病人的预后不会有下列哪种情况（）

单项选择题

【A3/A4型题】男性，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可触及。ALT4201U/L，BIL120μmol/L，HBsAg（+）。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（）

A.HBeAg转（-），HBV-DNA亦（-）
B.HBeAg（-），HBV-DNA（+）
C.HBeAg（+），HBV-DNA（-）
D.HBsAg（+），抗HBe（+）
E.HBsAg（+），抗HBc（+）

单项选择题

【A3/A4型题】男性，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可触及。ALT4201U/L，BIL120μmol/L，HBsAg（+）。是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）

A.HBsAg（+）
B.抗HBs（+）
C.抗HBe（+）
D.抗HBc（+）
E.HBeAg（+）

单项选择题

【【A3/A4型题】】男性，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可触及。ALT4201U/L，BIL120μmol/L，HBsAg（+）。病人的预后不会有下列哪种情况（）

A.发展成慢性重型肝炎
B.肝脏逐渐增大增厚
C.门静脉宽度（PVD.逐渐增宽
D.肝性脑病
E.肝脏表面凹凸不平

单项选择题

【A3/A4型题】男性，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可触及。ALT4201U/L，BIL120μmol/L，HBsAg（+）。诊断考虑为（）

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎肝硬化
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，20岁。1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT16001U/L，TBiL120μmol/L，DbiL65μmol/L，AFP<25ng/L，血WBC4.2×10⁹/L。最可能的诊断为（）

A.急性黄疸型肝炎
B.急性胆囊炎
C.慢性胆囊炎、胆石症
D.钩端螺旋体病
E.肝癌

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，20岁。1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT16001U/L，TBiL120μmol/L，DbiL65μmol/L，AFP<25ng/L，血WBC4.2×10⁹/L。治疗措施中哪一项对患者不必要（）

A.卧床休息
B.高蛋白低脂肪饮食
C.静滴菌栀黄注射液
D.地塞米松10mg IV Bid
E.静滴葡萄糖+强力宁+VitC

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，20岁。1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT16001U/L，TBiL120μmol/L，DbiL65μmol/L，AFP<25ng/L，血WBC4.2×10⁹/L。进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小（）

A.B超
B.抗HEV
C.抗HAV-IgM
D.HBV二对半
E.尿三胆

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女，68岁。主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿若需要利尿治疗，下列哪项不合适（）

A.双氢克脲噻
B.双氢克脲噻和氨苯喋啶口服
C.小剂量速尿口服或静注
D.螺内酯
E.大剂量速尿、长期静注

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女，68岁。主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿该患者可能的诊断为（）

A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺病
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿
E.呼吸衰竭

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，60岁。咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，P₂亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图报告：顺钟向转位，V₁，V₂，V₃呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选（）

A.X线胸片
B.腹部B超
C.肺
D.CT
E.MRI

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，60岁。咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，P₂亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图报告：顺钟向转位，V₁，V₂，V₃呈QS型。最可能的诊断是（）

A.陈旧性心肌梗死
B.慢性肺源性心脏病
C.高血压心脏病
D.慢性活动性肝炎
E.慢性肾炎肾功能不全

单项选择题

【A3/A4型题】男，60岁。高血压病20年，180～190/100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体；BP180/100mmHg，P90/分，双肺底少许泡音，心率90次／分，节律不齐，肝脾未及。注意冠心病的一级预防还应（）

A.加服硝酸酯类药
B.加服他汀类药
C.加服阿斯匹林
D.加服贝特类药
E.合理膳食

单项选择题

【A3/A4型题】男，60岁。高血压病20年，180～190/100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体；BP180/100mmHg，P90/分，双肺底少许泡音，心率90次／分，节律不齐，肝脾未及。目前诊断（）

A.高血压病3级极高危
B.高血压病1级极高危
C.高血压病2级极高危
D.高血压病2级高危
E.高血压病2级中危

单项选择题

【A3/A4型题】男，60岁。高血压病20年，180～190/100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体；BP180/100mmHg，P90/分，双肺底少许泡音，心率90次／分，节律不齐，肝脾未及。选药中应考虑（）

A.利尿剂+CCB
B.ACEI+CCB+β-block+利尿剂
C.α-block+β-block
D.ACEI+α-block
E.ACEI+β-block

单项选择题

【A3/A4型题】男性，67岁。患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80/60mmHg，心率130次／分，双肺底大量水泡音，心界向左扩大，心率130分／分，心音低钝，呈奔马律。为了进一步明确诊断，首选的检查是（）

A.胸片
B.心电图
C.心动超声
D.胸部CT
E.血气分析

单项选择题

【A3/A4型题】男性，67岁。患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80/60mmHg，心率130次／分，双肺底大量水泡音，心界向左扩大，心率130分／分，心音低钝，呈奔马律。最可能的诊断（）

A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺栓塞
D.急性左心衰
E.急性心包炎

单项选择题

【A3/A4型题】男性，67岁。患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80/60mmHg，心率130次／分，双肺底大量水泡音，心界向左扩大，心率130分／分，心音低钝，呈奔马律。首选的药物是（）

A.利尿剂
B.吗啡
C.西地兰
D.ACEI
E.多巴胺

单项选择题

【A3/A4型题】男性，65岁。高血压病史10年，有家族史，多次测血压190～200/110mmHg，肌酐5mg/dl。不恰当的降压药物是（）

A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.ACEI
D.CCB
E.β受体阻滞剂

单项选择题

【A3/A4型题】男性，65岁。高血压病史10年，有家族史，多次测血压190～200/110mmHg，肌酐5mg/dl。该患者诊断（）

A.2级高血压，极高危
B.3级高血压，高危
C.3级高血压，极高危
D.2级高血压，中危
E.2级高血压，高危

单项选择题

【A3/A4型题】男性，65岁。高血压病史10年，有家族史，多次测血压190～200/110mmHg，肌酐5mg/dl。首选的用药是（）

A.β受体阻滞剂
B.ACE抑制剂
C.α+β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.α受体阻滞剂

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，66岁。高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160/100mmHg，心率65次／分。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外（）

A.降压目标应为<140/90mmHg
B.老年人降压目标应为<130/85mmHg
C.需长期用药
D.必要时联合用药
E.合理膳食

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，66岁。高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160/100mmHg，心率65次／分。该病人二年后出现劳累后呼吸困难，夜间常常坐起，下列哪项联合用药为首选（）

A.阿替洛尔+维拉帕米
B.阿替洛尔+合心爽
C.阿替洛尔+利尿剂+ACEI
D.阿替洛尔+ACEI
E.阿替洛尔+心痛定

单项选择题

【A3/A4型题】患者男性，66岁。高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160/100mmHg，心率65次／分。连续服用降压药2年，患者常有劳累后胸部不适，心电图示多导联ST段压低，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断（）

A.心得安试验
B.Holter
C.运动实验
D.冠脉造影
E.心脏CT

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