDH／血清LDH<0.6提示漏出液
C.脓胸时胸腔积液pH常升高
D.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高
E.恶性胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）常明显增加

单项选择题

【A1/A2型题】蛛网膜下腔出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在（）。

A.动脉瘤
B.脑血管痉挛
C.脑积水
D.脑室内出血
E.脑内感染

单项选择题

【A1/A2型题】诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是（）。

A.白细胞明显增高
B.血沉增快
C.血清病毒特异性中和抗体滴度4倍以上增高
D.心电图ST-T改变
E.心肌酶增高

单项选择题

【A1/A2型题】蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是（）。

A.应用抗纤溶药物
B.预防脑血管痉挛
C.安静并卧床休息
D.发现动脉瘤并早期手术
E.保持大便通畅，避免用力

单项选择题

【A1/A2型题】急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当（）。

A.立即开始甲基强的松龙冲击治疗
B.尽快使用抗生素
C.大量使用利尿剂
D.积极透析治疗
E.尽快肾活检明确诊断

单项选择题

【A1/A2型题】急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是（）。

A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.束支传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.房室交界处早搏

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是（）.

A.右侧瞳孔缩小
B.右侧瞳孔散大
C.左侧瞳孔缩小
D.左侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔同时散大

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，76岁。阵发性心房纤颤5年，一日在活动中突然出现右侧上下肢无力和言语不清，伴头痛，急诊CT检查无异常。最可能的诊断是（）.

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.急性病毒性脑炎
E.多发性硬化

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是（）.

A.胸腔积液常规
B.胸腔积液及血清癌胚抗原
C.胸腔积液LDH
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是（）.

A.纳洛酮
B.乙酰半胱氨酸
C.葡萄糖醛酸内酯
D.硫代硫酸钠
E.可拉明

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180／110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于（）.

A.右侧大脑半球
B.左侧大脑半球
C.左侧小脑半球
D.延髓的背外侧
E.右侧小脑半球

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8℃。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是（）.

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.不典型型

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，35岁。患1型糖尿病，行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6．0%。晨起，家属发现不能唤醒，最可能的原因是（）.

A.脑血栓
B.脑出血
C.糖尿病酮症酸中毒
D.低血糖昏迷
E.糖尿病高渗昏迷

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，21岁。近2个月易激动，食量较前增加，体重略有下降。昨夜大量饮用可乐，晨起后发现四肢不能移动。首先考虑（）.

A.甲亢性低钾麻痹
B.重症肌无力
C.脑出血
D.脑血栓
E.糖尿病急性合并症

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是（）.

A.血常规
B.呕吐物隐血
C.尿常规
D.血淀粉酶
E.血电解质

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿（++）。血气分析：pH7.32，PaCO₂78mmHg，PaO₂51mmHg。不宜采用的措施是（）.

A.静脉滴注呼吸兴奋剂
B.持续低流量吸氧
C.静脉滴注广谱抗生素
D.雾化吸入M受体拮抗剂
E.口服糖皮质激素

单项选择题

【【A1/A2型题】】患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是（）.

A.肺功能检查
B.脑电图
C.UCG
D.头颅CT
E.血气分析

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，血压90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC19×10⁹/L，血淀粉酶115U／L，Na⁺135mmol/L，K⁺3.5mmol／L，Ca²⁺1.7mmol／L，Glu13mmol/L。腹X线平片见脐周、左上腹肠腔积气。为明确诊断，急诊还应选择的检查是（）.

A.胃镜
B.腹部超声
C.ERCP
D.诊断性腹穿
E.肠系膜动脉造影

单项选择题

【A1/A2型题】肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）.

A.血压监测
B.测出血时，预防DIC
C.慎用镇咳、镇静剂
D.保持呼吸道通畅
E.患侧卧位

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）.

A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月
B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年
C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年
D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月
E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年

单项选择题

【A1/A2型题】慢性支气管炎诊断主要依据于（）.

A.病史和体征
B.血细胞计数分类及生化检查
C.胸部X线
D.纤维支气管镜
E.肺功能检查

单项选择题

【A1/A2型题】慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）

A.应用敏感抗生素
B.应用祛痰、镇咳药物
C.应用支气管扩张剂
D.雾化吸入稀释痰液
E.菌苗注射

单项选择题

【A1/A2型题】慢性支气管炎临床分期为（）

A.急性发作期和临床缓解期
B.急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期
C.代偿期、失代偿期和衰竭期
D.活动期、缓解期和稳定期
E.急性发作期、慢性迁延期和稳定期

单项选择题

【A1/A2型题】下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）.

A.查体有桶状胸、发绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D.血气分析PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg
E.肺功能FEV₁/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%

单项选择题

【A1/A2型题】确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）

A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.胃镜检查
D.胃液分析
E.血清学检查

单项选择题

【A1/A2型题】下列有关HIV的描述错误的是（）.

A.HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科
B.可根据env基因核酸序列的差异性将HIV-1分为3个亚型组13个亚型
C.gp120是HIV核心的基质蛋白
D.HIV有9个开放读码框
E.HIV主要感染CD4+T淋巴细胞

单项选择题

【A1/A2型题】肾病综合征大量蛋白尿形成原因除了（）.

A.分子屏障破坏
B.电荷屏障破坏
C.肾小球高灌注如高血压
D.肾小球高滤过如高蛋白及大量输注血浆蛋白
E.肾小管功能受损

【A1/A2型题】患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是（）.

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【A1/A2型题】患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是（）.

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【A1/A2型题】患者，男，35岁。患1型糖尿病，行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6．0%。晨起，家属发现不能唤醒，最可能的原因是（）.

【A1/A2型题】患者，男，21岁。近2个月易激动，食量较前增加，体重略有下降。昨夜大量饮用可乐，晨起后发现四肢不能移动。首先考虑（）.

【A1/A2型题】患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是（）.

【A1/A2型题】患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿（++）。血气分析：pH7.32，PaCO278mmHg，PaO251mmHg。不宜采用的措施是（）.

【【A1/A2型题】】患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是（）.

【A1/A2型题】肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）.

【A1/A2型题】下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）.

【A1/A2型题】慢性支气管炎诊断主要依据于（）.

【A1/A2型题】慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）

【A1/A2型题】慢性支气管炎临床分期为（）

【A1/A2型题】下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）.

【A1/A2型题】确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）

【A1/A2型题】下列有关HIV的描述错误的是（）.

【A1/A2型题】肾病综合征大量蛋白尿形成原因除了（）.

【A1/A2型题】男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC12×10⁹/L，中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为（）。

【A1/A2型题】男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次／分钟，P₂>A₂。血气分析示PaO₂由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO₂30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是（）。