单项选择题

【A1/A2型题】男性，47岁。近半年来每日晨起服用安乃近1片，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约500ml。首选的检查是（）。

A.急诊胃镜
B.上腹部B超
C.胃酸测定
D.上消化道钡餐检查
E.血清胃泌素测定

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单项选择题

【A1/A2型题】哪项是胃癌的癌前病变（）。

A.慢性萎缩性胃炎
B.胃息肉
C.肠型化生
D.残胃炎
E.胃溃疡

单项选择题

【A1/A2型题】正常人的LES静息压是（）。

A.10～30mmHg
B.4～15mmHg
C.30～50mmHg
D.<6mmHg
E.>25mmHg

单项选择题

【A1/A2型题】下列最能提示胃溃疡恶变是（）。

A.复合性溃疡
B.胃多发性溃疡
C.胃小弯慢性溃疡
D.溃疡直径为2.0cm，可见黏膜皱襞纠集
E.溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则

单项选择题

【A1/A2型题】食管的癌前病变是（）。

A.食管炎
B.食管憩室
C.食管狭窄
D.Barrett食管
E.贲门失弛缓症

单项选择题

【A1/A2型题】早期食管癌是指（）。

A.黏膜内癌
B.原位癌
C.黏膜下癌
D.无淋巴结转移
E.以上都是

单项选择题

【A1/A2型题】进展期胃癌，最常见的是（）。

A.息肉型
B.溃疡型
C.弥漫浸润型
D.溃疡浸润型
E.浅表扩散型

单项选择题

【A1/A2型题】不是克罗恩病出现腹块的因素是（）。

A.肠系膜淋巴结肿大
B.肠壁与肠系膜增厚
C.直肠外瘘通向肛周皮肤
D.内瘘形成或局部脓肿
E.肠粘连

单项选择题

【A1/A2型题】Krukenberg瘤的概念是下列哪项（）。

A.胆囊癌种植于卵巢
B.肝癌种植于卵巢
C.胃癌种植于卵巢
D.胰腺癌种植于卵巢
E.大肠癌种植于卵巢

单项选择题

【A1/A2型题】胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高（）。

A.管状腺癌
B.黏液腺癌
C.印戒细胞癌
D.弥漫型癌
E.髓质癌

单项选择题

【A1/A2型题】用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是（）。

A.初量要足，疗程偏长
B.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物
C.严重者可静脉给药
D.长期应用可防止复发
E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征（）。

A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎
B.并发大出血
C.并发结肠癌变
D.肠穿孔
E.合并中毒性结肠扩张

单项选择题

【A1/A2型题】关于溃疡性结肠炎的叙述，错误的是（）。

A.最多见于直肠和乙状结肠
B.溃疡间黏膜增生可形成假息肉及桥状黏膜
C.肠黏膜水肿呈鹅卵石路面状，可有裂沟状深溃疡
D.X线检查可见结肠袋消失、肠管缩短变细，呈铅管状
E.严重时可并发肠穿孔或癌变

单项选择题

【A1/A2型题】Crohn病最有诊断意义的病理表现为（）。

A.肠系膜淋巴结肿大
B.肠黏膜多发性小溃疡
C.炎症细胞浸润达肌层
D.干酪性坏死
E.非干酪性肉芽肿形成

单项选择题

【A1/A2型题】活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的（）。

A.给予高营养食品
B.给予高纤维素食物
C.纠正水电解质紊乱
D.卧床休息
E.必要时可采用胃肠外营养治疗

单项选择题

【A1/A2型题】轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是（）。

A.肾上腺皮质激素
B.柳氮磺胺吡啶
C.免疫抑制药
D.抗生素
E.双歧杆菌制剂

单项选择题

【A1/A2型题】符合溃疡性结肠炎的描述是（）。

A.肉芽肿形成
B.病变多局限于黏膜和黏膜下层
C.形成大量腺瘤性息肉
D.由金黄色葡萄球菌感染引起
E.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行

单项选择题

【A1/A2型题】下列疾病与其好发部不匹配的是（）。

A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部
B.溃疡性结肠炎-全结肠
C.肠结核-回盲部
D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部
E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠

单项选择题

【A1/A2型题】溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外（）。

A.中毒性巨结肠内科治疗无效
B.暴发型溃结
C.癌变
D.脓肿和瘘管形成
E.肠穿孔

单项选择题

【A1/A2型题】克罗恩病治疗方法正确的是（）。

A.柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药
B.剖腹探查发现本病应行阑尾切除术
C.硫唑嘌呤应单独使用
D.肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者
E.继发肠道感染时不应加用广谱抗生素

单项选择题

【A1/A2型题】溃疡型肠结核的最典型的临床表现是（）。

A.多有结核毒血症表现
B.易并发肠急性穿孔
C.常有腹泻，多为脓血便
D.常引起大量肠出血
E.多不伴有肠外结核

单项选择题

【A1/A2型题】溃疡性结肠炎的主要临床表现为（）。

A.腹痛
B.黏液脓血便
C.腹胀
D.恶心、呕吐
E.发热

单项选择题

【A1/A2型题】男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选（）。

A.大便常规+培养
B.B超
C.钡灌肠
D.全程钡剂
E.全结肠镜检

单项选择题

【A1/A2型题】男，40岁，缓起慢性腹泻3年，每日大便3～4次，粪呈糊状混有黏液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是（）。

A.5-氨基水杨酸+糖皮质激素灌肠
B.大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注
C.用柳氮磺胺吡啶口服治疗
D.柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用
E.用5-氨基水杨酸灌肠，每天1次

单项选择题

【A1/A2型题】女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6℃，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查（）。

A.X线胃肠钡剂造影
B.钡剂灌肠检查
C.纤维胃镜检查
D.纤维结肠镜
E.大便常规+隐血

单项选择题

【A1/A2型题】男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmol／h高于正常，哪一个治疗方案最佳（）。

A.西咪替丁+庆大霉素
B.庆大霉素+胶体铋
C.甘珀酸+胶体铋
D.奥美拉唑（omeprazolE.+胶体铋
E.硫糖铝+庆大霉素

单项选择题

【A1/A2型题】30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为（）。

A.急性糜烂性胃炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡并发穿孔
D.胃黏膜脱垂
E.消化性溃疡并发上消化道出血

单项选择题

【A1/A2型题】男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适（）。

A.H₂受体阻滞药
B.1%稀盐酸合剂
C.铋剂（de-nol）
D.硫糖铝
E.碱性药物

单项选择题

【A1/A2型题】男性47岁，2小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：P124次／分，BP10/8kPa（75／60mmHg），腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是（）。

A.紧急胃镜检查以明确诊断
B.头低位和吸氧
C.立即口服去甲肾上腺素盐水
D.立即输入酚磺乙胺等止血药物
E.积极补充血容量

单项选择题

【A1/A2型题】男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查（）。

A.血常规
B.血电解质
C.腹部B超
D.立位腹平片
E.消化道钡剂

单项选择题

【A1/A2型题】男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为（）。

A.胃空肠吻合口溃疡
B.功能性消化不良
C.慢性胰腺炎
D.促胃液素瘤
E.癌性溃疡

单项选择题

【A1/A2型题】男性，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑（）。

A.复合溃疡
B."对吻"溃疡
C.球后溃疡
D.穿透性溃疡
E.幽门管溃疡

单项选择题

【A1/A2型题】男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值（）。

A.急诊吞钡透视
B.吞线试验
C.胃部CT检查
D.急诊内镜检查
E.腹部B超检查

单项选择题

【A1/A2型题】男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.1×10⁹／L，今晨排柏油样便一次，量约200g，为确诊应首选下列哪项检查（）。

A.粪便隐血检查
B.胃镜
C.穿刺腹水检查
D.肝功能试验检查
E.X线钡剂检查

单项选择题

【A1/A2型题】男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适（）。

A.禁食+输液+西咪替丁
B.立即输血+胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水+氢氧化铝凝胶
C.输液+大量冰盐水洗胃+抗酸剂
D.流质饮食+输液+法莫替丁
E.手术治疗

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是（）。

A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胃溃疡出血
D.胃癌
E.食管癌

单项选择题

【A1/A2型题】男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是（）。

A.浅表性胃窦胃炎
B.胃息肉
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃淋巴瘤

单项选择题

【A1/A2型题】女性，34岁，反复腹泻2个月，近半个月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选（）。

A.口服异烟肼、利福平
B.柳氮磺胺吡啶
C.静脉滴注氢化可的松
D.口服氟哌酸
E.手术治疗

单项选择题

【A1/A2型题】最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是（）。

A.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变
B.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质
C.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变
D.特发性胰腺炎中可见KajalⅠ型精氨酸蛋白酶抑制因子
E.KajalⅠ型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值（）。

A.立位腹平片
B.胰腺CT
C.MRCP
D.ERCP
E.超声内镜

单项选择题

【A1/A2型题】对鉴别胰腺炎和胰腺癌有重要价值的检查方法是（）。

A.立位腹平片
B.胰腺CT
C.MRCP
D.ERCP
E.超声内镜

单项选择题

【A1/A2型题】慢性胰腺炎的手术指征，错误的说法是（）。

A.腹痛剧烈
B.合并胰腺脓肿
C.不能排除癌变
D.胰腺肿大引起阻塞性黄疸
E.瘘管形成

单项选择题

【A1/A2型题】关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是（）。

A.病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食
B.腹痛者禁忌使用止痛药
C.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代
D.抑酸治疗
E.补充维生素

单项选择题

【A1/A2型题】胰头癌突出的表现是（）。

A.腹痛
B.消瘦
C.厌食
D.黄疸
E.腹胀

单项选择题

【A1/A2型题】胰腺癌腹痛的特点，错误的是（）。

A.腹痛于餐后加重，用解痉药无效
B.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重
C.腹痛时有时无，入睡后消失
D.夜间俯卧时腹痛减轻
E.腹痛向腰背部放散

单项选择题

【A1/A2型题】关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确（）。

A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者
B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者
C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者
D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期
E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者

单项选择题

【A1/A2型题】克罗恩病较特异的组织学表现是（）。

A.裂隙溃疡
B.肠壁各层炎症
C.非干酪坏死性肉芽肿
D.肠壁淋巴管扩张
E.淋巴组织增生、纤维组织增生

单项选择题

【A1/A2型题】以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现（）。

A.外周关节炎
B.结节性红斑
C.坏疽性脓皮病
D.原发性硬化性胆管炎
E.颧部红斑

单项选择题

【A1/A2型题】克罗恩病手术治疗的适应证为（）。

A.完全性肠梗阻
B.瘘管与脓肿形成
C.急性穿孔
D.大出血
E.以上全正确

单项选择题

【A1/A2型题】功能性消化不良的主要症状不包括哪项（）。

A.上腹痛
B.早饱
C.上腹灼热感
D.排便后上腹不适可缓解
E.餐后饱胀

单项选择题

【A1/A2型题】关于肠易激综合征哪项不正确（）。

A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关
B.精神心理因素是发病的重要因素
C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型
D.其复发常与饮食因素有关
E.该征与感染无关

单项选择题

【A1/A2型题】肠易激综合征最主要的症状是（）。

A.腹泻
B.便秘
C.消化不良
D.腹痛
E.排便不尽感

单项选择题

【A1/A2型题】关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是（）。

A.几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛
B.不少患者出现睡眠中痛醒
C.疼痛部位不固定
D.以下腹和左下腹痛多见
E.腹痛于排便或排气后可缓解

单项选择题

【A1/A2型题】根据肠易激综合征罗马Ⅲ诊断标准，以下哪项是错误的（）。

A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常
B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛
C.症状在排便后改善
D.症状发生伴随排便次数改变
E.症状发生伴随粪便性状改变

单项选择题

【A1/A2型题】缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确（）。

A.低血流状态
B.静脉阻塞
C.小血管病变
D.肠腔内压力减低
E.动脉梗死

单项选择题

【A1/A2型题】肠结核最好发于（）。

A.回盲部
B.降结肠
C.升结肠
D.十二指肠
E.空肠

单项选择题

【A1/A2型题】增生性肠结核的主要临床表现为（）。

A.恶心和呕吐
B.便秘和腹部包块
C.腹痛和腹胀
D.低热盗汗
E.腹痛、腹泻

单项选择题

【A1/A2型题】关于肠结核，下列说法不正确的是（）。

A.可出现腹泻与便秘
B.好发于中青年男性
C.查体时可触及腹部肿块
D.可出现肠梗阻
E.疼痛多位于右下腹

单项选择题

【A1/A2型题】男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛最可能原因是（）。

A.胰腺炎
B.消化性溃疡
C.胆囊炎
D.血友病
E.胆石症

单项选择题

【A1/A2型题】男性，28岁。服用布洛芬15片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约300ml来诊，既往无胃病史及肝病病史。首选的检查是（）。

A.急诊胃镜
B.胃液分析
C.X线钡餐透视
D.血清胃泌素测定
E.上腹部B超

单项选择题

【【A1/A2型题】】男性，47岁。近半年来每日晨起服用安乃近1片，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约500ml。首选的检查是（）。

A.急诊胃镜
B.上腹部B超
C.胃酸测定
D.上消化道钡餐检查
E.血清胃泌素测定