单项选择题

男,65岁。突发上腹痛1天,发热6小时,呼吸困难1小时,查体:T38.6℃,R32次/分,BP90/60mmHg,P110次/分,巩膜轻度黄染。上腹部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音1次/分,血淀粉酶860U/L,血氧分压50mmHg。首先考虑的诊断是()

A.肠系膜动脉栓塞.
B.急性胆囊炎感染中毒性休克
C.急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征
D.急性心肌梗死
E.肺炎

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