单项选择题

妊娠合并心脏病孕妇，27岁，心功能Ⅱ级，足月入院待产。整个产程中，该产妇心脏负担最重的时期是（）

A.第一产程
B.第二产程
C.第三产程
D.第一产程末
E.第二产程末

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单项选择题

女，35岁。因外伤致脾破裂，就诊时血压72/51mmHg，脉率123次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。下列护理措施错误的是（）

A.快速扩容
B.置热水袋保暖
C.休克体位
D.测每小时尿量
E.做好急症手术准备

单项选择题

女，35岁。因外伤致脾破裂，就诊时血压72/51mmHg，脉率123次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。补充血容量应首选的液体是（）

A.3%氯化钠溶液
B.10%葡萄糖盐水
C.平衡盐溶液
D.林格液
E.11.2%乳酸钠溶液

单项选择题

女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在（20～18.7）／12kPa［（150～140）/90mmHg]，确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是（）

A.知识缺乏
B.活动无耐力
C.活动受限
D.有感染的危险
E.疼痛

单项选择题

女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在（20～18.7）／12kPa［（150～140）/90mmHg]，确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。结合病史及心电图检查，接诊护士应考虑病人的病情变化是（）

A.急性冠脉综合征
B.急性心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性气管炎
E.急性肺栓塞

单项选择题

女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在（20～18.7）／12kPa［（150～140）/90mmHg]，确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。给予病人的处理不妥的是（）

A.立即卧床休息
B.建立静脉通路遵医嘱给药
C.观察血压、脉率、体温、呼吸
D.吸氧
E.备好抢救的气管插管

单项选择题

男，45岁。患慢性肾炎尿毒症3年，一直采用非手术治疗：卧床休息，口服必需氨基酸、α酮酸，低蛋白质、低磷饮食，情况稳定。近1周恶心，不能进食，全身痒不能忍。复查肌酐清除率20ml/分，血尿素氮25mmol/L，血红蛋白50g/L。医师诊断为尿毒症晚期，嘱应做透析治疗。家属询问病人皮肤痒的原因，责任护士回答正确的是（）

A.可用碱性肥皂洗
B.血磷增高所致
C.皮肤上尿素霜及钙沉着所致
D.药物过敏所致
E.皮肤常有螨虫感染

单项选择题

男，45岁。患慢性肾炎尿毒症3年，一直采用非手术治疗：卧床休息，口服必需氨基酸、α酮酸，低蛋白质、低磷饮食，情况稳定。近1周恶心，不能进食，全身痒不能忍。复查肌酐清除率20ml/分，血尿素氮25mmol/L，血红蛋白50g/L。医师诊断为尿毒症晚期，嘱应做透析治疗。当病人及家属想了解贫血的原因时，护士的回答除外（）

A.肾脏产生促红细胞生成素减少
B.尿毒素使红细胞寿命缩短
C.毒素抑制红细胞成熟
D.进食差致造血原料不足
E.骨髓丧失造血功能

单项选择题

妊娠合并心脏病孕妇，27岁，心功能Ⅱ级，足月入院待产。护士不正确的护理措施是（）

A.第二产程尽量缩短
B.胎儿娩出后立即腹部压沙袋
C.防止便秘
D.产后观察1小时后即送休养室
E.心理支持

单项选择题

妊娠合并心脏病孕妇，27岁，心功能Ⅱ级，足月入院待产。整个产程中，该产妇心脏负担最重的时期是（）

A.第一产程
B.第二产程
C.第三产程
D.第一产程末
E.第二产程末