女，32岁。有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼...

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断（）

A.克山病
B.甲状腺功能亢进
C.二尖瓣脱垂
D.结缔组织病
E.肺心病

单项选择题

【A1/A2型题】男性，20岁。3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出现呼吸困难，下肢水肿。体检发现口唇发绀，颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率110次／分，律整，可闻及S₃，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+）最可能诊断（）

A.急性肾炎
B.急性心包炎
C.肝硬化
D.扩张型心肌病伴心力衰竭
E.急性心肌炎

单项选择题

【A1/A2型题】男性，20岁。在跑步时突然晕倒，入院时查体：胸骨左缘三四肋间可以听到收缩期吹风样杂音，超声心动图示室间隔16毫米，左室后壁11毫米，最可能的诊断（）

A.高血压病
B.肥厚型心肌病
C.心肌炎
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄

单项选择题

【A1/A2型题】女性，20岁。3周前发热38℃，伴咽痛，咳嗽，头痛。经治好转，5天来心前区闷痛，呼吸困难，查体：心率110次／分，律整，心音低钝，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞8×10⁹/L，血沉20mm/h，CPK-MB80U/L。其最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.急性心肌炎
D.急性心包炎
E.肺栓塞

单项选择题

【A1/A2型题】女性，26岁。感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是（）

A.心电图
B.胸片
C.血沉
D.血清病毒中和抗体
E.超声心动图

单项选择题

【A1/A2型题】男，28岁。心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为（）

A.心力衰竭
B.严重心律失常
C.心力衰竭和严重心律失常
D.心脏性猝死
E.心源性休克

单项选择题

【A1/A2型题】左心衰竭最早的表现是（）

A.劳力型呼吸困难
B.咯血
C.肝大
D.水肿
E.发绀

单项选择题

【A1/A2型题】右心衰竭最早的表现是（）

A.恶心、呕吐
B.咯血
C.肝大
D.水肿
E.腹水

单项选择题

【A1/A2型题】下列是右心衰症状，除了（）

A.纳差、恶心
B.上腹胀痛
C.少尿
D.水肿
E.夜间阵发性呼吸困难

单项选择题

【A1/A2型题】下列是左心衰症状，除了（）

A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.咳嗽、咳泡沫样痰
D.咳粉红色泡沫样痰
E.上腹胀痛

单项选择题

【A1/A2型题】左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早（）

A.交感神经兴奋
B.心肌肥厚
C.血管紧张素分泌增加
D.心腔扩大
E.血压增高

单项选择题

【A1/A2型题】心功能不全时，下列哪项代偿对改善心功能意义最大（）

A.交感神经兴奋
B.心肌肥厚
C.血管紧张素分泌增加
D.心腔扩大
E.血压增高

单项选择题

【A1/A2型题】哪项可使心排血量减少（）

A.回心血量增多
B.周围血管阻力增加
C.心肌收缩力加强
D.交感神经兴奋
E.周围血管阻力减少

单项选择题

【A1/A2型题】关于大量临床观察结论证明ACEI的疗效，下列哪项不正确（）

A.减少心排血量
B.增加心排血量
C.提高生存率
D.明显改善症状
E.提高运动耐量

单项选择题

【A1/A2型题】洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭（）

A.二尖瓣关闭不全伴肺淤血
B.二尖瓣狭窄伴肺淤血
C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D.肺源性心脏病伴有心功能不全
E.急性心肌梗死24小时内发生心衰

单项选择题

【A1/A2型题】下列是洋地黄中毒的表现，除了（）

A.恶心
B.视力模糊
C.黄视或绿视
D.多源性室早
E.心电图ST段呈鱼勾样压低

单项选择题

【A1/A2型题】下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（）

A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.心脏扩大
D.神经内分泌激活
E.迷走神经兴奋

单项选择题

【A1/A2型题】洋地黄制剂不宜应用的情况是（）

A.二尖瓣狭窄合并快心室率房颤
B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C.心力衰竭伴心房颤动
D.二尖瓣狭窄窦性心率
E.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

单项选择题

【A1/A2型题】风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑（）

A.洋地黄剂量不足
B.低钾
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.心衰加重

单项选择题

【A1/A2型题】左心功能不全的主要症状为（）

A.咯血
B.胸痛
C.呼吸困难
D.少尿
E.咳嗽、咳痰

单项选择题

【A1/A2型题】女性，40岁。扩张型心肌病，上一楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数35%，该患者的心功能诊断是（）

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.无症状性心功能不全

单项选择题

【A1/A2型题】男性，50岁。二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160/90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为（）

A.后负荷增加
B.前负荷增加
C.心率增快
D.机体耗氧增加
E.心肌耗氧增加

单项选择题

【A1/A2型题】男性，40岁。因风心，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1房室传导阻滞，心室率为100次／分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗（）

A.静脉注射苯妥英钠
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射25%硫酸镁
D.静脉注射维拉帕米
E.静脉注射氯化钾

单项选择题

【A1/A2型题】女性，70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检：血压18.7/12kPa（140/90mmHg），心界扩大，心率164次／分，律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示：P波消失，R-R间期绝对不等，QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是（）

A.降低窦房结自律性
B.延长窦房传导性
C.降低房室交界区自律性
D.延长浦氏纤维传导性
E.延长房室交界区传导性

单项选择题

【A1/A2型题】关于房性期前收缩，下列正确的是（）

A.30%正常人都可以出现
B.60%正常人都可以出现
C.是快速性房性心动过速的先兆
D.其后不出现完全性代偿间歇
E.通常需要治疗

单项选择题

【A1/A2型题】窦房结大小为（）

A.长10～20毫米，宽2～3毫米
B.长20～30毫米，宽2～3毫米
C.长10～20毫米，宽5～6毫米
D.长20～30毫米，宽5～6毫米
E.长5～10毫米，宽2～3毫米

单项选择题

【A1/A2型题】房室结大小为（）

A.长10毫米，宽5毫米
B.长20毫米，宽3毫米
C.长7毫米，宽4毫米
D.长20毫米，宽5毫米
E.长9毫米，宽7毫米

单项选择题

【A1/A2型题】房颤患者进行电转律，应用华法林预防栓塞的方法为（）

A.转律前口服一周，转律后继续口服一周
B.转律前口服二周，转律后继续口服二周
C.转律前口服三周，转律后继续口服四周
D.转律前口服四周，转律后继续口服五周
E.转律前口服五周，转律后继续口服六周

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种药物能够兴奋迷走神经（）

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.美多心安
D.洋地黄
E.维拉帕米

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种药物为Ⅰa类抗心律失常药（）

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.阿替洛尔
D.心律平
E.维拉帕米

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药（）

A.慢心律
B.胺碘酮
C.心得安
D.心律平
E.维拉帕米

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药（）

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.西地兰
D.心律平
E.维拉帕米

单项选择题

【A1/A2型题】男性，60岁。突感心悸伴呼吸困难1天，心率160次／分，节律不整，心电图示“房颤”。治疗首选（）

A.合心爽
B.心得安
C.西地兰
D.利多卡因
E.奎尼丁

单项选择题

【A1/A2型题】男性，40岁。突感心悸1周，心率120次／分，节律不整，心电图示“房颤”。要转为窦性心律治疗首选（）

A.异搏定
B.阿替洛尔
C.西地兰
D.心律平
E.奎尼丁

单项选择题

【A1/A2型题】哪种疾病合并房颤易引起晕厥（）

A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压病

单项选择题

【A1/A2型题】男性，40岁。因室上速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫，下床活动去厕所突然晕厥，经抢救无效死亡。首先考虑（）

A.室上速复发
B.室速
C.心包填塞
D.肺栓塞
E.高度房室传导阻滞

单项选择题

【A1/A2型题】女性，35岁。心悸2年，自述脉搏有间歇，但心电图正常，为进一步检查，下列哪项最合适（）

A.冠状动脉造影
B.Holter
C.脑电图
D.脑CT
E.超声心动图

单项选择题

【A1/A2型题】二尖瓣狭窄咯血的原因除外（）

A.肺水肿
B.支气管黏膜微血管破裂
C.肺栓塞
D.支气管静脉曲张破裂
E.支气管动脉破裂

单项选择题

【A1/A2型题】慢性二尖瓣狭窄血流动力障碍结果造成下列哪种改变（）

A.左房和左室扩大
B.左房和右室扩大
C.左室扩大
D.左室肥厚
E.全心扩大

单项选择题

【A1/A2型题】单纯主动脉瓣狭窄，最常见的病因是（）

A.风湿性
B.先天性
C.感染性心内膜炎
D.退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄
E.结缔组织病

单项选择题

【A1/A2型题】正常二尖瓣开口面积为（）

A.4～6cm²
B.2～4cm²
C.3～4cm²
D.1～2cm²
E.6～8cm

单项选择题

【A1/A2型题】二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成（）

A.左房右房扩大
B.右房右室扩大
C.左房扩大，右室肥厚
D.左室扩大
E.全心扩大

单项选择题

【A1/A2型题】以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助（）

A.20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B.心电图示左室肥厚
C.X线示升主动脉扩张
D.超声心动图示二叶主动脉瓣
E.超声心动图示室间隔肥厚

单项选择题

【A1/A2型题】女性，50岁。患风湿性心脏病多年，近2～3年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口反流面积为7cm2，无活动风湿的临床及检验指征，该患者最佳的治疗方案是（）

A.预防呼吸道感染，避免体力活动
B.经皮球囊二尖瓣成形术
C.人工瓣膜置换术
D.地高辛治疗
E.利尿剂治疗

单项选择题

【A1/A2型题】女性，32岁。风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个/HP，血沉36mm/lh，以上资料符合下列哪种情况（）

A.风湿活动
B.急性心包炎
C.急性肾小球肾炎
D.肠系膜动脉栓塞
E.感染性心内膜炎脾栓塞

单项选择题

【【A1/A2型题】】女，32岁。有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）

A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义（）

A.上消化道造影
B.纤维胃镜及胃黏膜活检
C.胃液分析
D.血清胃泌素测定
E.血清抗壁细胞抗体检查

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