男性，40岁。头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg...

单项选择题

【A1/A2型题】慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.低钾低氯性碱中毒
E.稀释性低钠血症

单项选择题

【A1/A2型题】肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（）

A.颈静脉怒张
B.水肿
C.肝肿大和压痛
D.尿少
E.咳粉红色泡沫状痰

单项选择题

【A1/A2型题】女性，65岁。反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干啰音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

A.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
B.积极抗感染，保持呼吸道通畅
C.给予西地兰纠正心律失常
D.静点氨茶碱和地塞米松
E.静脉注射速尿，消除水肿

单项选择题

【A1/A2型题】女，60岁。慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是（）

A.应用血管扩张剂
B.人工呼吸机
C.加大强心、利尿药剂量
D.高压氧治疗
E.以上都不对

单项选择题

【A1/A2型题】慢性支气管炎的临床分期是（）

A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期
B.急性发作期、临床缓解期、活动期
C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
D.活动期、稳定期、迁延期
E.代偿期、失代偿期、间歇期

单项选择题

【A1/A2型题】慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是（）

A.应用敏感的抗生素
B.菌苗注射
C.应用祛痰镇咳药物
D.应用支气管扩张剂
E.雾化吸入稀释痰液

单项选择题

【A1/A2型题】慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的（）

A.呼气相延长
B.心音遥远
C.呼吸音减低
D.桶状胸
E.管状呼吸音

单项选择题

【A1/A2型题】阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制（）

A.膈肌运动幅度降低
B.胸部活动受限
C.肺活量减少
D.肺总量减少
E.通气／血流比例失调

单项选择题

【A1/A2型题】慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，律不齐，左肺呼吸音明显减弱，你考虑出现了哪种情况（）

A.心绞痛
B.肺不张
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭

单项选择题

【A1/A2型题】慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是（）

A.过敏因素
B.环境因素
C.气候因素
D.精神紧张
E.长期吸烟

单项选择题

【A1/A2型题】慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是（）

A.肺肝浊音界下移
B.心音遥远
C.呼吸音减低
D.胸膜摩擦音
E.桶状胸

单项选择题

【A1/A2型题】男性，66岁。慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检：双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺间质纤维化
C.支气管扩张症
D.肺炎
E.支气管哮喘

单项选择题

【A1/A2型题】男，60岁。慢性阻塞性肺疾病15年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.4，PaO₂40mmHg，PaCO₂70mmHg。进行氧疗应采用（）

A.间断低流量给氧
B.持续低流量给氧
C.间断高浓度高流量吸氧
D.持续高浓度高流量吸氧
E.肺通气功能正常而激发试验阳性

单项选择题

【A1/A2型题】男，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.机化性肺炎
E.支气管哮喘

单项选择题

【A1/A2型题】男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO₂6kPa（45mmHg），PaO₂9.4kPa（70mmHg>。其低氧血症最可能的原因是由于（）

A.通气／血流比率失调
B.弥散障碍
C.通气量不足
D.静动脉血分流
E.以上都不是

单项选择题

【A1/A2型题】男，60岁。咳嗽，右胸痛，2个月憋气，抽烟30年，20支／日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值（）

A.胸部CT
B.胸水CEA
C.胸水ADA
D.胸水瘤细胞
E.胸水LDH

单项选择题

【A1/A2型题】女性，30岁。突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次／天，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要（）

A.血培养
B.肺功能测定
C.多次痰培养
D.X线胸片及胸部B超
E.纤维支气管镜检查

单项选择题

【A1/A2型题】男，50岁。左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×10⁹/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎
B.淋巴瘤合并胸腔积液
C.肺癌合并胸腔积液
D.病毒性肺炎合并胸腔积液
E.肺炎合并反应性胸腔积液

单项选择题

【A1/A2型题】女性，60岁。慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿。近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂75mmHg，AB41mmol/L，CI^-78mmol/L。结合病史，可能的诊断为（）

A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

单项选择题

【A1/A2型题】按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是（）

A.鸟胞内分枝杆菌复合群
B.瘰疬分枝杆菌
C.堪萨斯分枝杆菌
D.龟分枝杆菌
E.马尔摩分枝杆菌

单项选择题

【A1/A2型题】肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于（）

A.延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用
B.提高血药浓度
C.减少药物的副反应
D.减少复发
E.减少传染性，保护结核病接触者

单项选择题

【A1/A2型题】结核性支气管扩张的好发部位是（）

A.右中叶支气管
B.右下叶支气管
C.左下叶支气管
D.左舌叶支气管
E.上叶支气管

单项选择题

【A1/A2型题】人类结核病主要是由人型结核菌引起的，结核菌对外界抵抗力较强，最简便的灭菌方法是（）

A.阳光曝晒
B.70%酒精
C.煮沸
D.直接焚毁带有病菌的痰纸
E.来苏溶液

单项选择题

【A1/A2型题】确诊肺结核的依据是（）

A.结核中毒症状
B.血沉增快
C.结核菌素试验阳性
D.痰检找到结核菌
E.胸部X线片示浸润性改变

单项选择题

【A1/A2型题】女，35岁。患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，38℃，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列哪项最有意义（）

A.痰结核杆菌阳性
B.胸片上有空洞病变
C.胸片上浸润性病变
D.发热等结核中毒症状
E.血流增高

单项选择题

【A1/A2型题】男性，25岁。低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶（）

A.肺结核球
B.急性血行播散型肺结核
C.肺癌
D.肺脓肿
E.支气管扩张

单项选择题

【A1/A2型题】男性，60岁。反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑（）

A.肺脓肿
B.癌性空洞
C.真菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿

单项选择题

【A1/A2型题】女，20岁。午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，白细胞10.9×10⁹/L，中性70％，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区，最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸润型肺结核
D.肺真菌病
E.支气管肺癌

单项选择题

【A1/A2型题】1999年WHO/ISH高血压诊断标准是（mmHg）（）

A.收缩压>130和（或）舒张压>85
B.收缩压>140和（或）舒张压>90
C.收缩压≥140和（或）舒张压≥90
D.收缩压>160和（或）舒张压>100
E.收缩压≥160和（或）舒张压≥100

单项选择题

【A1/A2型题】引起醛固酮增加的物质是（）

A.血管紧张素Ⅰ
B.血管紧张素Ⅱ
C.血管紧张素Ⅲ
D.肾素
E.ACE

单项选择题

【A1/A2型题】男性，61岁。平曰血压150～160/100～110mmHg，因情绪激动突然头疼，神智不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220/120mmHg，诊断为（）

A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.高血压病3级高危
E.高血压脑病

单项选择题

【A1/A2型题】男性，83岁。平日血压140～159/90～99mmHg（18.7～21.3/12～13.3kPa），患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为（）

A.高血压病1级极高危
B.高血压病1级高危
C.高血压病3级极高危
D.高血压病2级高危
E.高血压病2级极高危

单项选择题

【A1/A2型题】男性，35岁。近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗，约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分，BP26/16kPa（195/120mmHg），心肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺阳性，留院观察，1小时后血压、心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是（）

A.1型糖尿病
B.原发性高血压病
C.原发性醛固酮增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.皮质醇增多症

单项选择题

【【A1/A2型题】】男性，40岁。头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白（++++），尿红细胞（+++），尿素氮20mmol/L，诊断为（）

A.急进型高血压
B.原发性高血压Ⅲ期
C.原发性高血压Ⅱ期
D.高血压脑病
E.高血压危象

单项选择题

【A1/A2型题】心肌梗死导致心源性休克，梗死面积应（）

A.大于10%
B.大于20%
C.大于30%
D.大于40%
E.大于25%

单项选择题

【A1/A2型题】变异性心绞痛的病理基础最可能为（）

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉粥样斑块形成至严重狭窄
C.冠状动脉内粥样斑块破裂
D.冠状动脉内粥样斑块出血
E.冠状动脉狭窄

单项选择题

【A1/A2型题】运动负荷年龄限制为（）

A.20岁
B.30岁
C.40岁
D.50岁
E.60岁

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种情况不易发生急性心肌梗死（）

A.夜间发生心绞痛
B.变异性心绞痛
C.稳定性心绞痛
D.恶化劳力性心绞痛
E.新近发生心绞痛

单项选择题

【A1/A2型题】变异性心绞痛首选（）

A.美托洛尔
B.心痛定
C.消心痛
D.硝酸甘油
E.阿替洛尔

单项选择题

【A1/A2型题】能够扩张冠状动脉微血管，增加冠状动脉血流的药物是（）

A.阿替洛尔
B.腺苷
C.开博通
D.塞氯匹定
E.消心痛

单项选择题

【A1/A2型题】下述心绞痛属于稳定型心绞痛的是（）

A.初发劳力性心绞痛
B.恶化劳力性心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.变异性心绞痛
E.稳定型劳力性心绞痛

单项选择题

【A1/A2型题】对劳累性心绞痛治疗最佳的药物是（）

A.美托洛尔
B.消心痛
C.开博通
D.硫氮酮
E.哌唑嗪

单项选择题

【A1/A2型题】急性冠脉综合征的病理基础最可能为（）

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉粥样斑块形成
C.冠状动脉内炎症
D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
E.冠状动脉狭窄

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（）

A.夜间发生心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.缺血性胸痛持续大于30分钟
D.恶化劳力型心绞痛
E.新近发生心绞痛

单项选择题

【A1/A2型题】男性，60岁。有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体：血压160/90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。最可能的诊断是（）

A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.急性脑血管意外

单项选择题

【A1/A2型题】冠心病的易患因素（）

A.女性
B.低脂饮食
C.吸烟
D.年龄小于40岁
E.青年男性

单项选择题

【A1/A2型题】男性，66岁。发作性心前区压迫性疼痛10年余，平时活动均能行走500米。近日来三四百米即可诱发，最可能的诊断是（）

A.初发劳力性心绞痛
B.变异性心绞痛
C.稳定劳力性心绞痛
D.恶化劳力性心绞痛
E.心脏神经官能症

【A1/A2型题】男性，40岁。头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白（++++），尿红细胞（+++），尿素氮20mmol/L，诊断为（）

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【A1/A2型题】男性，25岁。低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶（）

【A1/A2型题】男性，60岁。反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑（）

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【A1/A2型题】急性冠脉综合征的病理基础最可能为（）

【A1/A2型题】下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（）

【A1/A2型题】男性，60岁。有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体：血压160/90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。最可能的诊断是（）

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【A1/A2型题】男，60岁。慢性阻塞性肺疾病15年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.4，PaO₂40mmHg，PaCO₂70mmHg。进行氧疗应采用（）

【A1/A2型题】男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO₂6kPa（45mmHg），PaO₂9.4kPa（70mmHg>。其低氧血症最可能的原因是由于（）

【A1/A2型题】男，50岁。左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×10⁹/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）

【A1/A2型题】女，20岁。午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，白细胞10.9×10⁹/L，中性70％，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区，最可能的诊断是（）